本文目錄
1 【固沖湯組成】2 【固沖湯方歌】3 【固沖湯方解】4 【固沖湯主治】5 【固沖湯醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】7 《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于固沖湯的論述7.1 主證分析7.2 功用7.3 方解7.4 配伍特點(diǎn)7.5 運(yùn)用7.5.1 辨證要點(diǎn)7.5.2 隨證加減7.5.3 使用注意
【固沖湯組成】炒白術(shù)30g 生黃芪18g 煅龍骨24g 煅牡蠣24g 山茱萸24g 生白芍12g 海螵蛸12g 茜草9g 棕櫚炭6g 五倍子1.5g
【固沖湯方歌】固沖術(shù)芪山萸芍,龍牡棕炭海螵蛸,茜草五倍水煎服,益氣固沖功效高。
【固沖湯方解】本方為治腎虛不固,脾虛不攝,沖脈滑脫所致崩漏而設(shè)。脾為后天之本,脾氣健旺,氣血生化有源,則沖脈盛,血海盈;腎為先天之本,腎氣健固,封藏有司,則月事能按期而來(lái),適度而止。若脾虛而不攝,腎虛而不固,以致沖脈滑脫,則血下如崩,或漏下難止。氣血既虛,故見(jiàn)頭暈肢冷、心悸氣短、神疲腰酸諸癥。舌淡脈弱,亦為氣血不足之象。張錫純說(shuō):“然當(dāng)其血大下之后,血脫而氣亦隨之下脫……此證誠(chéng)至危急之病也”(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè)),當(dāng)急治其標(biāo),固沖攝血為主,輔以健脾益氣。山萸肉甘酸而溫,既能補(bǔ)益肝腎,又能收斂固澀,故重用以為君藥。龍骨味甘澀,牡蠣咸澀收斂,合用以“收斂元?dú)?,固澀滑脫”,“治女子崩?《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中冊(cè)),龍、牡煅用,收澀之力更強(qiáng),共助君藥固澀滑脫,均為臣藥。張錫純每以此三藥同用,成為收斂止血,.或?yàn)榫仍獨(dú)庥摰某S门湮榻M合;脾主統(tǒng)血,氣隨血脫,又當(dāng)益氣攝血,白術(shù)補(bǔ)氣健脾,以助健運(yùn)統(tǒng)攝;黃芪既善補(bǔ)氣,又善升舉,尤善治流產(chǎn)崩漏,二藥合用,令脾氣旺而統(tǒng)攝有權(quán),亦為臣藥。生白芍味酸收斂,功能補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)血斂陰;棕櫚炭、五倍子味澀收斂,善收斂止血;海螵蛸、茜草固攝下焦,既能止血,又能化瘀,使血止而無(wú)留瘀之弊,以上共為佐藥。諸藥合用,共奏固沖攝血,益氣健脾之功。
配伍特點(diǎn)
一是用眾多斂澀藥固澀滑脫為主,配伍補(bǔ)氣藥以助固攝為輔,意在急則治標(biāo);二是用大量收澀止血藥配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。
運(yùn)用
本方為治脾腎虧虛,沖脈不固之血崩、月經(jīng)過(guò)多的常用方。臨床應(yīng)用以出血量多,色淡質(zhì)稀,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱為辨證要點(diǎn)。
加減化裁
若兼肢冷汗出、脈微欲絕者,為陽(yáng)氣虛衰欲脫之象,需加重黃芪用量,并合參附湯以益氣回陽(yáng)。
禁忌
血熱妄行崩漏者忌用本方。
【固沖湯主治】脾氣虛弱,沖脈不固證。血崩或月經(jīng)過(guò)多,色淡質(zhì)稀,心悸氣短,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱者。
【固沖湯醫(yī)案】陳某,23歲,農(nóng)婦。1996年12月12日初診。主訴素體不健,3個(gè)月前分娩出血過(guò)多。15天前分娩后月經(jīng)復(fù)潮,量多,是平時(shí)月經(jīng)量的3倍。經(jīng)治療得以控制,但淋漓不盡,色淡質(zhì)稀,飲食欠佳,肢體倦怠,面色不華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)無(wú)力。診為功血癥。證屬氣血不足,沖任不固,脾虛氣陷,統(tǒng)攝無(wú)權(quán)。治療益氣攝血,補(bǔ)脾固沖。方擬補(bǔ)脾固沖湯:黨參、黃芪各30g,白術(shù)、淮山各15g,熟地黃、阿膠(分2次烊沖)各12g,血余炭、仙鶴草、升麻各10g,黃精、制首烏各15g。前后共服6劑,血止。再予歸脾丸20粒,1粒/次,2次/日,鞏固療效。 (摘自《時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥》)
【醫(yī)案分析】患者自述“素體不健”,必有虛。分娩時(shí)出血過(guò)多,恐不能算是內(nèi)在因素引起。現(xiàn)月經(jīng)先崩后漏,“色淡質(zhì)稀”,仍提示病性為虛,且為脾氣虛和腎虧沖任受損兩種可能之一(不是虛熱崩漏,否則應(yīng)色鮮紅)。“飲食欠佳,肢體倦怠,面色不華,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)無(wú)力”,肯定是脾氣虛、脾不統(tǒng)血所致,且無(wú)腎系表現(xiàn),故固沖湯主之。
作者用山藥、熟地、阿膠、黃精、制首烏代替山茱萸、白芍補(bǔ)陰血、補(bǔ)肝腎(阿膠還止血),血余炭、仙鶴草代替煅龍牡、海螵蛸、茜草、棕櫚炭、五倍子止血(仙鶴草還補(bǔ)虛),加黨參助芪、術(shù),加升麻助脾氣之升(或可逆下血之病勢(shì))。用藥看似大不同,但塞流(止血)、澄源(補(bǔ)氣攝血)、復(fù)舊(養(yǎng)陰血)的三部曲與固沖湯是一模一樣的。
所以說(shuō)方劑是死的,人是活的,學(xué)習(xí)方劑的關(guān)鍵在于掌握這首方劑的靈魂——治療的思路、治法,然后再掌握每一個(gè)治法都有哪些合適的兵去執(zhí)行,就行了,這樣就真正把一首方劑學(xué)到手了。兵,即“合適”的中藥。比如,感冒后頭兩側(cè)發(fā)脹,柴胡就是“合適”的,它既解表、又善走頭兩側(cè)。本案中哪兩藥用得好呢?阿膠和仙鶴草,既補(bǔ)又止。你所選的藥,它身兼的多種功效都被你用上了,這證明你熟悉手下的每一個(gè)士兵,并且知道如何把它們的潛能激發(fā)出來(lái)。要用好方劑,中診辨證、中藥學(xué)就是它的左膀右臂。
——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》
《鄧中甲方劑學(xué)講稿》中關(guān)于固沖湯的論述固沖湯?一類(lèi)方?《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》
固沖湯是臨床療效較好的常用方。這方主治的沖脈不固,血崩,月經(jīng)過(guò)多,漏下不止。
腎虛精虧失固
脾虛氣弱不攝頭暈肢冷,腰背酸軟沖脈不固血崩,月經(jīng)過(guò)多或漏下不止,色淡質(zhì)稀(脾腎兩虛)心悸氣短,神疲乏力,舌淡,脈微弱腎氣不固,腎氣化生腎精,反映出一組腎虛表現(xiàn)。腎精不足,腰膝酸軟,腎精不能濡養(yǎng)頭面。
這類(lèi)涉及到脾腎兩虛,腎虛反映出腎精不足,這樣腎氣不固,腎氣化生腎精,所以反映出有一組腎虛的表現(xiàn)。腎精不足,腰膝酸軟,腎精不能濡養(yǎng)頭面,腎精肝血都是正常情況下,靠肝氣的疏泄,上于頭面。那他可以頭暈肢冷,發(fā)生腎氣不足,可以有肢冷,脾胃氣虛,不固攝,有一組脾虛表現(xiàn),氣短,神疲乏力,舌淡,脈微弱。脾腎失去固攝,腎氣不固,脾虛不固,就可以加重這種沖脈不固的崩漏。因?yàn)闆_為血海,對(duì)婦科這類(lèi)病,往往涉及到?jīng)_任比較多。我側(cè)重提法上提沖任,實(shí)際上也就說(shuō)一種肝不藏血,脾虛不固,肝不藏血。肝為血海,沖也為血海。所以五臟來(lái)說(shuō),本質(zhì)上脾虛不攝,加上由于月經(jīng)或婦科方面,都和下焦的肝腎有關(guān)。所以這里和腎虛不固也有密切聯(lián)系,是脾腎的同病。這里還涉及到一些學(xué)術(shù)思想問(wèn)題,這方是《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的,它在治療這類(lèi)病證當(dāng)中,他喜歡從肝腎入手,這類(lèi)如果說(shuō)是虛證不固攝,在他以前過(guò)去,更側(cè)重是補(bǔ)脾來(lái)攝血為主。他認(rèn)為要結(jié)合補(bǔ)腎,他特別擅長(zhǎng)大劑量用山茱萸,這是他的一個(gè)特點(diǎn)。所以有一些比較療效好有名的方,我們傳統(tǒng)中醫(yī)的一般的理論的解釋之外,你還要結(jié)合這個(gè)醫(yī)家他擅長(zhǎng)用藥的一些特點(diǎn)。他把山茱萸和龍骨、牡蠣這三個(gè),你要看他使用,他經(jīng)常這個(gè)結(jié)合使用,用在出血上。他喜歡、擅長(zhǎng)用較大劑量的這三味藥。
