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桂附地黃丸的功效與作用及禁忌

道醫(yī) 2023-06-26 08:36:28

桂附地黃丸是中成藥名

。為補益劑
,具有溫補腎陽之功效
。本文詳細介紹了桂附地黃丸的組成,功效與作用以及使用禁忌

桂附地黃丸組成:肉桂20g

,山藥80g,附子(制)20g
,熟地黃160g
,茯苓60g,澤瀉60g
,山茱萸(制)80g
,牡丹皮60g。

桂附地黃丸的功效與作用:溫補腎陽

。用于腎陽不足
,腰膝酸冷,肢體浮腫,小便不利或反復(fù)多次
,痰飲喘咳
,消渴。

桂附地黃丸的用法用量:口服

。水蜜丸6g/次
,小蜜丸9g/次,大蜜丸1丸/次
,2次/日

本文目錄

1  桂附地黃丸的臨床應(yīng)用2 桂附地黃丸的應(yīng)用鑒別2.1 功能類同藥物鑒別2.2 主治類同藥物鑒別3 桂附地黃丸的現(xiàn)代研究4 桂附地黃丸服用禁忌5 桂附地黃丸臨床運用醫(yī)案

 桂附地黃丸的臨床應(yīng)用腰膝酸痛 證屬腎陽不足。癥見腰膝酸痛

,形寒肢冷
,精神倦怠,小腹拘急
,小便清長
,舌淡胖嫩,脈沉遲

 水腫痰飲 證屬陽虛氣化無權(quán)

。癥見水腫,小便不利
,或痰飲喘滿
,甚則倚息不得臥,舌淡而胖
,脈沉虛弱。

老人尿頻 證屬氣虛失于固攝

。癥見小便多
,夜尿頻數(shù),甚至小便失禁
,或消渴尿多

桂附地黃丸的應(yīng)用鑒別

功能類同藥物鑒別

與六味地黃丸的鑒別 兩藥同屬補腎劑,藥物組成極為相似
,主治腰膝酸痛
、消渴等腎虛之證。但桂附地黃丸偏于補腎陽
,取“益火之源以消陰翳”之意
,方中以六味地黃丸的六味滋補腎陰為主,肉桂
、附子溫補腎陽為輔
,諸藥配伍,使得“陽得陰助而生化無窮”,腎陽自足
,故用于腎陽虛諸癥
。而六味地黃丸偏于補陰。補而不滯
,甘淡平補
,對肝腎陰虛諸證,用之極為合適

與強陽寶腎丸的鑒別 兩藥均為補陽之劑

,有補益腎陽之功,對于腎陽不足的諸證都有一定療效
。桂附地黃丸于陰中求陽
,既有補陰之品,又有溫火之類
,有補有瀉
,補而不滯,補中寓瀉
,使命火不足得救
,內(nèi)盛之虛寒消除,主要用于腎陽不足
、陰寒內(nèi)盛之證;而強陽寶腎丸并無補陰之品
,僅側(cè)重于補益腎陽、固澀精氣
,故而常用于腎陽不足
、腎氣衰微、封藏失職諸證

主治類同藥物鑒別

腰膝酸痛

①與骨仙片的鑒別:兩藥均為治療腰膝酸痛常用方劑

,但二者在證型上有所區(qū)別。骨仙片所治之腰膝酸痛
,多為陰陽兩虛
,肝腎不足之證,其癥可見腰膝疼痛
,骨節(jié)酸軟
,甚則腫脹,勞累加劇之陰陽兩虛的表現(xiàn);而桂附地黃丸所治之腰膝酸痛
,為腎陽不足之證
,其癥可見腰膝酸痛,形寒肢冷
,精神倦怠
,少腹拘急
,小便清長之陽氣不足,陰寒內(nèi)盛的表現(xiàn)

②與木瓜丸的鑒別:兩藥均為治療腰痛的常用方劑

。但木瓜丸所治之腰痛,為風(fēng)寒濕邪阻滯腰部
,其疼痛多時輕時重
,得暖則舒,遇寒冷或陰雨天氣以及秋冬季節(jié)則加重
,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或隱痛為主;桂附地黃丸所治之腰痛
,多為腎陽不足,常伴有下半身冷感
,腰膝酸軟等癥狀

 老年尿頻

與七味都氣丸的鑒別:二藥均能治療尿頻,但在證型上有著顯著的差別

。七味都氣丸所治之尿頻
,為陰虛火旺,煎熬津液之證
,其癥可見小便次多
,量少,或余瀝不盡
,伴有腰腿酸軟
,氣短乏力,心悸頭暈
,口干咽燥等陰虛火旺的癥狀
,一派虛熱之象;而桂附地黃丸所治之尿頻
,為氣虛失于固攝之證
,其小便的特點為小便多,夜尿頻數(shù)
,甚至小便失禁,或消渴尿多
,腎氣虛的征象明顯

