瓊玉膏組成,主治,醫(yī)案

【組成】人參0.75kg 生地黃8kg 白茯苓1.5kg 白蜜5kg

【主治】肺癆。干咳少痰，咽燥咯血，肌肉消瘦，氣短乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

【病案】錢某，男，30歲。因喉燥聲嘶、干咳咯血二月余來診。經(jīng)某院胸片檢查診為“肺結(jié)核”，給抗癆藥治療，針?biāo)幉⑦M(jìn)，因聲嘶咯血久不愈，但因注射鏈霉素半月后有反應(yīng)而停用，該院囑服中藥乃來門診求治。診查：患者半年來干咳無痰，近兩個月來，咯鮮紅血，喉燥聲嘶，納呆食少，疲乏無力，形體瘦弱，舌紅無苔，脈細(xì)數(shù)。診為癆嗽喉瘖，證屬肺腎陰虛，虛火上炎之證。治宜滋補(bǔ)肺腎，清火開音。處方瓊玉膏、百合固金湯加減。處方：生地12g，太子參30g，玄參15g，茯苓10g，百合30g，川貝粉9g（沖服），麥冬15g，甜杏仁9g，百部10g，煨訶子6g，藏青果10g，木蝴蝶9g，蜂糖3g。服藥半月，干咳、咯血明顯減輕，喉燥聲嘶亦有好轉(zhuǎn)。守方繼服藥半月。第三次來診時，咯血止，喉燥聲嘶消失。后以麥味地黃丸、參苓白術(shù)散加減調(diào)理。 （摘自《中國現(xiàn)代名中醫(yī)醫(yī)案精華》）

【分析】看到本方的功效主治，很容易想到上面剛剛講到的百合固金湯，兩方均能滋陰潤肺，而用于肺腎陰虛的肺癆咳嗽之證。但看其組成用法，便可區(qū)別用之。百合固金湯藥味較多，滋腎保肺，金水并調(diào)，尤以潤肺止咳為主；滋養(yǎng)之中兼以涼血止血，宣肺化痰，適合于陰虛火旺證。而本方藥僅人參、生地、茯苓、白蜜四味，滋陰壯水，益氣健脾為主，其所治之肺，定是土金俱衰者。本方需長期服用，意在培本補(bǔ)虛，慢慢調(diào)養(yǎng)而用，多用于年老體弱，或是虛勞患者。

本病例中患者肺結(jié)核診斷明確，看中醫(yī)門診時病已多時，“半年來干咳無痰”、“聲嘶咯血久不愈”，中醫(yī)診斷癆嗽喉瘖也是很明確的。而患者沒有潮熱、盜汗的陰虛較重癥狀，反是有“納呆食少，疲乏無力，形體瘦弱”之脾虛、氣虛的表現(xiàn)，所以臨床上不能一概而論地說肺癆完全是肺腎陰虛之證。原本體弱之人，兼有氣虛、血虛、脾虛等證也是可見的，臨證當(dāng)仔細(xì)辨別。故而，本病予以瓊玉膏以氣陰同補(bǔ)，肺脾共調(diào)。本虛得以治，其標(biāo)象也較著，所以，于此方中加入百合、川貝粉、甜杏仁、百部、煨訶子、藏青果、木蝴蝶等潤肺利咽開音。標(biāo)本兼顧，其效果更速。

——本文摘自《方劑學(xué)案例分析》

清代宮廷如何養(yǎng)生？康熙乾隆各有妙招，堪稱養(yǎng)生典范

滿族主要集聚地在我國北方地區(qū)，已有幾千年的 歷史 。滿族有本民族的語言、文字，在 歷史 上曾多次建立地方政權(quán)和國家政權(quán)。滿族先民生活在寒冷的北方，生存環(huán)境惡劣，培養(yǎng)了強(qiáng)壯的體魄。生產(chǎn)生活方式以游牧、漁獵為主，塑造了滿族崇尚武功，自幼習(xí)武的風(fēng)俗。