所謂固沖,從沖為血海這個(gè)角度來(lái)的,本質(zhì)上來(lái)講,應(yīng)該說(shuō)這個(gè)證候脾虛不固,腎虛不固,這兩個(gè)脾腎不足,這是病機(jī)的本質(zhì)。
黃耆白朮,在補(bǔ)脾健脾,使脾氣充足,加強(qiáng)固攝作用。實(shí)際上黃耆、白朮、山茱萸同用,體現(xiàn)脾腎同治。既考慮固腎,又考慮益氣健脾來(lái)攝血,通過(guò)脾來(lái)固攝。
后面這五味藥,芍藥它可以照顧到陰血損傷,陰血不足,可以益陰養(yǎng)血,也有酸收特點(diǎn)。棕櫚炭五倍子又是一個(gè)專(zhuān)門(mén)的收澀藥。這方收澀力量很大。所以通過(guò)固攝來(lái)止血。海螵蛸茜草本身也常用于出血證,但是它們一個(gè)特點(diǎn),止血不留瘀,還有一定的化瘀作用。雖然全方反應(yīng)出一種脾腎兼顧的。而且固澀和補(bǔ)益相結(jié)合。固澀力量很強(qiáng),而且在固澀止血的同時(shí),又是止血不留瘀血。固澀攝血和化瘀結(jié)合。所以選用藥物有這個(gè)特點(diǎn)。
由于脾腎兩虛,這種失于固攝這一類(lèi)出血,它總體屬于虛證,這個(gè)虛證,出血量多,色淡質(zhì)稀,伴隨有腎虛、脾虛的基本特點(diǎn)。當(dāng)然辨證要點(diǎn)有的不一定都全,但是實(shí)際上辨證要點(diǎn),抓它的主癥以后,再抓證候的基本特點(diǎn)。腎虛得像腰膝酸軟,脾虛的面白、氣短、納差。
隨證加減肢冷脈微,加重黃耆;并合參附湯以益氣回陽(yáng)救脫。
看側(cè)重,比如陽(yáng)虛突出,不僅氣虛,不僅脾氣虛,還脾腎陽(yáng)氣不足,反應(yīng)在畏寒更重,肢冷脈微,可以重用黃耆和參附湯。因?yàn)檫@種血崩下脫,如果在發(fā)展,那就要回陽(yáng)救脫了。
使用注意血熱妄行忌用。
這類(lèi)失血應(yīng)該說(shuō),和血熱妄行并不難區(qū)別,血熱妄行不能用。
下一個(gè)方就是一個(gè)固經(jīng)丸為代表的,偏于血熱的。
方劑學(xué) 50講
固澀劑前面討論到第三節(jié),澀腸固脫。
第四節(jié) 澀精止遺
適用病證
腎虛失固 精關(guān)不固、遺精滑泄、膀胱失約、尿頻遺尿。
病位以腎為中心,包括精關(guān)不固、膀胱失約兩個(gè)方面,都直接受腎氣的主司。我們選用的方是以桑膘蛸散,二類(lèi)方為代表。
主治分析
心腎兩虛,心腎不交證。
心腎兩虛
心腎不交腎之精氣不足膀胱失約 小便頻數(shù),尿如米泔,或遺尿。
精失封藏 遺精。
精不養(yǎng)神
神不馭精
心之神氣虛弱心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脈細(xì)弱
桑螵蛸散,從它主治癥候的病機(jī)來(lái)看,是心腎兩虛。腎之精氣不足是個(gè)本,涉及到心腎不交,心腎兩虛,在腎反映精氣不足,腎精不足以后腎氣的化生必然受影響,腎氣虛可以膀胱失約,腎氣司關(guān)門(mén)開(kāi)合,所以產(chǎn)生小便頻數(shù),膀胱氣化不利,清濁可以不分,尿如米泔,膀胱失約可以遺尿。 腎氣不足,對(duì)腎精失去封藏,也可以遺精、滑泄。
心的方面,主要反映心氣的虛弱,主證里心神恍惚,健忘,這也是一種心氣不足的表現(xiàn)。心腎兩者是水火之臟,正常情況下,水火應(yīng)當(dāng)既濟(jì),心腎相交。具體反應(yīng)在心神要控制腎精,神要馭精,腎精又是心神保持正常的物質(zhì)基礎(chǔ)。精要養(yǎng)神,現(xiàn)在心腎兩虛,心腎不交,兩者相互的一種滋生促進(jìn)控制作用,就平衡打破,精不養(yǎng)神,神不馭精,這樣一種相互惡性循環(huán)的機(jī)制。
越是這種遺精、遺尿的發(fā)生,本身也使心神的氣更加虛弱。心的神氣虛弱,更不能控制下元的腎精,古人說(shuō),“心動(dòng)則神搖,神搖則精泄”。說(shuō)明心神、腎精之間的一個(gè)正常連系。這種連系打破了,就形成這類(lèi)的心腎兩虛的心腎不交證。
治法:調(diào)補(bǔ)心腎,澀精止遺。既要分別的針對(duì)心神、腎精的治療,同時(shí)要恢復(fù)它交通心腎?;謴?fù)兩者的正常協(xié)調(diào)平衡。
方解
君桑螵蛸補(bǔ)腎止遺
臣龍骨澀精止遺,收攝腎精心氣
龜甲澀精止遺,滋陰補(bǔ)腎,收澀潛陽(yáng)
佐人參補(bǔ)五臟安神定志
茯苓安神
當(dāng)歸
使菖蒲交通心腎
遠(yuǎn)志
桑螵蛸是君藥,是補(bǔ)腎固腎止遺的常用藥。桑螵蛸、龍骨、龜甲相配,君臣相配,構(gòu)成一個(gè)常用的澀精止遺,龍骨擅長(zhǎng)于收攝,它既能收攝腎精,也能收攝心氣,龜甲能滋陰補(bǔ)腎,也有收澀潛陽(yáng)的作用。用人參、茯苓、當(dāng)歸,人參補(bǔ)五臟,擅長(zhǎng)于安神定志。茯苓也有安神的作用。在這方里,如果不是用于像清濁不分,用于澀精這一類(lèi),可以用茯神。當(dāng)歸呢,配合人參益氣養(yǎng)血補(bǔ)虛。菖蒲遠(yuǎn)志這一組是中醫(yī)常用來(lái)交通心腎,常用的組合。
這樣一個(gè)桑螵蛸散的結(jié)構(gòu),它是以收澀為主,結(jié)合了調(diào)補(bǔ)心腎,這是臨床治療遺精、遺尿的常用方。
運(yùn)用
辨證要點(diǎn)
尿頻或遺尿,遺精,心神恍惚,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
主治是尿頻,或遺尿、遺精。用這方,它伴隨一組神不馭精,心神不足這個(gè)表現(xiàn)。心神恍惚,有些可以引起心氣血不足。還可以有心悸怔忡。一般面色偏淡、面白無(wú)華,脈細(xì)弱,也反映了一種氣血不足。
隨證加減
可加益智仁(溫腎固攝)、覆盆子(溫腎澀精止遺),以增強(qiáng)澀精縮尿止遺之力。
若健忘心悸(心氣虛,心神不安),可加酸棗仁、五味子。
若兼遺精(側(cè)重遺精),可加沙苑子、山萸肉。
使用注意
下焦?jié)駸峄蛳嗷鹜齽?dòng)所致的尿頻、遺尿或遺精、滑泄,非本方所宜。
尿頻或遺尿不固,可有下焦?jié)駸?,相火妄?dòng)這類(lèi)可以遺精。如果尿頻的原因是下焦?jié)駸幔刑摶?,這方不能用的。
第五節(jié) 固崩止帶
這一章小方、二類(lèi)方偏多。固崩止帶里它有些一類(lèi)方,有一些比較有名,臨床確切療效的方。選方來(lái)看,從六版以后,到現(xiàn)在七版,比過(guò)去相對(duì)重點(diǎn)方多一些。
適用病證
婦女血崩暴注或漏下不止,以及帶下淋漓等。
包括了現(xiàn)在像功能性子宮出血,月經(jīng)量過(guò)多,止帶,包括赤白帶下。
固沖湯是臨床療效較好的常用方。這方主治的沖脈不固,血崩,月經(jīng)過(guò)多,漏下不止。
主證分析
脾腎虧虛,沖脈不固證。
腎虛精虧失固
脾虛氣弱不攝頭暈肢冷,腰背酸軟
沖脈不固血崩,月經(jīng)過(guò)多或漏下不止,色淡質(zhì)稀(脾腎兩虛)
心悸氣短,神疲乏力,舌淡,脈微弱
腎氣不固,腎氣化生腎精,反映出一組腎虛表現(xiàn)。腎精不足,腰膝酸軟,腎精不能濡養(yǎng)頭面。
這類(lèi)涉及到脾腎兩虛,腎虛反映出腎精不足,這樣腎氣不固,腎氣化生腎精,所以反映出有一組腎虛的表現(xiàn)。腎精不足,腰膝酸軟,腎精不能濡養(yǎng)頭面,腎精肝血都是正常情況下,靠肝氣的疏泄,上于頭面。那他可以頭暈肢冷,發(fā)生腎氣不足,可以有肢冷,脾胃氣虛,不固攝,有一組脾虛表現(xiàn),氣短,神疲乏力,舌淡,脈微弱。脾腎失去固攝,腎氣不固,脾虛不固,就可以加重這種沖脈不固的崩漏。因?yàn)闆_為血海,對(duì)婦科這類(lèi)病,往往涉及到?jīng)_任比較多。
我側(cè)重提法上提沖任,實(shí)際上也就說(shuō)一種肝不藏血,脾虛不固,肝不藏血。肝為血海,沖也為血海。所以五臟來(lái)說(shuō),本質(zhì)上脾虛不攝,加上由于月經(jīng)或婦科方面,都和下焦的肝腎有關(guān)。所以這里和腎虛不固也有密切聯(lián)系,是脾腎的同病。