桂附地黃丸的現(xiàn)代研究藥理作用 現(xiàn)代藥理研究表明,該藥有降血糖

、降血脂
、增強免疫功能、改善內(nèi)分泌
、清除活性自由基
、改善腎功能
、利尿、降血糖等作用
,可預(yù)防谷胱甘肽量隨年齡增長而下降導(dǎo)致的白內(nèi)障
,預(yù)防動脈粥樣硬化,擴展中樞性及末梢性血管
,改善微循環(huán)
,調(diào)節(jié)植物神經(jīng)系統(tǒng)作用,延緩衰老
,還可促進睪丸產(chǎn)生睪丸酮

 臨床新用 近年來通過臨床驗證,該藥還可用于治療泌尿系統(tǒng)疾病

、高血壓
、白內(nèi)障、支氣管喘息癥
、腹水
、骨質(zhì)疏松、肝硬化伴腓腸肌痙攣
、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
、蕁麻疹等疾病。其中
,泌尿系統(tǒng)疾病包括慢性腎炎
、慢性尿道炎、產(chǎn)后尿潴留
、前列腺肥大老年尿失禁
、頑固性遺尿、老年性陰道炎
、男性不育和精子減少癥
、男性乳房發(fā)育癥、陽痿
、婦女帶病
、高催乳素血癥不孕癥系列疾病。另外
,對老年變形性膝關(guān)節(jié)病
、骨結(jié)核、尿崩癥
、腎病綜合征
、腎小球腎炎、視網(wǎng)膜出血
、青光眼
、肺結(jié)核
、眼瞼抽搐癥、貧血
、失眠
、唾涎癥、長期低熱
、慢性腹瀉
、坐骨神經(jīng)痛等疾病均有一定療效。

桂附地黃丸服用禁忌1. 忌不易消化食物

2. 感冒發(fā)熱病人不宜服用

3. 治療期間,宜節(jié)制房事

4. 陰虛內(nèi)熱者不適用

5. 有高血壓、心臟病

、肝病
、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用

6. 兒童

、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用

7. 本品宜飯前服或進食同時服

8. 服藥2周內(nèi)癥狀無緩解,應(yīng)去醫(yī)院就診

9.對本品過敏者禁用

,過敏體質(zhì)者慎用。

10.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用

11.兒童必須在成人監(jiān)護下使用

12.請將本品放在兒童不能接觸的地方。

13. 服本藥時不宜同時服用赤石脂或其制劑

14.如正在應(yīng)用其他藥品

,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

桂附地黃丸臨床運用醫(yī)案丁某

,男
,68歲,2014年8月12日初診
。雙下肢水腫,按之凹陷不起
,步履沉重
,腰酸時作
,夜尿頻多,口渴引飲
,有高血壓病史10年余
,長期服用降壓藥氨氯地平和中藥麥冬、決明子
。大便隔日一解
,通而不暢,舌淡胖而潤
,苔薄白
,脈雙尺沉細。方用桂附地黃丸加味
。藥用肉桂3g
,制附子3g,熟地10g
,山藥10g
,澤瀉12g,茯苓15g
,山茱萸10g
,丹皮10g,炒薏苡仁15g
,益智仁10g
。日1劑,水煎取汁400m L
,分早晚2次服
,連服7劑。雙下肢水腫減輕
,按之僅現(xiàn)淺窩
,原方繼服7劑,下肢水腫消失
,夜尿減至每晚2次
。效不更方,繼服7劑
,諸癥消失
,囑適量運動,忌食生冷

體會:腎陽不足

,不能化氣利水,約束水液
,水濕下聚
,故腰下腫甚
,按之凹陷不起。膀胱下元不固而多尿
。桂附地黃丸方加味
,方中附子、肉桂助命門以溫陽化氣
,澤瀉
、茯苓利尿滲濕泄?jié)幔斓?div id="4qifd00" class="flower right">
、山茱萸
、山藥滋陰補腎健脾,丹皮降相火而制浮陽
,炒薏苡仁加強健脾利水之功效
,益智仁暖腎固精縮尿。藥理研究表明
,桂附地黃丸中附子有促進代謝
,興奮植物神經(jīng)系統(tǒng)、強心
、促進循環(huán)等作用
,澤瀉、茯苓有利尿作用
。因此
,桂附地黃丸對腎陽虛引起的水腫、尿頻有較滿意的療效

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