斑禿的刮痧療法

斑禿的刮痧療法

斑禿是一種以頭部毛發(fā)突然發(fā)生局限性斑狀禿落，局部皮膚正常的皮膚病。

本病以頭皮突然出現(xiàn)圓形、橢圓形脫發(fā)為特征，邊界清楚，脫發(fā)區(qū)為一個(gè)或多個(gè)，病區(qū)皮膚光滑而柔軟。脫發(fā)區(qū)邊緣的毛發(fā)比較牢固，不易拔出，說明病情已基本穩(wěn)定，周圍發(fā)根松動(dòng)，用手抓一抓掉下幾根，說明病情還會(huì)有所發(fā)展，禿塊可逐漸增大，數(shù)目也逐漸增多。多數(shù)患者在發(fā)生斑禿前是沒有預(yù)兆的，但也有部分患者在脫發(fā)前頭皮局部有異常的感覺，如灼熱、刺痛、壓迫感、麻木感、蟻?zhàn)吒?、瘙癢感。本病臨床分為風(fēng)盛血燥、氣滯血瘀、氣血虧虛3型。

一、風(fēng)盛血燥

(一)癥狀

臨床特點(diǎn)為局部脫發(fā)呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形，大小不等，邊界明顯，局部皮膚平滑、柔軟，伴頭暈口干。

(二)治法

(1)選穴　大椎、大杼、肺俞、膈俞、脾俞、肝俞、膽俞、腎俞、外關(guān)、血海、合谷。(見圖9-2-l、圖9-2-2、圖9-2-3)

(2)定位　大椎：第七頸椎棘突下凹陷中。

大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。

膈俞：在背部，當(dāng)?shù)谄咝刈导幌拢蚤_1.5寸。

肝俞：在背部，當(dāng)?shù)诰判刈导幌?，旁開1.5寸。

膽俞：在背部，當(dāng)?shù)谑刈导幌?，旁開1.5寸。

脾俞：在背部，當(dāng)?shù)谑恍刈导幌拢蚤_1.5寸。

腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌拢蚤_1.5寸。

外關(guān)：在手背腕橫紋上2寸，尺橈骨之間，陽池與肘尖的連線上。

血海：屈膝，在髕骨底內(nèi)側(cè)緣上2寸，當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。

合谷：在手背，第一、第二掌骨間，當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。

(3)刮拭順序　先刮頸部大椎及背部大杼，然后刮背部從肺俞至腎俞，再刮前臂外關(guān)、合谷，最后刮下肢血海。

(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后高骨大椎穴及背部大杼，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板棱角刮拭，以出痧為度。然后刮背部肺俞至腎俞穴，由上至下，一次到位，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮上肢外側(cè)外關(guān)穴、手部合谷和和下肢內(nèi)側(cè)血海，用刮板角部，重刮，各30次，出痧。

二、氣滯血瘀

(一)癥狀

特點(diǎn)為毛發(fā)干枯少澤，情志抑郁或易怒，兩脅脹痛，暖氣則舒，舌紫黯有瘀點(diǎn)。

(二)治法

(1)選穴　大椎、大杼、肺俞、脾俞、肝俞、膽俞、腎俞、行間、太沖、陽陵泉、三陰交。(見圖9-1-2、圖9-1-3、圖9～1-4、圖9-2-1)

(2)定位　大椎：第七頸椎棘突下凹陷中。

大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。

肝俞：在背部，當(dāng)?shù)诰判刈导幌拢蚤_1.5寸。

膽俞：在背部，當(dāng)?shù)谑刈导幌?，旁開1.5寸。

脾俞：在背部，當(dāng)?shù)谑恍刈导幌?，旁開1.5寸。

腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌?，旁開1.5寸。

行間：第一、第二趾?jiǎn)?，趾蹼緣的后方赤白肉際處。

太沖：第一、第二跖骨結(jié)合部之前凹陷處。

陽陵泉：位于人體的膝蓋斜下方，小腿外側(cè)之腓骨小頭稍前凹陷中。

三陰交：在內(nèi)踝尖直上3寸，脛骨后緣。

(3)刮拭順序　先刮頸部大椎、背部大杼，再刮背部從肺俞至腎俞，然后刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交，刮下肢外側(cè)陽陵泉，最后刮太沖至行間。

