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      百合固金湯方歌,有哪些作業(yè)和功效

      生活百事通 2023-09-20 15:42:11

      百合固金湯

      出自《慎齋遺書(shū)》

      【組成】 熟地 生地 當(dāng)歸身各三錢(qián)(9g) 白芍(6g) 甘草(3g)各一錢(qián) 桔梗(6g) 玄參各八分(3g) 貝母(6g) 麥冬(9g) 百合(12g)各一錢(qián)半

      【用法】 水煎服。

      【功用】 滋養(yǎng)肺腎

      ,止咳化痰

      【主治】 肺腎陰虧

      ,虛火上炎證
      ?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?人詺獯?div id="m50uktp" class="box-center"> ,痰中帶血
      ,咽喉燥痛
      ,頭暈?zāi)垦?div id="m50uktp" class="box-center"> ,午后潮熱,舌紅少苔
      ,脈細(xì)數(shù)

      【方歌】百合固金二地黃,玄參貝母桔甘藏

      ,麥冬芍藥當(dāng)歸配
      ,喘咳痰血肺家傷。

      【方解】 本方證由肺腎陰虧所致

      。肺腎為子母之臟
      ,肺虛及腎,病久則肺腎陰虛,陰虛生內(nèi)熱
      ,虛火上炎
      ,肺失肅降,則咳嗽氣喘;虛火煎灼津液
      ,則咽喉燥痛
      ,午后潮熱,甚者灼傷脈絡(luò)
      ,以致痰中帶血
      。治宜滋養(yǎng)肺腎之陰血,兼以清熱化痰止咳
      ,以圖標(biāo)本兼顧
      。方中百合甘苦微寒,滋陰清熱
      ,潤(rùn)肺止咳;生地
      、熟地并用,既能滋陰養(yǎng)血
      ,又能清熱涼血
      ,共為君藥。麥冬甘寒
      ,協(xié)百合以滋陰清熱
      ,潤(rùn)肺止咳;玄參咸寒,助二地滋陰壯水
      ,以清虛火
      ,兼利咽喉,共為臣藥
      。當(dāng)歸治咳逆上氣
      ,伍白芍以養(yǎng)血和血;貝母清熱潤(rùn)肺,化痰止咳
      ,俱為佐藥;桔梗宣肺利咽
      ,化痰散結(jié),并載藥上行;生甘草清熱瀉火
      ,調(diào)和諸藥
      ,共為佐使藥。合而用之
      ,滋腎保肺
      ,金水并調(diào),可使陰血漸充
      ,虛火自清
      ,痰化咳止
      ,以達(dá)固護(hù)肺氣之目的,故名“百合固金湯”

      【運(yùn)用】

      1.辨證要點(diǎn):本方為治療肺腎陰虧

      ,虛火上炎而致咳嗽痰血證的常用方。臨床應(yīng)用以咳嗽氣喘
      ,咽喉燥痛
      ,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)為辨證要點(diǎn)

      2.加減運(yùn)用:若痰多而色黃者

      ,加膽南星、黃芩
      、瓜蔞皮以清肺化痰;若咳喘甚者
      ,可加杏仁、五味子
      、款冬花以止咳平喘;若咳血重者
      ,可去桔梗之升提,加白及
      、白茅根
      、仙鶴草以止血。

      3.現(xiàn)代運(yùn)用:本方常用于肺結(jié)核

      、慢性支氣管炎
      、支氣管擴(kuò)張咯血、慢性咽喉炎
      、自發(fā)性氣胸等屬肺腎陰虛
      ,虛火上炎者。

       【附方】

      補(bǔ)肺阿膠湯(《小兒藥證直訣》) 阿膠麩炒

      ,一兩五錢(qián)(9g) 黍粘子(牛蒡子)炒香
      ,二錢(qián)五分(3g) 甘草炙,二錢(qián)五分(1.5g) 馬兜鈴焙
      ,五錢(qián)(6g) 杏仁去皮尖
      ,七個(gè)(6g) 糯米炒,一兩(6g) 上為細(xì)末
      ,每服一二錢(qián)(6g)
      ,水煎
      ,食后溫服
      。功用:養(yǎng)陰補(bǔ)肺,清熱止血
      。主治:小兒肺陰虛有熱證
      ?div id="4qifd00" class="flower right">
      ?人詺獯屎砀稍?div id="4qifd00" class="flower right">
      ,喉中有聲
      ,或痰中帶血,舌紅少苔
      ,脈細(xì)數(shù)

