我們大家在生活中難免會出現(xiàn)一下病癥了,當(dāng)然,有些小的病癥是比較好治療的,但是有些疾病治療起來是非常的復(fù)雜的,尤其是一下精神疾病,對于我們?nèi)梭w的危害更是非常大的,比如精神分裂癥這種疾病危害就是比較大的,下面我們一起來詳細的看看精神分裂癥的前兆。
1、如果我們大家在生活中出現(xiàn)了性格變化的情況,那么必須要多注意了,有很大的可能會導(dǎo)致我們大家出現(xiàn)精神分裂癥的癥狀的,性格變化是精神分裂癥的一個非常重要的前兆。原來活潑開朗、熱情好客的人,變得沉默少語,獨自呆坐似在思考問題,不與人交往;一向干凈利索的人變得不修邊幅、生活懶散、紀(jì)律松弛、做事注意力不集中;原來循規(guī)蹈距的人變得經(jīng)常遲到、早退、無故曠工、工作馬虎,對批評滿不在乎;原來勤儉節(jié)省的人,變得揮霍浪費,本來很有興趣的事物也不感興趣等。
2、另外,語言表達異常也是精神分裂癥這種心理疾病非常常見的千前兆,尤其是那種在生活中不愿意與人交流,畢竟自閉的朋友們,更是容易患上精神分裂癥這種疾病的,與其談話話題不多,語句簡單、內(nèi)容單調(diào),談話的內(nèi)容缺乏中心或在談話中說一些與談話無關(guān)的內(nèi)容,使人無法理解,感覺交談費力或莫名其妙,或自言自語,反復(fù)重復(fù)同一內(nèi)容等。脫離現(xiàn)實,沉湎于幻想之中,做“白日夢”。
上面我們?yōu)榇蠹医榻B了一些精神分裂癥的前兆了,我們可以知道,精神分裂癥的前兆也是比較多的,所以我們大家需要將精神分裂癥的這些前兆的,這樣如果我們大家在生活中出現(xiàn)了精神分裂癥的這些前兆了,那么我們大家必須要及時的進行檢查,一旦出現(xiàn)了精神分裂癥的癥狀,必須要盡快的治療。
您好。精神分裂癥主要癥狀狂躁不安、偏執(zhí)、抑郁、恐怖焦慮、幻聽、幻覺、敏感多疑、強迫急躁、思維紊亂、胡言亂語、亂摔東西、沖動傷人、不能控制自己等等,聽到不存在的聲音,看到不存在的事物,堅信不疑根本不存在的事物,如懷疑有人害自己、有非凡的能力等,思維紊亂、邏輯缺乏、興奮、激越、甚至有傷人毀物等攻擊行為、情感倒錯、親情淡漠、固執(zhí)于某一思想而無法改變,生活自立能力低下、言語缺乏、不與人交往等。建議使用抗精神分裂藥物結(jié)合現(xiàn)代心理疏導(dǎo)綜合進行治療。
精神分裂癥,是一種緩慢發(fā)展的疾病,一般在發(fā)病前會表現(xiàn)為性格的改變,變得突然不愛說話,不愿意出門,喜歡一個人呆著,和父母朋友慢慢疏遠,沒有親近感。
如果是學(xué)生的時候,一般出現(xiàn)不愿意上學(xué),經(jīng)常出現(xiàn)注意力不集中,聽不進老師的講課,和同學(xué)關(guān)系也不好,總感覺別人對自己不懷好意。學(xué)習(xí)成績也會一落千丈。
開始不注意自己的個人衛(wèi)生,變得比較懶散,洗澡也要家人督促,晚上睡眠不好,入睡比較困難,有時會出現(xiàn)自言自語,自己和自己說話,自己偷偷的笑,有的會出現(xiàn)情緒很暴躁,容易和別人起沖突。
疾病早期癥狀
