以蘇葉二陳湯靈活加減
，運(yùn)用于臨床
，治療農(nóng)村中一些常見病，多發(fā)病
，效果很好
，且簡便價(jià)廉，很受貧下中農(nóng)歡迎
。
蘇葉二陳湯系二陳湯加蘇葉
。為何選蘇葉，而不選用他藥
？因辛溫解表藥之中
，麻黃過猛，且無芳香走竄之功
，羌活辛溫雖有走竄之能
，但偏于除濕，不能健脾理氣
；辛涼解表藥之中
，薄荷、桑葉
、菊花之類
，又有礙二陳燥濕、化痰
、下降之弊
。選用蘇葉，一則辛溫而解表
，二則芳香走竄而理氣
，三則苦而健胃，況且簡便
，價(jià)廉
、合在二陳之中，共奏解表
、化痰、燥濕健胃之功
。
用.png)
處方：蘇葉四錢 陳皮四錢 云苓五錢 京半夏三錢 甘草三錢
臨床應(yīng)用：
一、風(fēng)寒食滯：
小孩受此疾者較多
，小兒易饑飽不勻，脾胃受損
，積滯易生
，加之睡覺受涼，便咳嗽發(fā)燒
，腹脹不食
，或腹泄嘔吐，或痢下赤白
，以此方化裁治療
。風(fēng)寒重者加重蘇葉，咳嗽痰多者加重法夏
、陳皮
，咳嗽痰鳴者加葶藶、杏仁
，燒熱喘促者加麻黃絨
、杏仁、石膏
，食積反脹者加建曲
、萊菔子，腹瀉嘔吐者加廣藿香
、丁香
、滑石，痢下赤白加黃連
、黃柏
、白頭翁等。
二、肝胃熱積：
蘇葉二陳湯肝炎病人也可使用
，急性黃疸型肝炎以此方合茵陳蒿湯，慢性無黃疸型肝炎以此方合四君子湯
，如兼郁血或瘀血型肝炎以此方合四物
，加紅花、桃仁之類
。
三、胃寒氣滯：
胃寒者加附片、干姜
，胃寒而嘔者加干姜
、丁香，胃寒而腹瀉清水者加丁香
、干姜
、澤瀉
，腹痛腸鳴小便黃少者加滑石、丁香
，身痛腹瀉腸鳴者加升麻
、柴胡、滑石
、丁香等
。
四、腸胃積滯：
腹脹不大便者合小承氣
，腹脹硬而不大便者合大承氣
，大便干而不下者合調(diào)胃承氣加火麻仁，中氣不足
，胃納差加參
、芪、砂仁
，如長期燒熱
，大便不暢，舌中苔黃厚者合達(dá)原飲
。
五 、蟲積腹痛：
蛔蟲病農(nóng)村多見，繞臍而痛者以蘇葉二陳加烏梅
、花椒
、使君子、大黃等
，蛔蟲上擾
，痛在上腹或吐蛔加烏梅、花椒
、醋以安蛔殺蟲
。膽道蛔蟲疼痛難忍者，先以韭菜汁兌生菜油服
，再與蘇葉二陳湯合小承氣加椒
、梅、醋
、丑牛治之
。我院曾收治多例膽道蛔蟲病，用上法均獲良效
。
——本文摘自《重慶市老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)資料選編 第2集》
每日十條中醫(yī)臨床用藥經(jīng)驗(yàn)2021.2.9
蟬蛻、僵蠶 相伍可治療風(fēng)寒或風(fēng)熱咳嗽有化熱之趨者，表現(xiàn)為咽癢咳嗽。
蘇葉 與生姜 相伍可用于風(fēng)寒咳嗽偏于在表
，咳吐稀痰者
。
桑葉、菊花 合用可用于風(fēng)熱或風(fēng)燥咳嗽之初期
。
柴胡、前胡 相伍可用于外感風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱之肺失宣肅咳嗽
，表證較重者
，
柴胡 可用至20-30g療效方顯。
荊芥 與防風(fēng) 通治一切風(fēng)邪
，乃治風(fēng)病之主將
，使風(fēng)邪外達(dá)，肺氣得以宣發(fā)
，清肅之令得行
，氣道得以暢通而咳嗽可得平息也。二藥為外感咳嗽必用之品
。慢性咳喘為久病痼疾
，其病機(jī)特點(diǎn)是正虛邪實(shí)，治宜除濕化痰
，益氣通絡(luò)
，肺脾同治，而健脾化濕為治病之本
，常用
二陳湯 、
溫膽湯 之類治之，遣方用藥一定要做到益氣與行氣并重
，以達(dá)正氣漸復(fù)及行氣通絡(luò)之目的
。臨證可用
黃芪、麥冬、太子參、沙參 等品補(bǔ)肺金，同時(shí)可配以
牛蒡子 、蟬蛻
、地膚子、荊芥 等祛風(fēng)通絡(luò)之品
，常收良效
。
白芷 芳香上達(dá)，散風(fēng)除濕
，能引藥上行面部
，治面部疾患必取其為引，收效好。
