警惕孩子好動的心理問題(怎樣預防孩子出現(xiàn)多動癥有什么表現(xiàn)癥狀)

一項與注意缺陷多動障礙（adhd,俗稱兒童多動癥）與青少年犯罪相關的調(diào)研報告數(shù)據(jù)在北京公布，這項報告的數(shù)據(jù)結(jié)果是在近日召開的國際兒童青少年精神醫(yī)學相關的會議中公布的。該報告顯示，adhd可能增加患者青少年時期及成年后的犯罪幾率。

這項名為注意缺陷多動障礙與青少年犯罪的相關性研究的報告通過近一年的數(shù)據(jù)調(diào)研，系統(tǒng)說明了adhd與青少年犯罪的相關性。而提高社會和家長對adhd兒童社會功能損害的關注度，是避免adhd兒童日后產(chǎn)生品行問題和犯罪問題的關鍵，早期關注和采取措施才可能從根本上減少青少年犯罪。

青少年犯罪與“多動癥”相關性較高

調(diào)查和研究表明，近年來，世界大多數(shù)地區(qū)的少年犯罪率都有所上升。我國青少年犯罪也呈現(xiàn)出低齡化、團體化、暴力化的趨勢，而且犯罪人數(shù)急劇增長，犯罪性質(zhì)越來越惡劣，犯罪率逐年上升。

在這份由首都醫(yī)科大學附屬醫(yī)院副院長、兒童精神科主任鄭教授聯(lián)合學科領域內(nèi)專家共同發(fā)起的調(diào)研報告中詳細說明了國內(nèi)青少年罪犯中adhd患病率明顯高于非普通人群。

adhd兒童普遍具有注意力集中困難、過度活動、沖動、學習困難等特征，這些行為特性決定了他們較容易與同齡人乃至認識或不認識的其他人產(chǎn)生沖突，與正常兒童相比，adhd兒童發(fā)生違法犯罪的幾率大大增加。另外，adhd與其他精神障礙的共患率較高。共患病的存在直接或間接導致了更高的犯罪率。

患兒社會功能損害亟需各方關注

首都醫(yī)科大學附屬醫(yī)院副院長、兒童精神科主任鄭教授通過這次的調(diào)查報告指出：“adhd兒童的治療需要一個長期的過程，目前主張治療時應制訂全面兼顧的優(yōu)化方案，不僅要解決adhd的核心癥狀（注意缺陷、多動、沖動），還要考慮滿足患兒社會功能和情感發(fā)展的需求。adhd兒童的社會功能損害不可能通過短期治療就徹底改善，而其對adhd兒童的影響卻是長期而深遠的，其嚴重性直接關系到兒童成年后的適應能力和生活質(zhì)量。很多adhd兒童的社會功能損害未被重視，這與日后的青少年品行障礙和犯罪問題直接相關。因此，adhd兒童的社會功能和情感發(fā)展是需要家長和全社會共同關注和廣泛重視的，改善adhd兒童的情緒和社會功能損害是需要醫(yī)生、家庭和社會多方面長期共同努力?！?/p>

上海交通大學醫(yī)學院附屬精神衛(wèi)生中心兒少科主任杜亞松教授也同時指出，“醫(yī)生、家長、社會應多方面密切合作，充分意識到adhd兒童社會功能和情感方面的挑戰(zhàn)；醫(yī)生在制定治療方案時也應考慮滿足這些患兒社會功能和情感發(fā)展的需求。細節(jié)是決定adhd兒童治療質(zhì)量的關鍵，家長要有長期治療的準備，避免對治療效果立竿見影的過分追求。在藥物使用方面，近年來出現(xiàn)了能夠持續(xù)穩(wěn)定控制核心癥狀，同時穩(wěn)定情緒、改善社會功能的非興奮劑藥物，適合長程使用，符合adhd長期治療的要求?！睂＜抑赋觯壳皣H上已經(jīng)獲廣泛運用的、治療兒童多動癥的一線藥物擇思達（鹽酸托莫西?。┮延谌ツ赀M入了國家醫(yī)保目錄，這也顯示了社會對adhd兒童的日漸重視和關懷。

怎樣預防孩子出現(xiàn)多動癥有什么表現(xiàn)癥狀

兒童多動癥嚴重影響兒童身心發(fā)育健康，不利于孩子聰明全面發(fā)展。那么什么是兒童多動癥？兒童多動癥原因是什么？兒童多動癥癥狀有哪些？兒童多動癥怎么治療？怎樣預防兒童多動癥？兒童多動癥怎么進行心理教育？兒童多動癥吃什么好？下面我為你詳細介紹。

