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      甘露消毒丹方歌,有哪些作業(yè)和功效
      
        
      
            健康生活
            2023-09-20 18:16:35
        
      

        
      
           
      　甘露消毒丹
      出自《醫(yī)效秘傳》
      【組成】 飛滑石十五兩(450g) 淡黃芩十兩(300g) 綿茵陳十一兩(330g) 石菖蒲六兩(180g) 川貝母 木通各五兩(各150g) 藿香 連翹 白蔻仁 薄荷 射干各四兩(各120g)
      【用法】 生曬研末
      ，每服三錢
      ，開水調下
      ，或神曲糊丸，如彈子大
      ，開水化服亦可(現(xiàn)代用法：散劑，每服6～9g;丸劑
        ，每服9～12g;湯劑：水煎服
        ，用量按原方比例酌定)。
      【功用】 利濕化濁
        ，清熱解毒
        。
      【主治】 濕溫時疫，邪在氣分
        ，濕熱并重證
        。發(fā)熱倦怠，胸悶腹脹
        ，肢痠咽痛
        ，身目發(fā)黃，頤腫口渴
        ，小便短赤
      ，泄瀉淋濁等，舌苔白或厚膩或干黃
      ，脈濡數(shù)或滑數(shù)
      。
      【方歌】 甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖
      ，芩翹貝母射干薄
      ，濕熱時疫是主方。
      【方解】 本方主治濕溫
      、時疫
      ，邪留氣分，濕熱并重之證
      。濕熱交蒸
      ，則發(fā)熱、肢痠
      、倦怠;濕邪中阻
      ，則胸悶腹脹;濕熱熏蒸肝膽，則身目發(fā)黃;熱毒上壅
      ，故口渴
      、咽頤腫痛;濕熱下注
      ，則小便短赤，甚或泄瀉
      、淋濁;舌苔白或厚膩或干黃為濕熱稽留氣分之征
      。治宜利濕化濁，清熱解毒
      。方中重用滑石
      、茵陳、黃芩
      ，其中滑石利水滲濕
      ，清熱解暑，兩擅其功;茵陳善清利濕熱而退黃;黃芩清熱燥濕
        ，瀉火解毒
        ，三藥相合
        ，正合濕熱并重之病機
        ，共為君藥。濕熱留滯
        ，易阻氣機
        ，故臣以石菖蒲、藿香
        、白豆蔻
        ，行氣化濕，悅脾和中
        ，令氣暢濕行;木通清熱利濕通淋
        ，導濕熱從小便而去，以益其清熱利濕之力
        ，亦為臣藥
        。熱毒上攻，頤腫咽痛
        ，故佐以連翹
      、射干、貝母
      、薄荷
      ，合以清熱解毒，散結消腫而利咽止痛
      ?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ？v觀全方，利濕清熱
      ，兩相兼顧
      ，且以芳香行氣悅脾
      ，寓氣行則濕化之義;佐以解毒利咽，令濕熱疫毒俱去
      ，諸癥自除
      。
      本方與三仁湯均為清熱利濕之劑，治療濕熱留滯氣分之證
      。三仁配伍滑石
      、通草、竹葉
      ，三焦分消
      ，重在祛濕，宣暢氣機
      ，故宜于濕多熱少
      ，氣機阻滯之濕溫初起或暑溫夾濕證。本方重用滑石
      、茵陳
      、黃芩，配伍悅脾和中
      ，清熱解毒之品
      ，清熱利濕并重，兼可化濁解毒
      ，故宜于濕熱并重
      ，疫毒上攻之證。
      【運用】
      1.辨證要點：本方治療濕溫時疫
      ，濕熱并重之證
      。為夏令暑濕季節(jié)常用方，故王士雄譽之為“治濕溫時疫之主方”
      。臨證以身熱肢痠
      ，口渴尿赤，或咽痛身黃
      ，舌苔白膩或微黃為辨證要點
      。若濕熱入營，譫語舌絳者
      ，則非本方所宜
      。
      2.加減法：若黃疸明顯者，宜加梔子
      、大黃清泄?jié)駸?咽頤腫甚
      ，可加山豆根、板藍根等以解毒消腫利咽。
      3.現(xiàn)代運用：常用于腸傷寒
      、急性胃腸炎
      、黃疸型傳染性肝炎、鉤端螺旋體病
      、膽囊炎等
      ，證屬濕熱并重者。
      【文獻摘要】
      1.原書主治
      《醫(yī)效秘傳》卷1：“時毒癘氣
      ，病從濕化
      ，發(fā)熱目黃，胸滿
      ，丹疹
      ，泄瀉，其舌或淡白
      ，或舌心干焦
      ，濕邪猶在氣分者?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ！?/p>
      2.方論選錄
      王士雄《溫熱經(jīng)緯》卷5：“此治濕溫時疫之主方也……溫濕蒸騰
      ，更加烈日之暑，爍石流金
      ，人在氣交之中
      ，口鼻吸受其氣
      ，留而不去
      ，乃成濕溫疫癘之病，而為發(fā)熱倦怠
      ，胸悶腹脹
      ，肢痠咽腫，斑疹身黃
      ，頤腫口渴
      ，溺赤便閉，吐瀉瘧痢
      ，淋濁瘡瘍等證
      。但看病人舌苔淡白，或厚膩
      ，或干黃者
      ，是暑濕熱疫之邪尚在氣分，悉以此丹治之立效
      ，并主水土不服諸病
      。”
      【臨床報道】
      用甘露消毒丹為主治療病毒性慢性乙型肝炎低熱
      ，每天1劑
      ，水煎服
      。14天為1療程。結果：顯效17例
      ，有效4例
      ，無效1例。[徐惠祥.甘露消毒丹治療乙肝低熱22例
      。新中醫(yī)　1999;31(7)：51]
      【實驗研究】
      采用組織培養(yǎng)技術
      ，在培養(yǎng)細胞中觀察甘露消毒丹全方、殘方Ⅰ(藿香
      、白豆蔻
      、薄荷、石菖蒲)
      、殘方Ⅱ(黃芩
      、連翹、射干
      、川貝
      、茵陳、滑石)
      、甘露消毒丹加味方(甘露消毒丹加板藍根
      、大青葉)水煎液分別對培養(yǎng)細胞的最高無毒濃度，對柯薩奇病毒增殖產(chǎn)量的影響以及在不同時間內的抑毒效果
      。結果顯示
      ，甘露消毒丹全方、殘方Ⅰ
      、殘方Ⅱ及甘露消毒丹加味方對細胞的無毒濃度均為1：40(即25g/L)
      ，該濃度對柯薩奇病毒B2、B3
      、B4株在培養(yǎng)細胞內的增殖有明顯的抑制作用
      ，抑制指數(shù)均>2;全方對柯薩奇病毒B2、B3
      、B4株在培養(yǎng)細胞內的增殖產(chǎn)量明顯低于對照組(P<0.05)
      。表明甘露消毒丹全方、殘方及加味方水煎液
      ，均能抑制柯薩奇病毒在培養(yǎng)細胞內的復制
      。[賀又舜，等.甘露消毒丹對柯薩奇病毒體外抑制作用的實驗研究
      。中國中西醫(yī)結合雜志　1998;18(12)：737]
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/90051.html.
      