這里還涉及到一些學(xué)術(shù)思想問(wèn)題,這方是《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》的,他在治療這類(lèi)病證當(dāng)中,他喜歡從肝腎入手,這類(lèi)如果說(shuō)是虛證不固攝,在他以前過(guò)去,更側(cè)重是補(bǔ)脾來(lái)攝血為主。他認(rèn)為要結(jié)合補(bǔ)腎,他特別擅長(zhǎng)大劑量用山茱萸,這是他的一個(gè)特點(diǎn)。
所以有一些比較療效好有名的方,我們傳統(tǒng)中醫(yī)的一般的理論的解釋之外,你還要結(jié)合這個(gè)醫(yī)家他擅長(zhǎng)用藥的一些特點(diǎn)。他把山茱萸和龍骨、牡蠣這三個(gè),你要看他使用,他經(jīng)常這個(gè)結(jié)合使用,用在出血上。他喜歡、擅長(zhǎng)用較大劑量的這三味藥。
功用:固沖攝血、益氣健脾
所謂固沖,從沖為血海這個(gè)角度來(lái)的,本質(zhì)上來(lái)講,應(yīng)該說(shuō)這個(gè)證候脾虛不固,腎虛不固,這兩個(gè)脾腎不足,這是病機(jī)的本質(zhì)。
方解
君山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎經(jīng)血
臣1龍骨收澀
牡蠣
臣2黃耆補(bǔ)脾健脾,加強(qiáng)固攝作用
白術(shù)
佐白芍益陰養(yǎng)血,也酸收
棕櫚炭收澀藥
五倍子收澀藥
海螵蛸止血不留瘀
茜草止血不留瘀
山茱萸有個(gè)特點(diǎn),既補(bǔ)養(yǎng)肝腎,有補(bǔ)養(yǎng)經(jīng)血的作用。對(duì)于這種血崩、崩漏,它有扶正的作用。同時(shí),山茱萸酸溫,酸能收,所以體現(xiàn)了收斂作用。既能補(bǔ)肝腎,又能收斂。所以在這里大劑量運(yùn)用,實(shí)際上是兩方面兼顧。對(duì)出血的止,和失血的補(bǔ),兩方面兼顧。尤其他在組合配伍技巧上,他闡述他摸索了龍骨、牡蠣配伍之后,止血力量很大。龍骨、牡蠣本身能收澀。
黃耆白術(shù),在補(bǔ)脾健脾,使脾氣充足,加強(qiáng)固攝作用。實(shí)際上黃耆、白術(shù)、山茱萸同用,體現(xiàn)脾腎同治。既考慮固腎,又考慮益氣健脾來(lái)攝血,通過(guò)脾來(lái)固攝。
后面這五味藥,芍藥它可以照顧到陰血損傷,陰血不足,可以益陰養(yǎng)血,也有酸收特點(diǎn)。棕櫚炭五倍子又是一個(gè)專(zhuān)門(mén)的收澀藥。這方收澀力量很大。所以通過(guò)固攝來(lái)止血。海螵蛸、茜草本身也常用于出血證,但是它們一個(gè)特點(diǎn),止血不留瘀,還有一定的化瘀作用。雖然全方反應(yīng)出一種脾腎兼顧的。而且固澀和補(bǔ)益相結(jié)合。固澀力量很強(qiáng),而且在固澀止血的同時(shí),又是止血不留瘀血。固澀攝血和化瘀結(jié)合。所以選用藥物有這個(gè)特點(diǎn)。
配伍特點(diǎn)
1.眾多收澀藥固澀滑脫為主,配伍補(bǔ)氣藥助固攝為輔,意在急則治標(biāo)。
2.大量收澀止血藥配伍小量化瘀止血之品,使血止而不留瘀。
運(yùn)用
辨證要點(diǎn)
出血量多,色淡質(zhì)稀,腰膝酸軟,舌淡,脈微弱。
由于脾腎兩虛,這種失于固攝這一類(lèi)出血,它總體屬于虛證,這個(gè)虛證,出血量多,色淡質(zhì)稀,伴隨有腎虛、脾虛的基本特點(diǎn)。當(dāng)然辨證要點(diǎn)有的不一定都全,但是實(shí)際上辨證要點(diǎn),抓它的主癥以后,再抓證候的基本特點(diǎn)。腎虛得像腰膝酸軟,脾虛的面白、氣短、納差。
隨證加減
肢冷脈微,加重黃耆;并合參附湯以益氣回陽(yáng)救脫。
看側(cè)重,比如陽(yáng)虛突出,不僅氣虛,不僅脾氣虛,還脾腎陽(yáng)氣不足,反應(yīng)在畏寒更重,肢冷脈微,可以重用黃耆和參附湯。因?yàn)檫@種血崩下脫,如果在發(fā)展,那就要回陽(yáng)救脫了。
使用注意
血熱妄行忌用。
這類(lèi)失血應(yīng)該說(shuō),和血熱妄行并不難區(qū)別,血熱妄行不能用。
下一個(gè)方就是一個(gè)固經(jīng)丸為代表的,偏于血熱的。
主證分析
陰虛血熱之崩漏。
固經(jīng)丸從二版到五版,這段時(shí)間,教材都是以固經(jīng)丸為主。它所反映出來(lái)的崩漏證臨床很多,它是一種陰虛血熱型。本質(zhì)來(lái)說(shuō)是陰虛。臨床上這類(lèi)病人開(kāi)始可能最早發(fā)生,它往往反復(fù)發(fā)作。最早發(fā)生可以是血熱,肝郁。郁到一定時(shí)候化火,化火就造成肝不藏血。那出血就血色鮮紅,也可以量多,或者血色黏稠有塊。脈可以弦數(shù)。
肝腎陰虛 陰虛火旺 迫血妄行 血色深紅或紫黑黏稠。崩漏,月經(jīng)過(guò)多。迫血妄行又加重肝腎陰血不足。
這類(lèi)就是偏重于肝熱,血熱這個(gè)類(lèi)型。但隨著這種血熱的出血,傷耗陰血。反過(guò)來(lái)陰不足就要陰虛火旺,加重這個(gè)熱。從這個(gè)表上看,肝腎陰虛引起陰虛火旺,迫血妄行,這個(gè)虛火反過(guò)來(lái)又加重這個(gè)出血。加重出血這個(gè)因素,就是說(shuō)血熱、陰虛、出血,這三點(diǎn)形成一個(gè)惡性循環(huán)。血熱導(dǎo)致出血,出血導(dǎo)致傷陰,進(jìn)一步陰血不足。陰血不足不能制陽(yáng),又加重虛火。所以在這個(gè)證候中間,就三個(gè)環(huán)節(jié)了。
從它本質(zhì)上來(lái)講,在中間一個(gè)環(huán)節(jié)它是個(gè)陰傷,出血引起陰傷,陰傷加重這種熱迫血妄行。加重血熱,血熱又導(dǎo)致出血。這三個(gè)環(huán)節(jié)都要兼顧。如果說(shuō)陰血補(bǔ)充有助于陽(yáng)不亢,陽(yáng)不亢可以減輕血熱,減輕血熱有助于解除出血。這是回過(guò)來(lái)這個(gè)生理的良性循環(huán)。
從表現(xiàn)出來(lái)的癥狀,血色一般有熱是深紅的,或者紫黑,質(zhì)地黏稠。像崩漏,月經(jīng)過(guò)多,這個(gè)出血里,從辨證,血色深紅或紫黑黏稠。
治療方法
清熱,固經(jīng)止血。
固本、澄源、塞流三法并舉。
要采取三個(gè)方面,針對(duì)剛才說(shuō)的三方面的一個(gè)結(jié)合?!秲?nèi)經(jīng)》:「陰虛陽(yáng)搏謂之崩。」就是陰血不足以后,陽(yáng)熱太過(guò),陰不足陽(yáng)亢,那是造成血熱崩漏的一個(gè)基本的機(jī)理。
方解
君龜板固本,益陰養(yǎng)血
白芍(炒)
臣黃芩(炒)澄源,清熱瀉火
黃柏(炒)
佐椿根皮塞流,收澀
佐使香附疏通氣機(jī),使全方?jīng)龆挥?br>
陰虛為本,血熱為因,出血為標(biāo)。這三者造成惡性循環(huán)。臨床上有些功能性子宮出血比較難治。特別有時(shí)控制可以,根治比較難。就這幾個(gè)方面形成一種惡性循環(huán)。固本是考慮陰血的損傷,陰血不足是本。龜板芍藥是君藥。固本是根本的,用龜板芍藥,能益陰養(yǎng)血。這里很多要炒,當(dāng)然是有助于止血。能益陰養(yǎng)血是治本。
黃芩黃柏清熱瀉火,炒以后也能入血分,它是澄源。所謂澄源,就是說(shuō)出血的原因是血熱,所以清血分熱,可以使出血原因得到消除。 椿根皮是收澀的,是塞流。塞流就是收斂止血,針對(duì)標(biāo)。 這體現(xiàn)了固本、澄源、塞流三法并舉。
香附在這配伍,考慮到這方基本都是偏寒性的,涼血這類(lèi)藥物,加上收澀的。容易使氣機(jī)郁滯,而且最好止血不留瘀血,用少量香附,是全方?jīng)龆挥?,而且疏通氣機(jī)。 固經(jīng)丸治療血熱,出血,又是陰傷得這一類(lèi)崩漏??偟闹畏ㄒ瘫?、澄源、塞流。
運(yùn)用
辨證要點(diǎn)
(血熱證)血色深紅,甚或紫黑黏稠,舌紅,脈弦數(shù)。
隨證加減
陰虛甚者,加女貞子、旱蓮草;出血日久加龍骨、牡蠣、烏賊骨、茜草炭。
臨床用固經(jīng)丸還有一些區(qū)別,這血熱造成的陰血不足,陰不制陽(yáng)這種虛熱和肝郁化火造成血熱,都可以導(dǎo)致這種結(jié)果,都可以引起出血,到后來(lái)往往兩種因素都有。所以在運(yùn)用方面,清肝瀉火的,和涼血止血的藥,要根據(jù)他病程得的長(zhǎng)短,經(jīng)常發(fā)作,到后來(lái)實(shí)際上可以開(kāi)始肝火,純實(shí)肝火較少,所以這方里一般還增強(qiáng)涼血的藥物。病程長(zhǎng)了,可以增加收澀。龍骨、牡蠣、烏賊骨、茜草炭都增加收色止血的作用。