九香蟲 為中藥蟲類之品
，具有蠕動(dòng)之性
，性溫而微咸，氣味清香
，此品石家莊市中醫(yī)院老中醫(yī)們喜用之
，用量為3-6g.此藥善入肝腎之經(jīng)，功善理氣化滯
，溫中助陽
，其性走竄，疏通力強(qiáng)
，對臟腑經(jīng)絡(luò)內(nèi)外
，氣血凝滯之處皆能開之。臨證可廣泛用于胃痛
、腹痛
、肝腎囊腫、陽痿等病癥之治療
。
治痹通絡(luò)藥必用
，但應(yīng)用通絡(luò)藥一定伍以育陰之品，因通絡(luò)多性熱而燥
，久用多傷陰津
，氣陰耗傷則病深癥增，故必用養(yǎng)陰之品輔之
，這樣既取通絡(luò)藥蠲痹之功
，又無傷陰劫液之后顧之憂也。恩師
趙振興 臨床常取
石斛、玉竹、沙參、丹參、枸杞、寄生、元參、生地 與通絡(luò)藥相伍
，常收可靠療效。
熟讀經(jīng)典
，尤其是多讀
仲景之書 ，揣摸醫(yī)圣用藥之巧，并驗(yàn)之臨床
，對習(xí)醫(yī)者來講大有益處
。
苦參
，人們均將其功概括為清熱燥濕、利尿止血
。但唐代
孫思邈《千金要方》 中載其可治心痛?div id="jfovm50" class="index-wrap">，F(xiàn)臨床上取其治心絞痛和心律不齊，常收良效
。
?脾胃不和 中藥方劑「平胃散」
導(dǎo)讀：是一種可以治療的一種代表性方劑
。它在我國流傳很久。那么到底是一種什么藥呢
？是不是什么人用呢
？下面我就和大家一起來看看吧！
漫談“”
林大媽一向?yàn)槿藴睾凸еt
，心寬體胖，是典型的老好人
，還喜歡甜食
。但是最近她的臉上有些發(fā)黃還比較油，眼泡總是浮腫
；很容易出汗
，而且汗很黏；總是覺得困倦
，還會(huì)胸悶
，痰多；大便比較軟散
，小便微濁
，特別在梅雨潮濕天氣，會(huì)覺得周身不爽
，總是“黏黏嗒嗒”的
。后來去一家中醫(yī)院經(jīng)過專家診斷為屬于脾虛痰濕體質(zhì)，建議用平胃散
。經(jīng)過一毆時(shí)間的之后
，上述癥狀明顯改善，林大媽明顯地有了身輕體健的感覺
。那么
，平胃散究竟是什么藥物，竟有如此好的療效
？
來源出處
平胃散原載于宋大觀元年（公元1107年）由國家藥局頒布的制劑規(guī)范《太平惠民和劑局方》中
，原方為散劑，現(xiàn)代多改為湯劑煎服
。其藥物組成及臨床常用譬如下：蒼木15克
，姜厚樸
、陳皮各9克，炙甘草3～6克
，生姜2片
，大棗2枚。本方是治療濕滯的基礎(chǔ)方
，后世有許多健胃除濕的方劑
，都是由它擴(kuò)展演變而來。因而古人曾將其譽(yù)之為“治脾圣藥”
。方后并注曰：“常服調(diào)氣暖胃
，化宿食，消痰飲
，辟風(fēng)寒冷濕四時(shí)非節(jié)之氣
。”可見《局方》創(chuàng)平胃散
，不但用于治療不和之證
，也作為和胃消食的常服藥。因此
，后世醫(yī)家對此發(fā)方推崇倍至
，它已經(jīng)成為治療的祖方，很多和胃之方均由此方化裁而來
。
除了平胃散之外
，它還有許多別名，如“天下受拜平胃散”（《嶺南衛(wèi)生方》卷中）
、“受拜平胃散” （《雜類名方》）
、 “神效平胃散” （《保命歌拈》卷十九）。從這些別名中我們也可以看出平胃散的功效之大
。另外因方中諸藥生用
，又有名曰“生料平胃散”。
功效與配伍
本方為治療脾胃不和
，中焦?jié)褡枳尩拇矸絼?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。方中重用蒼目辛烈溫燥，以燥濕強(qiáng)脾為主藥
；厚樸苦溫辛燥
，散滿消脹為輔藥，二藥相結(jié)合既能強(qiáng)脾又兼舒肝
，不但燥濕和胃
，而且理氣消脹。由于中濕太過
，可致胃氣阻滯
，故又以陳皮行氣開胃而化濕痰
，以助健脾而為佐藥；甘草既益中焦又和百藥
，而為便藥
；姜、棗亦有助和中之力以為引
。從本方的藥味組成來看
，從辛、從燥
、從苦
，能散、能消
、能化
