雙相情感障礙癥狀是什么,如何治療雙相情感障礙(什么是雙相情感障礙?)

一、雙相情感障礙的癥狀

雙相障礙的臨床表現(xiàn)按照發(fā)作特點可以分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。

1.抑郁發(fā)作

雙相抑郁發(fā)作與單相抑郁發(fā)作的臨床癥狀及生物學異常相似而難以區(qū)分，雙相抑郁因表現(xiàn)不典型往往被忽視。正確診斷雙相抑郁障礙是合理治療的前提。兩者的治療方案及預(yù)后轉(zhuǎn)歸存在明顯差異，兩者的差異主要表現(xiàn)在：

(1)人口學特征 ①性別 單相抑郁女性患病率幾乎是男性的2倍，但在雙相障礙患者中性別差異不明顯;②年齡 雙相障礙平均發(fā)病年齡為30歲，單相抑郁癥為40歲，前者明顯早于后者，尤其是25歲以前起病的首發(fā)抑郁是雙相抑郁的重要預(yù)測因素;③家族史 家系調(diào)查和雙生子研究已經(jīng)證實雙相障礙的家族聚集性，與單相抑郁相比，雙相障礙(尤其是雙相I型)患者的家系傳遞與遺傳因素的關(guān)系更密切。

(2)抑郁發(fā)作的特征 ①病程特點 與單相抑郁相比，雙相抑郁起病較急，病程較短，反復(fù)發(fā)作較頻繁;②癥狀特征 雙相抑郁區(qū)別于單相抑郁的癥狀，特征包括情緒的不穩(wěn)定性、易激惹、精神運動性激越、思維競賽/擁擠、睡眠增加、肥胖/體重增加、注意力不集中、更多的自殺觀念和共病焦慮及物質(zhì)濫用(煙草、酒精、毒品等)。

2.躁狂發(fā)作

(1)心境高漲 自我感覺良好，整天興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開，具有一定的感染力，常博得周圍人的共鳴，引起陣陣的歡笑。有的患者盡管心境高漲，但情緒不穩(wěn)，變幻莫測，時而歡樂愉悅，時而激動暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征，甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為，但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或馬上賠禮道歉。

(2)思維奔逸 反應(yīng)敏捷，思潮洶涌，有很多的計劃和目標，感到自己舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度，言語增多，滔滔不絕，口若懸河，手舞足蹈，眉飛色舞，即使口干舌燥，聲音嘶啞，仍要講個不停，信口開河，內(nèi)容不切實際，經(jīng)常轉(zhuǎn)換主題;目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世。

(3)活動增多 精力旺盛，不知疲倦，興趣廣泛，動作迅速，忙忙碌碌，愛管閑事，但往往虎頭蛇尾，一事無成，隨心所欲，不計后果，常揮霍無度，慷慨大方，為了吸引眼球過度修飾自己，嘩眾取寵，專橫跋扈，好為人師，喜歡對別人頤指氣使，舉止輕浮，常出入娛樂場所，招蜂引蝶。

(4)軀體癥狀 面色紅潤，雙眼炯炯有神，心率加快，瞳孔擴大。睡眠需要減少，入睡困難，早醒，睡眠節(jié)律紊亂;食欲亢進，暴飲暴食，或因過于忙碌而進食不規(guī)則，加上過度消耗引起體重下降;對異性的興趣增加，性欲亢進，性生活無節(jié)制。

(5)其他癥狀 注意力不能集中持久，容易受外界環(huán)境的影響而轉(zhuǎn)移;記憶力增強，紊亂多變;發(fā)作極為嚴重時，患者極度的興奮躁動，可有短暫、片段的幻聽，行為紊亂而毫無目的指向，伴有沖動行為;也可出現(xiàn)意識障礙，有錯覺、幻覺及思維不連貫等癥狀，稱為譫妄性躁狂。多數(shù)患者在疾病的早期即喪失自知力。

