一、患抑郁癥的治療方法
1.治療目標(biāo)抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo):①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。2.治療原則①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。3.藥物治療藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西?。?、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少。4.心理治療對有明顯心理社會因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
二、怎么發(fā)現(xiàn)患有輕度抑郁癥
1.心境低落主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價(jià)降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺。2.思維遲緩患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機(jī)器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴(yán)重者交流無法順利進(jìn)行。3.意志活動減退患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,應(yīng)提高警惕。4.認(rèn)知功能損害研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
三、怎么才能夠預(yù)防抑郁癥的發(fā)生
1、及時(shí)尋求心理醫(yī)生的幫助。除了重視自我調(diào)節(jié)外,還應(yīng)積極取得家庭、學(xué)校和社會的支持,爭取親朋好友的幫助,心理負(fù)荷較重,自己不易調(diào)節(jié)時(shí),應(yīng)及時(shí)尋求心理咨詢的幫助2、積極參加各類實(shí)踐活動。鍛煉自己,提高心理承受能力,豐富經(jīng)驗(yàn),從而促進(jìn)心理健康。預(yù)防抑郁癥還應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)意志力,培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,豐富業(yè)余文化生活等。3、抑郁癥的預(yù)防還應(yīng)自覺學(xué)習(xí)心理衛(wèi)生知識??赏ㄟ^心理衛(wèi)生課或講座,通過閱讀心理衛(wèi)生書刊等途徑接受心理衛(wèi)生教育,并把知識運(yùn)用于自己的生活、學(xué)習(xí)、工作中去。提高自己的耐受挫折的能力,努力保持心理健康,從而能很好的預(yù)防抑郁癥。4、增強(qiáng)自我心理調(diào)節(jié)。自我心理調(diào)節(jié)包括調(diào)整認(rèn)知結(jié)構(gòu),完善自我意識,塑造健全人格,抑郁癥的預(yù)防還要學(xué)會情緒控制,提高適應(yīng)能力,掌握自我調(diào)節(jié)的方法,例如:寫日記、傾訴、運(yùn)動、轉(zhuǎn)移等。
四、患輕度抑郁癥能帶來哪些危害
憂郁癥使患者的情緒不良化。抑郁癥最常見的就是會讓患者體驗(yàn)到最為痛苦、惡劣的心境,患者經(jīng)常處于無明顯原因的悲觀情緒中,外人很難去幫助。嚴(yán)重的心理障礙。憂郁癥患者經(jīng)常會用主觀情緒去想一些事情,往往在常人看來芝麻點(diǎn)的小事,他們會把事情放大,自己給自己制造很多心理障礙。他們往往對自己和外界都很不滿,由此并且會惡性循環(huán)。憂郁癥患者經(jīng)常缺乏睡眠。憂郁癥患者往往還伴有失眠的癥狀,憂郁癥會導(dǎo)致患者在夜深人靜的夜晚胡思亂想,導(dǎo)致失眠,而長期睡眠不足會讓人精神不振、體質(zhì)下降、讓憂郁癥狀加重,惡性循環(huán)。精神萎靡不振。抑郁癥患者有一個(gè)通病就是整個(gè)人看起來萎靡不振,做任何事情都無精打采、不敢興趣。嚴(yán)重的還會出現(xiàn)呆若木雞的狀態(tài)。
抑郁癥中醫(yī)叫做神經(jīng)衰弱,是很常見的疾病,沒必要談抑郁癥色變,抑郁癥只是神經(jīng)衰弱的一種,神經(jīng)衰弱還包括現(xiàn)在所謂的強(qiáng)迫癥和焦慮癥。
是由于長期處于緊張和壓力下,出現(xiàn)精神易興奮和腦力易疲乏現(xiàn)象,常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙、肌肉緊張性疼痛等;
中醫(yī)認(rèn)為抑郁癥是郁癥的一種,多數(shù)是腎虛引起的。
醫(yī)學(xué)界認(rèn)為,應(yīng)用心理治療、行為療法、配合藥物及物理治療,可以獲得較好的療效。
得了抑郁癥應(yīng)該多到戶外運(yùn)動,多與之交流,自己盡量少想不愉快的,改變一下生活環(huán)境,改變一下自己的行為方式,強(qiáng)迫自己樂觀面對周圍的人。
如果藥物治療可根據(jù)以下介紹對癥用藥:1.磁珠丸。主要功效是鎮(zhèn)定安神,治療失眠多夢,睡覺不安穩(wěn),情緒不穩(wěn)定。2.安神定志丸。主要功效是益氣寧心,在治療心悸和失眠方面有奇效。3.珍珠母丸。對于患者肝臟有好處,而且可以平復(fù)患者的煩躁和激動,有利于治療氣血不足的癥狀。4.安神補(bǔ)心丸。治療患者心悸、陰氣比較重、頭暈煩躁和神經(jīng)衰弱十分有效。5.五味子片。對于治療食欲不振、失眠多夢、神志不清、頭暈健忘具有十分重要的作用。
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