溫脾湯
出自《備急千金要方》
【組成】大黃 五兩(15g) 當(dāng)歸 干姜各三兩(各9g) 附子 人參 芒硝 甘草 各二兩(各6g)
【用法】上七味
， 咀
，以水七升
，煮取三升，分服
，日三(現(xiàn)代用法：水煎服)
。
【功用】攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽。
【主治】寒積里實(shí)證
。腹痛便秘，臍下絞結(jié)
，繞臍不止
，手足不溫，苔白不渴
，脈沉弦而遲
。
【方解】本方證因脾陽不足，陰寒內(nèi)盛
，寒積中阻所致
。寒實(shí)冷積阻于腸間，陽氣失運(yùn)
，腑氣不通
，故便秘腹痛，繞臍不止;脾陽不足，四末失于溫煦
，則手足不溫;脈沉弦而遲
，是陰盛里實(shí)之征。本方證雖屬冷積便秘
，但脾陽不足是為致病之本
，若純用攻下，必更傷中陽;單用溫補(bǔ)
，則寒積難去
，惟攻遂寒積與溫補(bǔ)脾陽并用，方為兩全之策
。方中附子配大黃為君，用附子之大辛大熱溫壯脾陽
，解散寒凝
，配大黃瀉下已成之冷積。芒硝潤腸軟堅(jiān)
，助大黃瀉下攻積;干姜溫中助陽
，助附子溫中散寒，均為臣藥
。人參
、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，使下不傷正為佐
。甘草既助人參益氣
，又可調(diào)和諸藥為使。諸藥協(xié)力
，使寒邪去
，積滯行，脾陽復(fù)
。綜觀本方
，由溫補(bǔ)脾陽藥配伍寒下攻積藥組成，溫通
、瀉下與補(bǔ)益三法兼?zhèn)?div id="m50uktp" class="box-center"> ，寓溫補(bǔ)于攻下之中，具有溫陽以祛寒
，攻下不傷正之特點(diǎn)
。
本方與大黃附子湯同屬溫下劑，都能主治冷積便秘
。本方是由脾陽不足
，中氣虛寒，而致冷積內(nèi)停，證屬虛中夾實(shí)
，故方中配以干姜
、人參、甘草以顧護(hù)中陽
。大黃附子湯為寒積里實(shí)證
，證實(shí)無虛，故配細(xì)辛辛溫宣通
，助附子散寒止痛
。
【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn)：本方為治療脾陽不足，冷積中阻的常用方
。臨床應(yīng)用以腹痛
，便秘，手足不溫
，苔白
，脈沉弦為辨證要點(diǎn)。
2.加減法：若腹中脹痛者
，加厚樸
、木香以行氣止痛;腹中冷痛，加肉桂
、吳茱萸以增強(qiáng)溫中祛寒之力
。
3.現(xiàn)代運(yùn)用：本方常用于急性單純性腸梗阻或不全梗阻等屬中陽虛寒，冷積內(nèi)阻者
。
【文獻(xiàn)摘要】
1.原書主治
《備急千金要方》卷13：“治腹痛
，臍下絞結(jié)繞臍不止?div id="4qifd00" class="flower right">
！?/p>
2.方論選錄
朱良春
，等《湯頭歌訣詳解》：“溫脾湯是四逆湯(姜、附
、草)加人參
、當(dāng)歸、大黃
、芒硝四藥所組成
。四逆湯功能溫脾祛寒，加大黃
、芒硝
，是取其瀉下除積，加人參
、當(dāng)歸
，是取其益氣養(yǎng)血
。由于四逆性屬溫?zé)幔梢愿淖兿?div id="m50uktp" class="box-center"> 、黃苦寒之性
，所以本方功專驅(qū)逐寒積，屬于溫下的范疇
。假使熱實(shí)里結(jié)
，津傷便秘，當(dāng)用寒下劑
，而決非此方所宜
。”
【臨床報(bào)道】
薛氏用本方為主治療9例小兒麻痹性腸梗阻
，患兒年齡3～16個(gè)月
，平均9.8個(gè)月。病因：中毒性消化不良4例
，重癥肺炎
