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六味地黃湯加味補(bǔ)腎強(qiáng)精、疏絡(luò)祛邪

道醫(yī) 2023-06-26 00:13:07

楊某

，女，20歲
，大學(xué)生
。初診：1981年12月25日。因持續(xù)發(fā)熱
，體溫38℃~40℃
，關(guān)節(jié)疼痛，于9月12日入本市某醫(yī)院
。查咽部充血
，肌膚紅疹，淋巴及肝脾腫大
，血沉
、血清蛋白和小便愛(ài)迪計(jì)數(shù)均增高
，診斷為結(jié)締組織疾病
。使用大量激素、抗生素治療2月余
，高熱得以控制
，出院后維持激素治療
，逐漸減量
。目前高熱雖退，午后仍時(shí)發(fā)低熱
，形體虛胖浮腫
，呈滿月臉
，動(dòng)則氣短心悸
，下肢及腰脊軟弱無(wú)力，肢節(jié)仍痛
，鼻衄
，肌膚紅疹，小便短少
，舌紅少苔，脈虛細(xì)微數(shù)
。本證初系濕熱化火
，深入營(yíng)血，稽留日久
，耗傷精血
，而令腎陰虧損
，腎氣虛餒，無(wú)力主水
，腎水上泛而浮腫虛喘
，午后潮熱乃陰虛內(nèi)熱所致，精血虛于下則腰膝痿軟，虛熱擾犯血絡(luò)故鼻衄紅疹
。目前血分熱勢(shì)已減，但余邪仍留滯經(jīng)絡(luò)肌腠
，治療必專以滋益腎之精氣為根本
，稍佐疏通筋絡(luò)之品。囑停用激素
，擬六味地黃湯加味，補(bǔ)腎強(qiáng)精
、疏絡(luò)祛邪
。

熟地黃18g 棗皮10g 懷山藥18g 枸杞子18g 丹皮6g 澤瀉6g 女貞18g 首烏片18g 炒杜仲18g 續(xù)斷10g 茯苓18g 木瓜18g

復(fù)診：1982年1月8日。服藥8劑

，午后低熱即除
，精神好轉(zhuǎn)，心悸
、氣短減輕
，關(guān)節(jié)疼痛輕微，腰脊和下肢漸覺(jué)有力
。自發(fā)病后月經(jīng)已3月未至
，藥后月經(jīng)來(lái)潮。尚感消化不佳
，納食不馨
，矢氣，泛酸
，脘腹微脹。腎精初復(fù)
，陰血化生
，守前法，兼調(diào)脾胃
，原方中減女貞、首烏片
，加砂仁
、雞內(nèi)金、炒谷芽
、炒麥芽
，調(diào)服月余。至2月21日復(fù)診時(shí)
，已服36劑
，欣然相告，體重已恢復(fù)原樣
，形體不復(fù)臃腫
，面部浮腫消退，發(fā)熱
、肢節(jié)疼痛及鼻衄紅疹均消除，舌脈正常
，精神勝過(guò)從前
，本期復(fù)學(xué)，全天上課學(xué)習(xí)均能勝任
。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書

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