丁某某,女
,53歲,四川某學(xué)院副教授。1981年9月8日初診
。自訴:患高血壓病已經(jīng)二十多年
,1972年經(jīng)某醫(yī)院檢查,確診為冠心病、高血脂癥檢查:診脈結(jié)代,舌質(zhì)淡白
辨證:氣虛血瘀,陰虛陽亢
。治法:補(bǔ)氣活血
,育陰潛陽。處方:血府逐瘀湯加味
黃芪60克 當(dāng)歸12克 川芎10克 桃仁10克 紅花10克 生地黃30克 柴胡5克 桔梗5克 懷牛膝30克 枳殼10克 珍珠母60克 白蒺藜30克 夏枯草30克
五劑
9月30日二診:病人服上方五劑后,頭昏
、胸悶、身軟無力、手指腳趾發(fā)麻俱有減輕,大便較前易解。在服藥的二十天中,未出現(xiàn)失去知覺情況。頭脹痛、胸痛尚時有發(fā)作,脈、舌象如故,處方:上方去桃仁、紅花,加雞血藤30克,蒲黃、五靈脂各10克,續(xù)服六劑。10月15日三診:病人舌質(zhì)漸紅潤,兩手脈結(jié)代
,左脈有明顯好轉(zhuǎn),頭脹痛、胸痛發(fā)作次數(shù)稍稀疏10月22日四診:病人自覺服上方后
,效果比前更佳,要求上方續(xù)服,因按上方再服六劑。11月12日五診:病人頭脹痛
、胸痛,四肢發(fā)麻、身軟無力等證俱消失,兩手脈雖尚有歇止,但歇止次數(shù)減少,每跳動40-70次才歇止一次,精神已振,說話、行動已不覺累,氣不接續(xù)現(xiàn)象已不存在,但大便尚覺干燥。處方:生首烏30克 黃芪60克 當(dāng)歸12克 代赭石60克 生地黃30克 玄參30克 生山楂10克 枸杞20克 丹參30克 雞血藤30克 黃精20克 龜板20克 北五味子10克
十劑
12月25日六診:病人服完十劑后
,自覺效果甚佳,因又服十劑。于12月21日去某醫(yī)院檢查:血壓130~150/90毫米汞柱,膽固醇287毫克%,甘油三酯380毫克%。自覺癥狀已全部消失,脈沉弱,舌正無苦,面赤、唇紫已不存在,大便已不干燥。因按上方改生首烏為制首烏30克,代赭石減為30克,加北五味子為12克1982年4月,與前案之詹某遇于街頭
按:詹某為氣陰兩虛
——本文摘自《中國當(dāng)代中醫(yī)專家臨床經(jīng)驗(yàn)薈萃 4 疑難雜病治驗(yàn)錄》
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