、霉菌性腸炎并Ⅱ度營養(yǎng)不良各2例，急性菌痢并急性腸炎1例;其中報(bào)病危5例
。用藥1～3劑后，腸鳴音恢復(fù)
，排氣排便
、腹脹基本消失者7例，無效2例
。[薛昌森.溫脾湯為主治療小兒麻痹性腸梗阻9例
。中醫(yī)雜志 1993;(1)：24]
【實(shí)驗(yàn)研究】
通過臨床觀察，溫脾湯有改善腎功能
、改善血液流變學(xué)指標(biāo)的作用
。用溫脾湯治療的慢性腎功能衰竭(CRF)證屬脾腎虛衰，濕濁內(nèi)生者
，全血粘度
、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)
、紅細(xì)胞電泳均顯著降低
，而對(duì)照組這方面作用不明顯。說明溫脾湯有改善CRF高粘血癥的作用
。其作用機(jī)理可能是通過調(diào)整整體狀態(tài)
、改善腎功能、改善體內(nèi)“粘
、聚
、集
、凝”狀態(tài)，達(dá)到改善CRF患者高粘血癥的作用
。由于全血粘度增高可增加外周血管阻力
，使血壓升高，甚誘發(fā)高血壓腦病
，所以對(duì)CRF患者能在腎功能改善的同時(shí)
，降低全血粘度，這對(duì)治療CRF很有意義
。[徐書立.溫脾湯對(duì)慢性腎衰病人血液流變學(xué)的影響
。中醫(yī)研究 1999;12(6)：22]
制川軍的功效與作用
本篇文章給大家談?wù)勚拼ㄜ姷墓πc作用，以及中藥川軍的功能及作用對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)
，希望對(duì)各位有所幫助
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本文目錄一覽：1
、制軍中藥里面的一種
，請(qǐng)問有誰能幫我2、川軍毛地原參甘草有啥作用?3
、什么是制川軍4
、川軍的中藥屬性5、中藥川軍是治什么病的制軍中藥里面的一種
，請(qǐng)問有誰能幫我就是制大黃
【來源】本品為蓼科植物掌葉大黃RheumpalmatumL.
、唐古特大黃RheumtanguticumMaxim.exBalf.或藥用大黃RheumofficinaleBaill.的干燥根及根莖。
【性味歸經(jīng)】苦
，寒
。
歸脾、胃
、大腸
、肝、心包經(jīng)
。
【功能主治】瀉熱通腸
，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)
。
用于實(shí)熱便秘
，積滯腹痛，瀉痢不爽
，濕熱黃疸
，血熱吐衄，目赤
，咽腫
，腸癰腹痛
，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉
，跌打損傷
，外治水火燙傷；上消化道出血
。
酒大黃善清上焦血分熱毒
。
用于目赤咽腫，齒齦腫痛
。
熟大黃瀉下力緩
，瀉火解毒。
用于火毒瘡瘍
。
大黃炭涼血化瘀止血
。
用于血熱有瘀出血者。
【應(yīng)用】
1.用于大便燥結(jié)
，積滯瀉痢
，以及熱結(jié)便秘、壯熱苔黃等
。
與芒硝
、厚樸、枳實(shí)等配伍
。
2.用于火熱亢盛
、迫血上溢，以及目赤暴痛
，熱毒瘡癤等。
配黃連
、黃芩
、丹皮、赤芍等同用
。
3.用于產(chǎn)后瘀滯腹痛
，瘀血凝滯、月經(jīng)不通
，以及跌打損傷
、瘀滯作痛等。
在使用時(shí)須配合活血行瘀的藥物
，如桃仁
、赤芍、紅花等同用
。
此外
，大黃又可清化濕熱而用于黃疸
，臨床多與茵陳、梔子等藥配伍應(yīng)用
；如將本品研末
，還可作為燙傷及熱毒瘡瘍的外敷藥，具有清熱解毒的作用
。