滿族傳統(tǒng) 養(yǎng)生 保健經(jīng)驗是滿族先民在長期的生產(chǎn)生活中，崇尚自然、適應(yīng)環(huán)境，防治疾病，維護(hù)生命 健康 的經(jīng)驗總結(jié)，其主要特點是重視日常保養(yǎng)防病，不用金石丹藥，調(diào)治兼顧，側(cè)重調(diào)補(bǔ)、食療藥膳、運動 養(yǎng)生 。具有滿族的民族特色和文化習(xí)俗。

清代，滿族帝王皇族將滿族勞動人民長期的生產(chǎn)生活實踐，對防治疾病和 健康 保健的認(rèn)識，“靠山吃山靠水吃水”的飲食文化，儉樸務(wù)實的生活習(xí)慣、北方民族的文化習(xí)俗、滿族先民世世代代積累的傳統(tǒng) 養(yǎng)生 保健經(jīng)驗，由帶入清代宮廷，在宮廷中延續(xù)傳承發(fā)展。

在中國 歷史 上，歷代帝王追求長生不老，多服用金石丹藥延年益壽，甚至想得道成仙。秦始皇派韓終、徐福率隊耗巨資遠(yuǎn)征，尋求長生不老藥之藥。東漢方士、唐代帝王崇尚煉丹服食丹藥。晉代葛洪擅長煉丹并著《抱樸子》，論述煉丹長生的道理及煉丹方法。明代嘉靖朝，宮中設(shè)有煉丹房，嘉靖皇帝曾專心修道、煉丹以求長生。但始終沒有達(dá)到 健康 長生不老的愿望，甚至因為服用丹藥而早亡。

清宮醫(yī)案完整記載了清代宮廷二百八十一年宮廷中滿族帝王及貴族醫(yī)事及生活起居詳情檔案，沒有宮廷煉丹術(shù)及皇室貴族服食丹藥的記載。大量的醫(yī)案證實了滿族帝王延續(xù)了滿族傳統(tǒng) 養(yǎng)生 保健習(xí)俗，傳承了 養(yǎng)生 保健經(jīng)驗和方法，內(nèi)容豐富，主要是注重補(bǔ)益增壽，側(cè)重調(diào)理。方法有飲食調(diào)理、補(bǔ)益增壽、方藥、藥酒，“噙化”人參、坐湯洗浴，運動鍛煉等。

滿族在長期的生產(chǎn)生活中積累了藥物補(bǔ)益與調(diào)理 養(yǎng)生 的經(jīng)驗，方法眾多。滿族傳統(tǒng)的藥物調(diào)理和藥膳 養(yǎng)生 在宮廷中廣泛使用。宮中有大量 養(yǎng)生 保健方藥。康熙、乾隆、慈禧等滿族帝王貴族常用的 養(yǎng)生 保健品，如八珍糕、龜齡集、瓊玉膏方、松齡酒等制劑，藥味不同，各有特色。不論方藥或酒劑，重在調(diào)補(bǔ)健脾益胃、培元固本，或填精補(bǔ)髓。多用于脾胃虛弱、氣血兩虧、先天稟受不足，后天耗傷過度，下部虛寒，腰膝無力等。其中使用較多的是用滿族傳統(tǒng)的健脾益胃或補(bǔ)腎助陽藥物，如人參、鹿茸、茯苓、山藥，尤以補(bǔ)腎藥為多，傳承了滿族傳統(tǒng)的藥物補(bǔ)益與調(diào)理 養(yǎng)生 方法。

滿族先民素以射獵稱著于世，可謂“馬背民族”。在我國寒冷的北方，滿族先民抵御并適應(yīng)嚴(yán)寒惡劣的自然環(huán)境，在生產(chǎn)生活、抗擊戰(zhàn)爭中逐漸創(chuàng)造出一些獨特的運動 養(yǎng)生 方式。滿族悠久的狩獵傳統(tǒng)，鑄就了其堅忍不拔、驍勇善戰(zhàn)的性格。遼金時期，滿族先民把“步射”發(fā)展為騎射，“騎射”最能活絡(luò)筋骨，使氣血宣暢，強(qiáng)身健體?！膀T射”成了金、清兩代的“國俗”。

狩獵是滿族帝王的畢修課。清代乾隆皇帝遵照其祖父康熙皇帝“練武習(xí)勞”的圣訓(xùn)，連續(xù)幾十年，堅持每年行圍，配合巡視，體察民情、監(jiān)督吏治、鍛煉了身體，促進(jìn)了 健康 。滿族世代傳承運動 養(yǎng)生 的經(jīng)驗，據(jù)《中國宮廷醫(yī)學(xué)》記載:“慈禧太后于晚膳之后，常在寢宮前后巡行散步，有時也讓權(quán)閹李蓮英等伴行，直到二更時分方入寢宮?！?

