日常生活常用的跌打損傷內(nèi)服中成藥和外用西藥推薦
生活百事通
2023-09-21 12:04:41
生活中跌打損傷常有發(fā)生
，中醫(yī)理論上廣義的跌打損傷主要包括由于跌撲
、刀傷
、毆打
、閃壓、擦傷以及運動損傷等導(dǎo)致局部或者全身的疼痛
、腫脹、傷筋、出血
、皮膚青紫等外傷現(xiàn)象
，也包括呼吸時內(nèi)部刺痛等內(nèi)臟損傷
。
發(fā)生上述情況
，切勿延誤就醫(yī)或求助所謂的江湖跌打醫(yī)生，因為如果沒有進行X線攝片等檢查，在不確定是否有骨折或復(fù)合外傷的情形下
，胡亂加以矯正、按摩或敷藥
，很可能使患者傷痛不愈甚至終身殘廢?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊邞?yīng)該先去醫(yī)院就診，做相應(yīng)的檢查
，明確傷勢。比如拍X片檢查是否有骨折或脫位
，結(jié)合B超檢查是否有內(nèi)臟破損，必要時還需要做CT（計算機斷層掃描）
、MRI（核磁共振）等進一步檢查
，明確診斷后由?div id="4qifd00" class="flower right">
？漆t(yī)師加以治療
。西醫(yī)骨科和現(xiàn)代的中醫(yī)傷科都遵循這一診治原則。
在用藥方面
，中國傷科方術(shù)，頗有特長
，可選擇的藥物非常多
。當然
，“骨碎可接
、筋斷可續(xù)
，皮肉破綻、血流腸出
，莫不可治?div id="m50uktp" class="box-center"> ；蛴渺`敏之手法，或用靈驗之藥品
，在頃刻間奏起死回生之效”這樣的夸張描述不可相信?div id="m50uktp" class="box-center"> ！爸蝹呶蚀_診斷，對癥下藥
，始可奏效”這一原則是不變的。下面介紹一些常用的跌打損傷中成藥物和西藥
，對于日常生活中輕度的跌打損傷有較好的療效
，對于需?div id="4qifd00" class="flower right">
？浦委煹牡驌p傷
，如骨折、脫位等
，也可作為輔助治療的藥物。
類型藥名功效與主治用法用量注意事項?內(nèi)用中成藥三七傷藥片活血散淤
，消腫止痛。用于急慢性扭傷、挫傷
、關(guān)節(jié)痛
、神經(jīng)痛等
。片劑：每片0.33克
，口服，每次3片
，每日3次。藥性強烈
，按規(guī)定量服用；孕婦忌用
；心血管疾病患者慎用
。云南白藥止血愈傷，祛淤生新
，解毒消腫，活血止血
。用于跌打損傷及刀傷、槍傷等創(chuàng)傷出血?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)代多用于骨折，脫臼
，軟組織挫傷，切割傷
。散劑，內(nèi)服或外敷
。成人常用量為每次0.2～0.3克，最多不超過每次0.5克
，每4小時1次
，如無反應(yīng)
，可連服多次。刀槍
、跌打諸傷出血，無論輕重
，可用開水調(diào)服?div id="4qifd00" class="flower right">
！≡袐D忌用；服藥1日內(nèi)忌服蠶豆
、魚類及酸冷食物。七厘散活血化淤
，止痛止血。用于跌打損傷
、閃腰岔氣
、外傷出血
、傷筋動骨
、血淤疼痛等癥?div id="jfovm50" class="index-wrap">！∩撼扇嗣看?.2～0.9克，每日1～3次
，溫開水或溫黃酒送下。外用以白酒調(diào)敷患處
，或干粉撒于創(chuàng)口
?div id="d48novz" class="flower left">
！≡袐D忌服；本方因藥力較強
，內(nèi)服時劑量不宜過大。傷科接骨片活血化淤
，消腫，接骨止痛
。用于跌打損傷、閃腰岔氣
