大廣化湯方：主治胃炎胃脘痛的方子

組成：木香10g，陳皮10g，枳實10g，黃連8g，吳茱萸3g，蒼術(shù)炭10g，防風(fēng)6g，蘇葉6g，香附10g，郁金10g，瓦楞子10g，紫草6g，炒杏仁6g，炒桃仁6g，山楂炭10g，醋炙元胡6g，醋炙五靈脂6g，炒白芍10g，甘草6g，生黃芪10g，大黃炭10g，生姜6g（切片）。

上藥以水4杯，煮取1杯，藥渣再煮，取汁1杯，日分2次溫服。忌食生冷黏滑腥臭之品。

功能：和胃化滯，疏肝止疼，健脾化濕，敗毒化腐，調(diào)營和衛(wèi)。

主治：胃脘痛，包括胃炎、胃竇炎、十二指腸炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎等。

按：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。以脾胃取象于倉廩，指脾胃比類于一大倉庫，應(yīng)有盡有，無所不備，有條理者，出出進(jìn)進(jìn)，有條不紊；無條理者，則雜亂無序，無序則積壓霉?fàn)€，久則倉廩將敗矣。比類于脾胃而為病象，則氣、血、痰、瘀、食、濕、冷、火、蟲蛀等膠著于四壁而物將腐化而病脾胃。至于對脾胃病的治法，前人之述備也。如張景岳指出：“脾胃有病，宜治脾胃，然脾為土臟，灌及四旁，是以五臟中皆有脾胃，而脾胃中也皆有五臟之氣。此其互為相使，有可分而不可分者在焉。故善治脾胃者，能調(diào)五臟即所以治脾胃也……而不知風(fēng)寒濕熱，皆能犯脾，飲食勞倦，皆能傷脾，如風(fēng)邪勝者宜散之，寒邪勝者宜溫之，熱邪勝者宜寒之，濕邪勝者宜燥之，飲食停積者宜行之，勞倦內(nèi)傷者宜補(bǔ)之。”蓋脾胃之論，詳于東垣，其治不過詳于治脾而略于治胃。清葉天士始知脾胃當(dāng)分而治之，指出：“納食主胃，運(yùn)化主脾，脾宜升則健，胃宜降則和，太陰濕土，得陽始運(yùn)，陽明燥土，得陰始安，以脾喜剛燥，胃喜柔潤也……故凡遇稟之木火之體，患燥熱之癥，或病后熱傷津液，以致虛痞不食，舌絳咽干，煩渴不寐，肌膚燥熱，便不通爽，此九竅不和，都屬胃病……所謂胃宜降則和者，非辛開苦降，也非苦寒下奪以損胃氣，不過甘平，或甘涼濡潤以養(yǎng)胃陰，則津液來復(fù)，使之通降而已矣。”然而有人，以酒為漿，以妄為常，不知酒性氣悍氣淫，適足以大熱大毒以損人，大有“腐穿腸胃”之虞?！夺t(yī)貫》把一瓷缸比類于胃，何似乃爾，以酒肉充腹以傷其胃，以妄為常，耗散其真以傷其腎，五內(nèi)俱損，重在脾胃，即所謂“形盛于外而悴其內(nèi)也”。今之胃炎、淺表性萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎等，治之較難，筆者以為這瓷缸（胃），若只是盛五谷水液者，一旦有所郁滯，以水沖之則凈，若是這瓷缸是盛酒肉油膩之物者，水沖不凈，必以砂堿沖蕩之，再以凈水沖之，始可潔凈。所以今人之脾胃病，但靠幾味中藥，平胃、二陳、香砂六君等則難以奏效，必以復(fù)方重劑，亦裘沛然先生之“大方復(fù)制”之法，即順氣化滯、敗毒消腫、運(yùn)脾化痰、活血化瘀、疏肝化郁、化腐生肌等眾方協(xié)力，蕩盡污濁，胃氣始可生發(fā)，而敦阜可成。所謂：“敦阜之紀(jì)，是為廣化也”。然而，臨床治療，又當(dāng)有所側(cè)重，從權(quán)可也。

1.胃脘痛（胃竇炎）

表某，38歲，1991年10月15日初診。

患胃脘痛已10多年，幾經(jīng)治療病將愈。旬日以來，又綿綿作痛，不欲飲食，經(jīng)鋇餐透視，診為胃竇炎并十二指腸球部潰瘍。目前，脘痛喜溫喜按，心中嗜雜不安，寐劣多夢，精神萎靡。有時嘔惡酸苦，背部亦覺掣痛，腰膝酸軟，四肢乏力，大便時干時稀，有時灰黯，捫之上脘處有壓痛，叩之脹滿，按臍部，有漉漉水聲，脈弦滑，舌淡紅，苔薄白，根部灰膩。

予大廣化方，連續(xù)服藥15劑，胃氣始得降下，續(xù)于原方去白芍、桃仁再服15劑。月余（11月28日）復(fù)作鋇餐透視，胃竇炎基本消失，十二指腸球部潰瘍尚未愈合。仍予前方加減隔日服藥一劑，至1992年6月17日鋇餐透視，胃及十二指腸無異常發(fā)現(xiàn)。

2.胃脘痛

王某，36歲，1993年8月3日診。

患淺表性胃炎已半年余，曾服逍遙丸、胃必治、快胃片等其病減而未瘥。目前，胃脘痞脹不思飲食，胃中反酸，胃灼熱感，每逢陰天病重，晴天病輕，脈弦滑，舌淡瘦小，苔白滑。

與大廣化方連服7劑，腹脹減輕，反酸亦輕，飲食增加，病雖已顯小效，但未增任何不適之感，仍步原方化裁。斷續(xù)服藥月余，病若失，停藥觀察，至10月中旬，胃中又有反酸、痞脹之感，原方化裁，偏重溫通，繼服藥20劑，11月20日經(jīng)醫(yī)院胃鏡檢查，胃炎基本消失，不過有時尚覺胃脘痞滿不適。大廣化方3劑，磨為細(xì)末加膽南星適量，裝入膠囊，每日服3次，每次6粒。長期服之。1994年3月21日，又作胃鏡檢查，提示，胃炎消失。

食欲正常，囑停藥。

3.胃脘痛（淺表性胃炎）

宋某，男，40歲。1992年4月7日診。

胃脘痞脹，綿綿作痛，連續(xù)服中西藥品，其病時好時壞，未得痊愈。上月經(jīng)某某醫(yī)院作胃鏡檢查，診為淺表性胃炎，自服西藥多種，效果不顯，轉(zhuǎn)來門診。目前形體虛弱，精神委頓，面色蒼白不華，不欲飲食，胃脘綿綿作痛，大便經(jīng)常溏薄，四肢疲倦，脈沉細(xì)，舌質(zhì)淡，苔白膩。

病起于飲食不調(diào)，中氣虛弱，運(yùn)化無權(quán)，胃失和降，久久不得其瘥，以致潰瘍續(xù)發(fā)，痰食郁滯于中，綿綿作痛，曠日持久，脾陽又不得敷布，以致形神俱衰，四肢疲倦脈沉細(xì)，舌淡，苔白膩等候，均屬中氣虧虛，胃氣寒滯之證，治當(dāng)調(diào)補(bǔ)中氣，祛寒化滯。大廣化方加減。

木香10g，陳皮15g，良姜6g，姜黃10g，吳茱萸5g，炒枳殼10g，半夏15g，防風(fēng)10g，海螵蛸15g，紫蘇10g，蒼術(shù)10g，生地炭20g，砂仁6g，元胡10g，當(dāng)歸6g，山楂炭10g，生黃芪10g，甘草10g。