固經(jīng)丸和固沖湯之比較
都用于治療崩漏。月經(jīng)過(guò)多,這是常用方。
固沖湯:
證型:以虛證為主,脾腎不能固攝
治法:補(bǔ)脾腎,加強(qiáng)固攝,和收澀止血相結(jié)合,收澀為主
漏下血質(zhì):清稀
兼證一組脾腎不足。脾氣虛,腎精不足。
固經(jīng)丸:
證型:由于血熱傷陰,加重血熱,熱迫血妄行,陰虛、血熱、出血惡性循環(huán)
治法:固本、澄源、塞流三法并舉
漏下血質(zhì):深紅,或紫黑黏稠
固沖湯 固經(jīng)丸
證型 以虛證為主脾腎不能固攝 由于血熱傷陰,加重血熱,熱迫血妄行陰虛、血熱、出血惡性循環(huán)
治法 補(bǔ)脾腎,加強(qiáng)固攝,和收澀止血相結(jié)合收澀為主 固本、澄源、塞流三法并舉
漏下血質(zhì) 清稀 深紅,或紫黑黏稠
兼證 一組脾腎不足。脾氣虛,腎精不足。
教材里最后一個(gè)固澀的方子,易黃湯。它和前面的完帶湯是一對(duì)。都是《傅青主女科》里的名方。這方也反映了傅青主得一些的學(xué)術(shù)理論。實(shí)際上簡(jiǎn)單的看,這個(gè)方就是一個(gè)腎虛,又有濕熱下注。
主證分析
腎虛濕熱帶下。
腎虛:帶下量多。
失熱帶下:帶下黏稠色黃,其氣腥穢,舌紅,苔黃膩。
易黃湯,從傅青主自己書(shū)里講,他認(rèn)為涉及到任脈,帶下是跟帶脈有關(guān),但帶脈是聯(lián)絡(luò)很多方面的脈,就是說(shuō)橫向環(huán)繞,縱向經(jīng)脈它都維系。帶脈和任脈關(guān)系密切。帶下量多,他認(rèn)為不管是哪類(lèi)帶下,都和任脈有關(guān),任脈是正面縱向的,也出于胞宮,上達(dá)于口了,就像做氣功的,他要練到小周天,督脈從后向上,環(huán)繞到頭頂,和任脈在前面走,交會(huì),口舔上頜,督脈任脈相通。
傅青主傳說(shuō)也是個(gè)武術(shù)家,對(duì)武術(shù)、氣功這類(lèi)很通,他就說(shuō)正常情況下,任脈向上,口中產(chǎn)生很多津液。道家把這個(gè)津液看作是華池之水。特別是練功時(shí)候化生口水會(huì)很多?!秲?nèi)經(jīng)》里說(shuō)小口小口的咽,指的是在氣功態(tài)狀況下。所以認(rèn)為津液從任脈向下本身可以精華物質(zhì),任脈不是走水的,走氣血,特別血的,那這個(gè)津液可以化生為血,成為精血的來(lái)源。
如果任脈虧虛了,濕邪可以下流,在下焦可以郁而化熱,或者下焦有火,他說(shuō),濕熱下注直接成為濕熱,他認(rèn)為這種濕熱,不是光濕熱帶下,(易黃湯主要治療濕熱帶下),不能光清熱利濕止帶,還要補(bǔ)任脈。這是他自身理論的特點(diǎn)。
從臨床癥狀來(lái)講,腎虛主要反應(yīng)在失固,濕熱帶下黏稠色黃,其氣腥穢,這是帶下的特點(diǎn)。而且用易黃湯還是量比較多。量多是由于腎虛失固。他認(rèn)為這里反映的腎虛,主要是腎虛失固,對(duì)下焦。
如何理解“腎虛”
腎虛失固:“夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能存水,濕氣安得而入化為黃帶乎?不知帶脈橫生,通于任脈,任脈直上,走于唇齒,唇齒之間,原有不斷之泉下貫于任脈以化精,使任脈無(wú)熱氣之繞,則口中之津液盡化為精,以入于腎矣。唯有熱邪存于下焦之間,而反化濕也。...此乃不從水火之化,而從濕化也。...單治脾何能痊乎!法宜補(bǔ)任脈之虛,而濟(jì)腎火之炎,則庶幾,方用易黃湯?!保ā陡登嘀髋啤罚?
不管是白帶黃帶,都和任脈有關(guān)。這是《傅青主女科》的一個(gè)特點(diǎn)。所以主治方劑還要跟那個(gè)醫(yī)家的理論特點(diǎn)有關(guān)。...盡管中醫(yī)學(xué)任脈的運(yùn)行,有這個(gè)部位特點(diǎn)。
但是這點(diǎn),過(guò)去道家它作為一個(gè)練氣功時(shí),口舔上頜,不主張吐掉那個(gè)唾液。要隨著呼吸調(diào)息,小小一口口規(guī)律性的咽,認(rèn)為是華池之水天上來(lái),腎精所化,非常有營(yíng)養(yǎng)的。以往傳統(tǒng)都這樣看。原有不斷之泉下貫于任脈以化精,這是化津液,本身是一種不斷之泉,下貫于任脈以化精,使任脈無(wú)熱氣之繞,..以入于腎。這和氣功家們說(shuō)法一致的。
如果下焦有熱的話,這個(gè)津液向下和熱相結(jié)就成為濕熱了。唯有熱邪存于下焦之間,而反化濕也。他說(shuō)這不是正常的。不是從水火之化,而從濕化。那不是有用的津液,而成沒(méi)用的水濕。以往對(duì)濕熱,脾蘊(yùn)濕的要清熱利濕,清熱化濕。往往對(duì)下是個(gè)利,對(duì)脾胃有個(gè)化。他說(shuō),單治脾何能痊乎!法宜補(bǔ)任脈之虛,而濟(jì)腎火之炎,這個(gè)指導(dǎo)思想來(lái)主治這個(gè)方。則庶幾,就是有希望了,方用易黃湯。
功用
固腎止帶,清熱袪濕。
方解
君山藥補(bǔ)脾固腎,又能收澀
芡實(shí)補(bǔ)脾,固澀(強(qiáng))
臣白果收澀止帶
佐黃柏(鹽水炒)清熱燥濕
車(chē)前子鹽水炒,清熱燥濕利濕
這方對(duì)藥物的功能他有特殊看法。對(duì)清熱利濕來(lái)講,燥濕利濕,一看很好理解,他用山藥、芡實(shí)。固腎,傅青主還認(rèn)為,他還有其它醫(yī)案提過(guò),山要擅長(zhǎng)于補(bǔ)和澀,收澀。能夠補(bǔ)脾固腎,又能收澀。說(shuō)它特別能夠用于補(bǔ)任脈。這個(gè)除了他講這個(gè),我們?cè)诤芏啾静輹?shū)里不是這樣提了。后來(lái)包括張山雷這些,也提到山藥對(duì)任脈的一個(gè)作用。這是他個(gè)人一個(gè)經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)。
因?yàn)槿沃靼?,沖為血海,從這個(gè)理論,和山藥常在固腎起這方面的治療作用。他就說(shuō)它能補(bǔ)任脈。山藥和芡實(shí),都有補(bǔ)脾作用,都能固澀,山藥比芡實(shí)補(bǔ)性多,收攝固澀少。芡實(shí)固澀力量強(qiáng),補(bǔ)益力量小。但認(rèn)為這兩個(gè)相配是常用于補(bǔ)任脈。能夠收澀止帶。這是他用藥的經(jīng)驗(yàn)。李時(shí)珍擅長(zhǎng)用白果治帶下,認(rèn)為它能固澀止帶。黃柏,車(chē)前子鹽水炒,入腎。清熱燥濕利濕,針對(duì)濕熱帶下。
易黃湯體現(xiàn)了一種補(bǔ)益,補(bǔ)腎固攝,收澀。補(bǔ)澀兼顧。補(bǔ)澀清利,說(shuō)它四法兼?zhèn)?。補(bǔ)澀是以澀為主。清利、補(bǔ)澀相結(jié)合,又是補(bǔ)澀為主。這是易黃湯,雖然藥味少,就成為了治量濕熱帶下的一個(gè)常用方。臨床效果很好的。傅青主自己講,這個(gè)方不管黃帶、白帶,都能用。叫你調(diào)整加味。 但相比完帶湯來(lái)講,應(yīng)該說(shuō)這個(gè)方主要用于濕熱帶下。
這類(lèi)方,我體會(huì)就從它的一個(gè)藥味來(lái)說(shuō),起到一種固澀補(bǔ)益,清利結(jié)合。你不一定完全摳它那個(gè)跟任脈的關(guān)系。過(guò)去收完帶湯,易黃湯作附方,不太做正方。但臨床運(yùn)用的時(shí)候,在婦科易黃湯的地位,臨床運(yùn)用上并不亞于完帶湯。而且兩個(gè)體現(xiàn)出,一個(gè)偏濕熱的,一個(gè)有脾虛結(jié)合肝郁的。兩個(gè)類(lèi)型不同。這個(gè)運(yùn)用實(shí)際上涉及到固腎。從帶下性質(zhì)有濕熱的,這兩個(gè)應(yīng)該都有。
但是要是從產(chǎn)生這個(gè)方的理論來(lái)看,他那段基于補(bǔ)任脈的觀點(diǎn),有時(shí)候不太好講。就是說(shuō)中醫(yī)臟像學(xué)說(shuō)講的這些理論當(dāng)中,包括經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的,已經(jīng)沒(méi)有用這一部分,像過(guò)去道家的氣功理論方面的一些東西。實(shí)際上這是最早在《內(nèi)經(jīng)》,中醫(yī)和氣功是一家,西漢以后,有些獨(dú)立出來(lái)。所以后來(lái)的方書(shū),逐漸把氣功的理論都附在醫(yī)書(shū)后面,不作為前頭的了。在《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代,可以說(shuō)氣功理論和實(shí)踐寫(xiě)得很多。當(dāng)時(shí)針灸和氣功不分的。
