本文介紹了失笑散的配方，失笑散方歌，失笑散的功效與作用
延伸閱讀：
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、失笑散加味治療上消化道出血30例2
、失笑散加味治療慢性萎縮性胃炎3、生化湯合失笑散加減治療婦科疾病舉隅
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、失笑散合丹參飲治療十二指腸球部潰瘍瘀血停胃型36例5
、四逆散合失笑散對氣滯血瘀癥的運用體會失笑散
出自《太平惠民和劑局方》
【組成配方】 五靈脂酒研，淘去沙土 蒲黃炒香
，各二錢(各6g)【用法】 先用釅醋調(diào)二錢
，熬成膏，入水一盞，煎七分，食前熱服。(現(xiàn)代用法：共為細末，每服6克，用黃酒或醋沖服，亦可每日取8～12克，用紗布包煎，作湯劑服)。【功效與作用】 活血祛瘀
，散結(jié)止痛。【主治】 瘀血停滯證。心腹刺痛
，或產(chǎn)后惡露不行，或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等。【失笑散方歌】 失笑蒲黃靈脂同
，等量為散釅醋沖，瘀滯心腹時作痛，祛瘀止痛有奇功。【方解】 本方所治諸痛，均由瘀血內(nèi)停，脈道阻滯所致
。瘀血內(nèi)停，脈絡(luò)阻滯，血行不暢，不通則痛，故見心腹刺痛，或少腹急痛;瘀阻胞宮，則月經(jīng)不調(diào)，或產(chǎn)后惡露不行。治宜活血祛瘀止痛。方中五靈脂苦咸甘溫，入肝經(jīng)血分，功擅通利血脈，散瘀止痛;蒲黃甘平，行血消瘀，炒用并能止血，二者相須為用，為化瘀散結(jié)止痛的常用組合。調(diào)以米醋，或用黃酒沖服，乃取其活血脈，行藥力，化瘀血，以加強五靈脂、蒲黃活血止痛之功，且制五靈脂氣味之腥臊。諸藥合用，藥簡力專,共奏祛瘀止痛，推陳出新之功;使瘀血得去，脈道通暢，則諸癥自解。前人運用本方，病者每于不覺中，諸證悉除，不禁欣然而笑，故名“失笑”。【運用】
1.辨證要點：本方是治療瘀血所致多種疼痛的基礎(chǔ)方
，尤以肝經(jīng)血瘀者為宜。以心腹刺痛，或婦人月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛等為辨證要點。但孕婦禁用，脾胃虛弱及婦女月經(jīng)期慎用。2.加減法：若瘀血甚者
，可酌加當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參等以加強活血祛瘀之力;若兼見血虛者，可合四物湯同用，以增強養(yǎng)血調(diào)經(jīng)之功;若疼痛較劇者，可加乳香、沒藥、元胡等以化瘀止痛;兼氣滯者，可加香附、川楝子，或配合金鈴子散以行氣止痛;兼寒者，加炮姜、艾葉、小茴香等以溫經(jīng)散寒。3.現(xiàn)代應(yīng)用：本方常用于痛經(jīng)、冠心痛
、高血脂癥、宮外孕、慢性胃炎等屬瘀血停滯者。【附方】
1.活絡(luò)效靈丹(《醫(yī)學衷中參西錄》) 當歸 丹參 生乳香 生沒藥各五錢 (各15 g) 上藥四味作湯服。若為散
，一劑分作四次服，溫酒送下。功用：活血祛瘀，通絡(luò)止痛。主治：氣血凝滯證。心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀腫，內(nèi)外瘡瘍以及癥瘕積聚等。2.丹參飲(《時方歌括》) 丹參一兩(30g) 檀香 砂仁各一錢半(各4.5g) 以水一杯，煎七分服
。功用：活血祛瘀，行氣止痛。主治：血瘀氣滯之心胃諸痛。以上兩方其主治證均以血瘀氣滯為病機，均用丹參為主組方
，但活絡(luò)效靈丹配乳香、沒藥、當歸、故活血祛瘀止痛之功較強，且祛瘀而不傷血;丹參飲則佐檀香、砂仁，故行氣止痛之力較優(yōu)，但行氣而又不傷陰;故前者為血瘀所致心腹諸痛，癥瘕積聚，以及跌打損傷，瘀血腫痛之有效方劑，后者系血瘀氣滯所致之心胃諸痛之常用方。【文獻摘要】