上藥以水4杯，文火煮取1杯，藥渣再煮，取汁1杯，日分2次溫服。忌食辛辣、油膩及甜酸之品。

治療經(jīng)過：連續(xù)服藥12劑，仍胃疼不避，大便稀薄，仍守原方，蒼術(shù)炒炭，加白術(shù)炭、陳皮炭、桂枝炭、黑良姜炭續(xù)服。連續(xù)服藥18劑，大便稀薄愈，腹疼已止，形神漸旺，脈亦不若前甚，舌質(zhì)已轉(zhuǎn)紅活，苔亦不若前之膩滯，囑繼續(xù)服藥，每服3劑，休息1天。又繼續(xù)服藥26劑，體質(zhì)明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查，淺表性胃炎痊愈。弟子問，老師治胃病，用炭藥何為？答：凡草木經(jīng)過火化而生土，非特為止血。

4.胃脘痛（輕度胃潰瘍）

周某，男，55歲，1992年7月6月診。

胃脘痛，迄今年余，脘腹痞脹，綿綿作痛，甚則嘔吐酸水，泛泛不欲食，四肢倦怠，懶于動作，形體逐漸消瘦，大便經(jīng)常稀薄，小便清長，前在某醫(yī)院作鋇透提示：輕度胃潰瘍。脈象沉細(xì)，舌質(zhì)淡白，舌苔薄白，根部罩灰。

寒郁中脘，氣滯痞痛，為脾失運(yùn)化之權(quán)，胃失和降之職，以致胃脘作痛，泛泛不欲飲食，甚則嘔吐酸水。脾氣乏運(yùn)，久則四肢疲倦，懶于動作，大便間行稀薄，治當(dāng)溫中祛寒，理氣化滯，恐一時難復(fù)，治當(dāng)緩圖，宗大廣化方意。

木香10g，良姜6g，姜黃6g，吳茱萸5g，海螵蛸15g，陳皮15g，半夏15g，蒼術(shù)炭10g，白術(shù)炭10g，防風(fēng)6g，紫蘇梗15g，炒元胡15g，白及10g，炒枳殼10g，云茯苓15g，黃芪10g，炒香附20g，黃連5g，甘草10g。

上藥以水4杯，煮取1杯，藥渣再煮，取汁1杯，日分2次溫服。忌食生冷、油膩之品。

二診：上方連服6劑，諸證均減。仍守原方繼進(jìn)。

三診：原方續(xù)服16劑，脘痛逐漸消失，痞脹亦減大半，原方加臺參10g，繼續(xù)服之。

四診：10月21日繼續(xù)服藥30余劑，形體逐漸豐腴。透視示，潰瘍消失。但脈尚弱，予香砂六君丸、人參歸脾丸，囑服藥兩個月，以資鞏固。

——本文摘自《孫朝宗臨證試效方》

氣滯胃痛顆粒治哪種胃??？氣滯胃痛顆粒飯前吃還是飯后吃？

胃病是非常難受的，患者看著自己喜歡的食物卻不能吃，是不是非常難受呢？胃病的類型是非常多的，常見的有胃潰瘍，胃炎，胃絞痛，治療胃病的藥物也是非常多的，不管是中藥還是西藥。那么氣滯胃痛顆粒治哪種胃病？氣滯胃痛顆粒飯前吃還是飯后吃？
1、用法用量
氣滯胃痛顆粒是一種常見的治療胃痛疾病的非處方藥，主要成分有柴胡、延胡索、枳殼、香附、白芍、炙甘草等，輔料有蔗糖和糊精，其主要具有疏肝理氣和胃止痛的功效?，F(xiàn)在想要讓氣滯胃痛顆粒達(dá)到好的治療效果，就需要正確的服用此藥。很多人都不知道氣滯胃痛顆粒飯前飯后服用，據(jù)專家介紹，氣滯胃痛顆粒屬于幫助消化的胃藥，需要在飯前半小時服用，更有利于藥物的吸收，效果自然更好。
知道了服用時間之后，服用方法我們也是需要了解的。氣滯胃痛顆粒的正確服用方法口服，每日三次，一次5克，用開水沖服。在服用氣滯胃痛顆粒的期間，還應(yīng)當(dāng)注意日常的飲食保養(yǎng)，飲食方面要清淡，同時需要保持心情舒暢。如若服用此藥三天以后還沒有癥狀緩解，就應(yīng)當(dāng)及時的到醫(yī)院治療。
2、功效如何
氣滯胃痛顆粒對胸痞脹滿、肝郁氣滯、胃脘痛疼的患者有很好的效果。具有和胃止痛、疏肝理氣、調(diào)理胃氣、行氣止痛、消積化滯的功效。還能治療患者的消化不良。
氣滯胃痛顆粒治哪種胃?。繗鉁竿搭w粒能夠治療肝氣犯胃性的胃痛、噯氣、輕中度淺表性胃炎、飲食不規(guī)律引起的胃痛?；颊卟徽撌瞧綍r出現(xiàn)什么樣的胃病，用氣滯胃痛顆粒都能緩解自身的胃病。
3、用藥注意
服用氣滯胃痛顆粒時要注意的事項如下：
1飲食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油膩食物；
2忌憤怒、憂郁，保持心情舒暢；
3糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4兒童、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用氣滯胃痛顆粒；
4、功能主治
氣滯胃痛顆粒就是針對氣滯性胃痛的良藥。
氣滯胃痛顆粒的主要成分為柴胡、延胡索（炙）、枳殼、香附（炙）、炙甘草，輔料為蔗糖和糊精。
氣滯胃痛顆粒的主治功能有舒肝理氣，和胃止痛。用于肝郁氣滯，胸痞脹滿，胃脘疼痛。
5、胃脹胃痛怎么辦
胃脹胃痛是什么原因?飲食不衛(wèi)生是造成自身出現(xiàn)胃脹胃病的主要因素，很多朋友常常因為沒有養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣，在吃水果之前沒有清洗干凈就食用，水果表層的毒素對于腸道傷害非常大，會大大自身出現(xiàn)急性胃腸炎問題的幾率。所以大家在日常一定要養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣，飯前、飯后要洗手。
吃的食物太油膩也可能會加重腸道消化負(fù)擔(dān)壓力，也可能會使自身出現(xiàn)胃脹、胃痛的問題。高蛋白的食物非常容易導(dǎo)致自身腸道菌群改變，危害腸道健康。大家可以在日常多喝一些酸奶，酸奶中富含了很多的活性，因此可以為自身腸道所吸收，可以大大提高自身腸道消化功能，幫助自身分解體內(nèi)不易分解的油脂。很多朋友在吃飯的時候吃的過快也可能會出現(xiàn)類似的癥狀，所以大家一定要細(xì)嚼慢咽，充分咀嚼食物。出現(xiàn)了這種問題大家可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┙∥赶称?，可以達(dá)到一個很好的治療效果。