《靈樞經(jīng)》很多講針灸,有說(shuō)針經(jīng)。理面談了很多結(jié)合到氣功的特點(diǎn)。經(jīng)氣循行這一感受很多從氣功來(lái)的?!端貑?wèn)》里提到至人、圣人、賢人,氣功態(tài)的不同等級(jí)的反應(yīng)。后來(lái)逐漸的醫(yī)家們把這個(gè)就寫(xiě)到醫(yī)籍的后面。有些醫(yī)籍就不寫(xiě)了。近代就更少了。而像傅青主這樣的醫(yī)家,他在那方面是很孰悉的。所以他結(jié)合在醫(yī)學(xué)里頭,他的書(shū)里寫(xiě)到不少這一類(lèi)的。有很多醫(yī)家你要看他的這個(gè)小生產(chǎn)式的,他受影響較多的理論根源。
如張景岳的《景岳全書(shū)》,他就是宋明理學(xué)的。理學(xué)就是道家和儒家的結(jié)合。所以他講《內(nèi)經(jīng)》的話,它產(chǎn)生一些治法這類(lèi),跟過(guò)去也有些變化不同的。所以這些都受一些哲學(xué)思想影響。朱丹溪“陽(yáng)常有余,陰常不足”。他本身受道家影響很深,年輕時(shí)當(dāng)了一些年的道士。有老道士生病了,下山去找醫(yī)生,可能慢性病,一邊治,一邊自己也學(xué),最后形成了一代宗師。 歷史 上太多了。
金元四大家,劉河間為什么叫劉守真?守真是道家的名稱(chēng)。受道家思想很濃。所以你看《素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集》《病機(jī)原病式》這些書(shū)里,不但有道家理論,還有很多圖,很多都涉及到這個(gè)方面。有人統(tǒng)計(jì)過(guò)歷代的醫(yī)家,受哲學(xué)思想影響很重。
過(guò)去說(shuō)到華陀,現(xiàn)在認(rèn)為有據(jù)可查,有這么個(gè)人,著作沒(méi)有了。一說(shuō)他都仙風(fēng)道骨。他的五禽戲就受古代那個(gè)導(dǎo)引,方士傳下來(lái)的影響。葛洪本身是道家的,后來(lái)又成為道士,成為道教創(chuàng)始人。孫思邈又叫孫真人。'王冰叫啟玄子,啟玄子是道家名稱(chēng)。這類(lèi)的痕跡太多了。
一直到上世紀(jì)第一年,也算前世紀(jì)最后一年,1900年,有人出了一本書(shū),不厚,很不錯(cuò)的?!蹲x醫(yī)隨筆》,周學(xué)海的。第一篇叫氣血精神論,第一段話,“道家稱(chēng)精氣神為三寶,醫(yī)者從之”他強(qiáng)調(diào)整本書(shū)第一,“道者,醫(yī)之流也”。就是說(shuō),醫(yī)理源于道。
傅青主的很多著作,反映了明顯的道家色彩。所以他講到上面的華池之水,可以怎么化生津,它怎么來(lái)補(bǔ)任脈,別的人的書(shū),一看就不一樣。所以這類(lèi)書(shū),要知道他用藥的一些特點(diǎn)。他這些病的治療跟錢(qián)人的治法不同。取其長(zhǎng)了。這是易黃湯。
以下方劑歌訣,是我考研時(shí)用的,輸入成電子版,契合考研大綱,希望能幫到大家。另,中醫(yī)入門(mén),必背方劑歌訣,希望你能從中找到適合自己的歌訣。
一、 解表劑
1.麻黃湯
麻黃湯中臣桂枝,杏仁甘草四般施,
發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛,喘而無(wú)汗服之宜。
2.桂枝湯
桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng),芍藥甘草姜棗同,
解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi),表虛有汗此為功。
3.小青龍湯
小小青龍最有功,風(fēng)寒束表飲停胸,
辛夏甘草和五味,干姜桂芍麻黃同。
4. 九味羌活湯
九味羌活防風(fēng)蒼,辛芷芎草芩地黃,
發(fā)汗祛濕兼清熱,分經(jīng)論治變通良。
5. 銀翹散
銀翹散主上焦疴,竹葉荊牛豉薄荷,
甘桔蘆根涼解法,輕疏風(fēng)熱煮無(wú)過(guò)。
6. 桑菊飲
桑菊飲中桔梗翹,杏仁甘草薄荷饒,
蘆根為引清輕劑,風(fēng)溫咳嗽服之消。
7. 麻杏甘石湯
傷寒麻杏甘石湯,汗出而喘法度量,
辛涼宣泄能清肺,定串除熱效為彰。
8. 敗毒散
人參敗毒茯苓草,桔枳柴前羌獨(dú)芎,
薄荷少許姜三片,氣虛感寒有奇功。
9. 再造散
再造散用參芪甘,桂附羌防芎芍參,
細(xì)辛煨姜大棗入,陽(yáng)虛無(wú)汗法當(dāng)諳。
10. 加減葳蕤湯
加減葳蕤用白薇,豆豉蔥白桔梗隨,
草棗薄荷八味共,滋陰發(fā)汗功可慰。
11. 加味香蘇散
加味香蘇散蒼術(shù),廣陳皮與川楝肉,
甘草蘇葉香附同,蓮須蔥白共煎服。
12. 升麻葛根湯
局方升麻葛根湯,芍藥甘草合成方,
麻疹初起出不透,解肌透疹此方良。
13.柴葛解肌湯
陶氏柴葛解肌湯,邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張,
芩芍桔甘羌活芷,石膏大棗與生姜。
14.麻黃細(xì)辛附子湯
麻黃細(xì)辛附子湯,助陽(yáng)解表代表方,
陽(yáng)虛外感風(fēng)寒證,寒重?zé)彷p脈沉良。
15. 參蘇飲
參蘇飲內(nèi)用陳皮,枳殼前胡半夏宜,
干葛木香甘桔茯,內(nèi)傷外感此方推。
二、 瀉下劑
1.大承氣湯
大承氣湯用硝黃,配伍枳樸瀉力強(qiáng),
痞滿(mǎn)燥實(shí)四證見(jiàn),峻下熱結(jié)且此方。
去硝名為小承氣,便秘痞滿(mǎn)瀉熱良,
調(diào)胃承氣硝黃草,便秘口渴急煎嘗。
2.大陷胸湯
大陷胸湯用硝黃,甘遂為末共成方,
專(zhuān)治水熱結(jié)胸證,瀉熱逐水效非常。
3. 大黃牡丹湯
金匱大黃牡丹湯,桃仁瓜子芒硝襄,
腸癰初起腹按痛,苔紅脈數(shù)服之康。
4. 溫脾湯
溫脾參附與干姜,甘草當(dāng)歸硝大黃,
寒熱并行治寒積,臍腹絞結(jié)痛非常。
5. 十棗湯
十棗非君非湯劑,芫花甘遂合大戟,
攻逐水飲力峻猛,懸飲水腫實(shí)證宜。
6. 濟(jì)川煎
濟(jì)川歸膝肉蓯蓉,澤瀉升麻枳殼從,
腎虛精虧腸中燥,欲通于補(bǔ)法堪宗。
7. 黃龍湯
黃龍枳樸與硝黃,參歸甘桔棗生姜,
陽(yáng)明腑實(shí)氣血弱,攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。
8. 新加黃龍湯
新加黃龍草硝黃,參歸麥地玄海姜,
滋陰養(yǎng)液補(bǔ)氣血,正虛便秘此方良。
9. 大黃附子湯
大黃附子細(xì)辛湯,散寒通便止痛良,
寒積里實(shí)服此方,邪去正安腹通暢。
10. 麻子仁丸
麻子仁丸治脾約,大黃枳樸杏仁芍,
胃熱津枯便難解,潤(rùn)腸通便功效高。
11. 舟車(chē)丸
舟車(chē)牽牛及大黃,遂戟芫花檳木香,
青皮橘皮輕粉入,瀉水消脹力量強(qiáng)。
12. 增液承氣湯
增液承氣玄地冬,更加硝黃力量雄,
溫病陰虧實(shí)熱結(jié),養(yǎng)陰瀉熱腸道通。
三、 和解劑
1. 小柴胡湯
小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,
更加黃芩生姜棗,少陽(yáng)為病此方宗。
2. 蒿芩清膽湯
蒿芩清膽夏竹茹,碧玉赤苓枳陳輔,
清膽利濕又和胃,少陽(yáng)濕熱痰濁阻。
3. 達(dá)原飲
達(dá)原草果檳厚樸,知母黃芩芍甘佐,
辟穢化濁達(dá)膜原,邪伏膜原寒熱作。
4. .四逆散
四逆散里用柴胡,芍藥枳實(shí)甘草需,
此是陽(yáng)郁成厥逆,疏肝理脾功效奇。
5. 逍遙散
逍遙散用當(dāng)歸芍,柴苓術(shù)草加姜薄,
肝郁血虛脾氣弱,調(diào)和肝脾功效卓。
6. 半夏瀉心湯
半夏瀉心黃芩連,干姜人參棗草全,
辛開(kāi)苦降除痞滿(mǎn),寒熱錯(cuò)雜痞證蠲。
7.痛瀉要方
痛瀉要方用陳皮,術(shù)芍防風(fēng)共成劑,
腸鳴泄瀉腹又痛,治在瀉肝與實(shí)脾。
四、 清熱劑
1. 白虎湯
白虎膏知甘草粳,氣分大熱此方清,
熱渴汗出脈洪大,加入人參氣津生。
2. 竹葉石膏湯
竹葉石膏參麥冬,半夏粳米甘草從,
清補(bǔ)氣津又和胃,余熱耗傷氣津用。
3. 清營(yíng)湯
清營(yíng)湯治熱傳營(yíng),身熱燥渴眠不寧,
犀地銀翹玄連竹,丹麥清熱更護(hù)陰。
4. 犀角地黃湯
犀角地黃芍藥丹,清熱涼血散瘀專(zhuān),
熱入血分服之安,蓄血傷絡(luò)吐衄斑。.
