導讀：本文介紹了四物湯的組成和用法，四物湯方歌方解
延伸閱讀：
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、四物湯治療月經(jīng)不調(diào)的臨床價值研究2
、四物湯治療癌癥晚期患者貧血的臨床研究3、四物湯常見問題：四物湯什么時候喝
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、經(jīng)典名方四物湯5
、桃紅四物湯治療偏頭痛63例療效觀察四物湯
出自《仙授理傷續(xù)斷秘方》
【組成配方】 當歸去蘆，酒浸炒(9g) 川芎6g 白芍9g 熟干地黃酒蒸(熟地黃已有成品
，干地黃即生地黃曬干，12g)各等分【用法】 上為粗末。每服三錢(15g)
，水一盞半，煎至八分，去渣，空心食前熱服(現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服)。【功用】 補血調(diào)血。
【主治】 營血虛滯證
。頭暈目眩，心悸失眠，面色無華，婦人月經(jīng)不調(diào)，量少或經(jīng)閉不行，臍腹作痛，甚或瘕塊硬結(jié)，舌淡，口唇、爪甲色淡，脈細弦或細澀。【方歌】四物歸地芍與芎
，營血虛滯此方宗；婦女經(jīng)病憑加減，臨證之時可變通。【方解】 本方是補血調(diào)經(jīng)的主方
，是從《金匱要略》中的芎歸膠艾湯減去阿膠、艾葉、甘草而成。本方治證由營血虧虛，血行不暢，沖任虛損所致。血虛與心、肝兩臟關(guān)系最為密切。肝藏血，血虛則肝失所養(yǎng)，無以上榮，故頭暈目眩;心主血，藏神，血虛則心神失養(yǎng)，故心悸失眠;營血虧虛，則面部、唇舌、爪甲等失于濡養(yǎng)，故色淡無華，沖為血海，任主胞胎，沖任虛損，肝血不足，加之血行不暢，則月經(jīng)不調(diào)，可見月經(jīng)量少，色淡，或前或后，甚或經(jīng)閉不行等癥;血虛則血脈無以充盈，血行不暢易致血瘀，可見臍腹疼痛，甚或瘕塊硬結(jié);脈細澀或細弦為營血虧虛，血行不暢之象。治宜補養(yǎng)營血為主，輔以調(diào)暢血脈。方中熟地甘溫味厚質(zhì)潤，入肝腎經(jīng)，長于滋養(yǎng)陰血，補腎填精，為補血要藥，故為君藥。當歸甘辛溫，歸肝心脾經(jīng)，為補血良藥，兼具活血作用，且為養(yǎng)血調(diào)經(jīng)要藥，用為臣藥。佐以白芍養(yǎng)血斂陰;川芎入血分理血中之氣，調(diào)暢氣血。四藥配伍，共奏補血調(diào)血之功。本方的配伍特點，是以熟地
、白芍陰柔補血之品(血中血藥)與辛香之當歸、川芎(血中氣藥)相配，動靜相宜，補血而不滯血，行血而不傷血，補中有行，散中有收，溫而不燥，滋而不膩，成為補血調(diào)血之良方。【臨床運用】
1.辨證要點：本方在《仙授理傷續(xù)斷秘方》中治外傷瘀血作痛
，宋代《太平惠民和劑局方》用于婦人諸疾。本方是補血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。以面色無華、唇甲色淡、舌淡、脈細為辨證要點。對于陰虛發(fā)熱，以及血崩氣脫之證，非其所宜。2.加減法：本方多用于血虛而又血行不暢的病證。若兼氣虛者
，加人參、黃芪，以補氣生血;以瘀血為主者，加桃仁、紅花，白芍易為赤芍，以加強活血祛瘀之力;血虛有寒者，加肉桂、炮姜、吳萸，以溫通血脈;血虛有熱者，加黃芩、丹皮，熟地易為生地，以清熱涼血;妊娠胎漏者，加阿膠、艾葉、以止血安胎。3.現(xiàn)代運用：對婦女月經(jīng)失調(diào)
