頸椎病是一種慢性、復(fù)發(fā)性的中老年疾病,表現(xiàn)為在生理退行性變化過(guò)程中,因某些創(chuàng)傷及勞損因素,使頸椎逐漸發(fā)生一系列解剖病理變化,從而引起頸神經(jīng)根椎體周?chē)浗M織、頸脊髓受刺激或壓迫,出現(xiàn)以頸項(xiàng)、肩臂、肩胛上背、上胸壁及上肢疼痛或麻痛等癥狀。
頸椎病的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜,根據(jù)組織結(jié)構(gòu)及癥狀不同,分為6種類(lèi)型:頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型及混合型。以前兩者最為常見(jiàn)。
(1)頸型頸椎?。侯i項(xiàng)疼痛常常是其首發(fā)癥狀。時(shí)輕時(shí)重,可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。多由于睡眠時(shí)頭頸部位置不當(dāng),受寒或體力活動(dòng)時(shí)頸部突然扭轉(zhuǎn)而誘發(fā),呈持續(xù)性酸痛或鉆痛,頭部活動(dòng)時(shí)加重,可向肩背部及頭后上肢擴(kuò)散,疼痛伴有頸部僵硬感,轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)頸部可發(fā)生響聲。檢查頸部有明顯的壓痛,無(wú)神經(jīng)功能障礙表現(xiàn),x線(xiàn)檢查常顯示彎曲度改變。
(2)神經(jīng)根型頸椎?。荷窠?jīng)根型脊椎病主要發(fā)于中、老年人,發(fā)生率僅次于頸型。主要是頸椎、椎間孔、鄰近組織粘連,關(guān)節(jié)錯(cuò)位等病變使神經(jīng)受壓刺激所致,其中以頸5、頸6、頸7神經(jīng)受累多見(jiàn)。其癥狀是受累一側(cè)單根或幾根神經(jīng)根由頸部向肩、臂、前臂及手部呈電擊樣放射,常為鉆痛或刀割樣痛,多數(shù)還可表現(xiàn)患側(cè)上肢沉重?zé)o力、麻木等,病程較長(zhǎng)者可發(fā)生肌肉萎縮,咳嗽、打噴嚏、頭頸過(guò)伸或過(guò)屈等活動(dòng)誘發(fā)加劇。檢查患者頸項(xiàng)強(qiáng)硬,活動(dòng)受限,頸生理前凸變小,頸部有多處壓痛點(diǎn),最有診斷意義的是相應(yīng)頸椎兩側(cè)有放射性壓痛。壓頭試驗(yàn)、上舉試驗(yàn)、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)常為陽(yáng)性,X線(xiàn)檢查示頸椎生理前凸減小或消失,椎問(wèn)隙變窄,鉤椎關(guān)節(jié)骨刺,椎間孔縮小,少數(shù)有椎體或關(guān)節(jié)脫位等改變。本病臨床分為風(fēng)寒阻絡(luò)與氣血瘀滯2型。
一、風(fēng)寒阻絡(luò)
(一)癥狀
以頸項(xiàng)僵硬伴肩背上肢疼痛,畏寒無(wú)汗,舌淡苔白為典型癥狀。
(二)治法
(1)選穴 風(fēng)池、肩井、天柱、大椎、昆侖。(見(jiàn)圖3-1-1、圖3-1-2)
(2)定位 風(fēng)池:在項(xiàng)部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
肩井:在肩上,前直乳中,當(dāng)大椎穴與肩峰端連線(xiàn)的中點(diǎn)上。
天柱:后發(fā)際正中直上0.5寸,旁開(kāi)1.3寸,斜方肌外緣凹陷中。
大椎:第七頸椎棘突下凹陷中。
昆侖:在外踝后方,當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
(3)刮拭順序 先刮肩頸部的風(fēng)池、肩井、天柱、大椎,再刮足部昆侖穴。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。由于肩部肌肉豐富,用力宜重,從風(fēng)池穴一直到肩井穴,應(yīng)一次到位,中間不要停頓。然后刮頸后天柱穴至大椎穴,分別由兩側(cè)向大椎穴刮拭,用力要輕柔,不可用力過(guò)重,可用刮板棱角刮拭,以出痧為度。最后刮足部外側(cè)昆侖穴,重刮,30次,出痧為度。
二、氣血瘀滯
(一)癥狀
以頸項(xiàng)僵硬伴肩背上肢疼痛,胸悶心悸,舌質(zhì)黯為典型癥狀。
(二)治法
(1)選穴風(fēng)池、肩井、天柱、大椎、昆侖、血海、膈俞、三陰交。(見(jiàn)圖3-1-1、圖3-1-2、圖3-1-3、圖3-1-4)
(2)定位 風(fēng)池:在項(xiàng)部,當(dāng)枕骨之下,與風(fēng)府相平,胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。
