;或氣候變化過于急聚,暴寒暴暖
,超過了一定的限度
,超越了人體的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力,此時“六氣”即成“六淫”而致弊。從臨床上來看
,類風濕關(guān)節(jié)炎[3]患者往往遇寒冷
、潮濕、的氣候而發(fā)病
。且往往因氣候變化而加重或者緩解
,均說明四季氣候變化異常是類風濕關(guān)節(jié)炎的重要外因。 2.居外環(huán)境欠佳 其人居住在高寒
、潮濕地區(qū)
、或長期在高溫、水中
、潮濕
、寒冷、野外的環(huán)境中生活工作而易患痹證
。 3.器具調(diào)攝不慎 導致邪侵依法痹證的第三個原因是起居不慎
。既日常生活不注意防護。如睡眠時不著被褥
,夜間單衣外出
,病后及勞后居處檐下、電風扇下
,汗出入水中
,冒雨涉水等。 編輯本段表現(xiàn)表現(xiàn)在:各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變
、軟骨受損或是變性
;服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關(guān)節(jié)疾病的主要成因之一
。由于關(guān)節(jié)滑膜
、軟骨的損傷以及關(guān)節(jié)滑液的缺失,導致關(guān)節(jié)骨骼缺少必要的保護
,以至于人體一活動
,關(guān)節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護”直接發(fā)生劇烈硬性摩擦,而引發(fā)患者關(guān)節(jié)疼痛
、腫脹
、變形、骨刺增生等多種癥狀
。更為重要的
,人體關(guān)節(jié)器官如果免疫失調(diào)
,關(guān)節(jié)必然因缺乏必要的“免疫保護”而造成外界炎性因子的侵入
,最終導致各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生。 編輯本段辨證主癥 關(guān)節(jié)肌肉疼痛,屈伸不利
。 若疼痛游走
,痛無定處,時見惡風發(fā)熱
,舌淡苔薄白
,脈浮,為行痹(風痹)
;疼痛較劇,痛有定處
,遇寒痛增,得熱痛減
,局部皮色不紅
,觸之不熱,苔薄白
,脈弦緊
,為痛痹 (寒痹);若肢體關(guān)節(jié)酸痛重著不移
,或有腫脹
,肌膚麻木不仁,陰雨天加重或發(fā)作
,苔白膩
,脈濡緩,為著痹(濕痹)
;關(guān)節(jié)疼痛
,局部灼熱紅腫,痛不可觸
,關(guān)節(jié)活動不利
,可累及多個關(guān)節(jié),伴有發(fā)熱惡風
,口渴煩悶
,苔黃燥,脈滑數(shù)
,為熱痹
。 編輯本段治療基本治療治法 通痹止痛。以病痛局部穴為主
,結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴
。 主穴 阿是穴 局部經(jīng)穴 配穴 行痹者,加膈俞
、血海
;痛痹者
,加腎俞、關(guān)元
;著痹者,加陰陵泉
、足三里;熱痹者,加大椎
、曲池
;另可根據(jù)部位循經(jīng)配穴。 操作 毫針瀉法或平補平瀉法
。寒痹
、濕痹可加灸法。大椎
、曲池可點刺出血
。局部穴位可加拔罐法。 方義 病痛局部循經(jīng)選穴
,可疏通經(jīng)絡(luò)氣血
,使營衛(wèi)調(diào)和而風寒濕熱等邪無所依附,痹痛遂解
。風邪偏盛為行痹
,取膈俞、血海以活血
,遵“治風先治血
,血行風自滅”之義。寒邪偏盛為痛痹
,取腎俞
、關(guān)元,益火之源
,振奮陽氣而祛寒邪
。濕邪偏盛為著痹,取陰陵泉
、足三里健脾除濕
。熱痹者,加大椎
、曲池可瀉熱疏風