(4)刮拭方法　瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后高骨大椎穴及背部大杼，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板棱角刮拭，以出痧為度。然后刮背部肺俞至腎俞穴，由上至下，一次到位，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。然后重刮下肢內(nèi)側(cè)三陰交穴、外側(cè)陽陵泉穴，用刮板角部重刮，各30次，出痧。最后刮足部太沖至行間穴，重刮，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。

三、氣血虧虛

(一)癥狀

特點(diǎn)為毛發(fā)干枯，面色白光白，體倦乏力，舌質(zhì)淡。

(二)治法

(1)選穴　大椎、大杼、肺俞、脾俞、肝俞、腎俞、足三里、氣海、關(guān)元。(見圖9-1-2、圖9-2-1、圖9-2-4)

(2)定位　大椎：第七頸椎棘突下凹陷中。

大杼：在背部，第一胸椎棘突下，旁開1.5寸。

肺俞：在背部，第三胸椎棘突下，旁開1.5寸。

肝俞：在背部，當(dāng)?shù)诰判刈导幌?，旁開1.5寸。

脾俞：在背部，當(dāng)?shù)谑恍刈导幌拢蚤_1.5寸。

腎俞：在腰部，當(dāng)?shù)诙导幌拢蚤_1.5寸。

足三里：外膝眼下3寸，脛骨外側(cè)約一橫指處。

氣海：位于下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下1.5寸。

關(guān)元：在下腹部，前正中線上，當(dāng)臍中下3寸。

(3)刮拭順序　先刮頸部大椎、背部大杼，然后刮背部俞穴，再刮腹部關(guān)元至氣海，最后刮下肢足三里。

(4)刮拭方法　補(bǔ)法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后高骨大椎穴及背部大杼，用力要輕柔，不可用力過重，可用刮板棱角刮拭，以出痧為度。然后刮背部肺俞至腎俞穴，由上至下，一次到位，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。再刮拭腹部正中線關(guān)元至氣海穴，由上至下，應(yīng)一次到位，中問不宜停頓，至皮膚發(fā)紅、皮下紫色痧斑痧痕形成為止。最后重刮下肢外側(cè)足三里穴，用刮板角部，重刮，30次，可不出痧。

四、病案

張某，女，28歲。患者1年前左側(cè)頭部脫落一塊頭發(fā)，大如銅錢，半個(gè)月后，周圍又脫落2塊，大小如前。曾口服胱氨酸、維生素B、中藥補(bǔ)腎養(yǎng)血祛風(fēng)藥未見療效。視病灶表面光滑無發(fā)根痕跡，邊界清楚，局部皮膚平滑、柔軟，伴頭暈，寐差，精神倦怠，煩躁易怒，

求治：斑禿怎么治療？

斑禿的脫發(fā)現(xiàn)象和臨床表現(xiàn)