          
      
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      李敬孝教授運用枳實薤白桂枝湯醫(yī)案二則
      
                        
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      川升麻揩齒散
      
                        
      處方 : 川升麻半兩
        ，白附子1分（炮裂）
        ，密陀僧1分，露蜂房1分
        ，槐枝灰半兩
        。制法 : 上為末，別入生地黃汁1合
        ，拌令勻
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      加味地黃丸
      
                        
      加味地黃丸《古今醫(yī)統(tǒng)》卷九十：加味地黃丸處方 : 熟地黃（煮爛
      ，搗）120克 山茱萸肉 山藥各60克 澤瀉30克 牡丹皮 白茯苓各15克 鹿茸（酥炙）牛膝各6克制法 : 上藥為末
      ，面糊丸，如黍米大
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      和中解托湯
      
                        
      和中解托湯處方 : 柴胡1錢
      ，干葛1錢，山楂1錢
      ，澤瀉1錢
      ，陳皮8分，甘草3分，生姜
      、大棗
      。功能主治 : 外感之癥，手足厥冷
      ，惡寒淅瀝
      ，肢節(jié)酸疼，有似陽微者
      ；口渴欲飲
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      健脾增力丹
      
                        
      處方 : 陳皮1斤
        ，厚樸1斤，蒼術1斤
        ，神曲1斤
        ，麥芽1斤，山楂1斤
        ，甘草半斤
        ，黑豆半斤。制法 : 上為細末
        ，煉蜜為丸
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      固衛(wèi)御風湯
      
                        
      處方 : 炙黃耆9g，防風9g
        ，炒白術9g
        ，桂枝9g，赤芍9g
        ，白芍9g
        ，生姜3片，大棗7枚
        。功能主治 : 調營固衛(wèi)
        ，以御風寒。主冷激性蕁麻疹
        。用法用量 : 日久發(fā)作不休者
        ，加烏梅
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術（洗，銼
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      黃蓍酒
      
                        
      處方 : 黃蓍
      、防風、桂心
      、天麻
      、萆薢、石斛
      、虎骨（酥炙）
      、白芍藥、當歸
      、云母粉
      、白術、茵芋葉
      、木香
      、仙靈脾、甘草
      、川續(xù)斷
      ，各一兩。炮制 : 上挫
      ，生絹袋盛
      ，好酒一升浸之。春五日
        、夏三日