大黃可減輕內(nèi)毒素性低血壓
，消除氧自由基，降低再灌注期血漿
、肺
、小腸等內(nèi)源性一氧化氮的水平，降低腸
、肝
、肺毛細(xì)血管通透性，減輕內(nèi)毒素引起的腸壁血管通透性增加
，防止腸道細(xì)菌移位及內(nèi)毒素進(jìn)入血循環(huán)等等
。
臨床可用于嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染性休克
、MODS等危重病預(yù)防及治療胃腸功能衰竭
。
我們的經(jīng)驗(yàn)：生大黃30克煎成100ml，灌腸或口服
，100ml,1-3次/日
，亦可灌腸和口服并用。
直到腸鳴音恢復(fù)開始減量
。
【用法用量】煎服
，3～30g，用于瀉下不宜久煎
。
外用適量
，研末調(diào)敷患處。
【注意事項(xiàng)】本品苦寒
，易傷胃氣
，脾胃虛弱者慎用；婦女懷孕
、月經(jīng)期
、哺乳期應(yīng)忌用。
【炮制】
大黃除去雜質(zhì)
，洗凈
，潤透，切厚片或塊
，晾干
。
酒大黃取凈大黃片
，照酒炙法（附錄ⅡD）炒干。
熟大黃取凈大黃塊
，照酒燉或酒蒸法（附錄ⅡD）燉或蒸至內(nèi)外均呈黑色
。
大黃炭取凈大黃片，照炒炭法（附錄ⅡD）炒至表面焦黑色
、內(nèi)部焦色
。
川軍毛地原參甘草有啥作用?你好！
川軍是指大黃
，功效：瀉下攻積
，清熱瀉火，涼血解毒
，逐瘀通經(jīng)
，利濕退黃
原參是指玄參，功效：清熱涼血
，滋陰降火
，解毒散結(jié)
毛地是指地黃，功效：清熱涼血
，養(yǎng)陰生津
甘草功效補(bǔ)脾益氣
，清熱解毒，祛痰止咳
，緩急止痛
，調(diào)和諸藥
什么是制川軍中藥川軍就是中藥大黃
【性味歸經(jīng)】苦，寒
。
歸脾
、胃、大腸
、肝
、心包經(jīng)。
【功能主治】瀉熱通腸
，涼血解毒
，逐瘀通經(jīng)
。
用于實(shí)熱便秘
，積滯腹痛，瀉痢不爽
，濕熱黃疸
，血熱吐衄，目赤
，咽腫
，腸癰腹痛
，癰腫疔瘡，瘀血經(jīng)閉
，跌打損傷
，外治水火燙傷；上消化道出血
。
酒大黃善清上焦血分熱毒
。
用于目赤咽腫，齒齦腫痛
。
熟大黃瀉下力緩
，瀉火解毒。
用于火毒瘡瘍
。
大黃炭涼血化瘀止血
。
用于血熱有瘀出血者。
制就是炮制
炮制目的：
（1）：增強(qiáng)藥物作用
，提高臨床療效
（2）：降低或消除藥物的毒性或副作用
，保證用藥安全
（3）：改變藥性的性能功效，擴(kuò)大其適應(yīng)范圍
（4）：改變藥材的某些性狀
，便于儲(chǔ)存和（或）制劑
（5）：純凈藥材
，以保證藥材質(zhì)量和稱量準(zhǔn)確
（6）：矯臭矯味，便于服用
（7）：引藥入經(jīng)
，便于定向用藥
【炮制】
大黃除去雜質(zhì)
，洗凈，潤透
，切厚片或塊
，晾干。
酒大黃取凈大黃片
，照酒炙法（附錄ⅡD）炒干
。
熟大黃取凈大黃塊，照酒燉或酒蒸法（附錄ⅡD）燉或蒸至內(nèi)外均呈黑色
。
大黃炭取凈大黃片
，照炒炭法（附錄ⅡD）炒至表面焦黑色、內(nèi)部焦色
。
川軍的中藥屬性大黃：dàihuáng（注意：《中藥大詞典》
、《中華人民共和國藥典》等醫(yī)藥典籍均注音為dàhuáng，很多醫(yī)藥工作者和老百姓也讀為dàhuáng
，但《新華字典》和《現(xiàn)代漢語詞典》均注音為dàihuáng
。
在普通話中必須以權(quán)威的字詞典的注音為準(zhǔn)。
（在《現(xiàn)代漢語詞典》2005年第五版中，已經(jīng)將讀音改為dàhuáng
。
）
藥名：大黃
別名：將軍
、黃良、火參
、膚如
、蜀大黃、錦紋大黃
、牛舌大黃