大部分病人屬慢性起病,工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降,對人冷淡,與人疏遠,對外界事物不感興趣,對家人不知關(guān)心照顧,生活懶散,敏感多疑,性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經(jīng)癥癥狀。部分病例可急劇起病,臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動,言語凌亂,行為紊亂,片斷幻覺和妄想。
思維聯(lián)想障礙
表現(xiàn)為思維聯(lián)想過程缺乏連貫性和邏輯性,是精神分裂癥最具有特征性的癥狀。
患者整段的談話或?qū)懽鲀?nèi)容缺乏邏輯性,敘述不很切題,不能圍繞談話的中心思想明確表達意義,與其交談有十分困難的感覺,使人感到迷惑不解(思維松馳)。語句之間缺乏聯(lián)系,言語凌亂(思維破裂)。
患者在說話時聯(lián)想突然中斷,腦內(nèi)一片空白,之后轉(zhuǎn)換為新的話題(思維中斷)。同時感到思維被抽走(思維被奪)。在腦中突然涌現(xiàn)一連串的聯(lián)想(思維云集或強制性思維)。有時感到腦子里的想法不是自己的,是外界強加的,是別人借自己的腦子思考問題(思維插入)。上述情況下患者伴有明顯不自主感,不受自己控制。
患者在思考時感到自己的思想同時變成了言語聲,自己和他人都能聽到(思維化聲)。自己的想法被擴散出去,所有人都知道(思維擴散)。
患者的邏輯推理過程離奇古怪,荒謬離奇(邏輯倒錯)。將一些普通的詞句、動作、符號賦予特殊的意義,除患者外旁人無法理解(病理性象征性思維)。創(chuàng)造字、詞或符號,并賦予特殊的意義(語詞新作)。
慢性患者和以陰性癥狀為主的患者,語量少,言語簡單,言語內(nèi)容貧乏,缺乏主動言語(思維貧乏)。思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏構(gòu)成了精神分裂癥的陰性癥狀群
思維內(nèi)容障礙
主要表現(xiàn)為妄想。妄想是一種病理性的歪曲信念,這種信念與客觀事實、所受教育水平、文化背景等不相符合,甚至荒謬離奇,但患者確堅信不疑,無法被說服,也不能親身的經(jīng)歷加以糾正。
妄想是精神分裂癥最常見的癥狀之一,可出現(xiàn)各種妄想,部分病人妄想非常突出。在疾病初期,患者對某些明顯不合理的想法可能將信將疑,隨著病情的發(fā)展,與病態(tài)的信念融為一體,自己不能識別。
關(guān)系妄想、被害妄想是最多見的妄想,患者感到自己受到威脅,無根據(jù)地認為有人想陷害、破壞、謀害自己,進行跟蹤、監(jiān)視等(被害妄想)?;颊吒械街車l(fā)生的事都與自己有關(guān),是針對自己的,認為周圍的人都在說他、議論他(關(guān)系妄想)?;颊吒械阶约旱乃季S、情感、行為及軀體運動受外人或外界某種力量控制,不受自己的控制(被動體驗,被控制感,影響妄想)。認為自己的想法和所做的事別人就都已知道(內(nèi)心被洞悉感)。認為自己的父母不是親生父母(非系統(tǒng)妄想)。堅信某異性對自己產(chǎn)生了愛情(鐘情妄想)。堅信愛人對自己不忠,另有外遇(嫉妒妄想)。無根據(jù)地夸大自己的能力、地位、財富(夸大妄想)。突然發(fā)生,與患者的經(jīng)歷、現(xiàn)實環(huán)境無關(guān)的病理性信念(原發(fā)性妄想)?;颊咄蝗粚φ5闹X體驗產(chǎn)生妄想(妄想知覺)。