肩井:在肩上,前直乳中,當(dāng)大椎穴與肩峰端連線(xiàn)的中點(diǎn)上。
天柱:后發(fā)際正中直上0.5寸,旁開(kāi)1.3寸,斜方肌外緣凹陷中。
大椎:第七頸椎棘突下凹陷中。
昆侖:在外踝后方,當(dāng)外踝尖與跟腱之間的凹陷處。
血海:屈膝,在髕骨底內(nèi)側(cè)緣上2寸,當(dāng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭的隆起處。
膈俞:在背部,當(dāng)笫七胸椎棘突下,旁開(kāi)1.5寸。
三陰交:在內(nèi)踝尖直上3寸,脛骨后緣。
(3)刮拭順序 先刮肩頸部的風(fēng)池、肩井、天柱、大椎,再刮背部膈俞,最后刮下肢的血海、昆侖、三陰交。
(4)刮拭方法 瀉法。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。由于肩部肌肉豐富,用力宜重,從風(fēng)池穴一直到肩井穴,應(yīng)一次到位,中間不要停頓。然后刮頸后天柱穴至大椎穴,分別由兩側(cè)向大椎穴刮拭,用力要輕柔,不可用力過(guò)重,可用刮板棱角刮拭,以出痧為度。刮背部膈俞穴,宜用刮板角部由上至下重刮,30次,出痧。最后刮足部外側(cè)昆侖穴和下肢內(nèi)側(cè)三陰交穴,重刮,各30次,出痧為度。
三、病例
王某,男,45歲。因頸項(xiàng)不適、雙上肢麻木、雙下肢無(wú)力、走路不穩(wěn)來(lái)診。查:頸部活動(dòng)僵硬,頸5-頸6棘突壓痛,雙上肢肌張力增高,感覺(jué)減退,雙下肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性,下肢痛溫覺(jué)降低。MRI示:頸5-頸6椎間盤(pán)突出,脊髓受壓變形。病人因懼怕手術(shù)而來(lái)我院。住院后給予頸托固定、床頭牽引等綜合治療,并予以風(fēng)池、肩井、天柱、大椎、昆侖、血海、膈俞、三陰交穴行刮痧治療。治療3個(gè)月,康復(fù)出院。
在我們看來(lái)頸椎病是一種比較常見(jiàn)的疾病,其實(shí)頸椎病只是我們平時(shí)生活中不注意才會(huì)形成的一種病癥,但是并發(fā)癥就非常多了,如果一個(gè)人的頸椎不好,那么可能會(huì)造成腦部供血、供養(yǎng)不足,那后果有多嚴(yán)重不用我說(shuō)你也應(yīng)該知道, 刮痧拔罐治百病,這個(gè)是老百姓經(jīng)常會(huì)說(shuō)的一句話(huà),一般有個(gè)頭疼腦熱的,習(xí)慣性的就把額頭刮紅或是掐紅,尤其是伴有咳嗽的人,脖子身上都會(huì)刮紅,但是你有沒(méi)有想過(guò),刮痧拔罐不止是能治這些病,對(duì)頸椎病的治療也是非常有效的。 第一步:熱敷按摩 在進(jìn)行刮痧拔罐之前,我們要先做一下熱敷和中醫(yī)按摩 ,這樣做的目的是使肌肉放松,同時(shí)有利于血液循環(huán),這樣對(duì)接下來(lái)的刮痧起一定的鋪墊作用。 第二步:刮痧 第三步:走罐 走罐就很簡(jiǎn)單了,就是沿著刮痧的位置,不同位置選擇不同的大小的火罐,因?yàn)楣勿鸬脑?,身上已?jīng)有足夠的油分,因此走罐的時(shí)候就比較容易了,走罐到時(shí)候要注意不要走過(guò)多的次,大概2個(gè)來(lái)回就夠了。 第四步:拔罐 拔罐是在走罐的基礎(chǔ)上,但是要注意穴位,拔罐要拔大椎穴,然后是頸椎兩側(cè)的大筋,一直沿著拔下來(lái)就好了,直到腰眼的位置,在腰眼的位置用的火罐是比較大的,這樣有利于把寒氣拔出來(lái)。肩頸穴是必須要拔的,對(duì)放松我們的肌肉是非常有好處的。 第五步:放松按揉 在拔完罐的時(shí)候我們會(huì)發(fā)現(xiàn)那些突出來(lái)的肉上毛孔會(huì)比較大,并且有些可能會(huì)出現(xiàn)黑紫色,這個(gè)時(shí)候不要著急穿衣服,要適當(dāng)?shù)陌慈嘁幌拢缓笥脺責(zé)岬拿磉M(jìn)行一下熱敷,主要的目的是讓這些罐印下去的快點(diǎn),還有就是讓毛孔縮小,以免著涼受風(fēng)。
頸椎病是因?yàn)轭i椎勞損、骨質(zhì)增生等原因造成。治療的方法有很多,一般多采用推拿及牽引之類(lèi)的相對(duì)保守的療法來(lái)緩解癥狀。刮痧對(duì)于頸椎病有一定的緩解作用,不能根除。另外,刮痧的手法不正確,不僅起不到作用,反而會(huì)使造成皮膚損傷。所以,即便要刮痧,也一定要選擇專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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