、錦紋、生軍
、川軍
拉丁植物名
1．RheumpalmatumL．
2．RheumpalmatumL.var．tanguticumMaxim．ExRngel．[R．TanguticumMaxim．ExBalf．]
3．RheumofficinaleBaill．RadixetRhizomaRhei
拉丁文名
1．RhizomaetRadixRheiPalmat2．RhizomaetRadixRheiTangutici
3．RhizomaetRadixRheiOfficinalis
性味：苦
，寒。
歸經(jīng)：胃經(jīng)
；大腸經(jīng)
；肝經(jīng)；脾經(jīng)
科屬分類：蓼科
功效：
1.瀉下攻積：用于胃腸實(shí)熱積滯
，大便秘結(jié)
，腹脹腹痛等，如（傷寒論大承氣湯）
、小承氣湯
、（千金方溫脾湯）、（傷寒六書黃龍湯）
。
2.瀉火解毒：用于火熱熾盛
，迫血妄行的吐衄等，如瀉心湯
、（金匱要略大黃牡丹皮湯）
。
3.活血祛瘀：用于多種瘀滯證等，如復(fù)元活血湯
。
4.清泄?jié)駸幔耗軐?dǎo)濕熱從大便而出
。
主要用于黃疸、淋證等
，如茵陳蒿湯
、八正散。
主治：實(shí)熱便秘
；熱結(jié)胸痞
；濕熱瀉痢
；黃疸
；淋病
；水腫腹?jié)M
；小便不利；目赤
；咽喉腫痛
；口舌生瘡；胃熱嘔吐
；吐血
；咯血；衄血
；便血
；尿血；蓄血
；經(jīng)閉
；產(chǎn)后瘀滯腹痛；癥瘕積聚
；跌打損傷
；熱毒癰瘍；丹毒
；燙傷
。
用法用量：內(nèi)服：煎湯，3-12g
；瀉下通便
，宜后下，不可久煎
；或用開水泡漬后取汁飲
；研末，0.5-2g
；或入丸
、散。
外用：適量
，研末調(diào)敷或煎水洗
、涂。
煎液亦可作灌腸用
。
資源分布：分布于陜西
、甘肅東南部、青海
、四川西部
、云南西北部及西藏東部
。
【來源】為蓼科植物掌葉大黃RheumpalmatumL.、唐古特大黃RheumtanguticumMaxim.exBalf.或藥用大黃RheumofficinaleBaill.的干燥根及根莖
。
【采收和儲(chǔ)藏】大黃移栽后
，一般于第3、4年7月種子成熟后采挖
，先把地上部分割去
，挖開四周泥土，把根從根莖上割下
，分別加工
。
北大黃挖起后不用水洗，將外皮刮去
，大的開成對(duì)半
，小團(tuán)型的修成蛋形。
可自然陰干或用火熏干
。
南大黃先洗凈根莖泥沙
，曬干，刮去粗皮
，橫切成7～0cm厚的大塊
，然后抗干或曬干，由于根莖中心干后收縮陷成馬蹄形
，故稱“馬蹄大黃”
。
粗根刮皮后，切成10～13cm長的小段
，曬或炕子即成
。
【炮制】
生大黃（又名：生軍）：原藥揀凈雜質(zhì)，大小分檔
，燜潤至內(nèi)外濕度均勻
，切片或切成小塊，曬干
。
酒大黃：取大黃片用黃酒均勻噴淋
，微燜，置鍋內(nèi)用文火微炒
，取出晾干（大黃片100斤用黃酒14斤）
。
熟大黃（又名：熟軍，制軍）：取切成小塊的生大黃
，用黃酒拌勻
，放蒸籠內(nèi)蒸制，或置罐內(nèi)密封
，坐水鍋中
，隔水蒸透
，取出曬干（大黃塊100斤用黃酒30～50斤）。
亦有按上法反復(fù)蒸制2～3次者
。
大黃炭：取大黃片置鍋內(nèi)
，用武火炒至外面呈焦褐色（存性），略噴清水
，取山曬干。
《雷公炮炙論》：凡使大黃
，銼蒸
，從未至亥，如此蒸七度
，曬干
。
卻灑薄蜜水，再蒸一伏時(shí)
，其大黃劈如烏膏樣
，于日中曬干用之。
但不同的方法炮制的大黃有不同的功用：
生大黃：以攻積導(dǎo)滯
，瀉火解毒效好
，臨床多用于毒熱便秘、火毒傷絡(luò)（吐血
、衄血）