5. 清瘟敗毒散
清瘟敗毒地連芩,丹膏梔草竹葉并,
犀角玄翹知芍桔,清熱解毒亦滋陰。
6. 涼膈散
涼膈硝黃梔子翹,黃芩甘草薄荷饒,
再加竹葉調(diào)蜂蜜,上中郁熱服之消。
7. 普濟(jì)消毒飲
普濟(jì)消毒蒡芩連,甘桔蘭根勃翹玄,
升柴陳薄僵蠶入,大頭瘟毒服之痊。
8.仙方活命飲
仙方活命君銀花,歸芍乳沒(méi)陳皂甲,
防芷貝粉甘酒煎,陽(yáng)證癰瘍內(nèi)消法。
9. 龍膽瀉肝湯
龍膽瀉肝梔芩柴,生地車(chē)前澤瀉皆,
木通甘草當(dāng)歸和,肝經(jīng)濕熱力能排。
10. 左金丸
左金連萸六比一,肝經(jīng)火郁吐吞酸,
再加芍藥名戊己,熱瀉熱淋服之安。
11. .瀉白散
瀉白桑皮地骨皮,粳米甘草扶肺氣,
清瀉肺熱平和劑,熱伏肺中喘咳醫(yī)。
12. 清胃散
清胃散中當(dāng)歸連,生地丹皮升麻全,
或加石膏瀉胃火,能消牙痛與牙宣。
13. 玉女煎
玉女石膏熟地黃,知母麥冬牛膝襄,
腎虛胃火相為病,牙痛齒衄宜煎嘗。
14. 芍藥湯
芍藥湯內(nèi)用檳黃,芩連歸桂草木香,
重在調(diào)氣兼行血,里急便膿自然康。
15. 白頭翁湯
白頭翁治熱毒痢,黃連黃柏佐秦皮,
清熱解毒并涼血,赤多白少膿血醫(yī)。
16. 青蒿鱉甲湯
青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來(lái)仔細(xì)看,
夜熱早涼無(wú)汗出,養(yǎng)陰透熱服之安。
17黃連解毒湯
黃連解毒湯四味,黃芩黃柏梔子擘,
三焦火毒神煩亂,瀉熱解毒病可為。
18. 五味消毒飲
五味消毒療諸疔,銀花野菊蒲公英,
紫花地丁天癸子,煎加酒服效非輕。
19. 四妙勇安湯
四妙勇安金銀花,玄參甘草當(dāng)歸加,
清熱解毒兼活血,熱毒脫疽此方魁。
20. 牛蒡解肌湯
牛蒡解肌用荊夏,山梔丹皮石斛翹玄,
玄參薄荷共成方,頭面風(fēng)熱瘡瘍消。
21. 導(dǎo)赤散
導(dǎo)赤生地與木通,草梢竹葉四般攻,
口糜淋痛小腸火,引熱同歸小便中。
22. 葦莖湯
葦莖瓜瓣苡桃仁,清肺化痰逐瘀能,
熱毒痰瘀致肺癰,膿成未成均勝任。
23.清骨散
清骨散君銀柴胡,胡連秦艽鱉甲輔,
地骨青蒿知母草,骨蒸勞熱一并除。
24. 秦艽鱉甲散
秦艽鱉甲治風(fēng)勞,地骨柴胡及青蒿,
當(dāng)歸知母烏梅合,止嗽除蒸斂汗超。
25. 當(dāng)歸六黃湯
當(dāng)歸六黃治汗出,歸柏芩連二地黃,
倍用黃芪為固表,滋陰清熱斂汗強(qiáng)。
五、 祛暑劑
1.新加香薷飲
新加香薷樸銀翹,扁豆鮮花一齊熬.
暑濕口渴汗不出,清熱化濕又解表。
2. 清暑益氣湯
王氏清暑益氣湯,暑熱氣津已兩傷,
洋參麥斛粳米草,翠衣荷連知竹嘗。
3. 清絡(luò)飲
清絡(luò)祛暑六藥鮮,銀扁翠衣瓜絡(luò)添,
佐以竹葉荷葉邊,暑熱傷肺輕證安。
4. 六一散
滑石甘草六一散,清暑利濕功用專(zhuān),
辰砂黛薄依次加,益元碧玉雞蘇裁。
5. 桂苓甘露散
桂苓甘露滑石膏,寒水豬苓澤術(shù)草,
清暑化氣利水濕,暑濕俱盛重證療。
六、 溫里劑
1.理中丸
理中丸主溫中陽(yáng),人參白術(shù)草干姜,
原為脾胃虛寒設(shè),或加附子總扶陽(yáng)。
2.小建中湯
小建中湯君飴糖,方含桂枝加芍湯,
溫中補(bǔ)虛和緩急,虛勞里急腹痛康。
3.四逆湯
四逆湯中附草姜,陽(yáng)衰寒厥急煎嘗,
腹痛吐瀉脈沉細(xì),急投此方可回陽(yáng)。
4.回陽(yáng)救急湯
回陽(yáng)救急用六君,桂附干姜五味群,
加麝三厘或膽汁,三陰寒厥建奇勛。
5.當(dāng)歸四逆湯
當(dāng)歸四逆用桂芍,細(xì)辛通草甘大棗,
養(yǎng)血溫經(jīng)通脈劑,血虛寒厥服之效。
6.陽(yáng)和湯
陽(yáng)和熟地鹿角膠,姜炭肉桂麻芥草,
溫陽(yáng)補(bǔ)血散寒滯,陽(yáng)虛寒凝陰疽療。
7. 吳茱萸湯
吳茱萸湯重用姜,人參大棗共煎嘗,
厥陰頭痛胃寒嘔,溫中補(bǔ)虛降逆良。
8. 大建中湯
大建中湯建中陽(yáng),飴糖人參配椒姜,
中陽(yáng)衰弱胸腹痛,痛而拒按服之康。
9.黃芪桂枝五物湯
黃芪桂枝五物湯,芍藥大棗與生姜,
益氣溫經(jīng)和營(yíng)衛(wèi),血痹風(fēng)痹功效良。
七、 表里雙解劑
1. 大柴胡湯
大柴胡湯用大黃,枳芩夏芍棗生姜,
少陽(yáng)陽(yáng)明同合病,和解攻里效無(wú)雙。
2. 防風(fēng)通圣湯
防風(fēng)通圣大黃硝,荊芥麻黃梔芍翹;
甘桔芎歸膏滑石,薄荷芩術(shù)力偏饒.
