黃連解毒湯
方出《肘后備急方》，名見《外臺秘要》引崔氏方
。黃連解毒湯是唐代醫(yī)家王燾引錄前人崔氏的名方
，載于其所編著的《外臺秘要》一書中。中醫(yī)認為
，火熱之邪盛極即為毒
，故有熱毒、火毒之稱
。本方名為“解毒”
，表明其具有清瀉熱極之火邪的作用。
【組成】 黃連三兩(9g) 黃芩 黃柏各二兩(各6g) 梔子十四枚
，擘(9g)
【用法】 上四味切
，以水六升，煮取二升
，分二服(現(xiàn)代用法：水煎服)
。
【功用】 瀉火解毒。
【主治】 三焦實熱火毒證
。大熱煩躁
，口燥咽干，錯語不眠;或熱病吐血
、衄血;或熱甚發(fā)斑
，或身熱下利，或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒
，小便黃赤
，舌紅苔黃，脈數(shù)有力
。
【方解】 本方治證乃實熱火毒充斥三焦所致
。火毒熾盛
，內(nèi)外皆熱
，上擾神明，故煩熱
、錯語;血為熱迫
，隨火上逆
，則為吐衄;熱傷絡脈，血溢肌膚
，則為發(fā)斑;熱盛則津傷
，故口燥咽干;熱壅肌肉，則為癰腫疔毒;舌紅苔黃
，脈數(shù)有力
，皆為火毒熾盛之癥。綜上諸證
，皆為實熱火毒為患
，治宜瀉火解毒。方中以大苦大寒之黃連清瀉心火為君
，并且兼瀉中焦之火;臣以黃芩清上焦之火;佐以黃柏瀉下焦之火;梔子清瀉三焦之火
，導熱下行，引邪熱從小便而出亦為佐藥
。四藥合用
，苦寒直折，三焦之火邪去而熱毒解
，諸證可愈
。
【加減運用】
1.辨證要點：本方為苦寒直折、清熱解毒的基礎方
。臨床應用以大熱煩躁
，口燥咽干，舌紅苔黃
，脈數(shù)有力為辨證要點
。但本方為大苦大寒之劑，久服或過量易傷脾胃
，非火盛者不宜使用
。
2.加減法：便秘者，加大黃以瀉下焦實熱;吐血
、衄血
、發(fā)斑者，酌加玄參
、生地
、丹皮以清熱涼血;發(fā)黃者，加茵陳
、大黃
，以清熱祛濕退黃;疔瘡腫毒者
，加蒲公英
、銀花
、連翹，增強清熱解毒之力
。
3.現(xiàn)代運用：敗血癥
、膿毒血癥、痢疾
、肺炎
、泌尿系感染、流行性腦脊髓膜炎
、乙型腦炎以及感染性炎癥等屬熱毒為患者
，均可用之。
（1）黃連解毒湯去黃柏
、梔子
，加大黃4克。治療口舌生瘡
、目赤頭痛
、小便短赤、大便秘結(jié)等
。
（2）黃連解毒湯加大黃4克
。治療黃連解毒湯證兼見大便秘結(jié)者。
（3）黃連解毒湯加連翹
、牛蒡子各6克
，用于外科陽證，疔毒內(nèi)陷
、神志恍惚
、口渴煩悶、脈實有力之證
。
（4）黃連解毒湯加大黃9克
、知母4克、天花粉6克
。用于治療脾胃熱盛
、頭暈目眩、煩躁不安
、驚悸不寐
、吐血、出血
、牙痛
、咽喉腫痛、口舌生瘡、大便秘結(jié)等證
。
【注意事項】
（1）舌紅少苔
，脈虛無力者不宜。
（2）不宜久用
。
（3）方劑中藥物組成及其用量可根據(jù)臨床具體情況酌情加減調(diào)整
。
（4）遵循辨證施治原則，在醫(yī)生指導下用藥
。
【附方】
1.瀉心湯(《金匱要略》)大黃二兩(6g) 黃連一兩(3g) 黃芩一兩(3g) 上三味
，以水三升，煮取一升
，頓服之
。功用：瀉火消痞。主治：邪熱壅滯心下
，氣機痞塞證
。心下痞滿，按之柔軟
，心煩口渴
，小便黃赤，大便不爽或秘結(jié)
，或吐血衄血
，舌紅苔薄黃，脈數(shù)
。
2.梔子金花湯(《醫(yī)宗金鑒》)即黃連解毒湯加大黃
。水煎服。功用：瀉火解毒
。主治：黃連解毒湯證兼大便秘結(jié)者
，亦治陽證之瘡、癰
、疔
、癤。