氣滯胃痛顆粒治哪種胃??？

胃病是非常難受的，患者看著自己喜歡的食物卻不能吃，是不是非常難受呢？胃病的類型是非常多的，常見的有胃潰瘍，胃炎，胃絞痛，治療胃病的藥物也是非常多的，不管是中藥還是西藥。那么氣滯胃痛顆粒治哪種胃病？氣滯胃痛顆粒飯前吃還是飯后吃？
1、用法用量
氣滯胃痛顆粒是一種常見的治療胃痛疾病的非處方藥，主要成分有柴胡、延胡索、枳殼、香附、白芍、炙甘草等，輔料有蔗糖和糊精，其主要具有疏肝理氣和胃止痛的功效?，F(xiàn)在想要讓氣滯胃痛顆粒達(dá)到好的治療效果，就需要正確的服用此藥。很多人都不知道氣滯胃痛顆粒飯前飯后服用，據(jù)專家介紹，氣滯胃痛顆粒屬于幫助消化的胃藥，需要在飯前半小時服用，更有利于藥物的吸收，效果自然更好。
知道了服用時間之后，服用方法我們也是需要了解的。氣滯胃痛顆粒的正確服用方法口服，每日三次，一次5克，用開水沖服。在服用氣滯胃痛顆粒的期間，還應(yīng)當(dāng)注意日常的飲食保養(yǎng)，飲食方面要清淡，同時需要保持心情舒暢。如若服用此藥三天以后還沒有癥狀緩解，就應(yīng)當(dāng)及時的到醫(yī)院治療。
2、功效如何
氣滯胃痛顆粒對胸痞脹滿、肝郁氣滯、胃脘痛疼的患者有很好的效果。具有和胃止痛、疏肝理氣、調(diào)理胃氣、行氣止痛、消積化滯的功效。還能治療患者的消化不良。
氣滯胃痛顆粒治哪種胃??？氣滯胃痛顆粒能夠治療肝氣犯胃性的胃痛、噯氣、輕中度淺表性胃炎、飲食不規(guī)律引起的胃痛?；颊卟徽撌瞧綍r出現(xiàn)什么樣的胃病，用氣滯胃痛顆粒都能緩解自身的胃病。
3、用藥注意
服用氣滯胃痛顆粒時要注意的事項如下：
1飲食宜清淡，忌酒及辛辣、生冷、油膩食物；
2忌憤怒、憂郁，保持心情舒暢；
3糖尿病患者及有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4兒童、哺乳期婦女、年老體弱者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用氣滯胃痛顆粒；
4、功能主治
氣滯胃痛顆粒就是針對氣滯性胃痛的良藥。
氣滯胃痛顆粒的主要成分為柴胡、延胡索（炙）、枳殼、香附（炙）、炙甘草，輔料為蔗糖和糊精。
氣滯胃痛顆粒的主治功能有舒肝理氣，和胃止痛。用于肝郁氣滯，胸痞脹滿，胃脘疼痛。
5、胃脹胃痛怎么辦
胃脹胃痛是什么原因?飲食不衛(wèi)生是造成自身出現(xiàn)胃脹胃病的主要因素，很多朋友常常因為沒有養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣，在吃水果之前沒有清洗干凈就食用，水果表層的毒素對于腸道傷害非常大，會大大自身出現(xiàn)急性胃腸炎問題的幾率。所以大家在日常一定要養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣，飯前、飯后要洗手。
吃的食物太油膩也可能會加重腸道消化負(fù)擔(dān)壓力，也可能會使自身出現(xiàn)胃脹、胃痛的問題。高蛋白的食物非常容易導(dǎo)致自身腸道菌群改變，危害腸道健康。大家可以在日常多喝一些酸奶，酸奶中富含了很多的活性，因此可以為自身腸道所吸收，可以大大提高自身腸道消化功能，幫助自身分解體內(nèi)不易分解的油脂。很多朋友在吃飯的時候吃的過快也可能會出現(xiàn)類似的癥狀，所以大家一定要細(xì)嚼慢咽，充分咀嚼食物。出現(xiàn)了這種問題大家可以適當(dāng)?shù)姆靡恍┙∥赶称?，可以達(dá)到一個很好的治療效果。

胃脘簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4人體部位名·胃脘5經(jīng)穴別名·胃脘 5.1中脘穴的別名·胃脘 5.1.1中脘穴的別名5.1.2出處5.1.3穴名解5.1.4特異性5.1.5所屬部位5.1.6中脘穴的定位5.1.7中脘穴的取法5.1.8中脘穴穴位解剖 5.1.8.1層次解剖5.1.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 5.1.9中脘穴的功效與作用5.1.10中脘穴主治病證5.1.11刺灸法 5.1.11.1刺法5.1.11.2灸法 5.1.12中脘穴的配伍5.1.13文獻(xiàn)摘要5.1.14中脘穴研究進(jìn)展 5.1.14.1對胃腸功能的調(diào)整作用5.1.14.2對肺功能的影響5.1.14.3對血液的影響5.1.14.4對機(jī)體免疫功能的影響5.1.14.5對膀胱張力的作用5.1.14.6治療膽絞痛5.1.14.7解除幽門痙攣5.1.14.8對小腸的蠕動的影響5.1.14.9治療糖尿病5.2上脘穴的別名·胃脘 5.2.1上脘穴的別名5.2.2出處5.2.3穴名解5.2.4特異性5.2.5所屬部位5.2.6上脘穴的定位5.2.7上脘穴的取法5.2.8上脘穴穴位解剖 5.2.8.1層次解剖5.2.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 5.2.9上脘穴的功效與作用5.2.10上脘穴主治病證5.2.11刺灸法 5.2.11.1刺法5.2.11.2灸法 5.2.12上脘穴的配伍5.2.13文獻(xiàn)摘要5.2.14上脘穴研究進(jìn)展 5.2.14.1對胃腸功能的影響 6參考資料附：1古籍中的胃脘*胃脘藥品說明書 1拼音 wèi wǎn

2英文參考 gastric cavity [21世紀(jì)雙語科技詞典]

middle region of the upper abdomen

gastric cavity [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

Zhōngwǎn CV12 [中國針灸學(xué)詞典]

3概述 胃脘：1.人體部位名；2.經(jīng)穴別名。[1]

4人體部位名·胃脘 胃脘為人體部位名，指胃腔[1]。上口賁門部為上脘，中部為中脘，下口幽門部為下脘[1]。見《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·四時氣》。

5經(jīng)穴別名·胃脘

5.1中脘穴的別名·胃脘

胃脘為經(jīng)穴別名，即中脘穴[1]?！妒?jì)總錄》：“胃脘穴，主中惡，《針灸甲乙經(jīng)》云：一名太倉。在上脘下一寸。”“脘”，《脈經(jīng)》作“管”；《經(jīng)穴匯解》作“腕”[1]。

穴位 中脘 漢語拼音 Zhongwan 羅馬拼音 Chungwan 美國英譯名 Middle Epigastrium 各
國
代
號 中國 CV12 日本 12 法
國 莫蘭特氏 VC12 富耶氏 VC12 德國 KG12 英國 Cv12 美國 Co12

中脘為經(jīng)穴名（Zhōngwǎn CV12，RN12）[2][3]。出《脈經(jīng)》。《脈經(jīng)》名中管[4]。別名上紀(jì)（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》）、胃脘（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》）、太倉（《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·根結(jié)》）、大倉（《西方子明堂灸經(jīng)》）、胃管（《脈經(jīng)》）、中管（《備急千金要方》[5]《脈經(jīng)》[6]）、胃募（《千金翼方》）。屬任脈[2]。中脘是胃的募穴，八會穴之腑會，手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、任脈的交會穴[2][7][4]。中即中間，脘即胃脘，此穴當(dāng)胃脘之中部，故名中脘[2]。中脘穴主要用于脾胃疾患等：如腹痛，腹脹，胃脘痛，急慢性胃炎，胃擴(kuò)張，胃痙攣，胃下垂，消化性潰瘍，急性腸梗阻，消化不良，腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘，失眠，精神病，高血壓，黃疸，疳積，虛勞吐血，胃痛，嘔吐，吞酸，呃逆，癲狂，納呆，反胃，食不化，霍亂，吐血，便血，腸癰，臟躁，驚悸，怔忡，癲癇，產(chǎn)后血暈，陰挺，哮喘，痰多，中風(fēng)，尸厥，急驚風(fēng)，真心痛，鼓脹，虛勞，痿證，蕁麻疹，奔豚，頭痛，中暑，疳疾，水腫，脅下堅痛，喘息不止，胃炎，胃潰瘍，子宮脫垂，食物中毒等。