幻覺
幻覺指在客觀現(xiàn)實中并不存在某種事物的情況下,患者卻感知到他的存在,是精神分裂癥的常見癥狀。
最常見的幻覺為幻聽,周圍沒有人說話,患者卻聽到有說話聲。以言語性幻聽多見,內(nèi)容為評論性、爭論性、命令性或思維鳴響(患者想到什么,就有一個聲音講出他所想的內(nèi)容)是具有特征性意義的幻聽,較持續(xù)存在的言語性幻聽也具有診斷價值。
其它類型的幻覺有視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺、內(nèi)臟幻覺等。
情感障礙
患者對周圍事物情感反應(yīng)缺失,早期為細致的情感缺失,如對親人的關(guān)心體貼(情感平淡),嚴(yán)重時對涉及自身利益的重大事漠不關(guān)心,對一般人都感到煩惱痛苦的事,患者無相應(yīng)的情感反應(yīng)(情感淡漠)。還可表現(xiàn)情感與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào),無原因自笑,很難與患者進行情感溝通。上述癥狀為精神分裂癥特征性癥狀。
意志行為障礙
表現(xiàn)孤僻離群、被動退縮、缺乏主動性和積極性,整日無所事事,生活懶散,無高級意向要求(意志減退),工作、學(xué)習(xí)、交往沒有興趣,能力明顯下降,社會功能受損。還可出現(xiàn)愚蠢、幼稚、怪異行為。
較輕時患者表現(xiàn)少語、少動,行為遲緩,嚴(yán)重時不吃、不喝、不語、不動,伴肌張力增高(緊張性木僵)。在木僵狀態(tài)時,可以突然出現(xiàn)興奮、沖動、行為雜亂(緊張性興奮)。緊張性木僵和緊張性興奮組成緊張癥狀群緊。
自知力
自知力指對自己疾病和表現(xiàn)的認識能力。
患者對幻覺、怪異的想法和行為意識不到是病,患者不能認識到自己精神活動有問題,不能意識到自己的病態(tài)變化,否認有病,無自知力。
臨床類型及表現(xiàn)
1. 偏執(zhí)型 以妄想為主要臨床表現(xiàn),常常伴有幻覺。以敏感多疑、關(guān)系妄想、被害妄想多見。其次為影響、嫉妒等。絕大多數(shù)病人數(shù)種妄想同時存在。
2. 青春型 在青年期起病,表現(xiàn)興奮、話多、活動多,言語凌亂,行為怪異、雜亂、愚蠢、幼稚,思維、情感和行為不協(xié)調(diào)。
3. 緊張型 緊張性木僵和緊張性興奮,以緊張綜合癥為主要臨床表現(xiàn)。
4. 單純型 以思維貧乏、情感淡漠、意志缺乏、社會性退縮等陰性癥狀為主要臨床相。起病隱襲,緩慢發(fā)展,病程至少二年,并逐漸趨向精神衰退。一般無幻覺妄想等陽性癥狀。
5. 末定型 不符合以上四種類型,難以分型或為混合型式者。
6. 其它 如兒童或晚發(fā)性精神分裂癥,精神分裂癥后抑郁,或殘留型、慢性衰退型等。
精神分裂癥是一種十分常見的精神疾病,大多數(shù)病人起病緩慢,早期癥狀不典型,極易被人們所忽視。以下是我分享給大家的關(guān)于,一起來看看吧!
