磁朱丸組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用

本文目錄

1 【磁朱丸組成】2 【磁朱丸方歌】3 【磁朱丸方解】4 【磁朱丸主治】5 【磁朱丸醫(yī)案】6 【醫(yī)案分析】

【磁朱丸組成】磁石60g 朱砂30g 神曲120g

【磁朱丸方歌】磁朱外配神曲，三藥煉丸用蜜，安神交通心腎，又治癲癇目疾。

【磁朱丸方解】本方中，磁石為君藥，取其益陰潛陽，震攝心神之功；朱砂為臣藥，用其重鎮(zhèn)安神，清心定志之力；神曲為佐藥，健胃和中，以消重鎮(zhèn)之藥損傷胃氣；用蜂蜜為丸，亦有緩和藥性之意。治失神、耳目之疾之外，對癲癇亦有療效，清代醫(yī)家柯琴贊之為“治癲癇之圣劑”。

配伍特點

主以沉降之法，佐以健脾和中之品，且蜜制為丸，每服少量，藥力得緩，無礙胃氣。

運用

診斷要點：心悸失眠，頭暈眼花，耳聾耳鳴，癲癇，脈細數(shù)。

臨床常用于心腎陰虛，心陽偏亢。

使用注意

①孕婦忌用；②肝腎功能損害、胃潰瘍者禁用；③不宜與碘、溴化物并用。

附注

本方以磁石、朱砂為治，確有重鎮(zhèn)安神之功，但畢竟為重墜之品，不免有損傷胃氣之弊。方中雖用神曲、蜂蜜和之，終不可久服、過量服用。本方現(xiàn)代常用于對神經(jīng)衰弱、高血壓、癲癇及眼科視網(wǎng)膜、視神經(jīng)、玻璃體、晶狀體及房水循環(huán)障礙等病變的治療。

【磁朱丸主治】（1）心腎不交證。視物昏花，耳聾耳鳴，心悸失眠。

（2）癲癇。

【磁朱丸醫(yī)案】某男，24歲?；颊咭曃锬：踔敛灰娮舟E，其他一如常人。檢查發(fā)現(xiàn)瞳孔較正常散大。與磁朱丸口服，每日2次，每次3g。另以女貞子、石決明各12g，杭菊花、桑葚、生地各9g，草決明、甘草各6g，水煎分2次服。服藥后尚未效，又覺尿赤。加知、柏各6g。服后瞳孔縮小，視線漸清。共經(jīng)6診，磁朱丸先后服用共42g而愈。 （摘自《江西中醫(yī)藥》）

【醫(yī)案分析】凡是對于患者自述的，除了某單個癥狀以外，“其他一如常人”，雖然確實能見到這樣的情況，但仍不可輕易相信。筆者也經(jīng)常碰到這樣說的病人，但大多經(jīng)刨根問底之后，總是能找到

一些有意義的蛛絲馬跡。前面我們提到過，在此不贅述了。

本案若確確實實只見視物模糊，則理所當(dāng)然地應(yīng)先從“肝開竅于目”考慮。若又確未找到明顯誘因，則虛證的可能性要大一些，姑且先從此試治之。試探性治療，對于無絕對把握之疾病，是常常不得已而為之的方法。肝虛無非是陰血不足，視物模糊為主癥，要再加明目的藥。明目的藥有很多，其中有不少還兼可補肝，如案中的磁石、女貞子、杭菊、桑葚。方中兩個“決明”也是明目常用藥，從藥名就能看出來，只是補益作用不是很明顯。方中還有生地養(yǎng)一身之陰，甘草調(diào)和藥性。朱砂不知作何用。全方的主調(diào)是養(yǎng)肝加明目。其他如枸杞、桑葉、沙苑子、青葙子等明目藥堆砌上去也未為不可。

從磁朱丸總用量看，患者前后只服七劑，卻已經(jīng)過6診，一來看出作者是試探性治療，小心謹慎。而一劑一診的小心程度，又反應(yīng)了患者應(yīng)是在短期內(nèi)視物模糊就迅速加重，故醫(yī)患雙方都異常的重視。一劑后，尿赤，應(yīng)是病情的自然繼續(xù)發(fā)展，因為首診方藥性偏涼，不可能造成尿赤。

一劑尿赤后，反應(yīng)了患者應(yīng)還有內(nèi)火（雖然不一定是造成該目疾的主因，因為并沒說患者眼中血絲增多，或有燒灼感），故加知母、黃柏。既然不明原因，管它虛火、實火，反正知、柏都能治，這是作者的高明之處。經(jīng)過小心的、循最可能的方向去施治，終于7劑而明顯在好轉(zhuǎn)。這一案啟發(fā)我們，對于無證可辨的疾病，除了“痰、瘀、氣郁”致怪病的思路以外，利用中醫(yī)的基本理論，也不失為可選途徑，甚至是優(yōu)先考慮的途徑。先考慮“正”，再考慮“奇”，不要天天想著有什么秘方、怪招去出奇制勝，畢竟常見病是占大多數(shù)的。

——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》

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