5.1.1中脘穴的別名 上紀(jì)（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》）

胃脘（《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》）

太倉（《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·根結(jié)》）

大倉（《西方子明堂灸經(jīng)》）

胃管（《脈經(jīng)》）

中管（《備急千金要方》[5]《脈經(jīng)》[6]）

胃募（《千金翼方》）

5.1.2出處 《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·氣穴論》：背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀(jì)。上紀(jì)者，胃脘也，下紀(jì)者，關(guān)元也。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·根結(jié)》：太陰根于隱白，結(jié)于太倉。《難經(jīng)·四十五難》：經(jīng)言八會者，何也？然腑會太倉。

《針灸甲乙經(jīng)》：中脘，在上脘下一寸，居心蔽骨與臍之中。

5.1.3穴名解 中即中間，脘即胃脘，此穴當(dāng)胃脘之中部，故名中脘[2]。

中，有方位之義。脘，指胃府?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·脹論》：“胃者，太倉也。”《難經(jīng)·第四十五難》：“府會太倉。”注：“太倉即中脘穴?！薄饵S庭內(nèi)景經(jīng)》：“脾長一尺掩太倉?！弊ⅲ骸疤珎}，胃也。”《黃庭外景經(jīng)》：“時念太倉不饑渴?！弊ⅲ骸拔敢?。”又注曰：“太倉肚府。”又曰：“太倉，胃管神名。”《老子·中經(jīng)》：“胃為太倉，三皇五帝之廚府也。”又泛指脾胃為太倉。《中黃經(jīng)》：“太倉，脾府也?！薄饵S庭內(nèi)景經(jīng)》：“是為太倉兩明堂。”注：“太倉，脾府?！庇止倜?。《漢書·百官表》大司農(nóng)屬官有太倉令丞。故太倉者，亦即脾胃為倉廩之官之意。中脘，指穴當(dāng)胃體的中部，相對于上脘及下脘而言，又是直接指胃而言，故又名太倉。[8]

5.1.4特異性 中脘是胃的募穴[2][7][4][5]。

中脘是八會穴之腑會[2][4]。

中脘是手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、任脈的交會穴[2][7][4][5]。

中脘是手太陽小腸經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足陽明胃經(jīng)的交會穴[5]。

5.1.5所屬部位 上腹[9]

5.1.6中脘穴的定位 標(biāo)準(zhǔn)定位：中脘穴在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上4寸[7]。

中脘穴位于腹正中線，臍上4寸[4]。

中脘穴位于上腹部，臍中上4寸，前正中線上。仰臥取穴[2]。

中脘穴在任脈的位置

中脘穴在下腹部的位置

中脘穴在下腹部的位置

中脘穴在下腹部的位置（肌肉）

中脘穴在下腹部的位置（內(nèi)臟）

5.1.7中脘穴的取法 在臍上4寸，腹中線上，仰臥取穴。

中脘穴位于上腹部，臍中上4寸，前正中線上。仰臥取穴[2]。

仰臥位，于胸劍聯(lián)合至臍中連線的中點處取穴[10]。

5.1.8中脘穴穴位解剖 中脘穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第八胸神經(jīng)前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層有第八胸神經(jīng)前支的分支。

5.1.8.1層次解剖 皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[2]。

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[11]。

5.1.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 淺層有肋間神經(jīng)前皮支分布；深層有肋間神經(jīng)和腹壁上動脈分布；再深層可及腹腔[11]。

布有第七肋間神經(jīng)的前皮支和腹壁上動、靜脈[4]。

5.1.9中脘穴的功效與作用 中脘穴具有和胃健脾、降逆利水的功效。

中脘穴有理氣和胃、化濕降逆等作用[2]。

中脘穴治療疾病廣泛。由于胃與多條經(jīng)脈關(guān)系密切，如手太陽經(jīng)“抵胃，屬小腸”；手太陰經(jīng)“還循胃口”；足太陰經(jīng)“屬脾，絡(luò)胃……復(fù)從胃別，上膈，注心中”，其絡(luò)脈“入絡(luò)腸胃”；足陽明經(jīng)“下膈，屬胃，絡(luò)脾”；足厥陰經(jīng)“挾胃，屬肝，絡(luò)膽”。根據(jù)“經(jīng)脈所過，主治所及”的原則，取本穴可治與胃有關(guān)的經(jīng)脈病，也就是說，多條經(jīng)脈異常所引起的胃病均可取本穴治療。又因中脘穴為胃的募穴，胃主受納、腐熟水谷，為五臟六腑之海，飲食入胃，五臟六腑皆稟氣于胃，若胃腑功能失常，氣血生化之源不足，臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)，可導(dǎo)致很多疾病的發(fā)生，因此治胃是治療很多疾病之本。綜上所述，本穴是治療消化系統(tǒng)疾病的必用穴，任何原因引起的脾胃虛弱、運(yùn)化失司，均可取中脘為主進(jìn)行治療，同時，本穴也是治療多種疾病的常用穴。[5]

治療脾胃疾患的常用穴之一，有和胃健脾、通降腑氣之功[8]。

5.1.10中脘穴主治病證 中脘穴主要用于脾胃疾患等：如腹痛，腹脹，胃脘痛，急慢性胃炎，胃擴(kuò)張，胃痙攣，胃下垂，消化性潰瘍，急性腸梗阻，消化不良，腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘，失眠，精神病，高血壓，黃疸，疳積，虛勞吐血，胃痛，嘔吐，吞酸，呃逆，癲狂，納呆，反胃，食不化，霍亂，吐血，便血，腸癰，臟躁，驚悸，怔忡，癲癇，產(chǎn)后血暈，陰挺，哮喘，痰多，中風(fēng)，尸厥，急驚風(fēng)，真心痛，鼓脹，虛勞，痿證，蕁麻疹，奔豚，頭痛，中暑，疳疾，水腫，脅下堅痛，喘息不止，胃炎，胃潰瘍，子宮脫垂，食物中毒等。

中脘穴主要用于脾胃疾患等：如腹痛、腹脹、胃脘痛、急慢性胃炎、胃擴(kuò)張、胃痙攣、胃下垂、消化性潰瘍、急性腸梗阻、消化不良、腸鳴、泄瀉、痢疾、便秘，以及失眠、精神病、高血壓、黃疸、疳積、虛勞吐血等[2]。

中脘穴主治胃痛、嘔吐，吞酸、呃逆、腹脹、泄瀉、黃疸、癲狂[11]。

中脘穴主治? 胃脘痛，嘔吐，呃逆，納呆，疳積，反胃，食不化，霍亂，吐血，腸鳴，腹脹，泄瀉，便秘，便血，腸癰；失眠，臟躁，驚悸，怔忡，癲癇；產(chǎn)后血暈，陰挺；哮喘，痰多；中風(fēng)，尸厥，急驚風(fēng)，真心痛；黃疸，鼓脹，虛勞，痿證，蕁麻疹，奔豚，頭痛，中暑[10]。

中脘穴主治胃痛，嘔吐，呃逆，反胃，腹痛，腹脹，泄瀉，痢疾，疳疾，黃疸，水腫[4]。

治胃痛，腹痛，腹脹，嘔逆，反胃，食不化；腸鳴，泄瀉，便秘，便血，脅下堅痛；喘息不止，失眠，臟躁，癲癇，尸厥。胃炎，胃潰瘍，胃擴(kuò)張，子宮脫垂，蕁麻疹，食物中毒。