滿族先民在長期的生活實踐中逐漸總結(jié)出將食物或藥材泡水或煎煮后當(dāng)茶飲用，可以止渴還可以防治病，這種茶成為滿族民間常用的飲料。至今滿族民間仍有用北五味子、人參、菊花、枸杞、山楂、婆婆丁等泡水日常飲用，防治疾病，強(qiáng)身健體的習(xí)俗。清宮滿族改進(jìn)了傳統(tǒng)飲品的制法和用法，制作各類具有治療和保健功能的代茶飲。

清宮代茶飲品種類多，應(yīng)用廣泛，有的用于食療，病愈后的調(diào)理，甚至用于危重病人的搶救。宮廷中的內(nèi)、外、婦兒各科都用代茶飲。由于代茶飲方小，口感好，宮廷中人極易接受，在宮廷中備受推崇，帝王嬪妃、皇子大臣都曾服用。如浮麥地骨皮代茶化飲、燈心、竹葉，沖湯代茶飲、育神代茶飲、清熱代茶飲、參苓代茶飲等。各種代茶飲調(diào)配也很精細(xì)考究，注重功效方便和實用。清宮醫(yī)案中記載宮廷大量使用代茶飲案例。代茶飲成為清代宮廷醫(yī)療保健的一大特點。

滿族先人在長期的生活實踐中總結(jié)出節(jié)制飲食、噙化人參和坐湯 養(yǎng)生 等獨特的 養(yǎng)生 保健經(jīng)驗和文化，滿族獨特的 養(yǎng)生 保健方法在清代宮廷中傳承。

一日二餐，飲食有度

滿族遵循祖訓(xùn)，“圣祖”一日二餐，堅持飲食有度的 養(yǎng)生 觀。清代，隨著 社會 的不斷進(jìn)步，滿族與中原先進(jìn)文化交往融合，許多民俗和生活習(xí)慣都不斷的改變，但滿族仍然延續(xù)一日二餐，飲食有度的習(xí)慣。

史料記載了清代宮中滿族帝王康熙皇帝、慈禧太后一日二餐及節(jié)食的案例。清宮醫(yī)案記載:“圣祖一日二餐”“張文端公鵬翮，嘗偕九卿奏祈雨。圣祖覽疏畢。曰:……爾漢人，一日三餐，夜又飲酒，朕一日兩餐。當(dāng)年出師塞外，日食一餐，今十四阿哥領(lǐng)兵在外，亦然。圣祖云:……，朕每食僅一味，如食雞則雞，食羊則羊，不食兼味，余則賞人。七十老人，不可食鹽醬咸物，夜不可食飯，遇晚則寢，燈下不可看書，朕行之，久爾有益也。”

清圣祖康熙皇帝注意飲食 養(yǎng)生 ，一日二餐，每餐副食僅食一種食物。告誡老年人，不要多食鹽、醬和過咸的食物，夜里不可用餐，夜晚按時睡覺，不要在燈下看書，康熙皇帝認(rèn)為其親身踐行的 養(yǎng)生 保健經(jīng)驗，長期堅持對身體有益。據(jù)《中國宮廷醫(yī)學(xué)》記載:“慈禧皇太后遵從祖制，每天有兩餐是規(guī)定的“正餐”，…還有兩次小吃……。”康熙、慈禧皇帝傳承滿族傳統(tǒng)的 養(yǎng)生 保健經(jīng)驗，現(xiàn)今滿族民間仍保留著日食二餐的飲食習(xí)慣。