、傷筋動骨、淤血腫痛
、損傷紅腫等癥。骨折者需經(jīng)復(fù)位后使用
。片劑：每片0．55克。成人每次4片
，10～14歲兒童每次3片
，每日3次。以溫開水或黃酒送服
。外用時，將藥片壓碎
，用酒調(diào)成糊敷于患處。本品不可隨意增加用量
；10歲以下兒童禁服；孕婦忌服
。小活絡(luò)丸祛風(fēng)除濕
，活絡(luò)通痹
。用于風(fēng)寒濕痹，肢體疼痛
，麻木。用黃酒或溫開水送服
，每次1丸，每日2次
。孕婦禁用。內(nèi)用西藥
洛索洛芬鈉（樂松）手術(shù)后
、外傷后及拔牙后的鎮(zhèn)痛消炎；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
、變形性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥
、肩周炎、頸肩腕綜合征的消炎鎮(zhèn)痛治療
；急性上呼吸道炎癥的解熱鎮(zhèn)痛。成人每次60 毫克
，每日3次
，或60～120 毫克頓服
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">？筛鶕?jù)年齡、癥狀作適當增減
。對本品過敏者禁用，消化性潰瘍
、肝腎功能障礙
、嚴重心功能不全
、阿司匹林哮喘
、妊娠后期忌用
。塞來昔布（西樂葆）消炎鎮(zhèn)痛，用于治療外傷后
，急性期或慢性期骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。推薦量為200毫克
，每日1次口服。臨床研究也曾用到每日400毫克的劑量
。磺胺及本品過敏者禁用
，心血管疾病患者慎用。外用中成藥
傷痛一噴靈(涂膜氣霧劑)清熱涼血
，活血散淤，消腫止痛
。用于治療傷筋(急性軟組織損傷)所致腫脹疼痛等
。氣霧劑
，將本品搖勻后
，在距患處15～20厘米處
，按動噴頭使藥液均勻噴在患處。每日1～2次
，每次噴涂覆蓋患處2遍。燒傷患者隔日1次或遵醫(yī)囑
。跌打萬花油止血止痛
，解淤消腫
，生肌
。用于跌打損傷腫痛
、水火燙傷、外傷
、出血，尤適于身體各部位之閉合性損傷而有腫痛者
。外搽或外敷患處。開放性損傷
，深度燒傷不宜用。正紅花油救急止痛
，消炎止血。主治心腹諸痛
、風(fēng)濕骨痛、跌打損傷
、扭傷
、刀傷
、燙傷
、火傷、蚊叮蟲咬等外搽
，每日4～6次。禁止內(nèi)服
，皮膚黏膜破損處禁用，皮膚過敏者停用
。正骨水接骨強筋
，活血散淤
，消腫鎮(zhèn)痛。用于各種骨折
、脫臼及肌肉筋骨跌打扭傷。對骨折
、脫臼者，先用藥涂擦患處周圍止痛
，待復(fù)位后再用藥棉浸透藥液敷上，用紗布輕扎
，l～2小時后，去掉藥棉
，以后每日擦藥液2～3次至痊愈。其他跌打損傷者
，每日擦藥數(shù)次，即可消腫止痛
。①忌擦皮膚破損出血處。③本品刺激性強
，對成人及兒童應(yīng)視皮膚情況
，酌情掌握敷藥時間
，以免藥力過度刺激引起皮炎
。④本品揮發(fā)性強，用后宜密封
，不宜置高溫近火處
。⑤不可內(nèi)服
。骨友靈搽劑（骨友靈貼膏）活血化淤，消腫止痛
。用于因受暴力或慢性勞損等造成的傷筋
、軟組織損傷?div id="d48novz" class="flower left">
，F(xiàn)代常用治頸椎病
、肩周炎、膝關(guān)節(jié)扭挫傷等癥
。①搽劑：涂敷于患病部位，熱敷20～30分鐘
，每日2～3次，14日為1療程
。間隔1周，一般用藥為2個療程或遵醫(yī)囑
。②貼膏：洗凈患處外貼，每日更換1次
。個別患者出現(xiàn)皮膚發(fā)癢、發(fā)熱及潮紅時
，切勿手撓
。停藥后
，癥狀即可消失
。切忌與金屬器皿接觸，勿入口眼