3.清瘟敗毒飲(《疫疹一得》) 生石膏大劑六兩至八兩(180～240g); 中劑二兩至四兩(60～120g);小劑八錢至一兩二錢(24～36g) 小生地大劑六錢至一兩(18～30g);中劑三錢至五錢(9～15g);小劑二錢至四錢(6～12g) 水牛角大劑六兩至八兩(180～240g);中劑三兩至五兩(90～150g);小劑二兩至四兩(60～120g) 真川連大劑四至六錢(12～18g);中劑二至四錢(6～12g);小劑一錢至一錢半(3～4.5g) 梔子 桔梗 黃芩 知母 赤芍 玄參 連翹 甘草 丹皮 鮮竹葉(以上十味,原書無用量) 先煎石膏數(shù)十沸
，后下諸藥
。(現(xiàn)代用法：先煎石膏數(shù)十沸，后下諸藥,用量按原方比例酌減
。)功用：清熱解毒
，涼血瀉火。主治：溫疫熱毒
，氣血兩燔證
。大熱渴飲
，頭痛如劈，干嘔狂躁
，譫語神昏
，或發(fā)斑，或吐血
，衄血，四肢或抽搐
，或厥逆
，脈沉數(shù)，或脈沉細而數(shù)
，或浮大而數(shù)
，舌絳唇焦。
上述四方同為瀉火解毒之方
。其不同點在于：黃連解毒湯以黃連為君
，是瀉火以解熱毒，側(cè)重于導三焦火熱下行
，而無瀉下作用
，用治熱毒壅盛三焦之證;瀉心湯以大黃為君，既可瀉火消痞
，又可瀉血分實熱以止血
，用大黃導熱下行，尚具“以瀉代清”之意
，且使血止而不留瘀;梔子金花湯于黃連解毒湯中加入大黃一味
，不僅瀉火解毒之力得到增強，并有引熱下行之功
，方劑結(jié)構(gòu)更趨完善
，用治熱毒較黃連解毒湯證更甚且兼大便秘結(jié)者;清瘟敗毒飲重用石膏大清陽明經(jīng)熱為君，配用芩
、連瀉火
，犀、地涼血解毒
，以使氣血兩清
，用治瘟疫熱毒，氣血兩燔之證
。
【文獻摘要】
1.原書主治
《肘后備急方》卷2：“煩嘔不得眠
。”
2.方論選錄
張秉成《成方便讀》卷3：“治一切火邪
，表里俱盛
，狂躁煩心，口燥咽干，大熱干嘔
，錯語不眠
，吐血，衄血
，熱盛發(fā)斑等證
。汪讠刃庵曰：毒者，即火邪之盛也
。邪入于陽則狂
，心為熱所擾則煩，躁則煩之盛也;口燥咽干
，火盛津枯;干嘔者
，熱毒上沖也;錯語者，熱毒傷其神也;不眠者
，熱盛而陰不靜也
。至于吐衄、發(fā)斑等證
，熱攻入胃
，逼血妄行也。此皆六淫火邪
，充斥上下表里
，有實無虛之證，故治法非緩劑可以了事者
。黃芩清上焦之火
，黃連清中焦之火，黃柏清下焦之火
，梔子瀉三焦之火
，從心肺之分，屈曲下行
，小腸膀胱而出
。蓋四味皆大苦大寒之藥，清其亢甚之火
，而救其欲絕之水也
，然非實熱，不可輕投耳
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吳昆《醫(yī)方考》卷3：“陽毒上竅出血者，此方主之
。治病必求其本
，陽毒上竅出血
，則熱為本，血為標
，能去其熱則血不必治而歸經(jīng)矣
。故用連、芩
、梔
、柏苦寒解熱之物以主之。然惟陽毒實火
，用之為宜
。若陰虛之火則降多亡陰，苦從火化而出血益甚
，是方在所禁矣
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【臨床報道】
用黃連解毒湯辨證治療肝硬化熱毒內(nèi)熾型的臨床療效
。高熱神昏用清瘟敗毒飲或神犀丹;肝脾腫大輔以大黃 蟲丸或加桃仁、丹參;腹水配合中滿分消丸;血細胞減少輔以復方阿膠漿;發(fā)熱輔以清開靈靜滴;昏迷輔以醒腦靜;嚴重腹水
，上消化道大出血
、肝性腦病、肝腎綜合征時
，配合西藥治療
。療效標準：臨床治愈：癥狀、體征消失
，連續(xù)2次復查B超和肝功能均正常
。顯效：癥狀、體征基本消失
，連續(xù)2次復查肝功能偶有輕度波動
，B超檢查肝脾基本正常。好轉(zhuǎn)：癥狀
、肝功能或B超檢查均有明顯改善
，但仍有反復。無效：治療半年
，癥狀
、體征無明顯改善或惡化。本組156例
，治療6個月～2年