“噙化人參”，強(qiáng)身健體

東北長白山盛產(chǎn)人參，別名“棒錘”，滿語音名稱“奧汞達(dá)”。人參是滿族集聚地長白山區(qū)的特產(chǎn)，滿族先民在生產(chǎn)生活實踐中發(fā)現(xiàn)人參(野山參)能大補(bǔ)氣血、起死回生，視為救治生命的神藥。滿族世代崇拜、應(yīng)用人參。把人參稱為“關(guān)東三寶”之首。滿族先民每當(dāng)進(jìn)入長白山和采集人參時都要舉行拜祭山神和拜祭人參的儀式。至今仍然保留這個習(xí)俗。

歷史 文獻(xiàn)中關(guān)于東北長白山人參記載很多，滿族應(yīng)用人參 歷史 悠久，對采集、加工和炮制、儲存保管、使用人參經(jīng)驗豐富，方法眾多。早在東晉年間，滿族先人曾向東晉尚書贈送東北人參。唐朝以后，東北人參大量流入中原內(nèi)地。后金努爾哈赤時期，人參貿(mào)易繁榮。采集人參和人參貿(mào)易曾是當(dāng)時經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要產(chǎn)業(yè)。

由于人參在的儲存和運輸過程中易于腐爛變質(zhì)等問題，嚴(yán)重影響了人參貿(mào)易和使用，努爾哈赤發(fā)明了將鮮人參蒸制成紅參的方法，解決了人參儲存和運輸易于腐爛變質(zhì)的問題，促進(jìn)了人參經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和應(yīng)用。滿族民間長期以來使用人參，認(rèn)為能人參大補(bǔ)元氣，開心益智，生津、安神、祛病，有延緩衰老等作用。在日常生活中食用人參強(qiáng)身健體，治療病患和 養(yǎng)生 保健，延年益壽。滿族傳統(tǒng)食用人參，多采用燉、煎、熬、噙化等方法，或在制作食品中加入人參，或制成湯劑、或制作藥酒服用。

清代，滿族帝王將應(yīng)用人參的經(jīng)驗帶到宮中，用人參調(diào)補(bǔ)氣血，補(bǔ)益增壽。日常生活中采取了既方便又實用的“噙化”人參的方法。噙化，即含化，噙含。是將藥物噙在口中慢慢含化，或用嘴咀嚼含化的食用方法。清宮醫(yī)案記載滿族帝王和宮廷眾多人員使用人參，數(shù)量極大。皇帝、后妃的脈案中，很少有不服用人參者。清代滿族帝王皇族多連續(xù)數(shù)年服用人參，長期應(yīng)用“噙化人參”的方法補(bǔ)益身體。

坐湯 養(yǎng)生 強(qiáng)筋壯骨

滿族坐湯 養(yǎng)生 ，即指溫泉洗浴，湯泉療法，是滿族民間較早的傳統(tǒng) 養(yǎng)生 方法之一。滿族祖先久居我東北黑龍江與長白山地區(qū)，地域遼闊，氣候寒冷。長白山地區(qū)溫泉很多，泉水含有大量硫磺和多種礦物質(zhì)及微量元素，對人體 健康 十分有益。滿族很早就懂得利用自然環(huán)境進(jìn)行醫(yī)療保健，崇尚洗溫泉療病健身的方法。積累了關(guān)于坐湯時間，飲食要求，注意事項、如何取得坐湯功效等經(jīng)驗。在《滿文老檔》等有關(guān)史料及檔案中都有記載。

清代帝王貴族把“坐湯”作為 養(yǎng)生 保健的方法，在宮廷中推崇和延續(xù)。在康熙等歷代皇帝的起居注及脈案中都有很多的記載。康熙對坐湯療法評價很高。他說:“坐湯之法，惟滿州、蒙古、朝鮮最興，所以知之甚詳?！鼻蹇滴趸实墼啻胃皽阶鴾?，還陪皇太后和孝莊太皇太后去湯泉坐湯。