(6)輕躁狂發(fā)作 躁狂發(fā)作臨床表現(xiàn)較輕者稱為輕躁狂，患者可存在持續(xù)至少數(shù)天的心境高漲、精力充沛、活動增多、有顯著的自我感覺良好，注意力不集中、也不能持久，輕度揮霍，社交活動增多，性欲增強，睡眠需要減少。有時表現(xiàn)為易激惹，自負自傲，行為較莽撞，但不伴有幻覺、妄想等精神病性癥狀。對患者社會功能有輕度的影響，部分患者有時達不到影響社會功能的程度。一般人常不易覺察。

3.混合發(fā)作

指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時出現(xiàn)，臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時發(fā)生。例如，一個躁狂發(fā)作的患者突然轉(zhuǎn)為抑郁，幾小時后又再復(fù)躁狂，使人得到“混合”的印象。但這種混合狀態(tài)一般持續(xù)時間較短，多數(shù)較快轉(zhuǎn)入躁狂相或抑郁相。混合發(fā)作時躁狂癥狀和抑郁癥狀均不典型，容易誤診為分裂心境障礙或精神分裂癥。

二、雙相情感障礙的檢查和診斷

1.檢查方法：

通過體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)排除可能由軀體疾病或物質(zhì)依賴所致的雙相障礙。部分雙相障礙患者(尤以女性)可能有甲狀腺功能減退，因此應(yīng)做甲狀腺功能測定。對過度興奮及進食不好者應(yīng)注意水、鹽代謝及酸堿平衡的了解。心理學測試、神經(jīng)生化、神經(jīng)電生理和腦影像學等輔助檢查結(jié)果可供參考。在治療過程中進行藥物血濃度測定，以保證療效、監(jiān)測毒副反應(yīng)及治療依從性。

2.診斷依據(jù)：

雙相障礙的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史、臨床癥狀、病程特點及體格檢查和實驗室檢查，比較相關(guān)的精神疾病診斷分類標準而確定。典型病例診斷一般不困難。目前國際上通用的診斷標準有ICD-10和DSM-IV。但任何一種診斷標準都難免有其局限性，而密切地臨床觀察，把握疾病橫斷面的主要癥狀及縱向病程的特點，進行科學的分析是臨床診斷的可靠基礎(chǔ)。

三、雙相情感障礙的治療方法是什么

1.治療原則

(1)個體化治療原則 需要考慮患者性別、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合并使用藥物、首發(fā)或復(fù)發(fā)、既往治療史等多方面因素，選擇合適的藥物，從較低劑量起始，根據(jù)患者反應(yīng)滴定。治療過程中需要密切觀察治療反應(yīng)、不良反應(yīng)以及可能出現(xiàn)的藥物相互作用等及時調(diào)整，提高患者的耐受性和依從性。

(2)綜合治療原則 應(yīng)采取藥物治療、物理治療、心理治療和危機干預(yù)等措施的綜合運用，提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺、改善社會功能和生活質(zhì)量。

(3)長期治療原則 由于雙相障礙幾乎終身以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作，其發(fā)作的頻率遠較抑郁障礙為高，因此應(yīng)堅持長期治療原則。急性期治療目的是控制癥狀、縮短病程;鞏固期治療目的是防止癥狀復(fù)燃、促使社會功能的恢復(fù);維持期治療目的在于防止復(fù)發(fā)、維持良好社會功能，提高生活質(zhì)量。

2.藥物治療

最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥(丙戊酸鹽、卡馬西平、拉莫三嗪等)，它們又被稱為心境穩(wěn)定劑。對于有明顯興奮躁動的患者，可以合并抗精神病藥物，包括經(jīng)典抗精神病藥氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病藥奧氮平、喹硫平、利培酮、齊拉西酮、阿立哌唑等。嚴重的患者可以合并改良電抽搐治療。對于難治性患者，可以考慮氯氮平合并碳酸鋰治療。治療中需要注意藥物不良反應(yīng)和相互作用。對于雙相抑郁患者，原則上不主張使用抗抑郁藥物，因其容易誘發(fā)躁狂發(fā)作、快速循環(huán)發(fā)作或?qū)е乱钟舭Y狀慢性化，對于抑郁發(fā)作比較嚴重甚至伴有明顯消極行為者、抑郁發(fā)作在整個病程中占據(jù)絕大多數(shù)者以及伴有嚴重焦慮、強迫癥狀者可以考慮在心境穩(wěn)定劑足量治療的基礎(chǔ)上，短期合并應(yīng)用抗抑郁藥，一旦上述癥狀緩解，應(yīng)盡早減少或停用抗抑郁藥。