。如有微量沉淀不影響療效。遇皮膚糜爛，見滲液
、出血、化膿者不可外用貼膏
。外用西藥雙氯芬酸鈉（扶他林乳膠劑）適用于肌腱
、韌帶
、肌肉和關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性炎癥局部治療
，如扭傷、勞損和挫傷
。局限性軟組織風(fēng)濕病，局限性風(fēng)濕性疾病
。外用，取2～4克
，每日3～4次，并輕輕揉擦
。對雙氯芬酸、乙酰水楊酸和其它非甾體抗炎藥及異丙醇或丙二醇過敏者禁用
。偶可發(fā)生皮疹、皮膚瘙癢
、發(fā)紅和刺痛。
急！中醫(yī)院醫(yī)院活血化瘀 跌打損傷 傷風(fēng)感冒的常用中藥材有哪些？
一
、散寒活血化淤
即用溫?zé)岬乃幬锱浜匣钛偎幬?div id="jfovm50" class="index-wrap">，以溫?jīng)通絡(luò)散寒化淤，．驅(qū)散陰寒凝滯之邪
，使經(jīng)脈舒通血活淤化。取“寒者熱之”
，“血得溫則行”之義。寒為陰邪
，最能收引經(jīng)脈，凝滯氣血而導(dǎo)致氣血淤滯
。這里的寒凝包括兩個方面，一是外寒客絡(luò)
，陽氣受困；一是脾腎陽虛
，陰寒內(nèi)生。在臨床應(yīng)用散寒活血化淤治則時
，應(yīng)當分清溫經(jīng)通陽活血通脈和補陽益火活血化淤之法
。
常用藥物：溫經(jīng)通陽如桂枝
、附子
、肉桂、吳茱萸
、細辛、炮姜等；補陽壯火如淫羊藿
、巴戟天、杜仲
、胡蘆巴
、仙茅等
；活血化淤常選性溫的川芎
、當歸、紅花
、乳香、五靈脂
、骨碎補、天仙藤
、急性子、川續(xù)斷等
。
方劑舉例：當歸四逆湯
，陽和湯
，右歸飲合桃紅四物湯等
。
適應(yīng)證：溫經(jīng)通陽活血化淤運用于外寒客于脈絡(luò)之血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤表現(xiàn)外
，另見局部蒼白、發(fā)涼
、疼痛得熱則緩，舌淡或紫
，苔白潤
，脈沉細或沉緊
。常見于動脈的閉塞、狹窄
、或痙攣性疾病，此類疾炳早期可以上述癥狀為主
。補陽益火活血化淤法運用于除有上述表現(xiàn)外尚有腹脹便溏，腰膝發(fā)冷
，小便頻數(shù)或不利
，陽痿遺精，脈沉細等
，常見于動脈的狹窄或閉塞性疾病的后期，由于內(nèi)外之寒常相互影響互為因果
，臨床表現(xiàn)錯雜，應(yīng)分清主次
，辨證論治，酌情配伍用藥
。
二
、祛濕活血化淤
即用燥濕或滲濕的藥物配合活血化淤藥物
，以祛除濕邪
，促使血活淤化。濕為陰邪
，其性黏滯，易阻氣機而致脈絡(luò)阻滯而血淤
。濕邪有外侵或內(nèi)生之分
，病理過程中又有寒化和熱化之別
；且與脾之運化
，腎之溫煦有密切的關(guān)系
。從四肢血管性疾病的特性來看，外濕多從熱化
，所以具體應(yīng)用祛濕活血化淤時，又要區(qū)分清熱利濕
，健脾溫腎利濕活血化淤。
常用藥物：清熱利濕
，如赤茯苓、車前子
、淡竹葉
、漢防己
、澤瀉等
；健脾利濕，如茯苓
、薏苡仁、蒼術(shù)
、白術(shù)、赤小豆等
；溫腎化濕，如益智仁
、肉桂、桂枝
、烏藥
、威靈仙
、木瓜等；活血化淤兼滲利水濕者
，如性寒涼之益母草、馬鞭草
、虎杖、半枝蓮
、穿山龍、木通
、落得打等
，性偏于溫之澤蘭
、天仙藤等
，性平之劉寄奴
、王不留行等。
方劑舉例：五神湯
，三妙丸加減，五苓散加減
，苓桂術(shù)甘湯加減，萆
？分清飲加減。
適應(yīng)證：清熱利濕活血化淤法適用于濕熱淤證
，主要表現(xiàn)為除有血淤證象外，見患部膚紅灼熱
、水腫或瘡面濕爛
，舌紅
，苔黃膩，脈滑數(shù)等
，常見于下肢深靜脈血栓形成急性期、急性丹毒