至今，洗溫泉 養(yǎng)生 保健仍很盛行。科學(xué)研究充分的肯定了溫泉洗浴療法具有疏通經(jīng)絡(luò)、協(xié)調(diào)臟腑、通行氣血的作用。洗溫泉 養(yǎng)生 保健可驅(qū)除疲勞、活血化瘀、消腫止痛、驅(qū)風(fēng)散寒、濡養(yǎng)全身，簡便易行，已是人民大眾防病治病的一種有效療法。

清代早期的幾位皇帝都是擅長騎馬射獵、習(xí)武健身。滿族長壽皇帝都具有遵從祖制，保持良好的心態(tài)、勤學(xué)奮進(jìn)的意志、有規(guī)律的生活、適度的運動。還有一個重要的 養(yǎng)生 保健方法，是飲食療法。滿族飲食習(xí)俗中飲食療法，流傳于民間。是滿族先民抗?fàn)幾匀唬m應(yīng)生存環(huán)境而形成的飲食習(xí)俗，千百年來哺育了滿族和東北各族人民的繁衍昌盛。

滿族入關(guān)以后，滿族飲食文化隨著滿族帝王帶到清代宮廷。滿族民間傳統(tǒng)食品，如大豆、蜂蜜、鹿制品、松子、枸杞子、山藥、蓮子、山楂等食材、藥品，進(jìn)入宮廷。具有滿族民間傳統(tǒng)特色的食療方法，在宮廷中傳承應(yīng)用。宮中將飲食與防治疾病相結(jié)合，作為防治疾病 養(yǎng)生 保健的輔助方法。

滿族傳統(tǒng)藥膳食和用于治療疾病的輔助飲食方法，歷代宮廷都無法與之相比。清代宮廷滿族帝王崇尚 養(yǎng)生 保健，在宮廷中沿用滿族傳統(tǒng)的醫(yī)療保健經(jīng)驗，如“情志調(diào)節(jié)”、“噙服人參”、“坐湯” 養(yǎng)生 、藥膳食療、藥物調(diào)理、運動 養(yǎng)生 保健等方法，全面?zhèn)鞒泻桶l(fā)展了滿族民間傳統(tǒng) 養(yǎng)生 保健經(jīng)驗和文化習(xí)俗，為現(xiàn)今人們 養(yǎng)生 保健提供了有價值的參考史料。

康熙皇帝 ，清圣祖名玄燁，為清世祖福臨之第三子，公元1654年5月4日生于北京景仁宮。因年號曰“康熙”，故稱“康熙皇帝”，享年69歲，壽命之長居清代諸皇帝之第二位?？滴跎椒庉^少，他所以能壽近古稀，有自己的一套健身術(shù)。他的 養(yǎng)生 保健經(jīng)驗， 據(jù)《八旗通志敕諭》記載康熙“每日進(jìn)膳二次，次外不食別物，煙酒及檳榔等皆屬無用”。

不吃補(bǔ)藥，也不要人按摩。因此較之明代皇帝，康熙把儉樸、戒聲色、習(xí)騎射、廣胸懷，作為延年益壽的主要手段。一生喜愛周游四方，賦詩泛舟，也是他多壽的主要原因。

乾隆皇帝 名弘歷，29歲登基，執(zhí)政60余年，89歲高齡，是我國 歷史 上的高壽帝王是滿族帝王注重 養(yǎng)生 保健的代表人物。 他對 養(yǎng)生 保健領(lǐng)悟很深，善于時時調(diào)理自己的生活起居，情志、行為和飲食保健。將心理衛(wèi)生、運動健身、飲食調(diào)理與藥餌補(bǔ)益結(jié)合起來，達(dá)到了 養(yǎng)生 保健的很高境界。乾隆皇帝一生心境豁達(dá)，注意日常起居調(diào)養(yǎng)，堅持狩獵健身，時常巡游暢志，興趣愛好廣范，善用藥食保健調(diào)養(yǎng)，系統(tǒng)實踐了 養(yǎng)生 保健經(jīng)驗。