斑禿的脫發(fā)現(xiàn)象

斑禿是以頭發(fā)突然出現(xiàn)圓形、橢圓形脫發(fā)為特征。第一個(gè)脫發(fā)區(qū)可以生在人體的任何部位，但常見于頭部。即斑禿一般多發(fā)生于頭皮，但也可發(fā)生其他部位，如眉毛、胡須等處。
斑禿初期時(shí)多為獨(dú)立的、局限性脫發(fā)，直徑約1-2厘米或更大，邊緣清晰。隨著病情的進(jìn)展，皮損可逐漸增大，數(shù)目也逐漸增多，相鄰的皮損區(qū)可互相融合，形成大小形狀不一的斑片。病情若繼續(xù)發(fā)展，皮損可累及全頭，以至頭發(fā)全部脫落。此時(shí)，頭皮仍可保持正常外觀，是為全禿。嚴(yán)重的病例，除頭發(fā)全脫落外，全身其他各處的毛發(fā)，包括眉毛、睫毛、胡須、腋毛、陰毛及全身體毛等，都會(huì)脫落，這種情況稱為普禿。
斑禿的臨床表現(xiàn)
據(jù)估計(jì)，人群中斑禿的發(fā)病率小于0.1%；約有95%的斑禿患者病變僅局限與頭皮；在男性斑禿患者中，約有10%的人可受累，隨著病情的發(fā)展，全身其他部位的毛發(fā)亦可脫落，這些患者發(fā)展呈普禿的機(jī)會(huì)較大。
臨床上，依病情的發(fā)展?fàn)顩r，斑禿可分為三期。
（1）進(jìn)行期：毛發(fā)、皮膚損害范圍日漸擴(kuò)大，在斑禿區(qū)周邊外觀正常的皮膚上，毛發(fā)疏松易抓落。
（2）靜止期：一般經(jīng)3-4個(gè)月，斑禿可停止發(fā)展，并可長(zhǎng)期保持原狀，禿發(fā)區(qū)周緣毛發(fā)附著相當(dāng)堅(jiān)牢。
（3）恢復(fù)期：脫發(fā)區(qū)開始生長(zhǎng)毛發(fā)。
無論是哪一期的患者，多數(shù)無任何自覺癥狀，部分患者可有頭暈發(fā)癢、腰痛、耳鳴、眼花等癥狀。醫(yī)生檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)少數(shù)早期患者在禿發(fā)區(qū)可以看見紅斑與浮腫，毛囊口清楚可見。
斑禿的治療方法特別多，但治療時(shí)首先要向患者說明一下幾點(diǎn)：首先要告訴患者斑禿是可以治療痊愈的，以消除患者的思想壓力。其次是向患者簡(jiǎn)單講解本病，告訴患者毛發(fā)生長(zhǎng)是有一定時(shí)間的，在短期內(nèi)速愈是不太現(xiàn)實(shí)的。在用藥上同樣的藥物對(duì)不同的患者作用是不同的，所以在用藥時(shí)，如果出現(xiàn)用藥一段時(shí)間后沒有效果，切記不要緊張，要積極配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。在市面上的治療斑禿的藥物都可能起作用，但最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

斑禿常見并發(fā)癥
甲畸變

斑禿與甲異常的改變有著普遍的、密切的聯(lián)系已得到分認(rèn)，這是因?yàn)轭^發(fā)、指甲都是發(fā)膚附屬器，由外胚層角化發(fā)育而來。指甲的甲板就是由充分角化的細(xì)胞構(gòu)成。在斑禿的病理過程中，所有角化的附件都有可能受到影響，因而甲部會(huì)出現(xiàn)一些畸形改變，如甲板上出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、點(diǎn)狀白斑、甲縱嵴、甲橫溝、不規(guī)則增厚，或混濁、匙甲、脆甲等，甚至出現(xiàn)甲脫落。臨床以甲凹點(diǎn)或點(diǎn)狀白甲發(fā)生率較高，而以全禿和普甲變化尤為顯著。

白癲風(fēng)或白發(fā)

約4％病例伴白癜風(fēng)，黑發(fā)掉后新長(zhǎng)的多為白發(fā)。Vogakoyanagi綜合癥中約半數(shù)病例有斑禿。

眼部病變 約一半的斑禿患者發(fā)生晶狀體改變，如散光、白內(nèi)障（可伴有后側(cè)囊下白內(nèi)障），1/3患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜變化，如輕度色素沉著區(qū)，色素斑，彌漫或局限性色素減少，但均不影響視力。

其他 部分患者可伴精神異常、甲狀腺疾病、糖尿病、惡性貧血、硬皮病、消化道潰瘍等并疾病。
斑禿的局部療法有哪些?
對(duì)于輕癥斑禿(脫發(fā)魔似拇指頭大小，數(shù)目在1～3個(gè)，脫發(fā)斑邊緣毛發(fā)附著堅(jiān)牢)可以采用局部治療．包括：局部封閉、針刺療法．冷凍及外用藥物療法．
(1)封閉療法；用醋酸確炎舒松A(3—5毫克／毫升)與2％利多忙因混懸液于脫發(fā)魔處行分點(diǎn)、扇形封閉注射，每周1次，一般l～2周內(nèi)即可控制病情，逐步長(zhǎng)出新發(fā)．

(2)針刺療法；取腎俞、肝俞、太溪、三陰交，配以血海、膈俞。毫針刺，用補(bǔ)法，或在局部用七星針叩打法．
又方；局部先用生姜或生蒜擦拭，再用七星針叩打脫發(fā)處皮膚，隔日1次，lo次為一療程。