3. 葛根芩連湯
葛根黃芩黃連湯,甘草四般治二陽(yáng),
解表清里兼和胃,喘汗自利保平安。
4.五積散
五積消滯又溫中,麻黃蒼芷芍歸芎,
枳桔桂苓甘草樸,兩姜陳皮半夏蔥。
八、 補(bǔ)益劑
1.四君子湯
四君補(bǔ)氣基本方,食少無(wú)力大便溏,
人參白術(shù)茯苓草,益氣健脾功效強(qiáng)。
氣滯陳皮各異功,嘔逆半夏添六君,
木香砂仁曰香砂,脾虛濕阻效力彰。
2.參苓白術(shù)散
參苓白術(shù)扁豆陳,蓮草山藥砂苡仁,
桔梗上浮兼保肺,棗湯調(diào)服益脾神。
3.完帶湯
完帶湯中二術(shù)陳,人參甘草車(chē)前仁,
柴芍懷山黑芥穗,化濕止帶此方神。
4. 補(bǔ)中益氣湯
補(bǔ)中益氣術(shù)歸陳,芪得升柴草參神,
勞倦內(nèi)傷下陷證,甘溫除熱補(bǔ)中升。
5.玉屏風(fēng)散
玉屏組合少而精,芪術(shù)防風(fēng)鼎足形。
表虛汗多易感冒,固衛(wèi)斂汗效特靈。
6. 生脈散
生脈麥味與人參,保肺清心治暑淫,
氣少汗多兼口渴,病危脈絕急煎斟。
7.四物湯
四物補(bǔ)血基本方,營(yíng)血虛滯行不暢,
熟地當(dāng)歸白芍芎,活血調(diào)經(jīng)補(bǔ)血強(qiáng)。
8.歸脾湯
歸脾湯用術(shù)參芪,歸草茯神遠(yuǎn)志齊,
酸棗木香龍眼肉,煎加姜棗益心脾。
9. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯
當(dāng)歸補(bǔ)血君黃芪,芪歸用量五比一,
補(bǔ)氣生血代表劑,血虛發(fā)熱此方宜。
10. 炙甘草湯
炙甘草參棗地膠,麻仁麥桂姜酒熬,
益氣養(yǎng)血溫通脈,結(jié)代心悸肺痿療。
11. 六味地黃丸
六味地黃山藥萸,澤瀉苓丹三瀉侶,
三陰并補(bǔ)重滋腎,腎陰不足效可居,
12.一貫煎
一貫煎中生地黃,沙參歸杞麥冬藏,
少佐川楝泄肝氣,陰虛脅痛此方良。
13.腎氣丸
腎氣丸主腎陽(yáng)虛,干地山藥及山萸,
少量桂附澤苓丹,水中生火在溫煦,
14.地黃飲子
地黃飲子山萸斛,麥味菖蒲遠(yuǎn)志服,
蓯蓉附桂巴戟天,稍加薄荷姜棗服。
15. 泰山磐石散
十全大補(bǔ)減桂苓,更加續(xù)斷砂糯苓,
氣血雙補(bǔ)安胎好,泰山磐石是方名。
16.補(bǔ)肺阿膠湯
補(bǔ)肺阿膠馬兜鈴,牛蒡甘草杏糯勻,
肺虛火盛最宜服,降氣生津咳嗽寧。
17. 大補(bǔ)陰丸
大補(bǔ)陰丸知柏黃,龜板脊髓蜜丸方,
咳嗽咯血骨蒸熱,陰虛火旺制亢陽(yáng)。
18. 虎潛丸
虎潛足痿是妙方,虎骨陳皮并鎖陽(yáng),
龜板干姜知母芍,再加柏地作丸嘗。
19. 左歸丸
左歸丸內(nèi)山藥地,萸肉枸杞與牛膝,
菟絲龜鹿二膠合,壯水之主方第一。
20.右歸丸
右歸丸中地附桂,山藥茱萸菟絲歸,
杜仲鹿膠枸杞子,益火之源此方魁。
九、 安神劑
1.朱砂安神丸
朱砂安神東垣方,歸連甘草合地黃,
怔忡不寐心煩亂,養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。
2.酸棗仁湯
酸棗仁湯治失眠,川芎知草茯苓煎,
養(yǎng)血除煩清虛熱,安然入睡夢(mèng)香甜。
3. 天王補(bǔ)心丹
補(bǔ)心地歸二冬仁,遠(yuǎn)茯味砂桔三參,
陰虧血少生內(nèi)熱,滋陰養(yǎng)血安心神。
4. 珍珠母丸
珍珠母丸參地歸,犀沉龍齒柏茯神,
更加酸棗寧神志,鎮(zhèn)心平肝此方推。
5. 磁朱丸
磁朱丸中有神曲,安神潛陽(yáng)又明目,
心悸失眠皆可治,癲狂癇證亦宜服。
6.甘麥大棗湯
甘草小麥大棗湯,婦人臟躁性反常,
精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。
十、 開(kāi)竅劑
1. 安宮牛黃丸
安宮牛黃開(kāi)竅方,芩連梔郁朱雄黃,
犀角真珠冰麝箔,熱閉心包功用良。
2.紫雪
紫雪犀羚朱樸硝,硝石金寒滑磁膏,
丁沉木麝升玄草,熱陷痙厥服之消。
3.至寶丹
至寶朱珀麝息香,雄玳犀角與牛黃,
金銀二箔兼龍腦,開(kāi)竅清熱解毒良。
4. 紫金錠(玉樞丹)
紫金錠有山慈菇,五倍千金一并入,
大戟麝香共為末,霍亂痧脹米湯服。
5. 蘇合香丸
蘇合香丸麝息香,木丁熏陸蓽檀襄,
犀冰術(shù)沉訶香附,再加龍腦溫開(kāi)方。
十一、 固澀劑
1. 牡蠣散
牡蠣散內(nèi)用黃芪,麻黃根與小麥齊,
益氣固表又?jǐn)筷?,體虛自汗盜汗宜。
2.九仙散
九仙罌粟烏梅味,參膠桑皮款桔貝,
斂肺止咳益氣陰,久咳肺虛效堪謂。
3.真人養(yǎng)臟湯
真人養(yǎng)臟木香訶,當(dāng)歸肉寇與粟殼,
術(shù)芍參桂甘草共,脫肛久痢服之瘥。
4.四神丸
四神故紙吳茱萸,肉寇五味四般齊,
大棗百枚姜八兩,五更腎瀉火衰扶。
5.桑螵硝散
桑螵硝散龍龜甲,參歸茯神菖遠(yuǎn)加,
調(diào)補(bǔ)心腎又澀精,心腎兩虛尿頻佳。
6.固沖湯
固沖芪術(shù)山萸芍,龍牡倍櫚茜海硝,
益氣健脾固摂血,脾虛沖脈不固療。
7.金鎖固精丸
金鎖固精芡蓮須,龍骨牡蠣與蒺藜,
蓮粉糊丸鹽湯下,補(bǔ)腎澀精止滑遺。
8. 縮泉丸
縮泉丸治兒尿頻,脬氣虛寒約失靈,
山藥臺(tái)烏加益智,糊丸多服效顯明。
9. 固經(jīng)丸
固經(jīng)龜板芍藥芩,黃柏椿根香附應(yīng),
陰虛血熱經(jīng)量多,滋陰清熱能固經(jīng)。
十二、 理氣劑
1. 半夏厚樸湯
半夏厚樸與紫蘇,茯苓生姜共煎服,
痰凝氣聚成梅核,降逆開(kāi)郁氣自舒。
2. 瓜蔞薤白白酒湯
瓜萎薤白白酒湯,胸痹胸悶痛難當(dāng),
喘息短氣時(shí)咳唾,難臥仍加半夏良。
3. 枳實(shí)薤白桂枝湯
枳實(shí)薤白桂枝湯,厚蔞合治胸痹方,
胸陽(yáng)不振痰氣結(jié),通陽(yáng)散結(jié)下氣強(qiáng)。
4. 天臺(tái)烏藥散
天臺(tái)烏藥木茴香,川楝檳榔巴豆姜,
再加青皮為細(xì)末,一錢(qián)酒下痛疝嘗。
5.暖肝煎
暖肝煎中桂茴香,歸杞烏沉茯加姜,
溫補(bǔ)肝腎散寒氣,肝腎虛寒疝痛康。
6. 枳實(shí)消痞丸
枳實(shí)消痞四君全,麥芽夏曲樸姜連,
脾虛痞滿(mǎn)結(jié)心下,痞消脾健樂(lè)天年。
7. 蘇子降氣湯
蘇子降氣祛痰方,夏樸前蘇甘棗姜,
肉桂納氣歸調(diào)血,上實(shí)下虛痰喘康。
8.定喘湯
定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,
蘇子黃芩甘草杏,宣肺平喘效力彰。
9.旋覆代赭湯
仲景旋覆代赭湯,半夏人參大棗姜,
噫氣不除心下痞,降逆化痰治相當(dāng)。
10.橘皮竹茹湯
橘皮竹茹治嘔呃,人參甘草棗姜益,
胃虛有熱失和降,久病之后更相宜。
11. 越鞠丸
越鞠丸治六般郁,氣血痰火濕食因,
芎蒼香附兼梔曲,理氣舒郁法可欽。
12.金鈴子散
金鈴延胡等分研,黃酒調(diào)服或水煎,
疏肝泄熱行氣血,肝郁化火諸痛蠲。
13.厚樸溫中湯
厚樸溫中陳草苓,干姜生姜寇木香,
行氣燥濕溫中法,脘腹脹痛服之消。
14. 橘核丸
橘核丸中川楝桂,枳樸延胡藻帶昆,
桃仁木通木香合,癩疝頑痛鹽酒吞。
十三、 理血?jiǎng)?br>1. 桃核承氣湯
桃核承氣硝黃草,少佐桂枝溫通妙,
下焦蓄血小腹脹,瀉熱破瘀微利效。
2.血府逐淤湯
血府當(dāng)歸生地桃,紅花枳殼草赤芍,
柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。
3.復(fù)元活血湯
復(fù)元活血酒軍柴,桃紅歸甲蔞根甘,
祛瘀疏肝又通絡(luò),損傷瘀痛加酒煎。
4.溫經(jīng)湯
溫經(jīng)湯用萸桂芎,歸芍丹皮姜夏冬,
參草益脾膠養(yǎng)血,調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。
5.生化湯
生化湯是產(chǎn)后方,歸芎桃草酒炮姜,
惡露不行少腹痛,溫養(yǎng)活血最見(jiàn)長(zhǎng)。
6.補(bǔ)陽(yáng)還五湯
補(bǔ)陽(yáng)還五赤芍藥,歸尾通經(jīng)佐地龍,
四兩黃芪為主藥,血中瘀滯用桃紅。
7. 小薊飲子
小薊生地藕蒲黃,木通滑石生地襄,
歸草黑梔子淡竹葉,血淋熱結(jié)服之良。
8.槐花散
槐花散用治腸風(fēng),側(cè)柏黑荊枳殼充,
為末等分米飲下,寬腸涼血逐風(fēng)動(dòng)。
9. 咳血方
咳血方中訶子收,瓜蔞海粉山梔投,
青黛蜜丸口噙化,咳嗽痰血服之瘳。
