老年抑郁癥用藥物如何治療,抑郁癥失眠吃什么藥好呢

一、老年抑郁癥用藥物如何治療

在使用藥物治療抑郁癥的時(shí)候需注意安全用藥，制定適合患者的個(gè)體化用藥方案。如抗精神病藥物，雖對(duì)抑郁癥的治療具有一定調(diào)節(jié)作用，但在應(yīng)用過程中應(yīng)考慮患者是否表現(xiàn)偏執(zhí)妄想等嚴(yán)重病癥，且在藥物劑量以及時(shí)間上要保證用藥安全和耐受性，一般只在短時(shí)間內(nèi)小劑量應(yīng)用。再如抗抑郁藥物常導(dǎo)致胃腸反應(yīng)或焦慮等副作用，從安全性和有效性上考慮，一般在維持治療過程以一天一次、一次一片為原則。

抑郁癥的藥物治療方案也應(yīng)考慮到患者家庭經(jīng)濟(jì)的承受能力，要知道，一些病人家庭可能存在經(jīng)濟(jì)壓力，所以在用藥過程中還應(yīng)考慮藥物的經(jīng)濟(jì)性，盡量選擇有效廉價(jià)的藥物，以免加重患者的精神負(fù)擔(dān)而影響治療效果。

再者，如果單一藥物難以控制抑郁癥病情，那就及時(shí)實(shí)施聯(lián)合用藥。難治性抑郁癥患者在全部患病人群中占有20％的比例，此類患者一般需要3種抗抑郁藥物同時(shí)應(yīng)用方可有效，且要避免同類藥物疊加使用。另外，在服用抗抑郁藥物的時(shí)候，常聯(lián)合應(yīng)用安定類藥物，以緩解患者的焦慮、失眠等癥狀。

二、抑郁癥失眠吃什么藥好呢

1、藿香正氣丸(水)

不要懷疑這是一種中醫(yī)治失眠抑郁癥的中成藥。它芳香化濕，解表和中，內(nèi)傷濕滯之失眠癥者均可運(yùn)用。

2、補(bǔ)中益氣丸(片)

這種中醫(yī)治失眠抑郁癥的中成藥，主要用于緩解失眠伴有不同程度的氣虛癥狀，如神疲乏力，舌體胖，舌邊有齒印，脈象弱等。通過益氣升陽，調(diào)整脾胃，使臥得安。

3、五子衍宗丸

腎水不足，不能上濟(jì)于心陰則導(dǎo)致失眠。五子衍宗丸有滋腎填精作用，治療腎陰不足導(dǎo)致心腎不交之失眠癥。是治療失眠兼有補(bǔ)腎功效的一方中醫(yī)治失眠抑郁癥的中成藥。

4、控涎丹(子龍丸)

這種中醫(yī)治失眠抑郁癥的中成藥，對(duì)痰滯、水飲內(nèi)停等所導(dǎo)致的失眠，進(jìn)行祛痰逐飲，有顯著的療效。

5、礞石滾痰丸

飲食不節(jié)，濕熱生痰，痰擾心神而致失眠，可用礞石滾痰丸治療。經(jīng)多年臨床實(shí)踐證明，這種中醫(yī)治失眠抑郁癥的中成藥效果較好。

中醫(yī)治失眠抑郁癥因?yàn)橛盟幘G色、安全，并傳承我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論治病兼調(diào)養(yǎng)的施治原則，是抑郁癥治療的特色療法，目前已走出國門，致力于為不同膚色的失眠抑郁癥患者治療。

三、重癥抑郁為何好發(fā)于老年人

1、疾病因素

身體疾病，尤其是慢性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或慢性軀體疾病，是導(dǎo)致老年人抑郁障礙發(fā)生的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約70%的中風(fēng)患者，在發(fā)病的2年內(nèi)，會(huì)患上抑郁癥；約40%的冠心病患者、45%的心肌梗死患者、越25%的糖尿病患者、約40%的腫瘤患者，均可患上抑郁癥，而這些疾病在老年人群的發(fā)病率相對(duì)較高。

