一、自閉癥孩子有4大常見特征
1、語言障礙
很多孩子在小的時(shí)候,因?yàn)榧议L急于讓孩子說話,所以就會一下子給孩子灌輸很多的知識,這樣對于孩子的腦部有著很大的沖擊。語言障礙是自閉癥的一種,很多孩子不愿因張口說話,時(shí)間長了以后在交流上面就會產(chǎn)生嚴(yán)重的問題。如果孩子在2~3歲的時(shí)候語言交流有障礙的話,要及時(shí)的詢問醫(yī)生。
2、興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個(gè)瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒有厭倦感。
對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日?;顒?dòng)程序不變,如上床睡覺的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變,外出時(shí)要走相同的路線等。
若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為?;颊呖捎兄貜?fù)刻板動(dòng)作,如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
3、智能障礙
在孤獨(dú)癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。
國內(nèi)外研究表明,對孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測驗(yàn),發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。
4、社會交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時(shí)的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。
分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨(dú)處,不喜歡與同伴一起玩耍、看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí),沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
二、自閉癥成因有哪些
1、孕期理化因子刺激
受孕早期孕婦若有反應(yīng)停和丙戊酸鹽類抗癲癇類藥物的用藥史以及酗酒等,可導(dǎo)致子代患自閉癥的機(jī)率增加。
2、新陳代謝疾病
如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙,造成兒細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙,會影響兒神經(jīng)訊息傳遞的功能,而造成自閉癥。
3、兒傷
包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn),生產(chǎn)過程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒兒傷,以及嬰兒其因感染兒炎、兒膜炎等疾病造成兒部傷害等因素,都可能增加自閉癥機(jī)會。
4、感染與免疫因素
早在20世紀(jì)70年代末就有研究發(fā)現(xiàn),孕婦患病毒感染后,其子代患自閉癥的機(jī)率增大。后來數(shù)個(gè)研究均提示,孕期感染與自閉癥發(fā)生可能有一定的關(guān)系。
5、遺傳因素
雙生子研究顯示,自閉癥在單卵雙生子中的共患病率高達(dá)61%~90%,而異卵雙生子則未見明顯的共患病情況。在兄弟姊妹之間的再患病率,估計(jì)在4.5%左右。這些現(xiàn)象提示自閉癥存在遺傳傾向性。
三、改善自閉癥兒童的方法
1.環(huán)境的控制
家庭和學(xué)校應(yīng)提供孩子安定、和樂的環(huán)境,以減少孩子的不安和焦慮。家庭的溫馨、父母的溫情、兄弟姐妹間的親情對于自閉癥兒童的教育康復(fù)具有重要的意義和作用,并非是對他們溺愛,而是首先要理解;學(xué)校要關(guān)心和幫助他們,鼓勵(lì)他們努力學(xué)習(xí)生活,建立自信,鼓勵(lì)他們做自己能夠做的事情。
2.行為介入
行為介入就是與孩子做同樣的動(dòng)作。但此行為要有所選擇,并注意思考如何介入行為、介入后能產(chǎn)生多少效果、如何處理發(fā)展新的學(xué)習(xí)(包括語言、行為等)三要點(diǎn)。
3.循行漸進(jìn)地教育
孩子的不當(dāng)行為多是長期累積養(yǎng)成的,為消除其行為問題,應(yīng)訂階段性的目標(biāo),慢慢減少不適當(dāng)行為。如孩子每天尖叫20次,慢慢使他減為15次、10次、5次而至行為消除。若是急于求成,容易使孩子產(chǎn)生害怕心理,誤以為自己即將受到傷害,而排斥治療。
4.替代行為范本行為
在護(hù)理自閉癥兒童時(shí)家長不但要告訴他們禁止哪些行為,哪些行為應(yīng)如何替代他們原有的行徑;而且要為孩子提供范本行為,指導(dǎo)兒童學(xué)習(xí)任何一項(xiàng)行為及能力,使他們對范本行為產(chǎn)生興趣,做好范本行為的決心。