什么是兒童多動癥
兒童多動癥，其意學名為注意缺陷多動障礙，在我國稱為多動癥，是兒童期常見的一類心理障礙。表現(xiàn)為與年齡和發(fā)育水平不相稱的注意力不集中和注意時間短暫、活動過度和沖動，常伴有學習困難、品行障礙和適應不良。部分患兒成年后仍有癥狀，明顯影響患者學業(yè)、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。
兒童多動癥原因
1、遺傳。家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是兒童多動癥的重要發(fā)病因素，平均遺傳度約為76%。

2、神經(jīng)遞質(zhì)。神經(jīng)生化和精神藥理學研究發(fā)現(xiàn)，大腦內(nèi)神經(jīng)化學遞質(zhì)失衡，如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下，5-HT功能下降。

3、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理。結(jié)構(gòu)磁共振成像（MRI）發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷，如額葉功能低下，在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常激活。

4、環(huán)境因素。包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。

5、家庭和心理社會因素。父母關系不和，家庭破裂，教養(yǎng)方式不當，父母性格不良，母親患抑郁癥，父親有沖動、反社會行為或物質(zhì)成癮，家庭經(jīng)濟困難，住房擁擠，童年與父母分離、受虐待，學校的教育方法不當?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。
兒童多動癥癥狀
1、注意缺陷?；純好黠@難以長時間注意力集中，且注意持續(xù)時間短暫。患兒常常在聽課、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心。在學習或活動中不能注意到細節(jié)，經(jīng)常因為粗心發(fā)生錯誤。

2、注意力維持困難。經(jīng)常有意回避、不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)。做事拖拉，不能按時完成作業(yè)或指定的任務?；颊咂綍r容易丟三落四，經(jīng)常遺失玩具、學習用具，忘記日常的活動安排，甚至忘記老師布置的家庭作業(yè)。

3、活動過多。患兒經(jīng)常顯得不得安寧，動作多多，手足活躍，在座位上不能安靜呆著。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜的活動或游戲，一天忙個不停。

4、行為沖動。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答。表現(xiàn)沖動，做事不顧及后果、憑一時興趣行事。不能耐心地排隊等候。在信息不充分的情況下快速地做出行為反應。常與同伴發(fā)生打斗或糾紛，造成不良后果。

5、學習困難?；純涸谡n堂上的聽課效果不佳，完成作業(yè)的速度和質(zhì)量較低，致使學業(yè)成績差，常低于其智力所應該達到的學業(yè)成績。

6、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。翻手、對指運動、系鞋帶和扣紐扣都不靈便，左右分辨困難?；颊叩木殑幼鳌f(xié)調(diào)運動、空間位置覺等發(fā)育較差。少數(shù)患者伴有語言發(fā)育延遲、語言表達能力差、智力偏低等問題。

7、品行障礙。注意缺陷多動障礙和品行障礙的共病率高達30%-58%。品行障礙表現(xiàn)為攻擊性行為，如辱罵、打傷同學、破壞物品、虐待他人和動物、性攻擊、搶劫等，或一些不符合道德規(guī)范及社會準則的行為，如說謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。
兒童多動癥怎么治療

1、心理治療。主要有行為治療和認知行為治療兩種方式?；颊咄殛P系不良，對別人有攻擊性語言和行為，自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理，及時對患者的行為予以正性或負性強化，使患者學會適當?shù)纳缃患寄?，用新的有效的行為來替代不適當?shù)男袨槟Ｊ健?br>
2、藥物治療。藥物能改善注意缺陷，降低活動水平，在一定程度上提高學習成績，短期內(nèi)改善患者與家庭成員的關系。一般使用中樞興奮劑，一線治療藥物，目前國內(nèi)主要是哌甲酯及其控釋片。哌甲酯，低劑量有助于改善注意力，高劑量能夠改善多動、沖動癥狀，減少行為問題。

3、行為管理和教育。教師和家長需要針對患者的特點進行有效的行為管理和心理教育，避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法，恰當運用表揚和鼓勵的方式提高患者的自信心和自覺性。可以將患兒的座位安排在老師附近，以減少患兒在上課時的注意力分散，課程安排時要考慮到給予患者充分的活動時間。