方義：腎俞、太溪補(bǔ)腎氣、益腎水；肝俞調(diào)補(bǔ)肝氣，三陰交補(bǔ)三陰經(jīng)之陰液，血海、膈俞活血補(bǔ)血．

按辨證取穴，血虛型取肝，腎兩俞及足三里；血熱型取風(fēng)池、血誨、足三里；血瘀型取太沖、內(nèi)關(guān)、外關(guān)、三陰交、肺俞，局部配合梅花針甲擊，每日1次。

(3)淺低溫液氮冷凍治療：淺低溫液氮冷凍能使脫發(fā)區(qū)局部反復(fù)受到寒冷刺激，該刺激通過神經(jīng)傳導(dǎo)，可調(diào)整神經(jīng)系統(tǒng)的功能，井反射作用于植物神經(jīng)，促使皮膚血管的舒縮，毛囊血液供應(yīng)增加，改善局部營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，且冷凍療法有增進(jìn)免疫的作用．

具體方法是：用液氮棉簽涂搽脫發(fā)區(qū)，使局部出現(xiàn)薄霜，待自然融化后再重復(fù)凍融2—3次，至明顯潮紅為止，每周1次，4次為一療程，痊愈率可達(dá)93．2％，有效率為100％．經(jīng)冷凍后重新生長(zhǎng)的毛發(fā)為粗而黑的正常毛發(fā)。實(shí)踐證明該法可刺激色素細(xì)胞合成大量的黑色素。

斑禿的傳統(tǒng)療法
斑禿的傳統(tǒng)療法

斑禿總的治療原則，實(shí)證以清以通為主。血熱清則血循其徑；血瘀祛則新血易生，都有利于毛根局部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝取和血液的供應(yīng)。虛證以補(bǔ)、以攝為要，補(bǔ)可去虛，攝可密精，精血得補(bǔ)，更能助益毛發(fā)的生長(zhǎng)。由于發(fā)為腎之候腎……其華在發(fā)，本病常見腎虛征象，而肝藏血，肝腎同源，故多采用滋補(bǔ)肝腎法治療。

治療時(shí)一要慎用溫燥之品，由于發(fā)為血之余，血屬陰，不論脾虛，還是肝腎兩虛，應(yīng)用補(bǔ)肝腎，健脾胃等法時(shí)，應(yīng)以滋養(yǎng)溫潤(rùn)之品為宜；二要懼用消散，由于油風(fēng)主要是內(nèi)風(fēng)所致，與外感風(fēng)邪不相干，故不可見風(fēng)即用消散祛風(fēng)之品，以免耗傷陰液。

一、辯證治療

古人提出油風(fēng)脫發(fā)的病因與血虛風(fēng)盛有關(guān)，治療以養(yǎng)血祛風(fēng)，健脾補(bǔ)腎為主，近代通過臨床實(shí)踐，積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為血虛、血熱、血瘀、腎虛均可導(dǎo)致脫發(fā)，治療以養(yǎng)血益氣、涼血熄風(fēng)、活血理氣、補(bǔ)腎填精為主。

注意辯證虛實(shí)，一般而言實(shí)證多見于青少年患者，體質(zhì)強(qiáng)實(shí)，多為短期風(fēng)突然大量脫發(fā)，頭發(fā)有光澤，面色多紅潤(rùn)，舌質(zhì)多正常，脈多弦、緊、實(shí)。虛證多見于久病、大病、產(chǎn)后脫發(fā)，病程日久，頭發(fā)多呈斑脫落，或伴面色無華，精神萎靡，腰酸力乏，舌多淡，脈濡、細(xì)或弱，頭發(fā)多枯黃。

辯血虛與血瘀、血熱，血虛者面色萎黃無華，神疲倦怠，頭發(fā)枯黃，唇舌色淡，脈細(xì)弱。血熱者血面紅光亮，驟然脫發(fā)，頭皮瘙癢如蟲叮咬爬行，光亮如鏡，心煩易怒，舌紅，脈弦數(shù)。血瘀者面色多紅潤(rùn)或黯黑、唇暗，舌緣紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦或澀，多伴有頭痛。