，臨床治愈94例，顯效32例
，好轉(zhuǎn)24例
，無效6例
，達到總有效率96.2%。[周后全.中醫(yī)辨證治療156例肝硬化臨床療效觀察
。中國中西醫(yī)結(jié)合脾胃雜志 2000;8(5):289]
【實驗研究】
采用小鼠背部氣囊內(nèi)注射角叉菜膠的方法誘導急性氣囊滑膜炎癥
，脂多糖腹腔注射造成內(nèi)毒素血癥模型;噻唑藍比色法測定細胞增殖;Griess法檢測血清中NO-2的濃度;胸腺細胞增殖測定白細胞介素-1(IL-1)的活性。黃連解毒湯能抑制角叉菜膠所致小鼠氣囊內(nèi)白細胞的游出
，減少前列腺素E2(PGE2)的生成
。在體外實驗中，黃連解毒湯能顯著抑制刀豆素A(Con A)所致的內(nèi)毒素血癥小鼠脾淋巴細胞的增殖
，但對正常小鼠淋巴細胞的增殖無影響
，且不影響正常及內(nèi)毒素血癥小鼠的脾細胞生成白細胞介素-2(IL-2)。黃連解毒湯還可抑制脂多糖誘導小鼠腹腔巨噬細胞生成IL-1和NO
。提示黃連解毒湯的抗炎作用主要與抑制IL-1
，NO，PGE2等炎癥因子生成有關
。[王利津,等.黃連解毒湯的抗炎作用機理研究
。中國中藥雜志 2000;25(8):493]
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內(nèi)疏黃連湯簡介，有什么功效？
目錄1拼音2概述3《素問病機氣宜保命集》卷下方之內(nèi)疏黃連湯 3.1內(nèi)疏黃連湯的別名3.2處方3.3制法3.4功能主治3.5內(nèi)疏黃連湯的用法用量3.6備注3.7內(nèi)疏黃連湯的臨床應用3.8附注3.9摘錄 4《醫(yī)學入門》卷七方之內(nèi)疏黃連湯 4.1組成4.2內(nèi)疏黃連湯的用法用量4.3功能主治 5《瘡瘍經(jīng)驗全書》卷九方之內(nèi)疏黃連湯 5.1組成5.2功效5.3主治5.4加減 6參考資料附：1古籍中的內(nèi)疏黃連湯 1拼音 nèi shū huáng lián tāng
2概述 內(nèi)疏黃連湯為方劑名
，其同名方劑約有三首
。
3《素問病機氣宜保命集》卷下方之內(nèi)疏黃連湯
3.1內(nèi)疏黃連湯的別名
黃連內(nèi)疏湯（《外科心法》卷七）。
3.2處方
黃連
、芍藥
、當歸、檳榔
、木香
、黃芩、梔子
、薄荷
、桔梗、甘草各一兩
，連翹二兩[1]
。
黃連 芍藥 當歸 檳榔 木香 黃芩 山梔子 薄荷 桔梗 甘草各30克 連翹60克
3.3制法
上藥為末[1]。
上藥除檳榔
、木香為細末外
，余并銼。
除檳榔
、木香2味為細末外
，并銼
。
3.4功能主治
《素問病機氣宜保命集》卷下方之內(nèi)疏黃連湯功能清熱解毒，消腫散結(jié)[1]
。治瘡瘍腫硬木悶
，根盤深大，皮色不變
，嘔噦煩熱
，大便穢結(jié)，脈象沉實者[1]
。
功在除里熱
。主治瘡瘍、癰疽熱毒在里者
。
3.5內(nèi)疏黃連湯的用法用量
每服一兩
，水煎服，先服一
、二服
，以后每服加大黃一至二錢，以利為度[1]
。
每服30克
，用水220毫升
，煎至150毫升
，先服一二服。以后每服加大黃3～6克
，以利為度
。
每服1兩，水1盞半
，煎至1盞
，先吃12服；次每服加大黃1錢
，再服加2錢
。以利為度。
3.6備注
方中黃連
、黃芩
、梔子清里熱以解毒；連翹
、薄荷
、桔梗解表熱而消腫；當歸
、白芍活血和營
；檳榔
、木香行氣散結(jié)；大黃通便瀉火
；甘草調(diào)和諸藥配合同用
，共奏清熱解毒、消腫散結(jié)之功
。
3.7內(nèi)疏黃連湯的臨床應用
1.腹癰：《外科發(fā)揮》：一男子腹患癰
案二則.png)
御風湯.png)