10.黃土湯
黃土湯中芩地黃,術(shù)附阿膠甘棗嘗,
溫陽(yáng)健脾能摂血,便血崩漏服之康。
11. 七厘散
七厘散治跌打傷,血竭紅花冰麝香,
乳沒(méi)兒茶朱共末,外敷內(nèi)服均見(jiàn)長(zhǎng)。
12. 失笑散
失笑靈脂蒲黃同,等量為散釅醋沖,
瘀滯心腹時(shí)作痛,祛瘀止痛有奇功。
13.桂枝茯苓丸
金匱桂枝茯苓丸,桃仁芍藥與牡丹,
等分為末蜜丸服,緩消癥塊胎可安。
14. 活絡(luò)效靈丹
活絡(luò)效靈用丹參,當(dāng)歸乳香沒(méi)藥存:
癥瘕積聚腹中痛;煎服此方可回春。
15. 大黃廑蟲(chóng)丸
大黃庶蟲(chóng)芩芍桃,地黃杏草漆蠐螬,
水蛭虻蟲(chóng)和丸服,祛淤生新功獨(dú)超。
16. 十灰散
十灰散用十般灰,柏茅茜荷丹櫚煨,
二薊梔黃各炒黑,上部出血?jiǎng)菽艽荨?br>17. 膠艾湯
膠艾湯中四物先,更加炙草一同煎,
暖宮養(yǎng)血血行緩,胎漏崩中自可痊。
十四、 治風(fēng)劑
1. 大秦艽湯
大秦艽湯羌獨(dú)防,辛芷芎芍二地黃,
苓術(shù)石膏黃芩草,風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)康。
2. 川芎茶調(diào)散
川芎茶調(diào)有荊防,辛芷薄荷甘草羌,
目昏鼻塞風(fēng)攻上,偏正頭痛悉能康。
3.羚角鉤藤湯
羚角鉤藤菊花桑,地芍貝茹茯草襄,
涼肝熄風(fēng)又養(yǎng)陰,肝熱生風(fēng)急煎嘗。
4.鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯
鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯滋陰,龍牡龜牛制陽(yáng)亢,
代赭天冬元芍草,茵陳川楝麥芽襄。
5.大定風(fēng)珠
大定風(fēng)珠雞子黃,麥地膠芍草麻仁,
三甲并同五味子,滋陰熄風(fēng)是妙方。
6. 消風(fēng)散
消風(fēng)散中有荊防,蟬蛻胡麻苦參蒼,
知膏蒡通歸地草,風(fēng)疹濕疹服之康。
7. 牽正散
牽正散治口眼斜,白附僵蠶合全蝎,
等分為末熱酒下,祛風(fēng)化痰痙能解。
8. 小活絡(luò)丹
小活絡(luò)祛風(fēng)濕寒,化痰活血三者兼,
二烏南星乳沒(méi)龍,寒濕痰瘀痹痛蠲。
9. 天麻鉤騰飲
天麻鉤藤益母桑,梔芩清熱決潛陽(yáng),
杜仲牛膝益腎損,茯神夜交安眠良。
10. 阿膠雞子黃湯
阿膠雞子黃湯好,地芍鉤藤牡蠣草,
決明茯神絡(luò)石藤,陰虛風(fēng)動(dòng)此方保。
十五、 治燥劑
1. 杏蘇散
杏蘇散內(nèi)夏陳前,枳桔苓草姜棗研,
輕宣溫潤(rùn)治涼燥,咳止痰化病自痊。
2.清燥救肺湯
清燥救肺桑麥膏,參膠胡麻杏杷草,
清宣潤(rùn)肺養(yǎng)氣陰,溫燥傷肺氣陰耗。
3.養(yǎng)陰清肺湯
養(yǎng)陰清肺是妙方,玄參草芍冬地黃,
薄荷貝母丹皮人,時(shí)疫白喉急煎嘗。
4. 麥門(mén)冬湯
麥門(mén)冬湯用人參,棗草粳米半夏存,
肺痿咳逆因虛火,清養(yǎng)肺胃此方珍。
5. 百合固金湯
百合固金二地黃,玄參貝母桔草藏,
麥冬芍藥當(dāng)歸配,喘咳痰血肺家傷。
6. 桑杏湯
桑杏湯中川貝宜,沙參梔豉與梨皮,
干咳鼻涸又身熱,清宣涼潤(rùn)溫燥醫(yī)。
7.增液湯
增液玄參與地冬,熱病津枯便不通,
補(bǔ)藥之體作瀉劑,若非重用不為功。
8. 玉液湯
玉液湯中芪葛根,雞金知味藥花粉,
飲一溲一消渴證,益氣生津顯效能。
9.瓊玉膏
瓊玉膏用生地黃,人參茯苓白蜜糖,
金水相生合膏劑,干咳咯血肺陰傷。
十六、 祛濕劑
1. 平胃散
平胃散內(nèi)君蒼術(shù),厚樸陳草姜棗煮,
燥濕運(yùn)脾又和胃,濕滯脾胃脹滿(mǎn)除。
2. 藿香正氣散
藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術(shù)樸俱,
夏曲白芷加姜棗,感傷嵐瘴并能祛。
3. 三仁湯
三仁杏蔻薏苡仁,樸夏通草滑竹存,
宣暢氣機(jī)清濕熱,濕重?zé)彷p在氣分。
4. 茵陳蒿湯
茵陳蒿湯大黃梔,瘀熱陽(yáng)黃此方施,
便難尿赤腹脹滿(mǎn),功在清熱與利濕。
5. 連樸飲
連樸飲用香豆豉,菖蒲半夏焦山梔,
蘆根厚樸黃連入,濕熱霍亂此方施。
6. 八正散
八正木通與車(chē)前,扁蓄大黃梔滑研,
草梢瞿麥燈心草,濕熱諸淋宜服煎。
7. 五苓散
五苓散治太陽(yáng)腑,白術(shù)澤瀉豬苓茯,
桂枝化氣兼解表,小便通利水飲逐。
8. 豬苓湯
豬苓湯內(nèi)有茯苓,澤瀉阿膠滑石并,
小便不利兼煩渴,滋陰利水癥自平。
9. 防己黃芪湯
金匱防已黃芪湯,白術(shù)甘草加棗姜,
此治風(fēng)水與諸濕,身重汗出服之康。
10. 真武湯
真武湯壯腎中陽(yáng),茯苓術(shù)芍附生姜,
少陰腹痛有水氣,悸眩瞤惕保安康。
11. 苓桂術(shù)甘湯
苓桂術(shù)甘化飲劑,溫陽(yáng)化飲又健脾,
中陽(yáng)不足飲停胃,胸脅支滿(mǎn)悸眩施。
12. 實(shí)脾散
實(shí)脾溫陽(yáng)行利水,干姜附苓術(shù)草隨,
木瓜香檳樸草果,陽(yáng)虛水腫腹脹祟。
13. 甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖,
芩翹貝母射干薄,濕熱時(shí)疫是主方。
14. 五皮散
五皮散用五種皮,苓腹陳姜桑白齊,
利水消腫理健脾,脾虛濕滯皮水醫(yī)。
15. 羌活勝濕湯
羌活勝濕獨(dú)防風(fēng),蔓荊藁本草川芎,
濕氣在表頭腰重,發(fā)汗升陽(yáng)有奇功。
16. 萆解分清散
萆解分清益智仁,菖蒲烏藥鹽煎成,
下焦虛寒得溫利,分清化濁效如神。
17. 獨(dú)活寄生湯
獨(dú)活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,
杜仲牛膝人參草,冷風(fēng)頑痹屈能伸。
十七、祛痰劑
1. 二陳湯
二陳湯用半夏陳,苓草梅姜一并存,
理氣祛痰兼燥濕,濕痰為患此方珍。
2. 溫膽湯
溫膽夏茹枳陳助,佐以茯草姜棗煮,
理氣化痰利膽胃,膽郁痰擾諸證除。
3. 貝母瓜蔞散
貝母瓜蔞天花粉,橘紅茯苓加桔梗,
肺燥有痰咳難出,潤(rùn)肺化痰此方珍。
4. 清氣化痰丸
清氣化痰膽星蔞,夏芩杏陳枳實(shí)投,
茯苓姜汁糊丸服,氣順火消痰自化。
5. 小陷胸湯
小陷胸湯連半蔞,寬胸開(kāi)結(jié)滌痰優(yōu),
膈上熱痰痞滿(mǎn)痛,舌苔黃膩服之休。
6. 半夏白術(shù)天麻湯
半夏白術(shù)天麻湯,苓草橘紅棗生姜,
眩暈頭痛風(fēng)痰盛,痰化風(fēng)熄復(fù)正常。
7. 止嗽散
止嗽散中用白前,陳皮桔梗草添荊,
紫菀百部同蒸用,感冒咳嗽此方先。
8. 三子養(yǎng)親湯
三子養(yǎng)親祛痰方,芥蘇萊菔共煎湯,
大便實(shí)硬加熟蜜,冬寒更可加生姜。
十八、消導(dǎo)化積劑
1. 保和丸
保和山楂萊菔曲,夏陳茯苓連翹取,
炊餅為丸白湯下,消食和胃食積去。
2. 枳術(shù)丸
枳術(shù)丸是消補(bǔ)方,荷葉燒飯作丸嘗,
若加麥芽與神曲,消食化滯力更強(qiáng)。
3. 健脾丸
健脾參術(shù)苓草陳,肉寇香連和砂仁,
楂肉山藥曲麥炒,消補(bǔ)煎施不傷正。
4. 木香檳榔丸
木香檳榔青陳皮,枳柏黃連莪術(shù)齊,
大黃牽牛加香附,熱滯瀉痢皆相宜。
5. 枳實(shí)消痞丸
枳實(shí)消痞四君全,麥芽夏曲樸姜連,
脾虛痞滿(mǎn)結(jié)心下,痞消脾健樂(lè)天年。
6. 葛花解酲湯
葛花解酲澤二苓,砂蔻青木香陳并,
姜曲參術(shù)溫健脾,分消寒化酒濕靈。
十九、驅(qū)蟲(chóng)劑
1. 烏梅丸
烏梅丸用細(xì)辛桂,黃連黃柏及當(dāng)歸,
人參椒姜加附子,溫腸清熱又安蛔。
2. 肥兒丸
肥兒丸用使君子,豆蔻香連曲麥檳;
豬膽為丸熱水下,蟲(chóng)疳食積一掃清。
二十、其他類(lèi)
1. 犀黃丸
犀黃丸內(nèi)用麝香,乳香沒(méi)藥與牛黃,
乳巖橫痃或瘰疬,正氣未虛均可嘗。
2. 透膿散
透膿散治毒成膿,芪歸山甲皂刺芎。
程氏又加銀蒡芷,更能速奏潰破功。
3. 小金丹
小金丹用麝草烏,靈脂膠香與乳沒(méi),
木鱉地龍歸墨炭,陰瘡流注乳癌除。
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