（一） 肝腎不足型

主證：病程日久，平素頭發(fā)枯黃或灰白，發(fā)病時(shí)頭發(fā)呈大片均勻脫落，甚或全身毛發(fā)盡脫，或有脫發(fā)家族史。常伴膝軟、頭昏、耳鳴、目眩、遺精滑泄、失眠多夢(mèng)、畏寒肢冷、舌淡苔薄或苔剝、脈細(xì)或沉細(xì)

治法：滋補(bǔ)肝腎、填精生發(fā)。

（二）肝郁血瘀型

脫發(fā)前先有頭痛、頭皮刺痛或胸脅疼痛等自覺癥狀，繼而出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)，久之則頭發(fā)全禿。常伴有夜多惡夢(mèng)，煩躁易恕，或胸悶不暢，胸痛脅脹，喜嘆息，失眠。舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔少，脈弦或沉澀。

治法：疏肝解郁，活血化瘀。

（三）血熱生風(fēng)型

主證：突然脫發(fā)成片，偶有頭皮瘙癢或蟻?zhàn)吒?，或伴有頭部烘熱、心煩易怒、急躁不安。舌質(zhì)紅、苔少，脈細(xì)數(shù)。個(gè)別患者還會(huì)相繼發(fā)生眉毛、胡須脫落的現(xiàn)象。

（四）氣血兩虛型

主證：病后、產(chǎn)后或久病脫發(fā)，脫發(fā)往往是漸進(jìn)性加重，范圍由小而大，數(shù)目少而多，頭皮光亮松軟，在脫發(fā)區(qū)還能見到散在性參差不齊的殘存頭發(fā)，但輕輕觸摸就會(huì)脫落，伴唇白、心悸、神疲乏力、氣短懶言、頭暈眼花、嗜睡或失眠。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)弱。

二、其它治療

（一）針灸

1、體針

（1）辯證取穴

血熱證：風(fēng)池、血海、足三里；血瘀證；太沖、內(nèi)關(guān)透外關(guān)、三陰交、隔俞；血虛證；肝愈、腎愈、太溪、血海、三陰交。

（2）循經(jīng)取穴

主穴：足三里、三陰交；配穴：頭維、足臨泣、俠溪、昆侖、太沖、太溪。

（3）鄰近取穴

斑禿怎么治療？

斑禿一般的形成與精神因素有很大的關(guān)系，所以出現(xiàn)斑禿最重要的就是合理的去釋放壓力、緩和心情。一般出現(xiàn)斑禿可以用以下3點(diǎn)來改善：
1補(bǔ)充鋅：雄性激素太高，會(huì)使頭皮分泌大量油脂而引起掉發(fā)，鋅有利于降低我們體內(nèi)雄性激素，平日生活里可以食用蘊(yùn)含鋅的食物對(duì)頭發(fā)有不少好處，例如核桃、黑芝麻、花生、黑豆等；
2補(bǔ)充維生素E：維生素E能夠抵抗頭發(fā)衰老，促進(jìn)頭發(fā)生長(zhǎng)速度加快，建議適當(dāng)吃一些包含維生素E的食物來改善，枸杞菜、蛋黃、蔬菜、豆類等，這些食物富含維生素E；曾經(jīng)我業(yè)績(jī)考核的時(shí)候，大概是睡眠不好，引起頭上的毛發(fā)細(xì)柔，形成地中海，本身就沒什么自信，加上掉發(fā)更糟糕了，嘗試很多方法都什么作用。無意中找到一個(gè)可以重長(zhǎng)頭發(fā)的首姜源生發(fā)水，堅(jiān)持使用了幾個(gè)月后，頭發(fā)稀疏的地方慢慢長(zhǎng)出一些細(xì)小的頭發(fā)，現(xiàn)在我的頭發(fā)比之前密了很多，再也不會(huì)經(jīng)常感到焦慮了，感覺越來越年輕了。
3補(bǔ)充維生素B：維生素B能夠使頭發(fā)更粗壯，頭發(fā)才能長(zhǎng)得更好，你能夠適當(dāng)吃些富含維生素B的食物來改善自己的頭發(fā)，例如牛奶、雞蛋、菠菜、堅(jiān)果、豆類等；相信我的這些話應(yīng)該可以幫你。

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