四、患上自閉癥的危害
1、危險(xiǎn)行為。
自閉癥患兒往往沒有恐懼感,不能預(yù)料他們行為所產(chǎn)生的后果。突然穿越馬路;打開煤氣開關(guān)只是為了聽到“叭、叭、叭”的響聲;擺弄自己感興趣的電源、開關(guān);把身體探出窗口外面;在高處攀爬行走;精神殘疾,自閉癥是造成精神殘疾的最直接原因之一,社會適應(yīng)能力受損、自我管理能力下。
2、破壞性行為。
自閉癥兒童由于缺乏想象力和預(yù)測行為結(jié)果的能力,他們無法進(jìn)行建設(shè)性游戲。但他們知道紙可以撕、硬的東西扔到地上可以發(fā)出聲音的道理,為了尋找這種撕紙或扔?xùn)|西的快樂,伴隨這種破壞行為的結(jié)果往往是打碎或撕掉一些不該打碎或撕掉的東西。社會退縮,自閉癥狀嚴(yán)重的孩子整日里安安穩(wěn)穩(wěn)、畏縮不前,“熱衷”于把自己與外界世界隔離開來。
3、語言障礙。
語言發(fā)展是人類區(qū)別于其它動(dòng)物的唯一標(biāo)志。自閉癥患兒的語言與正常人的語言在邏輯、內(nèi)容、形式上可以稱為互不相容的兩個(gè)系統(tǒng),有人稱自閉癥的內(nèi)在世界精彩紛呈,但與正常人的內(nèi)心世界互不相通,形容自閉癥兒童的思維活動(dòng)是“關(guān)起門來唱大戲”,表面平靜,內(nèi)部活動(dòng)很激烈。這種語言的不相容性導(dǎo)致自閉癥兒童行為在我們看來是古怪、不可理解的。找出自閉癥兒童與正常兒童語言的“切入點(diǎn)”是解決語言障礙的一個(gè)途徑。
4、社交中令人難堪的行為。
在陪媽媽逛超級市場時(shí)會毫無顧忌地從貨架上取出自己鐘愛的食物后而經(jīng)直走出超市;在越過馬路時(shí)會不看左右往來車輛而快速路過;當(dāng)媽媽與同事或鄰居談話時(shí),會抱著別人“親吻”或無原因地攻擊他人;在公共場所當(dāng)眾脫衣服或撒尿等行為都無可避免地出現(xiàn)在自閉癥兒童中。自傷行為,當(dāng)自閉癥兒童對某些事件不理解或心情感到煩惱和困惑時(shí),會出現(xiàn)自傷行為,咬手腕、咬手背、抓頭發(fā)、以頭撞墻等,一些患兒在閑得無聊時(shí)也會出現(xiàn)自傷行為。
自閉癥的治療有四種主要方向:
1、醫(yī)學(xué)上的治療:
① 預(yù)防性治撩:防止自閉癥的出現(xiàn),包括遺傳學(xué)上的輔導(dǎo)。
② 補(bǔ)救性治療:及早診斷,針對生理因素而加以治療。暫時(shí)這兩種方法都未有突破性進(jìn)展。
③?癥狀性治療:藥物治療可以減輕癥狀,例如過分活躍、不集中、情緒不穩(wěn)定、暴力傾向、睡眠困難等。
2、行為心理治療及特殊教育:
主要的治療集中在這個(gè)方向,而事實(shí)上亦對自閉癥兒童及家庭有很大的幫助。該方式基本原則有:
① 一個(gè)一致的治療計(jì)劃。
② 盡量令自閉癥兒童能明白對他的要求,令他對環(huán)境產(chǎn)生興趣,覺得參與有意義。
因此不能讓他獨(dú)自消磨下去。要制造一個(gè)穩(wěn)定、一致的治療結(jié)構(gòu),與及要主動(dòng)的幫助他們參與。
A、教他的東西要適合他的能力。
B、盡量幫助家長去學(xué)習(xí)在家里用同樣的方法教導(dǎo)他。
③ 教他學(xué)習(xí)正常行為去代替異常行為。
④ 盡量用鼓勵(lì)的方法:
C、開始時(shí)可能需要物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),去幫助他參與。
D、最重要是令他參與后得到成功感。成功的經(jīng)驗(yàn)會令他的情緒穩(wěn)定,及有更大的動(dòng)機(jī)去參與。
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E、要從多方面去評估他的能力。他的能力是參差不齊的。根據(jù)評估結(jié)果去提供適合他能力的訓(xùn)練方法及學(xué)習(xí)機(jī)會。
F、重覆性行為及不愿改變的傾向需要慢慢治療。通常是幫助他學(xué)習(xí)其他較好的行為去代替這些行為。另外,他們愈明白得多,這些行為就會愈少。
G、用行為心理治療方法去應(yīng)付一些困難行為,例如發(fā)脾氣、不愿吃飯等。
H、盡量令兒童和家長有愉快的生活經(jīng)驗(yàn)。
3、言語治療:
言語治療師的協(xié)助十分重要。將兒童言語的發(fā)展詳細(xì)分析,然后訂出適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法,將這些方法融合于兒童的日常生活之中。另外根據(jù)他的進(jìn)步,將方法調(diào)整。幫助每個(gè)和兒童經(jīng)常接觸的人去學(xué)習(xí)這些治療辦法。
4、社會工作治療:
自閉癥兒童對家庭造成很大的壓力。首先要幫助家長認(rèn)識兒童的基本病理,發(fā)展程度及治療方法。另外,減少家庭的壓力,例如經(jīng)濟(jì)方面、居住方面。還有,幫助其他家庭成員,尤其是兄弟姊妹,去認(rèn)識及幫助自閉癥兒童。
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