理中湯,旋覆代赭湯加味治療虛寒呃逆

陳某，女，30歲，某廠職工。

初診：1982年5月7日。患慢性胃炎年余，脘腹飽脹，隱痛，服藥未愈。近2個月來，胃脘痞脹則伴呃逆，噯氣頻作，呃聲洪亮，呃后脹減，但須臾如故。呃甚掣引兩脅脹痛，嘔吐清水，胃冷，得溫稍減。大便隱血，溏薄不爽。太息，短氣，納呆。舌淡、苔白滑，兩脈沉緩無力。辨證為脾胃虛寒，中陽不足，肝氣上逆之證。宜先溫升中陽、健脾培土，而后散寒降逆。先服理中湯2劑。

太子參30g 焦白術(shù)10g 炮姜10g 甘草6g

繼用旋覆代赭湯加味4劑。

旋覆花（包煎）10g 代赭石（先煎）18g 太子參24g 法夏10g 制附片（先煎）10g 焦白術(shù)12g 丁香6g 柿蒂10g 生姜6g 甘草6g

兩方共服6劑后，呃逆頓除，脘痞、腹脹消減大半，胸脅痛止，噯氣，矢氣多，思食，精神轉(zhuǎn)佳。逆氣得平，擬疏肝和胃為治，用柴胡疏肝散合理中湯調(diào)理腸胃。6個月后呃逆未再復(fù)發(fā)，余癥基本好轉(zhuǎn)。按：本例呃聲雖高亢，但太息氣短、胃涼、舌淡、脈虛、腹?jié)M時減、減后復(fù)脹等，皆為中土虛寒所致。必先溫復(fù)中陽，后進降逆之品，若首投大隊重墜止呃之劑，則已衰之中陽豈堪受伐，必致脾陽益?zhèn)?，貽害更甚，不可不察。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗錄》一書

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