，對中焦有濕而受阻滯者，確有良效
。但要注意本方重點(diǎn)是適用于實(shí)證
，乃怯邪（濕）之劑，不可作為健脾補(bǔ)虛之品常服
，如欲常服必須隨證加減。且因方約多苦溫燥
，易耗陰血
，故不宜，對于脾上不足及老弱
、陰虛之人
，亦皆非所宜也。
臨床加減
本方功專燥濕和胃
，為治療脾胃不利的基本方劑
，許多調(diào)理脾胃的方劑，都是在此基礎(chǔ)上擴(kuò)充向來
。如本方加麥芽
、炒神曲，名“加味平胃散”
，治宿食不化
，不思飲食。若大便秘結(jié)
，可再加大黃
、芒硝以通下導(dǎo)滯。本方加人參
、茯苓
，名“參苓平胃散”
，治脾虛食滯，大便不實(shí)者
；加受連（姜汁炒）
、木香，名“香連平胃散”
，治食積化熱
，腹痛泄瀉者?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">！毒址健愤€有“不換金平胃散”
，是由本方加藿香、半夏而成
，治感冒四時(shí)不正之氣
，頭痛發(fā)熱，嘔吐泄瀉者
。本方合二陳湯名“平陳湯”
，治脾胃不和，濕痰停陽
，胸膈痞悶
，不思飲食看者。
本方合五苓散煎服
，名“胃苓湯”
，治飲食停積，脾胃不和
，浮腫泄瀉者
。本方與合方，名“柴平湯”（《景冪全書》）
，功能和解少陽
，燥濕踺脾，治濕瘧脈需
， 一身盡痛
，手足沉重，寒多熱少者
。
平胃散可治療多種
，因脾胃屬中焦，亦生濕士痰
，影響人體消化功能
，因此臨床中平胃散在消化道方面具有廣泛的應(yīng)用，如臨床可用于治療
，消化性潰瘍
，多種急慢性
、膽囊炎、膽石癥
，功能性消化不良
，腸易激綜合征等。
其實(shí)
，平胃散的應(yīng)用絕不限于消化道疾中
。中醫(yī)研究“辨證論治”、 “異同治”
，臨床上只要所辨病癥相同
，即可應(yīng)用相同的治則及方藥進(jìn)行治療。因此
，臨床上證屬痰濕內(nèi)蘊(yùn)或脾胃濕滯的病癥均可以應(yīng)用
。這大大擴(kuò)大了平胃散的范圍。
現(xiàn)今隨著物質(zhì)的極大豐富
，生活水平提高
，多數(shù)人們尤其是居住于城市中的，他們多是高熱量
、高油脂
、少的生活方式，這些高熱量
、高油脂的食物從中醫(yī)來講屬于“膏梁厚味”
，最易化濕生痰傷脾，并且這種生活方式與現(xiàn)今多種富貴病如
、高血壓、糖尿病
、冠心病
、腦動(dòng)脈硬化甚至腫瘤的發(fā)生都有一定的關(guān)系。痰濕聚于中焦
，即可出現(xiàn)與文章開頭林大媽相似的癥狀如大腹便便
、滿面油光、食后
、惡心
、大便黏滯不爽、身體沉重
、精神不振嗜睡等
。因此，對于患有這種“富貴病”
，并且辨證屬中焦?jié)駵木梢栽诎胛干⒌幕A(chǔ)上進(jìn)行加減應(yīng)用
。
平胃散與腫瘤
對于現(xiàn)今逐漸增高的惡性腫瘤
，被稱為為“治脾圣藥”的平胄散能發(fā)揮一定的作用嗎？答案是肯定的
，臨床上經(jīng)過多方驗(yàn)證
，化濕和胃的平胃散在減輕化療所致的消化道反應(yīng)中具有良好的作用。
眾所周知
，化療是治療惡性腫瘤極其重要的一種治療方法
，但其所引起的消化道反應(yīng)令許多患者難以耐受而不得不終止治療。雖然
，臨床上已有進(jìn)口的止吐藥對抗化療所致的消化道反應(yīng)
，但是這些藥物不僅價(jià)格昂貴，而且并不是所有的患者均有良效
，況且它所引起的副作用也給許多患者造成了困擾
。此時(shí)，中醫(yī)在減輕消化道反應(yīng)中可發(fā)揮巨大的作用
，中醫(yī)認(rèn)為化療藥物屬“毒”可 *** 并損傷脾胃
，導(dǎo)致脾虛濕阻，運(yùn)化失常
，胃失和降
，故可見胸悶嘔惡、納姜
，此時(shí)用平胃散可以化濕祛邪運(yùn)脾
，調(diào)和腳胃，使睥氣得升
，胃氣得降
，升降正常，則嘔惡可除
。平胃散不僅價(jià)廉