1. 原書主治：
《太平惠民和劑局方》卷6：“治產(chǎn)后心腹痛欲死
，百藥不效，服此頓愈”。2.方論選錄:
吳謙
，等《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》卷5錄吳于宣：“凡茲者，由寒凝不消散，氣滯不流行，惡露停留，小腹結(jié)痛，迷悶欲絕，非純用甘溫破血行血之劑，不能攻逐蕩平也。是方用靈脂之甘溫走肝，生用則行血，蒲黃甘平入肝，生用則破血;佐酒煎以行其力，庶可直抉厥陰之滯，而有推陳致新之功。甘不傷脾，辛能散瘀，不覺諸證悉除，直可以一笑而置之矣”。【臨床報道】
失笑散對于痛經(jīng)、閉經(jīng)
、冠心病、宮外孕等屬瘀血停滯證型者療效頗佳。張氏用失笑散膠囊(失笑散經(jīng)劑型改革而成)從經(jīng)期前2天開始口服，2次/d，1次3粒，連服7～10天，經(jīng)凈停服。3個月經(jīng)周期為1個療程。結(jié)果痊愈26例，顯效30例，有效21例，無效9例，總有效率為89.5%。治療前后痛經(jīng)評分及持續(xù)時間的變化，經(jīng)統(tǒng)計學處理，有顯著性差異。[張麗君，等.失笑膠囊治療原發(fā)性痛經(jīng)86例。北中醫(yī)雜志 1997;19(4)：18]【實驗研究】
失笑散與金鈴子散鎮(zhèn)痛作用的實驗研究表明：“失笑散對于由化學性侵害刺激和熱侵害所致的疼痛反應(yīng)均有顯著的抑制作用
，而金鈴子散雖然也可明顯抑制由化學性侵害刺激所致的疼痛反應(yīng)，但對熱侵害刺激所致的疼痛反應(yīng)則無顯著效果。在甲醛-足跖炎性疼痛模型中觀察到，失笑散對F相和S相疼痛反應(yīng)有效，且其抑制作用的強度大于金鈴子散。這些初步的研究結(jié)果提示，理氣止痛和活血止痛的機理可能存在差異。[馮前進，等.理氣止痛與活血止痛治療鎮(zhèn)痛作用的比較藥理學研究。中國實驗方劑學雜志 1999;5(3)：13]本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/90276.html.
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川升麻揩齒散處方 : 川升麻半兩，白附子1分（炮裂），密陀僧1分，露蜂房1分，槐枝灰半兩。制法 : 上為末，別入生地黃汁1合和中解托湯和中解托湯處方 : 柴胡1錢，干葛1錢，山楂1錢，澤瀉1錢，陳皮8分，甘草3分，生姜、大棗。功能主治 : 外感之癥，手足厥冷，惡寒淅瀝，肢節(jié)酸疼，有似陽微者；口渴欲飲，舌上微苔健脾增力丹處方 : 陳皮1斤，厚樸1斤，蒼術(shù)1斤，神曲1斤，麥芽1斤，山楂1斤，甘草半斤，黑豆半斤。制法 : 上為細末，煉蜜為丸固衛(wèi)御風湯處方 : 炙黃耆9g，防風9g，炒白術(shù)9g，桂枝9g，赤芍9g，白芍9g，生姜3片，大棗7枚。功能主治 : 調(diào)營固衛(wèi)，以御風寒。主冷激性蕁麻疹。用法用量 : 日久發(fā)作不休者，加烏梅、五味子。各家論述 : 本方為玉屏風散合桂枝湯組成。黃耆、白2023-05-10御風湯.png)
保真湯保真湯《太平惠民和劑局方》卷二：保真湯處方 : 藁本（去蘆）川芎各120克 甘草（炒）60克 蒼術(shù)（洗，銼，麩炒）500克制法 : 上藥哎咀為粗末。功能主治 : 治四時傷寒，不問陰陽二證黃蓍酒處方 : 黃蓍、防風、桂心、天麻、萆薢、石斛、虎骨（酥炙）、白芍藥、當歸、云母粉、白術(shù)、茵芋葉、木香、仙靈脾、甘草、川續(xù)斷，各一兩。炮制 : 上挫，生絹袋盛，好酒一升浸之。春五日、夏三日