并且抑郁癥本身會(huì)各種慢性疾病也會(huì)產(chǎn)生不良影響，如延緩中風(fēng)后的康復(fù)，導(dǎo)致中風(fēng)死亡率增加30%；造成糖尿病惡化；使腫瘤患者的存活率下降20%等。如老年患者陷入了慢性疾病引發(fā)抑郁癥，抑郁癥又加重病情的惡性循環(huán)，就會(huì)造成嚴(yán)重的身體損害。

2、老年孤獨(dú)感

近年來，空巢老人的話題越來越被社會(huì)所重視，關(guān)愛老年人的精神世界，給予其足夠的關(guān)心和照顧，是消除老年孤獨(dú)感，防止抑郁癥發(fā)生的一個(gè)重要方法。

四、了解老年抑郁癥表現(xiàn)助于早期發(fā)現(xiàn)疾病

老年抑郁癥是一種嚴(yán)重困擾老年人晚年生活的精神性疾病，其主要癥狀有以下幾個(gè)方面。

1、情緒不穩(wěn)

老年抑郁癥的一個(gè)典型癥狀即情緒不穩(wěn)，患者常會(huì)表現(xiàn)出焦慮煩躁、激動(dòng)不安，或者長吁短嘆、捶足頓胸等狀態(tài)，很容易受到外界刺激而暴跳如雷，不僅對(duì)自身健康造成不良影響，還會(huì)嚴(yán)重破壞家庭關(guān)系的和諧。

2、自卑感

老年抑郁癥患者的自卑感也是一種常見癥狀，常會(huì)認(rèn)為別人看不起自己，討厭自己，鄙視自己，甚至還疑心重重，但與精神分裂癥狀有明顯區(qū)別，抑郁癥是原發(fā)于情緒障礙的病癥，是由于情緒低落產(chǎn)生的行為。

3、思維遲鈍

思維遲鈍也是老年抑郁癥的一種常見癥狀，患者常會(huì)感到頭腦健忘，甚至連簡單的問題都無法自行解決，如不能及時(shí)糾正，患者就會(huì)逐漸出現(xiàn)自卑、自責(zé)、自罪的不良情緒而加重病情。

4、失眠

失眠也是老年抑郁癥的一種常見癥狀，尤其以早醒為典型特征，患者的睡眠時(shí)間極短，嚴(yán)重的甚至接近半夜剛?cè)朊?，過了凌晨即醒。這種非健康狀態(tài)勢(shì)必影響患者情緒，且病情上午較重、下午較輕。

抑郁癥吃什么藥可以管用？

三環(huán)類抗抑郁藥：為目前較常用抗抑郁藥。
1、主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內(nèi)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關(guān)，可抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而提高受體部位遞質(zhì)濃度，而發(fā)揮抗抑郁作用。
2、二環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥：以麥普替林為代表，其藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥類似。
3、單胺氧化酶抑制劑：又分為可逆性和非可逆性兩種，可逆性以嗎氯貝胺為代表，非可逆性以苯乙肼為代表，由于該類藥毒性較大，現(xiàn)已少用。其藥理作用為抑制單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用。

抑郁吃什么藥

三環(huán)類抗抑郁藥：為目前較常用抗抑郁藥。
1、主要有丙咪嗪、阿米替林、多慮平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其藥理作用與阻斷腦內(nèi)去甲腎上腺素及5-羥色胺再攝取有關(guān)，可抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，從而提高受體部位遞質(zhì)濃度，而發(fā)揮抗抑郁作用。
2、二環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥：以麥普替林為代表，其藥理作用與三環(huán)類抗抑郁藥類似。
3、單胺氧化酶抑制劑：又分為可逆性和非可逆性兩種，可逆性以嗎氯貝胺為代表，非可逆性以苯乙肼為代表，由于該類藥毒性較大，現(xiàn)已少用。其藥理作用為抑制單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-羥色胺及多巴胺的降解，使腦內(nèi)兒茶酚胺含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用。

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