，還沒有副作用，并且通過醫(yī)生的辨證應(yīng)用對同時(shí)伴有脾虛
、濕熱的化療患者均可在其基礎(chǔ)上化裁應(yīng)用
。可見
，平胃散對腫瘤患者來講
，真是一個(gè)益友。
中醫(yī)教你如何養(yǎng)胃
中醫(yī)指的胃實(shí)際上包括食管
、胃
、十二指腸等上消化道的解剖部位與生理功能。中醫(yī)藥在方面有其獨(dú)特的優(yōu)勢。
根據(jù)辨證論治的原則
，采取寒者溫之
、熱者寒之、虛者補(bǔ)之
、實(shí)者瀉之的方法
，調(diào)節(jié)患者的體質(zhì)，并根據(jù)通則不痛的原理以理氣
、活血
、和胃、止痛
，達(dá)到治療的目的
。俗語說胃病三分治、七分養(yǎng)
，可見調(diào)養(yǎng)的重要
。中醫(yī)養(yǎng)胃是根據(jù)人的不同體質(zhì)、不同季節(jié)
、所患的不同胃病進(jìn)行辨證調(diào)養(yǎng)
，以達(dá)到未病先防、有病早治
、盡快康復(fù)
、減少復(fù)發(fā)的目的。
中醫(yī)養(yǎng)胃方法
中藥調(diào)養(yǎng)護(hù)胃法 常用的養(yǎng)胃中藥有茯苓
、白術(shù)
、黃芪、人參
、淮山
、薏米、靈芝
、黃精
、刺五加、沙參
、大棗、甘草等
。
法 針推法是養(yǎng)胃的有效方法
，針灸能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，可每晚灸及中脘穴
，亦可針刺
，有顯著的養(yǎng)胃功效。也可自我推拿胃腹部（兩手相疊
，于上腹部作順
、逆時(shí)針方向揉摩各30-50次）
，提高胃動(dòng)力和免疫功能。每天早晚兩次
，養(yǎng)胃作用顯卓
，能治病防病。
自然療法 一是飲食調(diào)理
。食宜清淡
、溫?zé)崾燔洠喑远褂?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、菜油
、青菜、水果
、豆類制品
、粗糧等，令大便通暢
，脾胃和健
。飲食要有節(jié)制和節(jié)度。二是精神調(diào)攝
。情志 *** 可損傷脾胃
，故調(diào)攝精神是養(yǎng)胃的重要條件之一，可用各種方法使情志怡暢
，如寄情于各種文藝
、書、畫
、花卉
、會(huì)友清談等，使精神愉快
，食欲旺盛
。三是養(yǎng)胃。適當(dāng)?shù)挠叙B(yǎng)胃健脾之功
，運(yùn)動(dòng)不僅能四肢
，而且能增強(qiáng)脾胃健運(yùn)功能，促進(jìn)飲食物的
，如散步
、慢跑跳舞、太極拳
、太極劍等
。
養(yǎng)胃中成藥四種
一、
藥物組成：白術(shù)、香附
、陳皮
、藿香、枳實(shí)
、木香
、砂仁、甘草等
。
功效：和胃止嘔
，行氣消食。
主治：
，飲食停滯
。癥見胃脘作痛，倒飽嘈雜
，兩脅脹滿
，嘔吐酸水，面色萎黃
，四肢倦?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。簧嗟衲佌?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。
用法用量：水丸每服6克
，日服3次。（沖
、劑）每服1袋
，日服2次，溫開水送下
。
說明
、胃腸神經(jīng)官能癥、胃及
，以及胃大部切除術(shù)后見以上癥狀者
，經(jīng)中醫(yī)辨證后，皆可使用該藥治療
。
二、香砂平胃丸
藥物組成：蒼術(shù)、陳皮
、厚樸
、甘草、南山楂
、麥茅
、香附、砂仁等
。
功效：健脾燥濕
，和胃止嘔。
主治：濕濁內(nèi)停
，飲食積滯
，胃失和降。癥見嘔吐惡心
，倒飽嘈雜
，胸膈脹滿，不思飲食
，舌苔白而厚膩者
。
用法用量：每服6~9克，日服2次
，溫開水送下
。
說明 該藥最宜治療脾濕傷食之證，若單純而致的消化不良