3.物理治療

急性重癥躁狂發(fā)作、伴有嚴重消極的雙相抑郁發(fā)作或難治性雙相障礙可采用改良電抽搐(MECT)治療，但應(yīng)適當減少藥物劑量。對于輕中度的雙相抑郁發(fā)作可考慮重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療。

四、如何預(yù)防雙相情感障礙

雙相障礙病因未明，生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與其發(fā)病過程。生物學因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;與雙相障礙關(guān)系密切的心理學易患素質(zhì)是環(huán)性氣質(zhì)。應(yīng)激性生活事件是重要的社會心理因素。然而，以上這些因素并不是單獨起作用的，目前強調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點在雙相障礙發(fā)生過程中具有重要的影響。

不少雙相情感障礙的患者，發(fā)作前會有記憶力的下降，反應(yīng)遲鈍，感覺腦子變笨;躁狂患者發(fā)作前突然覺得自己變聰明，反應(yīng)變快。認知的損害會影響患者的社會功能，導(dǎo)致學習、工作能力下降，因此，學習成績下降或者工作能力下降時，應(yīng)警惕是否與疾病的前驅(qū)期有關(guān)。那么如何預(yù)防呢?

隨訪研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)藥物治療已康復(fù)的患者在停藥后的1年內(nèi)復(fù)發(fā)率較高，且雙相障礙的復(fù)發(fā)率明顯高于單相抑郁障礙，分別為40%和30%。服用鋰鹽預(yù)防性治療，可有效防止躁狂或抑郁的復(fù)發(fā)。心理治療和社會支持系統(tǒng)對預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用，應(yīng)盡可能解除或減輕患者過重的心理負擔和壓力，幫助患者解決生活和工作中的實際困難及問題，提高患者應(yīng)對能力，并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境，以防復(fù)發(fā)。

什么是雙相情感障礙?

雙相情感障礙，俗名也叫“躁郁癥”，是一類躁狂與抑郁交替發(fā)作的精神障礙，心情一陣晴天，一陣陰天。在《美國精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》（第5版，以下簡稱DSM -V）中，雙相情感障礙被歸入“雙相及相關(guān)障礙”這大類中，并細分為：雙相I型障礙、雙相II型障礙，在該大類下的還有環(huán)性心境障礙、物質(zhì)/藥物所致的雙相及相關(guān)障礙、由于其他軀體疾病所致的雙相及相關(guān)障礙、其他特定的雙相及相關(guān)障礙、未特定的雙相及相關(guān)障礙。平常所說的雙相情感障礙則包括雙相I型障礙和雙相II型障礙。
雙相情感障礙有哪些臨床表現(xiàn)？
人人都有喜怒哀樂，但是對于雙相情感障礙患者來說，他們的一些情感被放大，導(dǎo)致出現(xiàn)精神疾病。要想認識雙相情感障礙，首先我們需要理清以下幾個概念：
躁狂：躁狂的主要表現(xiàn)為“三高”，即情緒高漲、思維奔逸、活動增多?；颊吒械捷p松愉悅、思維敏捷、精力充沛，就像置身于天堂。DSM-V中對于躁狂癥狀的時間標準是至少持續(xù)一周，且存在于每天大部分時間內(nèi)。
輕躁狂：比躁狂發(fā)作的臨床表現(xiàn)輕，其病程、嚴重程度和社會功能損害水平尚未達到躁狂的診斷標準。DSM-V中對于輕躁狂癥狀的時間標準是至少持續(xù)4天，且存在于每天大部分時間內(nèi)。
重性抑郁：與躁狂相對，抑郁的主要表現(xiàn)為“三低”，即情緒低落、思維遲緩、活動減少?；颊叨嘤袩o用、無助、無望的感覺，對任何活動缺乏興趣，不能從中獲得愉快體驗，就像活在地獄中一樣。DSM-V中對于重度抑郁癥狀的時間標準是至少持續(xù)存在兩周，且存在于每天大部分時間內(nèi)。

