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桂枝茯苓丸方治療子宮腺肌病的臨床療效分析

健康生活 2023-09-21 13:06:55

摘要:目的 探究桂枝茯苓丸對(duì)于子宮腺肌病的治療取得的臨床療效

。方法 回顧性分析2013年2月~2014年2月收住在我院婦科被初步確診為子宮腺肌病的100例患者的臨床資料和實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組
,各50例,實(shí)驗(yàn)組服用桂枝茯苓丸方臨證加味
,對(duì)照組服用孕三烯酮膠囊
,觀察臨床效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.00%高于對(duì)照組
,對(duì)照組子宮體積縮小,實(shí)驗(yàn)組子宮體積無(wú)顯著變化
,兩組血清CA125水平、痛經(jīng)及性交痛評(píng)分均顯著下降
,實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組下降更顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
。結(jié)論 桂枝茯苓丸方治療子宮腺肌病效果更顯著
,值得臨床進(jìn)一步推廣

關(guān)鍵詞:桂枝茯苓丸方

;子宮腺肌?div id="d48novz" class="flower left">
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;臨床效果

子宮腺肌病是婦科的一種常見疾病

,是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層形成彌漫或者是局限性的病變
,多會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性的痛經(jīng)以及月經(jīng)量上升等臨床癥狀[1]
。近年來(lái)
,子宮腺肌病逐步年輕化,與剖宮產(chǎn)及人工流產(chǎn)的數(shù)量逐年上升有直接關(guān)系
。具體分析如下:

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2013年2月~2014年2月收住在我院婦科被初步確診為子宮腺肌病100例患者的臨床資料和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù),年齡分布在28-75歲之間

,平均年齡為(56±2.35)歲
,全部患者均經(jīng)過超聲檢查及MRI診斷,治療觀察期均為3個(gè)月
,分析兩組患者的子宮體積、血清CA125水平以及痛經(jīng)
、性交痛評(píng)分。

1.2方法 將被確診為子宮腺肌病的100例患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組

,各50例,實(shí)驗(yàn)組服用桂枝茯苓丸方
,煎制400ml口服,早
、晚各200ml/d;對(duì)照組則服用孕三烯酮膠囊
,口服3次/d
,隔1d服用1次,2.5mg/次

1.3痛經(jīng)評(píng)分及性交痛VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1痛經(jīng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 痛經(jīng)程度達(dá)到休克4分,腹痛難忍

、坐臥不安、冷汗淋漓
、四肢厥冷、需臥床休息
、影響日常工作學(xué)習(xí)、用一般止痛措施不緩解各2分
,腹痛明顯、面色蒼白
、伴腰部酸痛、惡心嘔吐
、肛門附脹、用一般止痛措施疼痛暫緩
、疼痛1d以內(nèi)各1分,疼痛期增加1d加2分[2]
。痛經(jīng)評(píng)分分為三個(gè)等級(jí)
,輕度一級(jí):評(píng)分為10~14分
;中度二級(jí):評(píng)分為16~24分;重度三級(jí):26~30分

1.3.2性交痛VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) VAS疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為0~10分,0分為無(wú)痛

;3分以下為輕微疼痛、可以忍受
;4~6分為患者疼痛并且影響睡眠
,尚且可以承受的;7~10分
,患者疼痛逐漸強(qiáng)烈、難忍
,影響食欲和睡眠[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

,用t進(jìn)行檢驗(yàn),若P>0.05
,則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,若P<0.05
,則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

 2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效分析結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.00%高于對(duì)照組

,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)
,見表1

2.2兩組子宮體積大小

、血清CA125水平、痛經(jīng)及VAS評(píng)分結(jié)果 兩組患者血清CA125水平
、痛經(jīng)及VAS評(píng)分均減低,實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組顯著減低
,實(shí)驗(yàn)組子宮體積縮小
,對(duì)照組無(wú)變化
,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2

3 討論

子宮腺肌病的病因尚未確定,目前

,最常見的是由于子宮缺乏粘膜下層
,造成子宮內(nèi)膜的基底層發(fā)生細(xì)胞增生,從而入侵到子宮肌層
,并且周圍出現(xiàn)了肌層細(xì)胞代謝性的肥大增生,最終形成了病變組織

子宮腺肌病最常見的臨川表現(xiàn)為經(jīng)期時(shí)間延長(zhǎng)

,月經(jīng)量也隨之增多,嚴(yán)重患者會(huì)發(fā)生貧血
,這些都是由于子宮的體積增加
,子宮腔內(nèi)的內(nèi)膜面積增加
、子宮肌壁的壁間發(fā)生病灶帶來(lái)的影響
,從而引起了子宮肌纖維收縮
;部分患者還會(huì)發(fā)生繼發(fā)性的疼痛加劇的現(xiàn)象,經(jīng)期結(jié)束后就得到緩解
,由于子宮肌層內(nèi)部的異位子宮內(nèi)膜受到卵巢激素的刺激而發(fā)生的充血、囊腫
、出血等現(xiàn)象
,同時(shí)也會(huì)增加子宮肌層血量
,導(dǎo)致堅(jiān)硬厚重的子宮肌層發(fā)生擴(kuò)張,帶來(lái)更嚴(yán)重的痛經(jīng)癥狀
;也有少數(shù)患者沒有任何癥狀

通過實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)確診為子宮腺肌病

,要同子宮肌瘤做對(duì)比,避免發(fā)生誤診的現(xiàn)象
。注意區(qū)別
,子宮肌瘤較少出現(xiàn)繼發(fā)性的痛經(jīng)
,子宮的形態(tài)呈現(xiàn)為多結(jié)節(jié)性增大
,并不隨著月經(jīng)而變化,B超顯示子宮肌壁內(nèi)層無(wú)回聲或者是低回聲結(jié)節(jié)
。檢測(cè)血清CA125水平為正常值

綜上所述,經(jīng)過多種治療手段及藥物的配合

,觀察其臨床效果顯示,桂枝茯苓丸方治療子宮腺肌病的臨床效果較對(duì)照組更為顯著
,血清CA125水平
、痛經(jīng)程度以及VAS評(píng)分均較對(duì)照組減低的更為顯著
,子宮體積明顯縮小

參考文獻(xiàn):

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本文來(lái)源:醫(yī)學(xué)信息 ? 作者:梁艷華

本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/91620.html.

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