歸脾湯加減治療貧血

臨床貧血是總名，缺鐵巨胞溶血型。再礙續(xù)發(fā)都?xì)w屬，面色蒼白或萎黃。頭暈氣短動心悸，唇甲色淡困無力。形體消瘦和出血，以上特征最顯明。中醫(yī)典籍稱虛黃，內(nèi)傷血虛亡血屬。貧血發(fā)病有多因，勞倦內(nèi)傷食不節(jié)。失血過多脾腎虧，血?dú)鈨商摀p心肝。

注：貧血是“缺鐵性貧血”、“巨細(xì)胞性貧血”、“溶血性貧血”、“再生礙阻性貧血”和其它續(xù)發(fā)性貧血的總稱。臨床以面色蒼白或萎黃無華、唇甲色淡，身體困倦乏力，頭暈氣短、動后心悸、形體消瘦和出血（鼻、齒、皮膚出血和便血等）為特征。屬中醫(yī)“虛黃”、“內(nèi)傷血虛”、“亡血”范圍

發(fā)病原因主要是由于飲食不調(diào)，勞倦內(nèi)傷、或失血過多，以致脾腎虧損，氣血兩虛，累及心肝。

脾為后天之本，精微生化之源。脾運(yùn)不健，功能失調(diào)，不能生血，心失濡養(yǎng)，相火偏亢，更易迫血妄行。以致陰血精髓，虧損日久，導(dǎo)致脾腎陽衰，使病情進(jìn)一步惡化，貧血更加嚴(yán)重。

心脾兩虛氣血虧，頭暈?zāi)垦ＵZ聲低。飲食無味面蒼白，心悸氣短肢無力。鼻衄齒衄皮出血，苔白虛軟無力脈。婦女可見經(jīng)量少，色淡錯后或閉經(jīng)。健脾益氣補(bǔ)心血，歸脾加減芪術(shù)參。當(dāng)歸熟地龍眼肉，遠(yuǎn)志阿膠草陳皮。婦女貧血見閉經(jīng)，益母鹿膠芎黃精。

方藥：

歸脾湯加減：

黃芪20g 黨參15g 白術(shù)10g 當(dāng)歸12g 熟地15g 龍眼肉15g 遠(yuǎn)志10g 阿膠15g（熔化）甘草10g 陳皮10g

注：心主血，脾統(tǒng)血。心脾兩虛，氣血雙虧，血不上榮，故頭暈?zāi)垦?，面色蒼白無華，舌淡苔白、心血不足，心失濡養(yǎng)，故心悸氣短。脾失健運(yùn)，則飲食無味，食欲不振、氣少血衰，故四肢困疲無力，脈象亦虛軟無力。脾虛氣不攝血，則鼻齒衄血和皮膚出血。血虧不能榮養(yǎng)沖任，則沖任失榮，故婦女經(jīng)血少、血色淡，月經(jīng)錯后或閉經(jīng)

黨參、白術(shù)、黃芪、甘草補(bǔ)氣益脾；當(dāng)歸、熟地，龍眼肉、阿膠補(bǔ)血養(yǎng)心，滋陰生血；遠(yuǎn)志安神止悸；陳皮醒脾理氣，使諸藥補(bǔ)而不滯。

婦女如見經(jīng)閉，可加益母草10g，川芎8g，鹿角膠15g，黃精15g。

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