中暑是夏季在烈日或高溫環(huán)境下勞動(dòng)、生活或活動(dòng),因暑熱侵襲,致邪熱內(nèi)郁,體溫調(diào)節(jié)功能失常而發(fā)生的急性病變。根據(jù)不同臨床表現(xiàn)可分為陰暑、陽暑,若頭暈、頭痛、懊儂、嘔惡者稱“傷暑”;猝然昏倒者稱“暑厥”;兼見抽搐者稱“暑風(fēng)”。
中暑先驅(qū)癥狀有全身軟弱、乏力、頭昏、頭痛、惡心、出汗減少。繼而體溫迅速上升,出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。皮膚干燥、灼熱、無汗,呈潮紅或蒼白;周圍循環(huán)衰竭時(shí)呈紫紺。脈搏快,脈壓增寬,血壓偏低,可有心律失常。呼吸快而淺,后期呈陳一施呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔縮小,后期擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失。嚴(yán)重患者出現(xiàn)休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫,或肝腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血。
一、刮痧治療
(一)癥狀
本證在臨床上分輕重兩型,表現(xiàn)各不相同。輕證表現(xiàn)為頭昏頭痛,心煩胸悶,口渴多飲,面紅為陽暑;若見精神疲憊,肢體困倦,胸悶不暢,為陰暑。而重證則見壯熱無汗.肌膚灼熱,面紅目赤,口唇干燥,神志昏迷,手足痙攣或抽搐。
(二)治法
(1)選穴 風(fēng)府、啞門、足太陽膀胱經(jīng)背部穴位、合谷、內(nèi)關(guān)。
放痧穴:大椎。(見圖2-17-2、圖2-18-1、圖2-18-2)
(2)定位 風(fēng)府:后發(fā)際正中直上1寸,枕外隆凸直下凹陷中。
啞門:位于項(xiàng)部,當(dāng)后發(fā)際正中直上O.5寸,第一頸椎脊突下。
大椎:后正中線上,第七頸椎棘突下凹陷中。
合谷:位于手背,第一、第二掌骨問,當(dāng)?shù)诙乒菢飩?cè)的中點(diǎn)處。
內(nèi)關(guān):位于前臂正中,腕橫紋上2寸,在橈側(cè)腕屈肌腱同掌長肌腱之間。
(3)刮拭順序 先刮風(fēng)府、啞門,然后用三棱針放痧大椎穴,再刮背部膀胱經(jīng),最后刮前臂內(nèi)關(guān)、合谷穴。
(4)刮拭方法 補(bǔ)瀉兼施,大椎放痧。在需刮痧部位涂抹適量刮痧油。先刮頸后部風(fēng)府至啞門穴,由上至下,宜用刮板角部,30次,出痧為度。大椎放痧,針刺前先推按被刺部位,使血液積聚于針刺部位,經(jīng)常規(guī)消毒后,左手拇、食、中三指夾緊被刺部位或穴位,右手持針,對(duì)準(zhǔn)穴位迅速刺入1~2分深,隨即將針退出,輕輕擠壓針孔周圍,使少量出血,然后用消毒棉球按壓針孔。然后刮拭背部膀胱經(jīng)穴,分別為背部正中線旁開1.5寸和旁開3寸二線,用刮板角部由上至下刮拭,30次,出痧。最后分別刮上肢內(nèi)側(cè)內(nèi)關(guān)穴和手背部合谷穴,各30次,出痧為度。
二、病例
鄭某,男,48歲。在工地施工中,突覺乏力、頭昏、頭痛、惡心,而后突然昏厥,被工友送至醫(yī)院。入院后送急癥檢查,脈搏102次/分,血壓60/100mmHg,呼吸快而淺,瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反應(yīng)遲鈍。取風(fēng)府、啞門、足太陽膀胱經(jīng)背部穴位、合谷、內(nèi)關(guān)穴行刮痧治療,并予大椎穴放痧。1小時(shí)后測血壓70/110mmHg,對(duì)光反射恢復(fù),神志清醒。
可以
01、中暑怎么刮痧
1、患者可正位坐或仰臥、俯臥。為其刮痧者用刮痧板或其他適用器具,沾上少許刮痧油或食用油,在患者體表的一定部位從上而下或從內(nèi)向外刮動(dòng),直至皮下呈顯出長形的紫紅色痧痕為止。刮痧時(shí)用力要均勻,并隨時(shí)詢問患者有無疼痛感,以隨時(shí)調(diào)節(jié)力度。
2、首先刮背部,從第七頸椎起沿督脈直刮落至第五腰椎為止;接著刮頸椎兩側(cè),從上往下各刮出一道痧痕;然后從第一胸椎兩側(cè),沿肋間向外下斜刮,左右兩側(cè)交替刮,通常兩側(cè)各刮出5道痧痕,長度約5厘米,間距約2厘米。
02、刮痧的注意事項(xiàng):
1、刮擦要輕,當(dāng)皮膚呈紅色或紫色(疤痕)時(shí),可以停止,以防止刮傷皮膚。
2、過度疲勞、皮膚潰瘍或炎癥、心力衰竭、腎功能衰竭,體內(nèi)肝硬化或嚴(yán)重水腫的患者不能刮痧;刮痧時(shí)低血壓和低血糖的患者強(qiáng)度應(yīng)輕;下肢靜脈曲張的患者應(yīng)從下往上刮,強(qiáng)度應(yīng)輕。
3、冬季刮痧時(shí)注意保暖;夏季避免暴曬,應(yīng)在室內(nèi)陰涼處,但不得讓風(fēng)口或風(fēng)扇直吹患處。
中暑俗稱“發(fā)痧”,常發(fā)生于夏季或長時(shí)間從事高溫作業(yè)的人員。缺乏必要的防暑降溫措施,體質(zhì)虛弱,過度勞累均可誘發(fā)此病。中暑的病情有輕癥及重癥兩種。輕癥主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、胸悶、惡心、嘔吐、口渴、發(fā)熱不出汗、煩躁不安、全身疲乏、肢體自覺酸痛等。重癥病人除了上述癥狀外,還可有肢體發(fā)冷、面色蒼白、心慌氣短、全身冷汗,嚴(yán)重者可出現(xiàn)神志昏迷、腓腸肌痙攣及四肢抽搐等。
【刮痧部位】
刮百會(huì);刮大椎、胸夾脊、曲澤、內(nèi)關(guān);點(diǎn)揉神闕、關(guān)元、勞宮;刮委中;點(diǎn)揉涌泉。
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