六味地黃湯加味補(bǔ)腎強(qiáng)精、疏絡(luò)祛邪

楊某，女，20歲，大學(xué)生。初診：1981年12月25日。因持續(xù)發(fā)熱，體溫38℃~40℃，關(guān)節(jié)疼痛，于9月12日入本市某醫(yī)院。查咽部充血，肌膚紅疹，淋巴及肝脾腫大，血沉、血清蛋白和小便愛迪計(jì)數(shù)均增高，診斷為結(jié)締組織疾病。使用大量激素、抗生素治療2月余，高熱得以控制，出院后維持激素治療，逐漸減量。目前高熱雖退，午后仍時(shí)發(fā)低熱，形體虛胖浮腫，呈滿月臉，動則氣短心悸，下肢及腰脊軟弱無力，肢節(jié)仍痛，鼻衄，肌膚紅疹，小便短少，舌紅少苔，脈虛細(xì)微數(shù)。本證初系濕熱化火，深入營血，稽留日久，耗傷精血，而令腎陰虧損，腎氣虛餒，無力主水，腎水上泛而浮腫虛喘，午后潮熱乃陰虛內(nèi)熱所致，精血虛于下則腰膝痿軟，虛熱擾犯血絡(luò)故鼻衄紅疹。目前血分熱勢已減，但余邪仍留滯經(jīng)絡(luò)肌腠，治療必專以滋益腎之精氣為根本，稍佐疏通筋絡(luò)之品。囑停用激素，擬六味地黃湯加味，補(bǔ)腎強(qiáng)精、疏絡(luò)祛邪。

熟地黃18g 棗皮10g 懷山藥18g 枸杞子18g 丹皮6g 澤瀉6g 女貞18g 首烏片18g 炒杜仲18g 續(xù)斷10g 茯苓18g 木瓜18g

復(fù)診：1982年1月8日。服藥8劑，午后低熱即除，精神好轉(zhuǎn)，心悸、氣短減輕，關(guān)節(jié)疼痛輕微，腰脊和下肢漸覺有力。自發(fā)病后月經(jīng)已3月未至，藥后月經(jīng)來潮。尚感消化不佳，納食不馨，矢氣，泛酸，脘腹微脹。腎精初復(fù)，陰血化生，守前法，兼調(diào)脾胃，原方中減女貞、首烏片，加砂仁、雞內(nèi)金、炒谷芽、炒麥芽，調(diào)服月余。至2月21日復(fù)診時(shí)，已服36劑，欣然相告，體重已恢復(fù)原樣，形體不復(fù)臃腫，面部浮腫消退，發(fā)熱、肢節(jié)疼痛及鼻衄紅疹均消除，舌脈正常，精神勝過從前，本期復(fù)學(xué)，全天上課學(xué)習(xí)均能勝任。

——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗(yàn)錄》一書

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