耳性眩暈的中醫(yī)辨證論治

目暗頭旋暈眩稱，病前無兆陡來臨。耳鳴眼震翻騰嘔，伐木消痰作指針。

眩暈，指目花頭暈并見而言；耳性眩暈，則專指內耳疾患所致特殊的眩暈，癥見頭暈旋轉，突然發(fā)作，且有一側耳鳴，惡心嘔吐，面色蒼白，冷汗淋漓，眼球震顫，輕者片刻緩解，重則數日方休。《醫(yī)林繩墨·眩運》卷三稱“真眩運”，以示與一般眩暈有別，實則相當于“美尼爾氏病”。

探求眩暈之機理，可引三段名言?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗吩唬骸爸T風掉眩，皆屬于肝”，朱丹溪謂：“無痰不作眩”，張景岳稱：“無虛不作?！?。三者綜合，其說即圓。

臨床常見者，大體可分五類。肝火上擾者，眩暈遇怒輒發(fā)，耳中高調轟鳴，舌苔薄黃，脈弦有力，治宜清肝瀉火，代表方如龍膽瀉肝湯；

痰濁中阻或痰飲內停者，眩暈輕緩，病程較長，嘔吐痰涎甚多，舌苔白膩，脈多濡滑，治宜化痰熄風，代表方如半夏白術天麻湯；

氣血虛虧者，眩暈反復發(fā)作，遷延不愈，聽力不聰，失眠倦怠，舌有齒印，脈細而弱，治宜益氣養(yǎng)血，代表方如歸脾湯；

若兼陽虛，形寒肢冷，大便溏薄，則加附、桂以溫脾腎之陽；

陰虛火炎者，眩暈而伴心煩少寐，形體消瘦，舌紅苔薄，脈來細數，治宜滋陰降火，選用六味地黃丸、知柏地黃丸之類。臨床證型夾雜尤多，尚須靈活機變選方。

另有一驗方，由五味子、當歸、山藥、酸棗仁各12克，龍眼肉7個組成，上述各種證型，只要舌苔不甚腐膩，皆可服用，發(fā)作時服，取效甚捷；緩解期服，則能預防。此方曾于《新中醫(yī)藥）發(fā)表（1955年3月，干祖望），現由上海眼耳鼻咽喉科醫(yī)院制成“五味子合劑”，廣泛應用。

耳性眩暈，多時作時休，數月不發(fā)，尚難言痊，僅稱緩解，故此病之護理與預防至為重要。對發(fā)病患者，宜置安靜環(huán)境休息，避免聲、光刺激，且控制飲水、食鹽，唯恐水飲上犯清竅。緩解之后，除針對病因加強預防之外，可配合應用健脾助運方藥，選用補中益氣湯、參苓白術散之類。脾主升發(fā)清陽，清陽升則濁陰降，耳竅空清而能司平衡。若眩暈因痰飲上犯而作者，此法更為重要，亦如華云岫所說：“飲食不失其度，運化不停其機，何痰飲之有？”

——本文摘自《中醫(yī)精華淺說》

眩暈癥的治療方法有哪些？

眩暈癥的治療分中醫(yī)和西醫(yī)兩種方法，具體情況如下：1、中醫(yī)治療：根據病因進行對癥治療，中醫(yī)講究辨證論治，根據不同的病因采取不同的方法，開不同的方藥，再結合針灸、推拿、拔罐等傳統(tǒng)理療方法；2、西醫(yī)治療：先明確病因，再采取治療方法，以藥物治療為主，結合現代理療，采用磁、熱、光、超聲等對頸部、頭部進行局部刺激改善眩暈。

中醫(yī)藥如何治療突發(fā)性耳聾

中醫(yī)藥治療突發(fā)性耳聾中醫(yī)認為突發(fā)性耳聾多為氣滯血淤，耳部經絡被淤血所阻塞，清陽之氣不能上達于耳竅，使得耳部的正常生理功能減退，從而發(fā)生了耳鳴、耳聾等表現。治法：活血祛淤，通絡開竅。方法：柴胡6克、香附10克、川芎10克、當歸10克、赤芍10克、路路通10?、菖?0克、生甘草6{克。伴有眩暈加菊花10克、雙勾藤10克、夏枯草6克。體質虛弱者加黨參10克、炙黃芪10克。情緒易急躁者加白芍10各、靈磁石30克。此外，針灸治療或做體外反搏治療均有輔助作用。突發(fā)性耳聾的防治措施：1.突發(fā)性耳聾的病人應在家安心靜養(yǎng)，尤應避免接觸噪聲或過大的聲音。保持家庭環(huán)境整潔，病人心情舒暢，才有利于疾病恢復。2.預防感冒，有一部分突發(fā)性耳聾的病人可能與感冒有間接關系，故預防感冒則可減少一個發(fā)病因素。3.注意勿過度勞累，做到起居有時，飲食定量。本病多發(fā)于中年人，故中年人更應注意這一點。

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