、血栓性淺靜脈炎等疾病。健脾利濕活血化淤適用于脾虛濕淤證
，主要表現(xiàn)為下肢水腫，全身倦怠
，脘腹脹滿，大便溏稀
，舌苔白膩
，脈濡緩等
，見于下肢靜脈瓣膜功能不全
、靜脈血栓形成恢復(fù)期。溫腎利濕活血化淤適用于腎虛濕淤證
。主要表現(xiàn)為患肢水腫，膚冷
，全身畏寒，舌淡
，苔白潤或白膩，脈沉弱等
。常見疾病有：糖尿病血管病中、晚期
，血栓閉塞性脈管炎后期以及下肢靜脈性疾病后期。由于內(nèi)外濕互為
，濕性重著，纏綿難祛
，一所以臨床要辨清主次，慎重配伍
。濕聚火煎可以成痰，痰濕同類而有異
，治療上還應(yīng)選用祛痰之劑，如溫化寒痰的白芥子
、半夏、白附子等
；清化熱痰的貝母
、瓜蔞
、瓦楞子
、貓爪草
、海藻、昆布以及行氣消痰的萊菔子
、薤白、橘紅
、陳皮等，配合應(yīng)用
，以增加療效。
三
、理氣活血化淤
即用理氣的藥物
，調(diào)暢氣機
，氣行則血行，使血活淤化
。氣之為患，不外乎氣滯
、氣虛、氣逆三個方面
。而四肢血管病癥又以氣滯、氣虛多見
。氣為血帥，是血液運行的動力
，所以氣機不暢，郁滯不行則血行為之澀
，而致血淤
，氣虛不能推動血液運行
，血行緩慢而成淤
。反之，血為氣母
，氣賴血載，血淤既成又致氣滯
，在病理上互為因果，相互影響
，氣血密切相關(guān)，決定了理氣法在血管病癥中的重要性和普遍性
。又由于肝主疏泄
，調(diào)暢氣機
，又主藏血，所以舒肝行氣在四肢血管病癥的治療中更有重要的意義
。綜上所述，臨床上具體應(yīng)用時還須分辨行氣和益氣活血化淤二法的應(yīng)用
。
常用藥物：疏肝行氣性偏涼如柴胡、川楝子
、郁金等
，性偏溫之佛手
、青皮
、枳殼等；以及性平之香附
、香櫞等。益氣如黃芪
、黨參、太子參
、白術(shù)、山藥
、炙甘草等
。
方劑舉例：血府逐淤湯加減，補陽還五湯加減
。
適應(yīng)證：疏肝行氣活血化淤適用于肝郁氣滯血淤證，凡四肢血管病癥均可酌情使用
，尤宜于病情隨情志刺激而變化，或患者憂郁不安者
，益氣活血化淤適用于氣虛血淤證，主要現(xiàn)象為除有血淤證象外
，可見病久體倦、納差
、氣短、心悸舌淡
、苔白、脈虛無力等癥
，常見于動脈狹窄
、閉塞性病癥和深靜脈血栓形成及血栓性深靜脈炎的后期
，同時必須注意
，行氣太過易耗氣，溫燥之品能傷陰
，臨床應(yīng)用宜慎重。
四
、清熱活血化淤
即用寒涼的藥物配合活血化淤藥物，清解熱邪
，以使絡(luò)寧血活淤化。是“熱者寒之”之義
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！胺蛎}者
，血之府也”，所以熱邪侵入脈絡(luò)多及血分
；又有熱之甚即為毒，熱邪灼津傷陰
，虛熱內(nèi)生
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！把軣釀t煎熬成塊”
，阻滯脈道，而成血淤
，由此可見，具體應(yīng)用清熱活血化淤法時
，首先應(yīng)分清虛實，和在氣在血
。從而推演出清熱涼血，清熱解毒和養(yǎng)陰清熱活血化淤三法
。
常用藥物：清熱涼血如水牛角
、赤芍
、牡丹皮
、紫草、生地
、玄參、大青葉等
；清熱解毒如金銀花、連翹
、紫花地丁
、蒲公英
、千里光
、土茯苓等；養(yǎng)陰清熱如生地
、玄參、天花粉
、白芍、麥冬
、沙參、地骨皮
、知母、黃柏等
?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；钛偃缂媲鍩釠鲅档て?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">、紫草
、丹參、赤芍
、郁金、凌霄花
、鬼箭羽等，兼清熱解毒之紅藤