5.1.11刺灸法5.1.11.1刺法 一般直刺0.5～1.0寸。孕婦慎用。如有肝脾腫大者不宜向左右側(cè)及上方透刺[2]。

直刺0.5～1寸[2][10]，局部酸脹沉重[10]，胃部有收縮感[10]。

直刺1～1.5寸[4][11]。

注意：孕婦慎用[2]。

中脘穴深部有胃、胰腺、腹主動脈，直刺不宜過深，瘦弱患者尤宜謹(jǐn)慎[10]。

如有肝脾腫大者不宜向左右側(cè)及上方透刺[2][10]。

5.1.11.2灸法 可灸[2][10][11]。

艾炷灸5～10壯；或艾條灸15～30分鐘[4]。

藥物天灸[10]。

強(qiáng)身保健采用瘢痕灸[10]。

5.1.12中脘穴的配伍 中脘配天樞，有和胃降逆，化濕去穢的作用，主治霍亂吐瀉。

中脘穴配天樞、內(nèi)關(guān)、氣海治急性腸梗阻[2]。

中脘穴配天樞、足三里治痢疾[2]。

中脘配天樞、足三里、內(nèi)庭，治霍亂吐瀉[10]。

中脘配氣海，有益氣攝血的作用，主治便血，嘔血，脘腹脹痛。

中脘配足三里，有調(diào)和胃氣，升提脾氣，去濕化濁的作用，主治胃痛，泄瀉，黃疸，四肢無力。

中脘配足三里，治腹?jié)M[10]。

中脘配胃俞，屬俞募配穴法，有調(diào)中和胃，寬中利氣的作用，主治胃脘脹滿，食欲不振，嘔吐呃逆。

中脘配內(nèi)關(guān)，治嘔吐[10]。

中脘穴配內(nèi)關(guān)、梁丘治胃痛[2]。

中脘配脾俞、天樞、三焦俞、大腸俞、足三里、三陰交，治久痢[10]。

中脘配大陵、勞宮、足三里、然谷、太溪，治黃疸[10]。

5.1.13文獻(xiàn)摘要 《針灸甲乙經(jīng)》：心痛身寒，難以俯仰，心疝氣沖胃，死不知人，中脘主之。傷憂悁思?xì)夥e，中脘主之。腹脹不通，寒中傷食，飲食不化，中脘主之。小腸有熱，溺赤黃，中脘主之。溢飲脅下堅痛，中脘主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治心下脹滿，傷飽食不化，霍亂吐瀉不自知，心痛，溫瘧，傷寒，飲水過多，腹脹氣喘，因讀書得奔豚氣上攻，伏梁，心下狀如覆杯，寒癖結(jié)氣。針入八分，留七呼，瀉五吸。

《針灸大成》：主五膈，喘息不止，腹暴脹，中惡，脾疼，飲食不進(jìn)，反胃，赤白痢，寒癖，氣心疼，伏梁，心下如覆杯，心膨脹，面色萎黃，天行傷寒，熱不已，溫瘧先腹痛，先瀉，霍亂，瀉出不知，飲食不化，心痛，身寒，不可俯仰，氣發(fā)噎。

《針灸大成》：手太陽、少陽、足陽明、任脈之會。

《針灸聚英》：素注，針一寸二分，灸七壯……胃虛而致太陰無所稟者，于足陽明募穴中導(dǎo)引之。

《類經(jīng)圖翼》：孕婦不可灸。

《循經(jīng)考穴編》：一切脾胃之疾，無所不療。

《行針指要歌》：或針吐，中脘氣海膻中補(bǔ)，反胃吐食一般醫(yī)。

5.1.14中脘穴研究進(jìn)展5.1.14.1對胃腸功能的調(diào)整作用 針刺中脘對胃腸功能有調(diào)整作用，這種作用與原來的功能狀態(tài)和針刺手法有關(guān)。如原來處于軟弱或中等度蠕動狀態(tài)時，可使蠕動增強(qiáng)，如原來處于較強(qiáng)狀態(tài)時，則這種作用不明顯。當(dāng)用弱 *** 時，可促進(jìn)胃蠕動；強(qiáng) *** 時，則抑制胃蠕動。對胃酸分泌也有一定促進(jìn)作用。用辣根過氧化物酶注入中脘，觀察脊神經(jīng)節(jié)內(nèi)標(biāo)記細(xì)胞的節(jié)段性分布，發(fā)現(xiàn)中脘傳入神經(jīng)元在脊神經(jīng)節(jié)的節(jié)段為第7胸椎至第2腰椎。由于該節(jié)段與胃腸的神經(jīng)傳人節(jié)段在形態(tài)學(xué)上有所重疊交匯，因此本穴針刺能調(diào)整胃腸功能。[10]

針刺中脘，可使胃蠕動增強(qiáng)，幽門開放，腸鳴音增加，空腸蠕動增強(qiáng)[2]。

現(xiàn)代研究表明，針刺中脘穴對胃腸功能有調(diào)整作用，可使健康人的胃蠕動增強(qiáng)，表現(xiàn)為幽門開放，胃下緣輕度升高。據(jù)報道，針刺中脘后，空腸黏膜皺襞增深、增密，空腸動力增強(qiáng)，上段尤為明顯。瀉法針刺胃癌患者中脘、足三里穴，可增加胃酸分泌。電針動物中脘等穴，弱 *** 促進(jìn)胃運(yùn)動，強(qiáng) *** 則抑制胃運(yùn)動。前者使胃電加強(qiáng)，后者使胃電抑制。[8]

5.1.14.2對肺功能的影響 針刺中脘可增加安靜時通氣量、耗氧量和最大通氣量[10]。

5.1.14.3對血液的影響 針刺中脘可使白細(xì)胞明顯上升，中性粒細(xì)胞比例也相應(yīng)上升[10]。對脾功能亢進(jìn)而白細(xì)胞減少者也有同樣效果[10]。

5.1.14.4對機(jī)體免疫功能的影響 艾灸小鼠的“中脘”，隔日1次，共3次，分別測定肝、脾、腹腔巨噬細(xì)胞的吞噬活性，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，艾灸組和對照組的吞噬細(xì)胞活性均有一定增強(qiáng)，而以肝、腹腔巨噬細(xì)胞活性最為顯著（P<0.05）。另有人以接種S180肉瘤的小鼠為模型，小艾炷灸“中脘”，觀察艾灸對腫瘤的抑制作用時發(fā)現(xiàn)，艾灸能抑制癌鼠瘤體的增大，提高癌鼠血漿cAMP/cGMP值，增強(qiáng)其脾自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）毒活性、脾淋巴細(xì)胞的PHA誘導(dǎo)轉(zhuǎn)化功能和脾淋巴細(xì)胞對綿羊紅細(xì)胞（SR BC）誘導(dǎo)的空斑形成細(xì)胞（PFC）反應(yīng)能力。[10]

艾灸中脘，見小白鼠的單核巨細(xì)胞吞噬機(jī)能增強(qiáng)[2]。

5.1.14.5對膀胱張力的作用 針中脘穴對膀胱張力有調(diào)整作用[8]。

5.1.14.6治療膽絞痛 用解痙止痛膏貼中脘穴。取白芷10g，花椒15g，研成細(xì)末，韭菜、蔥白各20個和苦楝子50g搗爛如泥，用白醋50ml將上藥調(diào)成糊狀，貼于中脘穴，24小時換貼1次，連貼2～4次。

5.1.14.7解除幽門痙攣 據(jù)報道指壓中脘后，在X線下發(fā)現(xiàn)胃蠕動增強(qiáng)，110例患者中有94例波頻增加，波速增快，幽門痙攣解除。