      百合固金湯與補(bǔ)肺阿膠湯治證均有肺虛有熱,但前者主治肺腎陰虧

      、虛火上炎之咳嗽痰血證
      ,偏于滋腎養(yǎng)陰潤(rùn)肺,并能清熱化痰;后者主治小兒肺陰虛有熱之咳嗽證
      ,偏于補(bǔ)益肺陰
      ,兼以清肺化痰寧嗽。

      【文獻(xiàn)摘要】

      1.原書(shū)主治

      《慎齋遺書(shū)》卷7:“手太陰肺病

      ,因悲哀傷肺
      ,背心、前胸
      、肺募間熱
      ,咳嗽咽痛,咯血惡寒
      ,手大拇指循白肉際間上肩臂至胸前如火烙
      。”

      2.方論選錄

      汪昂《醫(yī)方集解·補(bǔ)養(yǎng)之劑》:“此手太陰

      、足少陰藥也
      。金不生水,火炎水干
      ,故以二地助腎滋水退熱為君;百合保肺安神;麥冬清熱潤(rùn)燥;元參助二地以生水;貝母散肺郁而除痰;歸
      、芍養(yǎng)血兼以平肝;甘、杏清金
      ,成功上部
      ,借以甘寒培元清本,不欲以苦寒傷生發(fā)之氣也
      ?div id="d48novz" class="flower left">
      !?/p>

      【臨床報(bào)道】

      本方治療自發(fā)性氣胸15例,特別是對(duì)原發(fā)病為結(jié)核者具有一定療效

      。治療組15例(閉合型11例
      ,開(kāi)放型3例,高壓型1例)
      ,平均病程為5.33天
      。對(duì)照組15例(閉合型12例
      。開(kāi)放型2例,高壓型1例)
      ,采用傳統(tǒng)西醫(yī)療法;治療組在此基礎(chǔ)上加用本方
      ,每日1劑,10劑為1療程
      ,連用3~4療程
      。結(jié)果:治療組平均住院天數(shù)(18.93天)與對(duì)照組(27.85天)相比,差異顯著
      。治療組結(jié)核性氣胸(11例)的有效率為90.9%
      ,與對(duì)照組(10例)(60.0%)差異顯著。[曾瑞川
      ,等.百合固金湯治療自發(fā)性氣胸15例療效觀察
      。中西醫(yī)結(jié)合雜志 1986;6(5):280]

      本方加減治療支氣管擴(kuò)張咯血50例?div id="jfovm50" class="index-wrap">;痉剑荷?div id="jfovm50" class="index-wrap">、麥冬、百合

      、仙鶴草各15g
      ,白芍、當(dāng)歸
      、元參各12g
      ,白茅根30g,貝母
      、甘草6g
      。隨證加減。水煎服
      ,日1劑
      ,連服15~20劑。結(jié)果:經(jīng)支氣管碘油造影攝片及支氣管鏡復(fù)查者27例
      ,支氣管擴(kuò)張顯示好轉(zhuǎn)
      。余23例因咯血停止,不愿做造影復(fù)查
      。50例治療后均進(jìn)行了隨訪
      ,1年者27例,3年者11例
      ,4年者12例
      ,多數(shù)患者咯血停止,咳嗽
      、痰量明顯減少
      ,體重增加
      ,遠(yuǎn)期療效均較明顯
      。[楊國(guó)安.百合固金湯加減治療支氣管擴(kuò)張咯血50例
      。湖北中醫(yī)雜志 1995;17(5):14]

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      ,搗)120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸(酥炙)牛膝各6克制法 : 上藥為末,面糊丸
      ,如黍米大
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      ,干葛1錢(qián),山楂1錢(qián)
      ,澤瀉1錢(qián)
      ,陳皮8分,甘草3分
      ,生姜
      、大棗。功能主治 : 外感之癥
      ,手足厥冷
      ,惡寒淅瀝,肢節(jié)酸疼
      ,有似陽(yáng)微者
      ;口渴欲飲,舌上微苔
      ,有似陰弱者
      健脾增力丹
      處方 : 陳皮1斤,厚樸1斤
      ,蒼術(shù)1斤
      ,神曲1斤,麥芽1斤
      ,山楂1斤
      ,甘草半斤,黑豆半斤
      。制法 : 上為細(xì)末
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      ,防風(fēng)9g
      ,炒白術(shù)9g,桂枝9g
      ,赤芍9g
      ,白芍9g,生姜3片,大棗7枚
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      、石斛、虎骨(酥炙)