一
強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型
強(qiáng)迫癥的病因復(fù)雜
許多研究表明患者在首次發(fā)病時(shí)常遭受過一些不良生活事件
另外,近年來大量研究發(fā)現(xiàn)強(qiáng)迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向
,在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂,造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡,無法正常發(fā)揮其生理功能。二
、強(qiáng)迫癥的特點(diǎn)有哪些呢強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥
。強(qiáng)迫癥在臨床上并不少見,美國的一項(xiàng)調(diào)查顯示強(qiáng)迫癥患病率大約為1%,1982年我國曾經(jīng)做過一次12個(gè)地區(qū)的調(diào)查,結(jié)果顯示強(qiáng)迫癥的患病率為0.3‰。實(shí)際上,這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際的患病率。結(jié)合臨床實(shí)踐,估計(jì)國內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有500-1000萬,患病率約為5‰~10‰。80%的強(qiáng)迫癥在25歲以前發(fā)病,男性比女性多。強(qiáng)迫癥狀括:
①強(qiáng)迫思維 患者反復(fù)思考一些想法
,比如懷疑、回憶、窮思竭慮等;②強(qiáng)迫行為 患者反復(fù)做一些沒有必要的行為,如反復(fù)檢查
、反復(fù)洗手、反復(fù)計(jì)數(shù)以及儀式性動(dòng)作等等。強(qiáng)迫和焦慮就像一對(duì)雙胞胎一樣
,強(qiáng)迫癥患者往往會(huì)有明顯的焦慮癥狀。強(qiáng)迫癥狀一般具有以下特征:
1、患者明知強(qiáng)迫癥狀不對(duì)
2、患者能夠意識(shí)到這種強(qiáng)迫的意識(shí)和沖動(dòng)來自于自我
,而不是來自于外界,是自己的想法。新得病的強(qiáng)迫癥患者一般都會(huì)有明顯的有意識(shí)的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫
;如果患者患病時(shí)間較長,那么他可能已經(jīng)適應(yīng)了這種強(qiáng)迫癥狀,因此自我的強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫變得不那么強(qiáng)烈。這是診斷強(qiáng)迫癥的關(guān)鍵點(diǎn)。因?yàn)閺呐R床上看的話,有一些不典型的強(qiáng)迫癥患者,發(fā)病一段時(shí)間后出現(xiàn)了精神病性的癥狀,診斷可能會(huì)因此被誤改為精神分裂癥。因此,及時(shí)識(shí)別強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn),并加以合理的藥物治療,對(duì)患者的預(yù)后有很大的幫助。三
、強(qiáng)迫癥需要和哪些疾病做鑒別首先需要鑒別正常的重復(fù)行為,以免草木皆兵
、診斷擴(kuò)大化。幾乎每個(gè)人都會(huì)有些重復(fù)行為或有既定順序的動(dòng)作,比如離開家前會(huì)反復(fù)拉兩三次門以確保門關(guān)上了;刷牙總是會(huì)按照先用左手拿杯子裝水,再用右手取牙刷,接著用左手?jǐn)D牙膏的順序進(jìn)行。一般這種習(xí)慣行為是為了提高效率1
該病患者也可產(chǎn)生強(qiáng)迫癥狀,但往往不以強(qiáng)迫為苦惱
2、抑郁癥
該病患者可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀
3
兩者都可有焦慮表現(xiàn),強(qiáng)迫癥的焦慮多因強(qiáng)迫思維的反復(fù)出現(xiàn)或強(qiáng)迫行為無法實(shí)施而出現(xiàn)
4
一些藥物,如氯氮平在治療精神分裂癥過程中可引起強(qiáng)迫癥狀
,但患者并不感到苦惱,停藥后癥狀逐漸緩解消失。5
、器質(zhì)性精神障礙大腦某些部位的器質(zhì)性病變,如出血或梗死可出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀
,所以在診斷時(shí)詢問相關(guān)腦血管疾病病史,完成頭顱磁共振等相關(guān)輔助檢查是相當(dāng)必要的。四
、強(qiáng)迫癥的一般治療方法有哪些1
、心理治療強(qiáng)迫癥作為一種心理疾病,其發(fā)生機(jī)制非常復(fù)雜
臨床上常用的方法包括:精神動(dòng)力學(xué)治療
2
強(qiáng)迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)
3、物理治療
對(duì)于難治性的強(qiáng)迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激
強(qiáng)迫癥是一種病因比較復(fù)雜的心理障礙,許多研究者分別從神經(jīng)生化
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