乾隆皇帝非常注意飲食調(diào)養(yǎng)，傳承了滿族民間傳統(tǒng)的飲食文化。他一生喜愛的食物，如:東北大豆腐或用大豆腐制作的菜肴和大豆制品，喜愛食用蘑菇、蕨菜等山野菜，蘿卜，蜂蜜、鹿肉、豬蹄、肉皮、鴨子等食品，常食用小米粥調(diào)理脾胃等，滿族百姓普遍食用的食品。他注重飲食調(diào)理，服用蜂蜜，防病延壽。乾隆皇帝年僅37歲既服用蜂蜜補(bǔ)益身體。

清宮檔案中有一張乾隆十二年十月一日皇帝晚膳的膳單。晚膳中有燕窩鴨子、鹿脯絲、燒狍肉、祭祀豬羊肉等食物，還有…蜂蜜一品，…桂花蘿卜一品。蜂蜜是著名的延緩衰老食療之品。蘿卜可以行氣消食，除油膩，安脾胃，膳食結(jié)構(gòu)合理，具有 養(yǎng)生 保健的作用。

乾隆皇帝服用藥物 養(yǎng)生 保健。他一生喜愛的保健藥物有:人參、八珍糕、龜齡集等。乾隆皇帝服用八珍糕 養(yǎng)生 。八珍糕由人參、茯苓白術(shù)薏米芡實扁豆白糖等組成。乾隆服用龜齡集補(bǔ)腎強(qiáng)身，龜齡集由熟地、枸杞、青鹽、鹿茸、石燕子、紅蜻蜓、小雀腦、紫梢花等31種藥物組成，用特殊方法煉制，紫金色為度。每服五厘黃酒送下。

慈禧皇太后，道光十五年出生光緒三十四年在儀鸞殿“升霞”，終年74歲。慈禧皇太后 養(yǎng)生 之道:

一是注意心態(tài)調(diào)整，愛好廣泛。

二是豐富的營養(yǎng)，及時的治療。

三是堅持活動，外出 旅游 。

四是注重衛(wèi)生，喜愛美容。

清代宮中滿族帝王十分重視用飲食療方法補(bǔ)益強(qiáng)壯。清宮醫(yī)案記錄了清代滿族帝王身體力行傳承滿族傳統(tǒng)的飲食療法，御醫(yī)注意用食療養(yǎng)護(hù)胃氣，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。宮廷脈案記載了慈禧太后崇尚飲食療法的大量案例。慈禧脾胃虛弱用食療法滋養(yǎng)胃氣。脈案中記載慈禧脾胃虛弱，如大便失調(diào)，便溏，用黃芪、山藥、蓮子熬粥的案例。

總結(jié)滿族長壽帝王的 養(yǎng)生 保健規(guī)律，除了保持心情舒暢、有良好的飲食和生活習(xí)慣、經(jīng)常彎弓習(xí)武、湯泉沐浴以外，經(jīng)常服用補(bǔ)益增壽方藥值得研究。滿族長期在民間流傳的應(yīng)用人參的經(jīng)驗，調(diào)和氣血，氣血得生，精神旺盛，體質(zhì)健壯，自然可延長壽命。滿族傳統(tǒng) 養(yǎng)生 保健經(jīng)驗在清代宮廷延續(xù)和應(yīng)用，逐漸發(fā)展了滿族傳統(tǒng) 養(yǎng)生 保健經(jīng)驗，為現(xiàn)代人建立正確、合理、科學(xué)的 養(yǎng)生 保健理念和飲食習(xí)慣提供了可以借鑒的案例，豐富了我國飲食文化。有人對百歲老人的 養(yǎng)生 經(jīng)驗做了初步總結(jié)，認(rèn)為延緩衰老的條件主要有

①良好的心態(tài)

②堅強(qiáng)的意志

②規(guī)律的生活方式

④適度的勞動

⑤合理的營養(yǎng)

⑥優(yōu)美的環(huán)境

⑦及時的醫(yī)療保健等等。

清代滿族高壽帝王都具備這些 養(yǎng)生 保健的條件，同時還有本民族的 養(yǎng)生 保健特點。總之，清代宮廷中滿族傳統(tǒng) 養(yǎng)生 保健經(jīng)驗，形式多樣的抗衰老和延年益壽的特色方法，對于研究我國古代文化也可謂有著重要的意義。

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