、胎產(chǎn)疾病，蕁麻疹等慢性皮膚病，骨傷科疾病，以及過敏性紫癜、神經(jīng)性頭痛等，凡屬營血虛滯者，均可應用。服用四物湯的禁忌癥狀
①生理期異常：生理期提前、經(jīng)血顏色鮮紅等
，都是屬于中醫(yī)血熱的征兆，一般不適宜飲用四物湯。②熱性體質(zhì)：平時容易口干、嘴破、睡覺多夢、睡不好、皮膚騷癢、易怒、喉嚨痛的人，屬熱性體質(zhì)，也不適合喝溫補的四物湯。③身體有炎癥時，比如眼睛充血或是感冒未愈等，不適宜喝四物湯。因為四物湯會加速血液循環(huán)，反而會使發(fā)炎腫脹更劇烈。④腸胃功能較差，平常胃口不好，容易腹瀉、胃漲的人，四物湯中的熟地黃黏膩不易吸收，白芍酸寒傷胃，加上當歸滑腸，容易造成腹瀉，應做調(diào)整。⑤有全身發(fā)熱、汗流不止癥狀的更年期婦女不宜使用，因為更年期是一種身體機能的退化，屬于腎虛的問題;且更年期體質(zhì)偏躁熱，補血的四物湯像煽火一樣，反讓更年期癥狀愈演愈烈。⑥嚴重貧血或懷孕的人，使用四物湯前，最好在醫(yī)師的指導下使用。如何規(guī)避四物湯的副作用：①血熱的要減少川芎的用量。②虛寒體質(zhì)的要用熟地黃
，熱性體質(zhì)的用生地黃。③既需要補又需要清熱時生地黃、熟地黃各半。④口干舌燥要加入玄參。總之，四物湯也需謹慎使用
。結(jié)合現(xiàn)代人的體質(zhì)以及藥材性狀，配以不同的劑量，可以將四物湯配置成以下幾種功效的方劑：①補血、養(yǎng)血、活血化瘀，配方：當歸20克、川芎9克、白芍12克、熟地黃15克。②補肝、益腎，配方：當歸15克、川芎10克、白芍15克、熟地黃20克。③女人養(yǎng)顏、延緩衰老，配方：當歸25克、川芎6克、白芍10克、熟地黃15克。④調(diào)經(jīng)安胎（加味四物湯），配方：當歸20克、川芎9克、白芍12克、熟地黃15克、益母草12克、黃芩10克、砂仁12克。解讀婦科名方：四物湯
四物湯在中醫(yī)臨床應用中已有千年歷史，被稱為婦科圣方
。女人有三易：易血虛，也就是我們常說的貧血;易血瘀;易月經(jīng)不調(diào)。這三個女人常見的病因常?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；橐蚬貉摃鹧?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，血瘀也會導致血虛，血虛血瘀會導致月經(jīng)不調(diào)，同樣月經(jīng)不調(diào)也是血虛血瘀的常見病因。而四物湯具有非常好的補血活血調(diào)經(jīng)作用，可以說是女人三易的克星。不僅如此
，四物湯配方非常合理，以熟地黃、白芍陰柔補血之品（血中血藥）與辛香的當歸、川芎（血中氣藥）相配，動靜結(jié)合，補血而不滯血，活血而不傷血。四物湯溫而不燥，滋而不膩，非常適合長期服用調(diào)養(yǎng)，是臨床常用的補血活血調(diào)經(jīng)的良方。4味藥物的比例不同
，四物湯的功效也不同。如重用熟地黃、當歸，輕用川芎，則是一個補血良方;當歸、川芎輕用或不用時，可以幫助孕婦保胎;重用當歸、川芎，輕用白芍則能治療月經(jīng)量少、血瘀型閉經(jīng)等等。此外