、利氣消腫。 其他治療(1)刺絡(luò)拔罐法 用皮膚針重叩背脊兩側(cè)和關(guān)節(jié)病痛部位
,使出血少許
,加拔火罐。 (2)穴位注射法 采用當歸
、丹皮酚
、威靈仙等注射液
,在病痛部位選穴,每穴注入0.5~1毫升
,注意勿注入關(guān)節(jié)腔內(nèi)。每隔1—3日注射1次
。 (3)電針法 選擇上述處方穴位
,針刺得氣后,通電針機
,先用連續(xù)波5分鐘
,后改疏密波,通電10-20分鐘
。 (4)中國古代藥酒治療方法 【酒
,素有“百藥之長”之稱】因為人體對酒吸收較快,藥物之性(藥力)通過酒的吸收而進入血液循環(huán)
,周流全身
,能較快地發(fā)揮治療作用,有效緩解病情
。 中藥處方治療痹癥1.類風濕性關(guān)節(jié)炎中藥方1——熱邪迫絡(luò) 【癥狀】肢體關(guān)節(jié)疼痛
,痛處掀紅灼熱,腫脹疼痛劇烈
,遇暖加重
,得冷則舒,痛不可觸
,筋脈拘急
,不能屈伸,日輕夜重
,口渴煩悶
,舌質(zhì)紅,苔黃燥
,脈數(shù)小滑
。【治法】清熱通絡(luò) 【方藥】石膏30克
,知母10克
,巴山金銀花15克,太白半支蓮20克
,太白毛羌30克
,野生丹參15克,太白茶15克
,盤龍七20克
,太白木通20克
,甘草8克。 【用法】一日一劑
,水煎
,分兩次溫服。忌食辛辣之品 【按語】熱為陽邪
,其性急迫
,侵入人體經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)之后,與人體氣血相搏
,導致氣血郁滯
,脈筋拘急,不能通痹
。石膏偏清解
,知母偏清潤,二藥清涼苦寒
,以剎其火焰之勢
;銀花清熱,配知母養(yǎng)陰液
;半支蓮抗病毒
,毛羌芳香,太白茶甘溫
、盤龍七甘苦
,四藥合用能通絡(luò)清熱舒筋,利關(guān)節(jié)
;太白木通苦寒
,清熱解毒;丹參苦
、微寒
,除煩涼血,補血活血
;甘草緩急止痛
,調(diào)和諸藥。全方清熱毒通經(jīng)絡(luò)
,熱去絡(luò)通
,氣血調(diào)暢,通則不痛
。 【出處】肖學忠
、李兆洪經(jīng)驗方(陜西民間名老中醫(yī)) 2.類風濕性關(guān)節(jié)炎中藥方2——風熱濕浸 【癥狀】關(guān)節(jié)紅腫疼痛,屈伸不利
,局部有灼熱感
,伴有發(fā)熱
、惡風、咽喉疼痛
,舌苔薄黃
,脈浮數(shù)。 【治法】透表清熱
,化濕通絡(luò) 【方藥】麻黃5克
,連翹15克,赤小豆30克
,防風10克,桂枝5克
,赤芍10克
,見雪灰30克,生姜3克
,生甘草3克
,太白毛羌15克 【用法】一日一劑,水煎
,分兩次溫服
。慎起居 【按語】風熱濕邪侵入,濕熱交阻
,留注關(guān)節(jié)而發(fā)病
。麻黃祛風,赤小豆利濕
,連翹清熱
,三藥相配伍,解表清熱利濕
;防風
、太白毛羌祛風發(fā)表,勝濕通痹
,再配桂枝舒筋通陽和絡(luò)
,見雪灰清熱解毒,清除經(jīng)絡(luò)間之風熱從而止痛
。全方祛風清熱以解表
,利濕和絡(luò)以通痹。 【出處】肖學忠
、李兆洪經(jīng)驗方(陜西民間名老中醫(yī)) 3.類風濕性關(guān)節(jié)炎中藥方3——脾腎陽虛 【癥狀】痹證日久不愈
,骨節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)僵硬變形
,冷感明顯
,肌肉萎縮
,面色淡白無華,形寒肢冷
,彎腰駝背
,腰膝酸軟,尿多便痛
,舌淡
,脈沉弱。 【治法】溫陽益氣 【方藥】紅毛七10克
,公丁香3克
,桂枝6克,干姜6克
,生姜3片
,太白毛羌6克,獨活6克
,陳皮6克
,秤桿七15克,長勝七15克
,紅棗5枚
,潞黨參15克,懷牛膝9克
,蘇葉6克
,蘇梗6克 【用法】一日一劑,水煎
,分兩次溫服