、虎杖、敗醬草
、金蕎麥
、落得打等
。
方劑舉例：五味消毒飲合清營湯加減；四妙勇安湯加減
。
適應(yīng)證：清熱涼血活血化淤運用于血熱血淤癥，主要表現(xiàn)除有血淤證象外
，可見皮膚發(fā)紅，灼熱
，淤斑色紅或紫
，舌紅絳
，脈數(shù)等
，常見于急性血栓性靜脈炎，淺靜脈炎
，復(fù)發(fā)性丹毒，紅斑性肢痛癥等
。清熱解毒活血化淤運用于熱毒淤滯癥，主要表現(xiàn)如上述(除舌脈外)
，還可伴潰瘍，苔黃厚
，脈弦滑而數(shù)等，常見于動脈狹窄
，閉塞性疾病壞疽早期或合并感染時
。養(yǎng)陰清熱活血化淤法適用于陰虛血淤癥
，主要表現(xiàn)除有血淤證象外
，且病程較長
，局部發(fā)熱惡涼惡熱
，或伴五心煩熱。咽干口燥
，舌紅少苔
，脈細數(shù)等，常見于動脈狹窄
，閉塞性疾病后期，從周圍血管疾病的臨床來看
，清熱活血之法常因病情中實熱與虛熱難分，熱邪與熱毒沒有明顯的界線而三法常相合而用
，但又必須辨清主次輕重，相應(yīng)而用
。
五、補血滋陰活血化淤法
即用補血滋陰藥物配合活血化淤藥物
，以增加血液使其充盈脈道
，血活淤化
。血液在脈道中流行
，血量充沛則脈道充盈
；血液虛少，陰津不足則脈道萎閉
，繼而成淤。所以應(yīng)補血滋陰
，增液盈脈，活血化淤
。
常用藥物：補血滋陰藥如生熟地
、阿膠
、首烏、枸杞子
、龍眼肉等，活血兼補血者如雞血藤
、當歸等。
方劑舉例：四物湯加減
。
適應(yīng)證：血虛血淤癥，主要表現(xiàn)為除有血淤證象外
，多為久病體弱、頭暈
、面色萎黃或蒼白、唇爪色淡
、心悸
、舌淡
、脈細等
。常見于動脈狹窄，閉塞性疾病的早期或后期
。
六、平肝潛陽活血化淤
即用平肝潛陽藥物配合活血化淤藥物
，以使陽潛血和，絡(luò)通血活
，而得到淤化之目的。肝陽升發(fā)太過血隨氣逆
，并走于上，脈絡(luò)壅塞
，可致血淤。故應(yīng)平肝潛陽
，解除壅阻，以化血淤
。
常用藥物：鉤藤、代赭石
、生龍骨
、生牡蠣、鱉甲
、刺蒺藜、天麻
、石決明等?div id="4qifd00" class="flower right">
；钛偃缧云珱鰸欀?div id="4qifd00" class="flower right">
、牡丹皮
、玄參
、赤芍、牛膝
、郁金、凌霄花等
。
方劑舉例：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減。
適應(yīng)證：陽亢血淤癥
，主要表現(xiàn)除有血淤證象外
，為頭脹痛
、眩暈、眼花
、耳鳴、情緒易激動
，并見腰痿足軟，脈弦緊等
。常見于多發(fā)性大動脈炎(胸腹主動脈型)及閉塞性動脈硬化癥伴腦動脈硬化者
。
參考資料：/article/105/129/20051024215536.htm
跌打損傷用中藥 王昕
.cn/GB/paper503/7050/683238.html
治療跌打損傷的中成藥，具有活血化瘀
、消腫止痛的功能。下面介紹幾種新型內(nèi)服和外敷的中成藥
。需要注意的是：以下中成藥孕婦忌服。
內(nèi)服藥 七里散 由麝香
、冰片、乳香
、紅花、血竭
、朱砂、兒茶制成
。主治跌打損傷，每次服1－2克
，一日2次。
三七片 由三七制成
。主治閼腫疼痛、冠心病心絞痛
，每次3－5片，每日2次
。
外敷藥 治傷酊 由徐長卿
、芙蓉葉
、兩面針
、大羅傘、樟腦
、肉桂油制成
。主治扭傷、挫傷
。使用時，涂擦患處即可好轉(zhuǎn)
。切忌口服
。
香桂活血膏 由木香
、白芷
、甘松、冰片、生大黃
、姜黃
、獨活
、五加皮等制成
。具有消腫止痛、祛風(fēng)除濕功效
，還可治療風(fēng)濕痛和神經(jīng)痛。一般外貼幾日后