5.1.14.8對小腸的蠕動的影響 針刺中脘穴對小腸的蠕動有促進(jìn)作用，尤其能促進(jìn)空腸的蠕動。

5.1.14.9治療糖尿病 動物實驗提示對實驗性糖尿病家兔單灸中脘，可降低血糖和尿素氮[8]。

5.2上脘穴的別名·胃脘

胃脘為經(jīng)穴別名，《針灸聚英》作上脘穴之別名[12]。

穴位 上脘 漢語拼音 Shangwan 羅馬拼音 Shangwan 美國英譯名 Upper Epigastrium 各
國
代
號 中國 CV13 日本 13 法
國 莫蘭特氏 VC13 富耶氏 VC13 德國 KG13 英國 Cv13 美國 Co13

上脘為經(jīng)穴名（Shàngwǎn CV13，RN13）[13][3]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·四時氣》?！睹}經(jīng)》名上管；別名上管（《脈經(jīng)》、《備急千金要方》）、胃管（《針灸聚英》、《肘后備急方》）、胃脘（《針灸資生經(jīng)》）、上紀(jì)（《針灸大全》）。屬任脈[13]。上脘是足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、任脈的交會穴[13][14]。上即上方，脘即胃脘，此穴當(dāng)胃脘上部，故名上脘[13]。上脘穴主要用于脾胃及神志疾患：如胃痛，胃脘痛，腹脹，反胃，嘔吐，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃擴(kuò)張，胃痙攣，消化性潰瘍，胃神經(jīng)官能癥，腸鳴泄瀉，癲，狂，癇癥，黃疸，吞酸，食不化，納呆，腹痛，虛勞吐血，腸鳴，泄瀉，痢疾，咳嗽，痰多，驚悸，失眠，胸痛，心中煩熱，黃疸，奔豚，頭暈，目眩，卒心痛，中風(fēng)，胃下垂，食管痙攣，咳嗽痰多，積聚，虛癆吐血，隔肌痙攣，腸炎等。

5.2.1上脘穴的別名 上管（《脈經(jīng)》、《備急千金要方》）

胃管（《針灸聚英》、《肘后備急方》）

胃脘（《針灸資生經(jīng)》）

上紀(jì)（《針灸大全》）。

5.2.2出處 《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·四時氣》：飲食不下，隔塞不通，邪在胃脘，在上脘則刺抑而下之，在下脘則散而去之?！夺樉募滓医?jīng)》：上脘，在巨闕下一寸五分，去蔽骨三寸。

5.2.3穴名解 上即上方，脘即胃脘，此穴當(dāng)胃脘上部，故名上脘[13]。

上，與下對言。脘，脘同管，指胃府。此穴在臍上5寸，居中、下脘之上，正當(dāng)胃上口處，內(nèi)應(yīng)賁門，相對于下脘及中脘而言，故名上脘。[8]

5.2.4特異性 上脘是足陽明胃經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、任脈的交會穴[13][14]。

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5.2.5所屬部位 上腹[9]

5.2.6上脘穴的定位 標(biāo)準(zhǔn)定位：上脘穴在上腹部，前正中線上，當(dāng)臍中上5寸[7]。

上脘穴位于上腹部，臍中上5寸，前正中線上。仰臥取穴[13]。

上脘穴位于腹正中線，臍上5寸[14]。

上脘穴在任脈的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴在上腹部的位置

上脘穴在上腹部的位置（肌肉）

上脘穴在上腹部的位置（內(nèi)臟）

5.2.7上脘穴的取法 在臍上5寸，腹中線上，仰臥取穴。

上脘穴位于上腹部，臍中上5寸，前正中線上。仰臥取穴[13]。

仰臥位，胸劍聯(lián)合至臍中連線的上3/8與下5/8的交點處取穴；或于中脘穴直上1寸取穴[15]。

5.2.8上脘穴穴位解剖 上脘穴下為皮膚、皮下組織、腹白線、腹橫筋膜、腹膜外脂肪、壁腹膜。淺層主要布有第七胸神經(jīng)前支的前皮支和腹壁淺靜脈的屬支。深層主要有有第七胸神經(jīng)前支的分支。

5.2.8.1層次解剖 皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜→腹膜外脂肪→壁腹膜[13]。

皮膚→皮下組織→腹白線→腹橫筋膜[11]。

5.2.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 淺層有肋間神經(jīng)前皮支分布；深層有肋間神經(jīng)和腹壁上動脈分布；再深層可及腹腔[11]。

布有第七肋間神經(jīng)前皮支和腹壁上動、靜脈[14]。

5.2.9上脘穴的功效與作用 上脘穴具有和胃降逆、化痰寧神的功效。

上脘穴有調(diào)理脾胃，疏肝寧神作用[13]。

上脘穴系任脈、胃經(jīng)和小腸經(jīng)之會穴，有和中降逆、清熱化痰之功，主治滿悶、吐逆諸癥，蓋以本穴接近賁門也。[8]

5.2.10上脘穴主治病證 上脘穴主要用于脾胃及神志疾患：如胃痛，胃脘痛，腹脹，反胃，嘔吐，呃逆，急性胃炎，慢性胃炎，胃擴(kuò)張，胃痙攣，消化性潰瘍，胃神經(jīng)官能癥，腸鳴泄瀉，癲，狂，癇癥，黃疸，吞酸，食不化，納呆，腹痛，虛勞吐血，腸鳴，泄瀉，痢疾，咳嗽，痰多，驚悸，失眠，胸痛，心中煩熱，黃疸，奔豚，頭暈，目眩，卒心痛，中風(fēng)，胃下垂，食管痙攣，咳嗽痰多，積聚，虛癆吐血，隔肌痙攣，腸炎等。

上脘穴主要用于脾胃及神志疾患：如胃痛、腹脹、反胃、嘔吐、呃逆、急慢性胃炎、胃擴(kuò)張、胃痙攣、消化性潰瘍、胃神經(jīng)官能癥、腸鳴泄瀉、癲、狂、癇癥及黃疸等[13]。

上脘穴主治胃痛、嘔吐、呃逆、腹脹、癲癇[11]。

上脘穴主治胃脘痛，呃逆，嘔吐，吞酸，食不化，納呆，腹脹，腹痛，虛勞吐血，腸鳴，泄瀉，痢疾；咳嗽，痰多；癲癇，驚悸，失眠；胸痛，心中煩熱，黃疸，奔豚，頭暈，目眩，卒心痛，中風(fēng)[15]。