任何疾病的發(fā)生,都會有先期的征兆。如果能敏銳地捕捉到這些前期的訊號,就能做到提前預(yù)防,把疾病消滅在萌芽狀態(tài),保證患者的身心健康。了解精神分裂癥的五種征兆,對我們防治這種疾病,有著重要的現(xiàn)實意義。但是精神分裂癥與其他的身體方面的病變不同,患者自己無法意識到某些變化,這就需要家屬具有敏銳的察覺能力,善于發(fā)現(xiàn)各類征兆,從而讓患者遠離精神分裂癥。 精神分裂癥的前期的五種征兆有:
征兆一:睡眠質(zhì)量。人生的三分之一時間在睡眠中度過。睡眠對于機體的健康至關(guān)重要。如果患者原本一直都有很好的睡眠,但突然無緣無故地出現(xiàn)經(jīng)常無法入睡、或者夢驚、多次起夜等情況,就要引起重視。方便的話可以到醫(yī)院檢查。當(dāng)然,許多疾病的癥狀都有相同之處,并不是說睡眠突然不好就一定是精神類疾病。但無論如何,提高警惕總是有益無害的。
征兆二:認知力減弱。如果一個人本來思維敏捷,邏輯清晰,言語清楚,突然無故變得認知力減弱,對外界事物變得遲鈍和呆滯,那就是一個危險的訊號了。身邊的人應(yīng)當(dāng)重視起來,密切關(guān)注,必要時到醫(yī)院就醫(yī)。
征兆三:情緒異常。情緒當(dāng)然與我們的生活和工作狀況有關(guān),但是情緒也可能是某種疾病的一種前期訊號。精神分裂癥患者,會表現(xiàn)出情緒的異常,蠻不講理、胡攪蠻纏、無理取鬧、性格方面與以前的反差太大,就需要引起足夠的重視。 征兆四:身體變化。身體變化既表現(xiàn)在肢體方面,也表現(xiàn)在面部表情上。精神分裂癥患者在發(fā)病初期,通常會表現(xiàn)出反應(yīng)遲鈍、目光呆滯、面無表情、態(tài)度冷淡等,對外界的一些 *** 沒有相應(yīng)的反應(yīng)。另外,對身邊的朋友或者親屬的態(tài)度也有很大的變化。
征兆五:行為障礙。行為障礙也是精神分裂癥患者的一種常見癥狀?;颊咧饕憩F(xiàn)為學(xué)習(xí)成績急劇下降或者工作表現(xiàn)不佳,工作效率低下。做許多事情時都會感覺心有余而力不足,對外界事物的認知能力降低,對事情沒有目的性,不知道如何去做。
以上幾種癥狀是精神分裂癥的前期預(yù)兆,如果發(fā)現(xiàn)患者存在以上的一些異常表現(xiàn),應(yīng)引起足夠的重視,采取相應(yīng)的措施,從而有效地防止精神分裂癥疾病的發(fā)生。精神方面的疾病,雖然沒有器質(zhì)性病變,但是在康復(fù)方面與身體病變相比更加困難。
精神分裂癥的診斷鑒別
診斷
與很多其他科疾病不同,由于精神分裂癥目前病因未完全闡明,至今還沒有確切的實驗室檢查或者化驗結(jié)果支援臨床進行診斷,作為診斷依據(jù)。一些量表的評估和實驗室檢查,可作為醫(yī)生輔助診斷和確定嚴(yán)重程度參考,并可作為鑒別診斷的依據(jù),不能作為確切的診斷依據(jù)。診斷的確定仍然要靠病史,結(jié)合精神癥狀以及病程進展的規(guī)律。
如果沒有明顯原因,表現(xiàn)出上述感知覺、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動自身內(nèi)部及與外界環(huán)境不協(xié)調(diào),持續(xù)一定的時間,對異常的表現(xiàn)沒有認識,要高度懷疑精神疾病的可能。
目前在臨床上常用的診斷分類標(biāo)準(zhǔn):中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)-第三版CCMD-3,精神疾病的國際分類法系統(tǒng)ICD-10,美國分類法系統(tǒng)DSM-Ⅳ。
根據(jù)中國精神疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)-第三版CCMD-3,精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
癥狀標(biāo)準(zhǔn)
至少有下列 2項,并非繼發(fā)于意識障礙、智慧障礙、情感高漲或低落,單純型分裂癥另規(guī)定:
1.反復(fù)出現(xiàn)的言語性幻聽;