、眼目赤腫、口舌生瘡及熱毒癰疽等
，也可外用（磨汁研粉）調(diào)敷瘡瘍腫毒
；熟大黃瀉下力遜，清熱化濕力強(qiáng)
，多用于濕熱內(nèi)阻之黃疸
、淋證及濕熱引起的痞滿之證；
酒大黃：長于活血行瘀
，適用于跌打損傷
、瘀血腹痛、腸癰等
；
大黃炭：偏于收斂止血
，止瀉之作用；醋大黃可瀉血分實(shí)熱
，多與活血調(diào)經(jīng)藥配伍用以治療實(shí)熱壅于血分而致經(jīng)閉
、痛經(jīng)及產(chǎn)后腹痛等癥。
煎煮法及用量
徐靈胎在《醫(yī)學(xué)源流論》中指出：“煎藥之法
，最宜深講
，藥之效不效
，全在乎此。
”徐氏之論述充分說明煎藥法的重要性
。
大黃的煎煮法
，姜良鐸多宗醫(yī)圣張仲景之法，如大陷胸湯中大黃先煎
，以治療血熱互結(jié)的大結(jié)胸證
；大承氣湯中的大黃后下，用作攻下實(shí)熱
，蕩胃腸燥結(jié)
；大黃附子湯中的大黃與他藥同煎，用于治療寒實(shí)內(nèi)結(jié)
，陽氣不足的邪實(shí)正虛證
。
大黃在湯劑中易于吸收，發(fā)揮藥效較迅速
；而丸藥吸收緩慢
，但藥效持久。
大黃大劑量以攻為主
，小劑量以“補(bǔ)”為主
；由實(shí)致虛者用量宜大，由虛致實(shí)者用量宜小
。
如大黃小劑量（0．6～1．5克）有健胃助消化的作用
；中等劑量（1～2克大黃粉沖服或6～12克煎服）有緩瀉，逐瘀之功效
；大劑量（15～30克）通下攻逐之力更強(qiáng)
。
張錫純?cè)凇夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中云：“大黃之力雖猛，然有病則病當(dāng)之
，恒有多用不妨者蓋用藥以勝病為準(zhǔn)
，不如此則不能勝病，不得不放膽多用也
。
”綜述
本品為蓼科植物掌葉大黃RheumpalmatumL.
、唐古特大黃RheumtanguticumMaxim.exBalf.或藥用大黃RheumofficinaleBaill.的干燥根及根莖。
秋末莖葉枯萎或次春發(fā)芽前采挖
，除去細(xì)根
，刮去外皮，切瓣或段
，繩穿成串干燥或直接干燥
。
性狀
本品呈類圓柱形、圓錐形
、卵圓形或不規(guī)則塊狀
，長3～17cm,直徑3～10cm
。
除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色，有的可見類白色網(wǎng)狀紋理及星點(diǎn)（異型維管束）散在
，殘留的外皮棕褐色
，多具繩孔及粗皺紋。
質(zhì)堅(jiān)實(shí)
，有的中心稍松軟
，斷面淡紅棕色或黃棕色，顯顆粒性
；根莖髓部寬廣
，有星點(diǎn)環(huán)列或散在；根木部發(fā)達(dá)
，具放射狀紋理
，成層環(huán)明顯
，無星點(diǎn)
。
氣清香，味苦而微澀
，嚼之粘牙
，有砂粒感。
鑒別
本品橫切面：根木栓層及皮層大多已除去
。
韌皮部明顯
；薄壁組織發(fā)達(dá)。
形成層成環(huán)
。
木質(zhì)部射線較密
，寬2～4列細(xì)胞，內(nèi)含棕色物
；導(dǎo)管非木化
，常1至數(shù)個(gè)相聚，稀疏排列
。
薄壁細(xì)胞含草酸鈣簇晶
，并含多數(shù)淀粉粒。
根莖髓部寬廣
，其中常見黏液腔
，內(nèi)有紅棕色物；異型維管束散在
，形成層成環(huán)
，木質(zhì)部位于形成層外方，韌皮部位于形成層內(nèi)方
，射線呈星狀射出
。
粉末黃棕色
。
草酸鈣簇晶直徑20～160μm，有的至190μm
。
具緣紋孔
、網(wǎng)紋、螺紋及環(huán)紋導(dǎo)管非木化