上脘穴主治胃痛，呃逆，嘔吐，反胃，癲癇，以及急、慢性胃炎，消化性潰瘍，胃下垂，食管痙攣等[14]。

治反胃，嘔吐，食不化，胃痛，納呆，腹脹腹痛，咳嗽痰多，積聚，黃疸，虛癆吐血。胃炎，胃擴(kuò)張，隔肌痙攣，腸炎。

5.2.11刺灸法5.2.11.1刺法 直刺0.5～1寸[15][13]，局部有酸脹感[15]，可擴(kuò)散至上腹部[15]。

直刺1～1.5寸[14][3]。

注意：

若肝、脾大，其邊緣在本穴處或以下者，禁刺[15]。

其邊緣不在本穴處者，禁斜刺[15]。

本穴不能用提插法或粗針，以免造成胃腸穿孔或化膿性腹膜炎[15]。

針后慎勿飽食[15]。

孕婦慎用[13]。

5.2.11.2灸法 可灸[13][15][3]。

艾炷灸5～7壯；或艾條灸10～20分鐘[14]。

《類經(jīng)圖翼》：孕婦不可灸。

5.2.12上脘穴的配伍 上脘穴配巨闕、內(nèi)關(guān)治急性胃痛，嘔吐，呃逆[13]。

上脘穴配內(nèi)關(guān)、手三里、足三里治急性胃炎[13]。

上脘配中脘，有行氣止痛，健胃消食的作用，主治胃脘疼痛，飲食不化。

上脘配豐隆，有理氣止痛，清熱化痰的作用，主治心痛嘔吐，傷寒吐蛔。

上脘配神門，有清熱化痰，寧心安神的作用，主治發(fā)狂奔走，失眠煩躁。

上脘配神門，治發(fā)狂奔走[15]。

上脘配不容、大陵，治嘔血[15]。

上脘配豐隆，治心痛、嘔吐[15]。

上脘配足三里、章門、陰谷、關(guān)元、期門、行間、脾俞、懸鐘、承滿，治鼓脹[15]。

上脘配三焦俞，治胃脹食不化[15]。

5.2.13文獻(xiàn)摘要 《針灸甲乙經(jīng)》：任脈、足陽明、手太陽之會。

《針灸甲乙經(jīng)》：頭眩痛，身熱，汗不出，上脘主之。心痛，有三蟲，多涎，不得反側(cè)，上脘主之。飲食不下，膈塞不通，邪在胃脘，在上脘則抑而下之。寒中傷飽，食飲不化，五臟膜滿脹，心腹胸脅支滿脹，則生百病，上脘主之。心下有膈，嘔血，上脘主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治心中熱煩，奔豚氣脹不能食，霍亂吐利，身熱汗不出，三焦多涎，心風(fēng)驚悸，心痛不可忍，伏梁氣狀如覆杯，針人八分，先補(bǔ)后瀉之，神驗。如風(fēng)癇熱病，宜先瀉后補(bǔ)，其疾立愈，灸亦良，日可灸二七壯至一百壯。

《針灸大成》：主腹中雷鳴相逐，食不化，腹療刺痛，霍亂吐利，腹痛，身熱，汗不出，反胃嘔吐，食不下，腹脹氣滿，心忪驚悸，時嘔血，痰多吐涎，奔豚，伏梁，二蟲，卒心痛，風(fēng)癇，熱病，馬黃黃疸，積聚堅大如盤，虛勞吐血，五毒疰不能食。

《玉龍歌》：九種心痛及脾疼，上脘穴內(nèi)用神針，若還脾敗中脘補(bǔ)，兩針神效免災(zāi)侵。

《普濟(jì)》：針入八分，先補(bǔ)后瀉，神驗。如風(fēng)癇熱病，宜先瀉后補(bǔ)，立愈。

5.2.14上脘穴研究進(jìn)展5.2.14.1對胃腸功能的影響 針刺上脘對胃及十二指腸潰瘍的治療有一定的效果，可使癥狀減輕，促進(jìn)潰瘍愈合，對胃酸分泌也有一定影響[15]。

現(xiàn)代研究證明，針刺上脘、中脘、內(nèi)關(guān)等穴，在X線下觀察，可解除膈肌痙攣，加速食管蠕動[8]。

胃痛詳細(xì)資料大全

胃痛，中醫(yī)病證名。多由外感寒邪、飲食所傷、情志不暢和脾胃素虛等病因而引發(fā)。胃是主要病變臟腑，常與肝脾等臟有密切關(guān)系。胃氣郁滯、失于和降是胃痛的主要病機(jī)。治療以理氣和胃為大法，根據(jù)不同證候，采取相應(yīng)治法。

基本介紹中醫(yī)學(xué)名 ：胃痛 發(fā)病部位 ：胃脘 相關(guān)西醫(yī)疾病 ：急慢性胃炎等 其他名稱 ：胃脘痛 多發(fā)群體 ：所有人 疾病分類 ：內(nèi)科-脾胃 傳染性 ：無 名詞解釋,歷史沿革,胃痛與西醫(yī)病名的關(guān)系,病因,病機(jī),診查要點,診斷依據(jù),病證鑒別,辨證論治,辨證要點,治療原則,證治分類,其他療法,轉(zhuǎn)歸預(yù)后,預(yù)防調(diào)護(hù),文獻(xiàn)摘要,名詞解釋胃痛，又稱胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀的病證。歷史沿革1、胃痛之名最早記載于《內(nèi)經(jīng)》，如《靈樞·邪氣臟腑病形》指出：“胃病者，腹脹，胃脘當(dāng)心而痛。”《內(nèi)經(jīng)》首先提出胃痛的發(fā)生與肝、脾有關(guān)，還提出寒邪、傷食致病說。 2、唐宋以前文獻(xiàn)多把屬于胃脘痛的心痛和屬于心經(jīng)本身病變的心痛混為一談，直至金元時代李杲《蘭室秘藏》首立“胃脘痛”一門，將胃脘痛明確區(qū)分于心痛，使胃痛成為獨立的病證。 3、明清時代進(jìn)一步提出了胃痛的治療大法，《醫(yī)學(xué)正傳》說：“古方九種心痛，……詳其所由，皆在胃脘，而實不在于心也?！薄皻庠谏险哂恐?，清氣在下者提之，寒者溫之，熱者寒之，虛者培之，實者瀉之，結(jié)者散之，留者行之?！薄夺t(yī)學(xué)真?zhèn)鳌ば母雇础愤€指出了要從辨證去理解和運(yùn)用“通則不痛”之法。胃痛與西醫(yī)病名的關(guān)系西醫(yī)學(xué)的急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、功能性消化不良、胃黏膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者，屬于中醫(yī)學(xué)胃痛范疇。病因1、外邪犯胃 外感寒濕熱諸邪，內(nèi)客于胃，皆可致胃脘氣機(jī)阻滯，不通則痛。其中尤以寒邪為多。 2、飲食傷胃 飲食不節(jié)，過饑過飽，損傷脾胃，胃氣壅滯，不通則痛。 3、情志不暢 憂思惱怒，傷肝損脾，肝失疏泄，橫逆犯胃，脾失健運(yùn)，胃氣阻滯，均致胃失和降，而發(fā)胃痛。 4、素體脾虛 脾胃為倉稟之官，主受納運(yùn)化水谷，若素體脾胃虛弱，運(yùn)化失職，氣機(jī)不暢或中陽不足，中焦虛寒，失其溫陽而發(fā)胃痛。病機(jī)胃痛的病位在胃，與肝脾關(guān)系密切?；静C(jī)為胃氣阻滯，胃失和降，不通則痛。病理因素主要有氣滯、寒凝、熱郁、濕阻、血瘀。病理性質(zhì)：早期多為實證；后期常為脾胃虛弱，但往往虛實夾雜。診查要點

診斷依據(jù)

1、上腹胃脘部近心窩處發(fā)生疼痛，其疼痛有脹痛、刺痛、隱痛、劇痛等性質(zhì)的不同。 2、常伴食欲不振，惡心嘔吐，嘈雜泛酸，噯氣吐腐等上胃腸道癥狀。 3、發(fā)病特點：以中青年居多，多有反復(fù)發(fā)作病史，發(fā)病前多有明顯的誘因，如天氣變化、惱怒、勞累、暴飲暴食、饑餓、飲食生冷干硬、辛辣菸酒或服用有損脾胃的藥物等。