2.明顯的思維松弛、思維破裂、言語不連貫,或思維貧乏或思維內(nèi)容貧乏;
3.思想 *** 入、被撤走、被播散、思維中斷,或強制性思維;
4.被動、被控制,或被洞悉體驗;
5.原發(fā)性妄想包括妄想知覺,妄想心境或其它荒謬的妄想;
6.思維邏輯倒錯、病理性象征性思維,或語詞新作;
7.情感倒錯,或明顯的情感淡漠;
8.緊張綜合征、怪異行為,或愚蠢行為;
9.明顯的意志減退或缺乏。
嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)
自知力障礙,并有社會功能嚴(yán)重受損或無法進行有效交談。
病程標(biāo)準(zhǔn)
符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù) 1個月CCMD-3,單純型另有規(guī)定。
排除標(biāo)準(zhǔn)
排除器質(zhì)性精神障礙,及精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致精神障礙。尚未緩解的分裂癥病人,若又罹患本項中前述兩類疾病,應(yīng)并列診斷。
鑒別診斷
具有典型精神分裂癥的病例,按操作性診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷一般不困難,當(dāng)癥狀表現(xiàn)不典型,不明確時,需要與下列疾病鑒別。
1.神經(jīng)衰弱 部分精神分裂癥病人,特別是以陰性癥狀為早期表現(xiàn)者,早期可出現(xiàn)無力,遲鈍,完成工作困難,注意力不集中等類似神經(jīng)衰弱癥狀,但神經(jīng)衰弱病人的自知力是完整的,病人完全了解自己病情變化和處境;有時還對自己的病情作出過重的估價,情感反應(yīng)強烈,積極要求治療,早期精神分裂癥病人有時雖可有自知力,但不完整,沒有相應(yīng)的情感反應(yīng)和迫切治療的要求,若仔細追溯病史,詳細了解病情,則可發(fā)現(xiàn)這些病人有興趣減少,情感遲鈍,行為孤僻或思維離奇等陰性癥狀。
2.強迫性神經(jīng)癥 部分精神分裂癥的早期階段以強迫狀態(tài)為主,此時需要與強迫性神經(jīng)癥鑒別,精神分裂癥強迫狀態(tài)具有內(nèi)容離奇,荒謬和不可理解的特點,自知力一般不完整,病人擺脫強迫狀態(tài)的愿望不強烈,為強迫癥狀糾纏的痛苦體驗也不深刻,這些都與強迫性神經(jīng)癥不同,隨著病程的進展,情感反應(yīng)日趨平淡,并在強迫性癥狀的背景上,逐漸出現(xiàn)精神分裂癥的特征性癥狀。
3.抑郁癥,抑郁發(fā)作 精神分裂癥早期癥狀中,按Hafner的資料,慢性起病的精神分裂癥中,抑郁情緒的累計患病率可高達80%,需要引起臨床的重視,以期早期發(fā)現(xiàn),避免漏診,或診斷為神經(jīng)衰弱。
4.躁狂癥,躁狂發(fā)作 急性起病并表現(xiàn)興奮躁動的精神分裂癥病人,外觀上可以與躁狂病人相似,兩者的情感反應(yīng)以及與周圍的接觸明顯不同,躁狂癥病人的情感活躍,生動,有感染力,情感表現(xiàn),不論喜怒哀樂,均與思維內(nèi)容相一致,與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)配合,保留著與人情感上的交往,精神分裂癥病人雖然活動增多,但病人與環(huán)境接觸不好,情感變化與環(huán)境也不配合,且動作較單調(diào)刻板。
5.反應(yīng)性精神障礙,創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 在精神創(chuàng)傷直接影響下發(fā)病的精神分裂癥病人,在疾病早期思維和情感障礙均可帶有濃厚的反應(yīng)色彩,需要與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙相鑒別,但精神分裂癥隨著病情的發(fā)展,妄想的內(nèi)容離精神因素愈來愈遠,日益脫離現(xiàn)實,在結(jié)構(gòu)和邏輯推理上愈來愈荒謬,病人不主動暴露內(nèi)心體驗和缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng),創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙病人的情感反應(yīng)鮮明強烈,精神癥狀隨著精神 *** 的解除而逐漸減輕,消失。