。 【按語】痹證日久不愈,導致脾腎陽虛
,表衛(wèi)不固
,易感外邪。紅毛七
、生姜溫經(jīng)散寒
;潞黨參、秤桿七
、長勝七
、干姜益氣溫中健脾;公丁香入脾胃溫中焦
,入腎經(jīng)溫下焦助腎陽
;陳皮理氣健脾;桂枝溫經(jīng)通陽;牛膝補肝腎強筋骨
;蘇葉
、蘇梗、太白毛羌
、獨活祛風濕
,疏通開痹,全方標本兼顧
,扶正法邪
。 【出處】肖學忠、李兆洪經(jīng)驗方(陜西民間名老中醫(yī)) 4.類風濕治療方法4:助腫療法用藥求腫
,見腫則效
,腫極則消,消徹則愈.臨床上
,在辨證無誤的情況下
,用藥后可出現(xiàn)3種治療反應(yīng);一是藥后癥減
。二是藥后平平
,三是藥后癥劇
。對于第一種情況
,守方較易;對于第二種情況則守方較難
,往往求效心切而改弦易轍
;對于第三種情況則守方更難,往往遇此迷茫不解
,雜藥亂投
。 中醫(yī)稱其為“頑痹”又稱“白虎歷節(jié)風”。其臨床癥狀:雙手指
,雙腳趾
,腕,踝等小關(guān)節(jié)首先發(fā)病
,晨間出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬
,并有渾身不適?div id="d48novz" class="flower left">
;灒侯愶L濕因子(RF)呈陽性
。到中晚期,關(guān)節(jié)腫痛增劇
,腫處較硬晨僵時間延長
;關(guān)節(jié)逐漸累及肘、肩、膝
、髖等大關(guān)節(jié)
,病人活動受限,生活多難以自理
。并逐漸出現(xiàn)
,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)強直
,或嚴重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)半脫位和畸形
。 現(xiàn)代醫(yī)學對類風濕性關(guān)節(jié)炎病因病機的認識,認為它是全身性免疫功能低下的芥蒂組織疾病
。而關(guān)節(jié)腫痛則是IgG
、IgM,等免疫復(fù)合物的致炎物質(zhì)在關(guān)節(jié)“作祟”所致
。因此
,在治療中將腫脹、疼痛作為“靶的”來消除
;又因為類風濕性關(guān)節(jié)炎為無菌性炎癥
,一般抗炎藥難以奏效,所以
,非甾體抗炎藥和激素成為主要控制腫脹
、疼痛、僵硬
、高燒的主要藥物
。而該藥用上后,很快能緩解腫脹和疼痛
。用藥量也不自主的由少到多
,否則,腫痛會“此起彼伏”
,而該治法的最大的缺點是不能停藥
,停藥既“犯病”,也叫“反彈”
。 由于非甾體抗炎藥和激素
,對胃腸、肝
、腎有較大的損害作用
,久治不愈,又不能停藥逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)疏松
、關(guān)節(jié)間隙變窄
、關(guān)節(jié)強直關(guān)節(jié)半脫位
、關(guān)節(jié)畸形而致殘。最后
,現(xiàn)代醫(yī)學的專家學者
,稱類風濕性關(guān)節(jié)炎是不可逆轉(zhuǎn)的疾病。這就是現(xiàn)代醫(yī)學對該病治療的基本狀況
。 新治法的發(fā)現(xiàn)過程
,是通過對類風濕性關(guān)節(jié)炎病人的治療,意外發(fā)現(xiàn)的
,具有偶然性
。 筆者從八七年開始臨床對風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎及滑膜炎的病人治療
。其中有一位病人
,在市醫(yī)院確診為類風濕性關(guān)節(jié)炎,當時他雙手
、雙腳小關(guān)節(jié)腫脹
、疼痛、膝踝
、腕等關(guān)節(jié)也時有腫痛
,伸曲受限,化驗:類風濕因子呈陽性