雙向情感障礙癥有什么癥狀

科學認識雙相情感障礙（躁郁癥） 雙相情感障礙，也就是俗稱的躁郁癥。是一種既有躁狂癥發(fā)作，又有抑郁癥發(fā)作（典型特征）的常見精神障礙，首次發(fā)病可見于任何年齡。

躁狂期的表現(xiàn)有：睡眠減少但是感到精力旺盛；感到比平時健談，滔滔不絕；自夸自大，感到自己無所不能；思維跳躍；注意力難以集中；易怒，一點小事都能點燃；行事沖動，過度消費等。

抑郁期的表現(xiàn)有：情緒低落；對大部分活動失去興趣，即使是自己的愛好；明顯的食欲增加或減少；失眠或嗜睡；過度自責、內(nèi)疚、無意義感；無法集中注意力、思考遲緩；感到?jīng)]有精力，疲憊；行動遲緩；有自殘，自S的想法和行動。

雙相情感障礙分為幾個類型：

雙相I型障礙：至少1次躁狂發(fā)作。

雙相II型障礙：從未出現(xiàn)充分的躁狂發(fā)作；至少出現(xiàn)1次輕躁狂發(fā)作和至少1次重性抑郁發(fā)作。

環(huán)性心境障礙：患者表現(xiàn)為多次發(fā)作的輕躁狂癥狀，和多次發(fā)作的抑郁癥狀；不過，癥狀期的嚴重程度、廣泛性或持續(xù)時間不足以符合躁狂發(fā)作或重性抑郁發(fā)作的完整標準。

雙相及相關(guān)障礙：物質(zhì)/藥物所致的雙相及相關(guān)障礙的患者表現(xiàn)為高漲、異常欣快或易激惹心境，可以伴或不伴在物質(zhì)中毒或戒斷期間，出現(xiàn)抑郁情緒。

其他類型：其他特定的雙相及相關(guān)障礙的典型癥狀引起患者在社交、職業(yè)或其他重要功能領(lǐng)域均有顯著臨床損害，但癥狀嚴重度不足以符合上述任何疾病的完整標準。此外，還有由于軀體疾病所致的雙相及相關(guān)障礙，未特定的雙相及相關(guān)障礙。

如出現(xiàn)以上的表現(xiàn)，請及時自查，并到醫(yī)院或?qū)I(yè)機構(gòu)確診和治療。請勿給自己蓋章雙相！

以上就是關(guān)于雙相情感障礙及其相關(guān)問題，如果您仍然有相關(guān)疑問，請向?qū)I(yè)人士尋求幫助，心理咨詢是利用心理學的理論和方法，幫助來訪者發(fā)現(xiàn)自己的問題及其根源，挖掘自身潛能，改變原有的認知結(jié)構(gòu)和行為，保持心理健康。