，四物湯衍生出的許多方劑在臨床上的應用非常廣泛。如桃紅四物湯是由四物湯加桃仁、紅花而成，專治血虛血瘀導致的月經(jīng)過多，對先兆流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)也有較好地療效;四物湯加艾葉、阿膠、甘草組成的阿艾四物湯，用來治療月經(jīng)過多，是安胎養(yǎng)血止漏的要方;四物湯加四君子湯后，稱八珍湯，能氣血雙補;在八珍湯的基礎(chǔ)上再加上黃芪、肉桂，則成為老百姓非常熟悉的十全大補湯。婦科養(yǎng)血美顏第一方——四物湯
很多年輕的現(xiàn)代女性，尤其是25歲到35歲這個群體的女性，大多剛剛邁入社會
，工作壓力十分大，同時又面臨結(jié)婚、生育、哺乳、月經(jīng)、避孕等非常生理時期。但說起女性生理期食補，其中的地域差異挺有意思的。據(jù)說講究的西方女性習慣在那幾天喝紅酒、吃巧克力，韓國女性則習慣喝海帶湯補身體。對于中國女性來說，中藥店里有幾味藥是專門為她們準備的，比如白芍、川芎、當歸、熟地，將這四種中藥一起熬煮，就是有著一千多年歷史、中醫(yī)界稱之為“婦科養(yǎng)血第一方”的“四物湯”。四物湯的主角介紹
當歸：當歸味甘
、辛，性溫，歸肝、心、脾經(jīng)，有補血、活血的功效。但當歸身和當歸尾作用不同。當歸身長于補血，當歸尾則善于活血。熟地：能對付女性臉色蒼白、頭暈目眩
、月經(jīng)不調(diào)，與當歸配伍還能增強當歸的補血、活血療效。川芎：川芎味辛
，性溫，歸肝、膽、心包經(jīng)，為血中氣藥，有活血、行氣、祛風止痛的作用。這四味藥共同組成調(diào)血要劑，則有補血而不滯血、行血而不破血，補中有散、散中有收的奇特功效。白芍：白芍味苦
、酸，性微寒，歸肝、脾經(jīng)，有養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛的功效?div id="m50uktp" class="box-center"> ！短票静荨氛f它“益女子血”，現(xiàn)代中醫(yī)認為它能夠養(yǎng)血柔肝，對月經(jīng)不調(diào)有著很好的療效。女性為何要喝四物湯，四物湯的功效與作用
中醫(yī)認為
，四物湯主要調(diào)理肝血，因為肝和血密切相關(guān)：肝臟具有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的功能，就像一個人體“血庫”一樣，而女性血虛，根本不能滿足人體的各項功能。如不能滋養(yǎng)眼睛，則兩目昏花、干澀、夜盲：不能充盈血海，則婦女月經(jīng)量少，甚至閉經(jīng)；若是肝失疏泄，就像“血庫”漏水一樣，則藏血不固，易引起出血病變，如衄血、婦女月經(jīng)過多或崩漏等。四物湯一個很大的特點是
，隨著4味藥物的比例不同，四物湯可以發(fā)揮廣泛的功能。如重用熟地、當歸，輕用川芎，則是一個補血良方；當歸、川芎輕用或不用時，可以幫助孕婦保胎；重用當歸、川芎，輕用白芍，則能治療月經(jīng)量少、血淤。此外
，四物湯衍生出的無數(shù)“子方”、“孫方”在治療婦科病方面也功不可沒。較著名的有桃紅四物湯，該方劑是由四物湯加桃仁、紅花而成，專治血虛血淤導致的月經(jīng)過多，還能對付先兆流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)：四物湯加艾葉、阿膠、甘草后取名為阿艾四物湯，用來治療月經(jīng)過多，是安胎養(yǎng)血止漏的要方；四物湯加四君子湯后，名“八珍湯”，能氣血雙補；在八珍湯的基礎(chǔ)上再加上黃芪、肉桂，則成為老百姓非常熟悉的十全大補湯。特別強調(diào)