4、針對父母的教育和訓練。給父母提供良好的支持性環(huán)境，讓他們學會解決家庭問題的技巧，學會與孩子共同制定明確的獎懲協(xié)定，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，掌握正確使用陽性強化方式鼓勵孩子的良好行為，使用懲罰方式消除孩子的不良行為。
怎樣預防兒童多動癥
1、提倡婚檢、避免近親結(jié)婚。我國婚姻法明確規(guī)定，禁止三代以內(nèi)的近親結(jié)婚，在婚前應做一些檢查，這樣能夠有效的避免一些疾病的產(chǎn)生。

2、為避免孩子出現(xiàn)先天不足，要做到適齡結(jié)婚，優(yōu)生優(yōu)育。不要忙于事業(yè)，而疏于生活。給孩子留下了財富，卻沒給孩子帶來健康。

3、孕婦保持心情愉快，在懷孕期間，孕婦應注意陶冶性情、保持心情愉快、謹避寒暑、預防疾病、慎用藥物、禁用煙酒及物理因素的影響。

4、分娩時，要自然順產(chǎn)，不要做剖腹手術，以免手術過程中對嬰兒造成傷害。很多準媽媽怕疼，就選擇剖腹生產(chǎn)，結(jié)果是給孩子多動癥的發(fā)生，埋下了不良種子。眾多多動癥預防措施中，格外要家屬注意的就是這一條。

5、創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境，創(chuàng)造溫馨和諧的生活環(huán)境，使孩子在輕松愉快的環(huán)境中度過童年，要因材施教，切勿盲目望子成龍。

6、合理膳食，注意營養(yǎng)的搭配，使孩子養(yǎng)成良好的飲食習慣，不偏食、不挑食，保證充足的睡眠。
兒童多動癥心理教育
多動癥兒童的性格往往孤僻、任性，自控力差。而且心理變得異常，意志薄弱，性格波動。對待多動癥兒童，必須進行適當而有耐心的心理教育，方能配合治療，事半功倍。

對于多動癥兒童的部分行為，家長及老師應給予其發(fā)揮和展示自己的機會，并加以鼓勵和肯定，這對多動癥兒童心理調(diào)整和行為轉(zhuǎn)化將起到潛移默化的作用。

對多動癥兒童進行關愛、體諒，不能因為他的好動而感到厭惡，在教育上與老師達成一致，多發(fā)現(xiàn)孩子的優(yōu)點，如若孩子上課不遵守紀律，可安排其班干部的工作，予以律見。

多動癥兒童往往精神過度興奮，以至于不能按正常的作息時間進行休息，此時在滿意孩子活動需求的前提下，培訓孩子良好的生活規(guī)律，督促其遵守作息規(guī)律；

家長及老師應克服對患兒粗暴、冷淡、歧視的態(tài)度，做到相互協(xié)作，耐心而有計劃地進行教育。
兒童多動癥吃什么好
1、應少食含酪氨酸的食物，如掛面、糕點等；少食含甲基水楊酸的食物，如西紅柿、蘋果、桔子等；飲食中不要加入辛辣的調(diào)味品，如胡椒之類，也不宜使用酒石黃色素，如貝類、大紅是、柑欖等食物。

2、應多食含鋅豐富的食物。因為鋅是人體內(nèi)的微量無素，與人體的生長發(fā)育密切有關。鋅缺管常使兒童食欲不振，發(fā)育遲緩，智力減退。研究發(fā)現(xiàn)，學習成績優(yōu)良的學生，大多數(shù)頭發(fā)中鋅含量較高。所以，常吃含鋅豐富的食物，如蛋類、肝臟、豆類、花生等對提高智力有一定幫助。

3、應多食含鐵豐富的食物。因為鐵是造血的原料，缺鐵會使大腦的功能紊亂，影響兒童的情緒，加重多動癥狀。因此多動癥孩子，應多食含鐵豐富的食物，如肝臟、禽血、瘦肉等。

4、應少食含鉛食物。因為鉛可使孩子視覺運動、記憶感覺、形象思維、行為等發(fā)生改變，出現(xiàn)多動，所以多動癥患兒應少食含鉛的皮蛋、貝類等食品。

5、應少食含鋁食物。因為鋁是一種威脅人體健康的金屬。食鋁過多可致智力減退，記憶力下降，食欲不振，消化不良。多動癥患兒應少吃油條，因為制作油條需要在面粉中加入明礬，而明礬的化學成分為硫酸鉀鋁。因此，吃油條對小兒的智力發(fā)育不利。

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