滋陰清熱佐以發(fā)汗解表治療感冒

劉某某，男，51歲，干部。1979年3月29日初診。

病史：原有高血壓，平時(shí)易感冒，本次感冒后服A.P.C3天（總量9克），每次服后出汗較多，汗后輕松，移時(shí)如故。乃改服中藥。微惡風(fēng)寒，體溫不高，咳嗽吐白粘痰，動則出汗，咽干，喜飲水。心悸，悶氣，頭暈，背沉，精神疲乏，手足心發(fā)熱，小腿拘急，飲食二便正常。舌質(zhì)淡紅，體胖，苔薄黃膩，脈數(shù)大。血壓170/100毫米汞柱。此系陰液不足，外感風(fēng)濕之邪。治宜滋陰清熱，發(fā)汗解毒。

處方：青蒿40克 丹皮15克 玉竹30克 藿香15克 蘇葉10克 白芍20克 陳皮10克 川樸10克 桑葉15克 菊花15克 杏仁10克 防風(fēng)10克 焦三仙各10克 甘草10克

4月1日二診：諸證減輕。因昨午飲食過量，目前唯感胃脘不適。舌淡紅，苔薄白，脈緩大。表邪衰去大半，又致飲食傷胃，擬上方去防風(fēng)加炒大白10克續(xù)服。

4月4日三診：諸證再減，脘部舒適，惟臥時(shí)身微惡寒，舌淡紅，苔薄白，脈緩大。邪雖再衰，營衛(wèi)仍不調(diào)和，擬在首方基礎(chǔ)上佐以益氣固表，調(diào)和營衛(wèi)。上方去桑葉、菊花、杏仁，加棉芪30克，土白術(shù)10克。

4月9日四診：諸證消失。為鞏固療效，續(xù)服下方善后：

棉芪25克 土白術(shù)12克 防風(fēng)10克 青蒿40克 丹皮10克 川樸10克 葛根10克 炒大白10克 甘草10克 焦三仙各10克。

按：本例素體陽盛，陰液不足，感冒后又大量發(fā)汗，致使陰液更虧。所以本例治法只宜微微發(fā)汗，而不宜大汗，因大汗徒傷氣陰，風(fēng)邪能解，濕邪斷然難去，故治宜滋陰清熱為主，佐以發(fā)汗解表。仿加減葳蕤湯意，用玉竹滋陰生津；青蒿、丹皮清熱涼血；桑葉、菊花、防風(fēng)清熱；杏仁宣肺止咳，藿香芳香化濕，焦三仙、川樸調(diào)理脾胃，共奏滋陰清熱，解表疏散之功。 （關(guān)思友）

——本文摘自《臨證實(shí)效錄》

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