，盡管四物湯是補血的基礎(chǔ)方，又是調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方，但最好請中醫(yī)師把握劑量和比例。四物湯什么時候喝？四物湯補血最快的方式，就是從月經(jīng)結(jié)束那一天起每天喝四物湯
，連喝3天。現(xiàn)在，市面上也有賣方便沖泡的四物湯
，但自己去中藥店抓藥，再用小沙鍋燉湯的感覺是不可代替的!其實，燉四物湯真的很簡單，所用的藥材在一般藥店里都能夠買到，你不妨親手試一試。※四物湯怎么熬
？基本煮法如下：材料：當歸
、熟地、川芎、白芍各15克。做法：在4味藥材里先加入適量的酒，再加水煎煮即可
。tips：煮的時候用中等大小的飯碗加4碗水
，煮到最后只剩1碗水的量就OK了。用法：早晚空腹飲用
，任何溫度都可以，但是藥材煮過之后最好不要放置隔夜再煮。功效：補血調(diào)血
，不僅能改善面色蒼白、肌膚粗糙等狀況，還能使發(fā)質(zhì)變得潤澤。不過
，基本煮法煮出來的四物湯也許有不少女性喝不慣，因為完全是中藥湯的感覺嘛!別沮喪，四物湯的煮法其實很靈活，想讓它更好喝些，只要加料進去就行啦!※甜蜜煮法
煮四物湯時
，把上好的紅棗、枸杞大把地放下去，湯水絕對會變得甜蜜起來。當然，你也可以稍加些白糖或冰糖進去，不過為了保持身材，還是少放點糖為妙!※肉湯煮法
將當歸
、川芎、白芍、熟地洗凈后裝入過濾紗袋中，與去皮土雞腿一只一起放入鍋中，加水覆蓋，先以大火燒至水滾，后改小火慢燉，煮至雞肉熟透后起鍋。tips：也可以按自己的喜好加排骨或魚肉
，這樣燉出來的四物湯味道很好，又不會有很重的中藥味。加去皮雞肉會比加排骨清淡
。煮到雞肉熟透后，再加點素雞或者豆腐皮下去
，味道也很美啊!可以多買些雞爪一起燉
，這樣湯里會有很多膠質(zhì)，對皮膚很好哦!※小叮嚀：
一般女性喝四物湯沒什么問題
，但如果你喝了之后出現(xiàn)上火現(xiàn)象，就要向中醫(yī)師請教，看看自己的體質(zhì)是否適合用四物湯來藥補。四物湯必須在月經(jīng)結(jié)束之后才能開始喝
，經(jīng)期喝有反作用!中藥養(yǎng)生是要長期堅持才能見效的，不要只在痛經(jīng)或臉色不好時才臨時抱fo腳哦
。【附方】
1.桃紅四物湯(《醫(yī)壘元戎》
，錄自《玉機微義》。原名“加味四物湯”)即四物湯加桃仁(9g) 紅花(6g) 水煎服。功用：養(yǎng)血活血。主治：血虛兼血瘀證。婦女經(jīng)期超前，血多有塊，色紫稠粘，腹痛等。2.膠艾湯(又名芎歸膠艾湯《金匱要略》)
。川芎二兩(6g) 阿膠二兩(6g)甘草二兩(6g) 艾葉三兩(9g) 當歸三兩(9g) 芍藥四兩(12g) 干地黃六兩(15g) 以水五升，清酒三升，合煮，取三升，去滓，內(nèi)膠令消盡，溫服一升，日三服。不瘥更作。功用：養(yǎng)血止血，調(diào)經(jīng)安胎。主治：婦人沖任虛損，血虛有寒證。崩漏下血，月經(jīng)過多，淋漓不止。產(chǎn)后或流產(chǎn)損傷沖任，下血不絕;或妊娠胞阻，胎漏下血，腹中疼痛。3.圣愈湯(《醫(yī)宗金鑒》)熟地七錢五分(20g) 白芍酒拌
，七錢五分(15g) 川芎 七錢五分(8g) 人參七錢五分(一般用潞黨參20g) 當歸酒洗，五錢(15g) 黃芪五錢，炙(18g)，水煎服。功用：補氣，補血，攝血。主治：氣血虛弱，氣不攝血證。月經(jīng)先期而至，量多色淡，四肢乏力，體倦神衰之證。以上三方均在四物湯基礎(chǔ)上加味而成