病證鑒別

1、胃痛與真心痛 真心痛是心系病變所引起的心痛證，多見于老年人，為當(dāng)胸而痛，其多刺痛，動輒加重，痛引肩背，常伴心悸氣短、汗出肢冷，病情危急，其病變部位、疼痛程度與特征、伴隨癥狀及其預(yù)后等方面，與胃痛有明顯區(qū)別。 2、胃痛與脅痛 脅痛是以脅部疼痛為癥狀，可伴發(fā)熱惡寒，或目黃膚黃，或胸悶太息，極少伴嘈雜泛酸，噯氣吐腐。肝氣犯胃的胃痛有時亦可攻痛連脅，但仍以胃脘部疼痛為癥狀。兩者具有明顯的區(qū)別。 3、胃痛與腹痛 腹痛是指胃脘部以下，恥骨毛際以上整個位置疼痛為癥狀。胃痛是以上腹胃脘部近心窩處疼痛為癥狀。兩者僅就疼痛部位來說，是有區(qū)別的。但胃處腹中，與腸相連，因而在個別特殊病證中，胃痛可以影響及腹，而腹痛亦可牽連于胃，這就要從其疼痛的主要部位和如何起病來加以辨別。辨證論治

辨證要點

應(yīng)辨虛實寒熱、在氣在血。實者多痛劇，固定不移，拒按，脈盛；虛者多痛勢徐緩，痛處不定，喜按，脈虛。遇寒則痛甚，得溫則痛減，為寒證；胃脘灼痛，痛勢急迫，遇熱則痛甚，得寒則痛減，為熱證。一般初病在氣，久病在血。

治療原則

治療以理氣和胃止痛為主，再分虛實施治。屬于胃寒者，散寒即所謂通；屬于食停者，消食即所謂通；屬于氣滯者，理氣即所謂通；屬于熱郁者，泄熱即所謂通；屬于血瘀者，化瘀即所謂通；屬于陰虛者，益胃養(yǎng)陰即所謂通；屬于陽虛者，溫運(yùn)脾陽即所謂通。根據(jù)不同病機(jī)而采取相應(yīng)治法，才能善用“通”法。

證治分類

(一)寒邪客胃 癥狀：胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊。 治法：溫胃散寒，行氣止痛。 方藥：香蘇散合良附丸加減。 常用藥：高良姜、吳茱萸、香附、烏藥、陳皮、木香。 (二)飲食傷胃 癥狀：胃脘疼痛，脹滿拒按，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減，不思飲食，大便不爽，得矢氣及便后稍舒，舌苔厚膩，脈滑。 治法：消食導(dǎo)滯，和胃止痛。 方藥：保和丸加減。 常用藥：神曲、山楂、萊菔子、茯苓、半夏、陳皮、連翹。 (三)肝氣犯胃 癥狀：胃脘脹痛，痛連兩脅，遇煩惱則痛作或痛甚，噯氣、矢氣則痛舒，胸悶噯氣，喜長嘆息，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。 治法：疏肝解郁，理氣止痛。 方藥：柴胡疏肝散加減。 常用藥：柴胡、芍藥、川芎、郁金、香附、陳皮、枳殼、佛手、甘草。 (四)濕熱中阻 癥狀：胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，身重疲倦，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。 治法：清化濕熱，理氣和胃。 方藥：清中湯加減。 常用藥：黃連、梔子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陳皮、甘草。 (五)瘀血停胃 癥狀：胃脘疼痛，如針刺、似刀割，痛有定處，按之痛甚，痛時持久，食后加劇，入夜尤甚，或見吐血黑便，舌質(zhì)紫黯或有瘀斑，脈澀。 治法：化瘀通絡(luò)，理氣和胃。 方藥：失笑散合丹參飲加減。 常用藥：蒲黃、五靈脂、丹參、檀香、砂仁。 (六)胃陰虧耗 癥狀：胃脘隱隱灼痛，似饑而不欲食，口燥咽乾，五心煩熱，消瘦乏力，口渴思飲，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。 治法：養(yǎng)陰益胃，和中止痛。 方藥：一貫煎合芍藥甘草湯加減。 常用藥：沙參、麥冬、生地、枸杞子、當(dāng)歸、川楝子、芍藥、甘草。 (七)脾胃虛寒 癥狀：胃痛隱隱，綿綿不休，喜溫喜按，空腹痛甚，得食則緩，勞累或受涼后發(fā)作或加重，泛吐清水，神疲納呆，四肢倦怠，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩。 治法：溫中健脾，和胃止痛。 方藥：黃芪建中湯加減。 常用藥：黃芪、桂枝、生姜、芍藥、炙甘草、飴糖、大棗。其他療法針灸療法 1、針刺：內(nèi)關(guān)，中脘，足三里。適用于各種胃痛。實證用瀉法，虛痛用補(bǔ)法。 2、艾灸：中脘，足三里，神厥。適用于虛寒性胃痛。轉(zhuǎn)歸預(yù)后胃痛可衍生變證，如胃熱熾盛，迫血妄行；或瘀血阻滯，血不循經(jīng)；或脾氣虛弱，不能統(tǒng)血，均可致便血、嘔血。大量出血，可致氣隨血脫，危及生命。 若脾胃運(yùn)化失職，濕濁內(nèi)生，郁而化熱，火熱內(nèi)結(jié)，導(dǎo)致腑氣不通，可見腹痛劇烈，拒按，大汗淋漓，四肢厥逆的厥脫危證；或日久成瘀，氣機(jī)壅塞，胃失和降，胃氣上逆，致嘔吐反胃。若胃痛日久，由氣分深入血分，久痛入絡(luò)致瘀，瘀結(jié)胃脘，可形成噎膈。預(yù)防調(diào)護(hù)本病在預(yù)防上要重視精神與飲食的調(diào)攝?；颊咭⒁庥幸?guī)律的生活與飲食習(xí)慣，忌暴飲暴食、饑飽不勻；胃痛持續(xù)不已者，應(yīng)在一定時期內(nèi)進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，以清淡、易消化的食物為宜；忌粗糙多纖維飲食，盡量避免食用濃茶、咖啡、菸酒和辛辣等，進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽，慎用水楊酸、腎上腺皮質(zhì)激素等西藥。同時保持樂觀的情緒，避免過度勞累與緊張，也是預(yù)防本病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。文獻(xiàn)摘要1、《靈樞·邪氣臟腑病形》：“胃病者，腹脹，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也?！?2、《三因極一病證方論·九痛敘論》：“夫心痛者，……以其痛在中脘，故總而言之曰心痛，其實非心痛也，……若十二經(jīng)絡(luò)外感六淫，則其氣閉塞，郁于中焦，氣與邪爭，發(fā)為疼痛，屬外所因；若五臟內(nèi)動，汨以七情，則其氣痞結(jié)，聚于中脘，氣與血搏，發(fā)為疼痛，屬內(nèi)所因；飲食勞逸，觸忤非類，使臟氣不平，痞隔于中，食飲遁疰，變亂腸胃，發(fā)為疼痛，屬不內(nèi)外因?！?3、《景岳全書·心腹痛》：“胃脘痛證，多有因食，因寒，因氣不順者，然因食因寒，亦無不皆關(guān)于氣。蓋食停則氣滯，寒留則氣凝。所以治痛之要，但察其果屬實邪，皆當(dāng)以理氣為主?！?4、《臨證指南醫(yī)案·胃脘痛》：“初病在經(jīng)，久痛人絡(luò)，以經(jīng)主氣，絡(luò)主血，則可知其治血之當(dāng)然也，凡氣既久阻，血也因病，循行之脈絡(luò)自痹，而辛香理氣，辛柔和血之法，實為對待必然之理?！?5、《顧氏醫(yī)鏡·胃脘痛》：“須知拒按者為實，可按者為虛；痛而脹閉者多實，不脹不閉者多虛；喜寒者多實，愛熱者多虛；飽則甚者多實，饑則甚者多虛；脈實氣粗者多實，脈少氣虛者多虛；新病年壯者多實，久病年老者多虛；補(bǔ)而不效者多實，攻而愈劇者多虛。必以望、聞、問、切四者詳辨，則虛實自明?！?

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