6.偏執(zhí)性精神障礙 偏執(zhí)性精神障礙是一組疾病的總稱,其共同特點是以系統(tǒng)的妄想為主要臨床癥狀,行為和情感反應(yīng)與妄想觀念相一致,無精神衰退,智慧保持良好,包括偏執(zhí)狂,偏執(zhí)性精神病或偏執(zhí)狀態(tài)。
精神分裂癥偏執(zhí)型有時需要與偏執(zhí)狂和偏執(zhí)性精神病相鑒別,后兩者都是在不健全人格和心理因素相互作用而發(fā)生的,這類病人多具有特殊的性格缺陷,表現(xiàn)為主觀,固執(zhí),敏感,多疑,自尊心強,自我中心和自命不凡的特點,尤其在偏執(zhí)狂更為突出,后者的妄想是在對事實片面評價的基礎(chǔ)上發(fā)展起來,思維始終保持有條理和有邏輯,情感和行為與妄想相一致,無精神衰退是與精神分裂癥不同,在鑒別上有重要意義。
7.軀體疾病所致的精神障礙 在軀體因素誘發(fā)下起病的精神分裂癥病人,起病急,早期可出現(xiàn)意識障礙,定向錯誤,幻視等癥狀,需要與癥狀性精神病相鑒別,癥狀性精神病雖可出現(xiàn)類似精神分裂癥的癥狀,但這些癥狀是在意識障礙的背景上出現(xiàn)的,幻覺以恐怖性幻視為主,且有晝輕夜重的波動性,當(dāng)意識障礙減輕或消失時,病人與環(huán)境接觸良好,情感反應(yīng)儲存,沒有精神分裂癥的特征性癥狀。
8.腦器質(zhì)性精神病 腦器質(zhì)性精神病多具有智慧障礙和神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,一般鑒別診斷不難,近年來散發(fā)性病毒性腦炎較多見,常以精神癥狀為首發(fā)癥狀,據(jù)報道,近半數(shù)病人早期階段未見神經(jīng)系統(tǒng)體征,因而容易造成誤診,常見的精神癥狀有:木僵狀態(tài),淡漠少語,精神運動性興奮,幻覺,視覺變形和妄想等,各地報道中誤診為精神分裂癥的并不少見,這類病人如周密觀察,往往能及時發(fā)現(xiàn)病人有定向,記憶和注意障礙,以及大小便失禁等腦器質(zhì)性損害癥狀,可資鑒別,如果有腦電圖異常及腦脊液改變,則可作為診斷的重要依據(jù)。
癲癇朦朧狀態(tài)時可見到類似精神分裂癥的思維障礙,如思維不連貫和被控制感等,根據(jù)病史以及癲癇病人特有的思維黏滯性和贅述,且情感反應(yīng)保持良好,對治療合作等,鑒別診斷并不困難,此外,癲癇病人有特殊的腦電圖改變,也是鑒別的重要根據(jù)。
9.腦腫瘤 因明顯精神癥狀而收住精神病院的腦腫瘤病人約占住院病人的0.13%上海,經(jīng)手術(shù),腦室造影或尸檢確診者19例上海12例,北京安定醫(yī)院7例,發(fā)生部位以顳葉最常見,其次為顳葉深部和第三腦室后部,多因腫瘤生長在“靜區(qū)”,早期階段缺乏神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征造成誤診,病人的精神癥狀表現(xiàn)為:豐富的幻覺,妄想,木僵或抑郁伴有自殺企圖,詳細檢查時,則可發(fā)現(xiàn)不同程度的記憶障礙和智慧障礙,以及淡漠,呆滯等慢性腦器質(zhì)性綜合征,并可見嗜睡或亞急性意識模糊狀態(tài),誤診病例均系以行為紊亂,多疑,性格改變?yōu)槭装l(fā)癥狀者。
10.病態(tài)人格 某些精神分裂癥病人可以假性病態(tài)人格的表現(xiàn)為其早期癥狀,特別以青少年起病,病程進展緩慢者,容易誤診為病態(tài)人格,此時鑒別診斷必須詳細了解病人的生活經(jīng)歷,在家庭,學(xué)校各方面的表現(xiàn),以及個性發(fā)展經(jīng)過,病態(tài)人格是個性發(fā)展的偏離,不是一個疾病的過程,在不順利的環(huán)境下個性缺陷可以更為明顯,屬量的變化。
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