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首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 偏方秘方

血府逐瘀湯加味治療冠心病、高血脂癥
、心肌全面供血不足

道醫(yī) 2023-06-26 01:03:46

丁某某,女

,53歲,四川某學(xué)院副教授

1981年9月8日初診

自訴:患高血壓病已經(jīng)二十多年

,1972年經(jīng)某醫(yī)院檢查
,確診為冠心病、高血脂癥
、心肌全面供血不足
。最近在某醫(yī)院檢查,血壓180-220/100毫米汞柱
,膽固醇385毫克%,甘油三酯850毫克%
。服西藥和中藥若干劑
,效果不佳,因人介紹
,前來求治

檢查:診脈結(jié)代,舌質(zhì)淡白

,面紅
,唇紫,形體短肥
,頭脹頭痛多在兩側(cè)及巔頂
,胸部憋悶,胸痛
,時時出現(xiàn)失去知覺
,為時極短暫,因而隨時都得含硝酸甘油片
?div id="m50uktp" class="box-center"> ?磿荒苓B續(xù)兩個小時 。打呃
,消化差
。手足發(fā)嘛,手指和腳趾尤甚
。小便正常
,多吃蔬菜后,則大便正常
,反之則干燥難解

辨證:氣虛血瘀,陰虛陽亢

治法:補(bǔ)氣活血

,育陰潛陽。

處方:血府逐瘀湯加味

黃芪60克 當(dāng)歸12克 川芎10克 桃仁10克 紅花10克 生地黃30克 柴胡5克 桔梗5克 懷牛膝30克 枳殼10克 珍珠母60克 白蒺藜30克 夏枯草30克

五劑

9月30日二診:病人服上方五劑后,頭昏

、胸悶
、身軟無力、手指腳趾發(fā)麻俱有減輕
,大便較前易解
。在服藥的二十天中,未出現(xiàn)失去知覺情況
。頭脹痛
、胸痛尚時有發(fā)作,脈
、舌象如故
,處方:上方去桃仁、紅花
,加雞血藤30克
,蒲黃、五靈脂各10克
,續(xù)服六劑

10月15日三診:病人舌質(zhì)漸紅潤,兩手脈結(jié)代

,左脈有明顯好轉(zhuǎn)
,頭脹痛、胸痛發(fā)作次數(shù)稍稀疏
,手指腳趾麻
、身軟無力等癥有所減輕,現(xiàn)已停服硝酸甘油片和其它西藥
,精神漸振
,連續(xù)看書兩三小時,也無不適之感
。處方:上方加代赭石60克
,續(xù)服六劑。

10月22日四診:病人自覺服上方后

,效果比前更佳
,要求上方續(xù)服,因按上方再服六劑

11月12日五診:病人頭脹痛

、胸痛,四肢發(fā)麻
、身軟無力等證俱消失
,兩手脈雖尚有歇止
,但歇止次數(shù)減少,每跳動40-70次才歇止一次
,精神已振
,說話、行動已不覺累
,氣不接續(xù)現(xiàn)象已不存在
,但大便尚覺干燥。

處方:生首烏30克 黃芪60克 當(dāng)歸12克 代赭石60克 生地黃30克 玄參30克 生山楂10克 枸杞20克 丹參30克 雞血藤30克 黃精20克 龜板20克 北五味子10克

十劑

12月25日六診:病人服完十劑后

,自覺效果甚佳
,因又服十劑。于12月21日去某醫(yī)院檢查:血壓130~150/90毫米汞柱
,膽固醇287毫克%
,甘油三酯380毫克%。自覺癥狀已全部消失
,脈沉弱,舌正無苦
,面赤
、唇紫已不存在,大便已不干燥
。因按上方改生首烏為制首烏30克
,代赭石減為30克,加北五味子為12克
,再服十劑

1982年4月,與前案之詹某遇于街頭

,說她與丁某均已恢復(fù)工作
。丁與詹均在同一學(xué)院任教。

按:詹某為氣陰兩虛

,肝陽上亢
,故用育陰補(bǔ)氣,潛陽降逆之法
。丁某既為氣陰兩虛
、肝陽上亢,又有血瘀之證
,故用補(bǔ)氣活血
,育陰潛陽之法,以血府逐瘀湯合黃芪補(bǔ)氣活血行瘀
,珍珠母平肝潛陽
,白蒺藜疏肝理郁
,祛風(fēng)明目(長期患病,憂郁不樂
,目?div id="d48novz" class="flower left">
;韬目莶萸甯蚊髂?div id="d48novz" class="flower left">
,且有降壓作用
。用代赭石,因其不但善鎮(zhèn)上逆之氣
,且能下通燥結(jié)
。蒲黃配五靈脂為失笑散,功能活血行瘀止痛
,據(jù)臨床報(bào)道
,對治療心絞痛有一定療效。蓋補(bǔ)氣活血則精神可振
,身軟無力
、氣不接續(xù)、行動累甚
、胸痛及四肢發(fā)麻等癥可除
;育陰固精,潛陽降逆
,疏肝理郁
,則頭部脹痛、視物昏糊等癥可止
。最后用補(bǔ)氣
、育陰、活血
、化滯之法收功
。用五味子者,因其主益氣
,補(bǔ)不足
,強(qiáng)陰,且能養(yǎng)五臟
,明目
;它既可配黃芪、黃精以補(bǔ)氣
、又可配首烏
、生地黃、玄參
、枸杞等以滋陰

——本文摘自《中國當(dāng)代中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗(yàn)薈萃 4 疑難雜病治驗(yàn)錄》

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心肌缺血吃什么中藥進(jìn)行保守治療

心肌缺血吃什么中藥好

?心肌缺血可以吃復(fù)方丹參滴丸、麝香保心丸
、心可舒等中成藥
,也可以服用湯劑,如血府逐瘀湯
、瓜蔞薤白半夏湯
、枳實(shí)薤白桂枝湯、生脈散等
。在吃藥之前
,注意要找正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行辨證,然后才能確定吃哪一種最合適

通常
,中醫(yī)將心肌缺血分為以下幾種類型來辨證治療:
1.心血瘀阻證。以血府逐瘀湯加減

2.氣滯心胸證
。以柴胡疏肝散加減;
3.痰濁閉阻證
。以瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減;
4.寒凝心脈證
。以枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減

5.氣陰兩虛證。以生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減

6.心腎陰虛證
。以天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減;
7.心腎陽虛證
。以參附湯合右歸飲加減

本病平時的護(hù)理也很重要,要注意避免情緒激動
,避免勞累
,注意氣溫變化,飲食有節(jié)制
,還應(yīng)該注意勞逸結(jié)合
,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)幕顒印?/p>

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,陳皮8分,甘草3分
,生姜
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