最后，選擇一位合適自己的心理咨詢師，是心理咨詢效果的重要保障，請謹慎選擇。

感情雙向情感障礙怎么治療

情感障礙是指人在情緒上的狀態(tài)與普通人完全不同。它表現(xiàn)為情感高漲、情緒低落、思維遲緩、活動增多、注意力難以集中、意志活動減退、自責自罪、自責自罪，甚至悲觀絕望。由于大多數(shù)人對情感障礙缺少足夠的了解，也有一些人表現(xiàn)為情感高漲與低落混雜在一起。臨床上較為常見的情感障礙類型有雙向情感障礙和單向性情感障礙。另外有些類型如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙和精神分裂癥等也可出現(xiàn)情感障礙。專家提醒：情感障礙是一種可治療的疾病，但是不治療的話就不能夠治愈了。
1、抑郁癥的病因及治療
抑郁癥是一種以心境低落為主要臨床表現(xiàn)的心理障礙，抑郁癥的病因目前尚未完全明確。很多抑郁癥患者并沒有出現(xiàn)明顯的軀體疾病，也沒有明確的病因，一般認為與神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和遺傳因素有關(guān)。因此，對于患者而言，最重要的是找到抑郁癥發(fā)病誘因，并積極治療原發(fā)病。而對于患者自身而言，也要積極改變生活方式，增強自身免疫力、積極參加社會活動、參加健康的社會活動，多參加社交活動，多與人溝通，才能更好地走出抑郁情緒。所以說對于抑郁癥患者而言，治療原發(fā)病是關(guān)鍵。治療原發(fā)性抑郁癥患者要注意的是：對既往的抑郁癥藥物應(yīng)該盡早停藥；另外也要加強對抑郁癥治療方案的學習和掌握，爭取盡早通過心理治療的配合，盡早控制病情發(fā)展，避免病情惡化導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。患者還要注意自身生活方式的改變，保持良好心情，合理安排飲食，保持足夠的睡眠，加強體育鍛煉等。
2、雙向情感障礙和單向性感情障礙的癥狀
單向性感情障礙（包括輕中度抑郁和重性抑郁）患者，表現(xiàn)為活動增多，情感高漲，思維活躍，注意力難以集中，興趣減退，意志活動減退，反應(yīng)遲鈍，覺得活得很累、很苦，是一種痛苦而又愉快的體驗，也是一種消極的體驗，常伴有抑郁心境持續(xù)不能緩解，表現(xiàn)為抑郁而痛苦，悲觀絕望。表現(xiàn)為悲觀，不愿去看人，不愿與人交往，對周圍事物毫無興趣；有逃避行為或自傷行為發(fā)生概率很高；生活毫無樂趣及價值感；常出現(xiàn)強迫行為，對生活感到不滿又覺得活得沒勁、空虛、痛苦；對一切有意義的事或自己熱愛的事表現(xiàn)為無興趣、毫無追求、消極悲觀。在過去發(fā)生過抑郁、焦慮、驚恐發(fā)作，或在過去沒有受過這類痛苦對待的人也可能出現(xiàn)這種情感障礙。若患者有過精神病史，則可能是雙向性性格障礙患者，在情感上往往表現(xiàn)為興奮而輕率，對一切事物的興趣與精力下降且逐漸變得消極悲觀。病人會不停地想自殺，其死前無自殺意圖；如果有自殺企圖，則可在精神狀態(tài)明顯改變時實施。但精神病診斷對這種情況沒有足夠的認識。
3、情感障礙如何治療
情感是一種主觀的情緒，不受客觀環(huán)境的影響，但是它也是會受到我們情緒的影響的。情緒障礙就是指情感發(fā)生異常改變的一種病癥，因為情緒的異常改變對于我們的健康是有影響的，所以我們需要對我們的情緒進行有效的控制，然后再去進行治療，那么情感障礙怎么治療呢？首先我們需要做好護理措施，對我們的情緒進行有效地控制，如果有出現(xiàn)情緒低落或是沒有任何變化的話，那么就需要去及時地治療，如果是單純的情緒激動或者是沒有任何變化的話，那么最好是去醫(yī)院進行治療之后再回家休息，千萬不要硬撐著進行治療。情緒障礙比較容易反復(fù)發(fā)作，所以在日常生活中我們要注意情緒波動，發(fā)現(xiàn)情緒異常的時候及時地去尋求專業(yè)人士的幫助，這樣才能夠減少其帶來的危害。我們可以根據(jù)自身的狀況來進行藥物的治療，如果長期服藥的話，那么會導(dǎo)致患者無法正常地工作生活以及工作能力會有所下降，那么我們就應(yīng)該及時了解癥狀以及治療藥物的效果情況。我們需要定期地去醫(yī)院進行觀察，了解自己是否有藥物不良反應(yīng)的發(fā)生還有相關(guān)的病癥情況等。

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