。膠艾湯多阿膠、艾葉、甘草，阿膠功專滋陰補血，又能止血;艾葉長于暖宮止血，全方則側(cè)重于養(yǎng)血止血，兼以調(diào)經(jīng)安胎，是標本兼顧之方。桃紅四物湯多桃仁、紅花，因此偏重于活血化瘀，適用于血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等。圣愈湯則加用參芪以補氣攝血，故適用于氣血兩虛而血失所統(tǒng)的月經(jīng)先期量多等。【文獻摘要】
1.原書主治
《仙授理傷續(xù)斷秘方》：“傷重
，腸內(nèi)有瘀血者。”2.方論選錄
《太平惠民和劑局方》卷9：“調(diào)益榮衛(wèi)
，滋養(yǎng)氣血。治沖任虛損，月水不調(diào)，臍腹絞痛，崩中漏下，血瘕塊硬，時發(fā)歇疼痛、妊娠縮冷，將理失宜，胎動不安，血下不止及產(chǎn)后乘虛，風寒內(nèi)搏，惡露不下，結(jié)生瘕聚，小腹堅痛，時作寒熱。”張秉成《成方便讀》卷1：“夫人之所賴以生者
，血與氣耳，而醫(yī)家之所以補偏救弊者，亦惟血與氣耳。故一切補氣諸方，皆從四君化出;一切補血諸方，又當從此四物而化也。補氣者，當求之脾肺;補血者，當求之肝腎。地黃入腎，壯水補陰;白芍入肝，斂陰益血，二味為補血之正藥。然血虛多滯，經(jīng)脈隧道不能滑利通暢，又恐地、芍純陰之性，無溫養(yǎng)流動之機，故必加以當歸、川芎，辛香溫潤，能養(yǎng)血而行血中之氣者以流動之?div id="4qifd00" class="flower right">？傊朔侥苏{(diào)理一切血證，是其所長，若純屬陰虛血少，宜靜不宜動者，則歸、芎之走竄行散，又非所宜也?div id="m50uktp" class="box-center"> ！?/p>【臨床報道】
采用加味四物湯治療痛經(jīng)66例，取得較滿意療效
。治療組：于月經(jīng)來潮前3天開始用加味四物湯治療，每日1劑，水煎服，持續(xù)6天，3個月為1療程。對照組：消炎痛50mg，3次/日，逢經(jīng)期第一天起口服至月經(jīng)干凈。結(jié)果：治療組66例，治愈55例，有效10例，無效1例，總有效率98.5%，復發(fā)2例，占3%;對照組60例，有效47例，無效13例，總有效率78.3%，復發(fā)60例，復發(fā)率為100%。兩組臨床療效有非常顯著性差異(P<0.01)。[韋枝紅.加味四物湯治療痛經(jīng)66例。實用中醫(yī)藥雜志 2000;16(1):24]【實驗研究】
為探討四物湯治療血虛證的作用機理，實驗采用以環(huán)磷酰胺造模形成的小鼠血虛證模型
，測定小鼠外周血象、骨髓細胞集落形成、CD34+細胞在骨髓有核細胞中的比例及小鼠胸腺指數(shù)。結(jié)果表明，該方具有明顯促進骨髓造血和增強免疫的作用，并可升高外周血象。提示四物湯增強免疫、促進造血可能是四物湯治療小鼠血虛證的機理之一。[馬增春，等.四物湯對環(huán)磷酰胺所致血虛證小鼠造血細胞作用的研究。中國實驗方劑學雜志 2001;7(5):13]本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/89808.html.
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