一、心理咨詢和心理治療究竟有哪些區(qū)別
心理咨詢和心理治療究竟有哪些區(qū)別,迄今為止在國外也是仍然存在很大的爭議的。
僅從定義上看,心理治療與心理咨詢的特征和目的基本上完全一致,二者所采用的理念與技術(shù)也都是通用的。
但區(qū)別也是有的,從二者的命名上就可以看出,咨詢更加的偏生活化,心理治療更加偏向于給人們一種醫(yī)學(xué)上、病理性的聯(lián)想。
所以心理咨詢與心理治療的區(qū)別有以下幾點(diǎn):
第一,心理咨詢的工作對象在原則上更加偏向于正常人,或是有一些“心理健康”問題的人;
而心理治療的工作對象在原則上更加偏向于有“心理障礙”問題的人;(當(dāng)然這只是原則上的區(qū)別,在實(shí)際的工作中,咨詢師和治療師的工作對象的區(qū)別并不是十分明顯)
第二,心理咨詢著重處理的問題聚焦于正常人所遇到的各種生活問題,比如人際關(guān)系,職場問題,婚戀情感,情緒調(diào)節(jié)等;
而心理治療的工作對象更偏向于性變態(tài),神經(jīng)癥,心理障礙,行為障礙,接受心理醫(yī)生治療中的精神病人或康復(fù)中的精神病人等;
第三,心理咨詢基本上是在非“醫(yī)療”的情境中開展,而心理治療則多是醫(yī)療、或私人診所的情境中開展;
第四:心理咨詢的目標(biāo)在于促進(jìn)來訪者的心理健康發(fā)展,即通過心理咨詢,使來訪者擺脫心理困擾,增強(qiáng)適應(yīng)能力,充分開發(fā)潛能,提高發(fā)展水平;
而心理治療的目標(biāo)在于糾正異常心理,即通過心理治療,消除或緩解病理癥狀,恢復(fù)正常生活。
二、心理咨詢的過程
1、進(jìn)入與定向階段
(1)建立輔導(dǎo)關(guān)系;
(2)搜集相關(guān)資料,以利初步界定問題,明確輔導(dǎo)需要;
(3)初步了解當(dāng)事人的個(gè)人、環(huán)境資源;做出接案決定;做出輔導(dǎo)安排。
2、問題—個(gè)人探索階段
(1)建立良好的關(guān)系
(2)搜集有關(guān)資料,以進(jìn)一步界定和理解問題
(3)協(xié)助當(dāng)事人進(jìn)行自我探索,達(dá)到對當(dāng)事人的深入了解
3、目標(biāo)與方案探討階段
(1)激發(fā)當(dāng)事人改變的動(dòng)機(jī)
(2)處理好當(dāng)事人的期望和目標(biāo)的關(guān)系
(3)咨詢師要明了現(xiàn)有的干預(yù)手段和自己能力的局限
(4)咨詢目標(biāo)的確定要以當(dāng)事人為主,咨詢師起輔助作用
4、行動(dòng)/轉(zhuǎn)變階段
(1)避免讓當(dāng)事人變成一種被動(dòng)、接受、依賴的角色
(2)保持靈活性
(3)要注意治療收獲在實(shí)際生活中的遷移應(yīng)用情況
(4)行動(dòng)/轉(zhuǎn)變階段要經(jīng)常進(jìn)行評估,即根據(jù)已確定的目標(biāo),看咨詢和治療實(shí)際取得了多大進(jìn)展
5、評估/結(jié)束階段
(1)評估目標(biāo)收獲
(2)處理關(guān)系結(jié)束的問題:分離焦慮
(3)為學(xué)習(xí)的遷移和自我依賴做準(zhǔn)備
(4)最后一次會(huì)談
三、建立良好咨詢關(guān)系的方式有幾種
1、尊重
在價(jià)值、尊嚴(yán)、人格等方面與求助者平等,把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人去對待。應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)為對求助者現(xiàn)狀、價(jià)值觀、人格和權(quán)益的接納、關(guān)注和愛護(hù)。
2、真誠
指咨詢師在咨詢過程中對來訪者真摯誠懇,不特意取悅對方,不因自我防御而掩飾,不回避自己的失誤和短處,直截了當(dāng)?shù)谋磉_(dá)自己的想法。真誠能換取信任和喜愛,還能給求助者一種安全感,但要注意,不能把真誠理解為簡單說實(shí)話,咨詢師的言行要有助于來訪者的成長。
3、共情
共情是指體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。它包括三方面的含義:
(1)咨詢師借助求助者的言行,深入對方內(nèi)心去體驗(yàn)他的情感、思維;
(2)咨詢師借助于知識和經(jīng)驗(yàn),把握求助者的體驗(yàn)與他的經(jīng)歷和人格之間的聯(lián)系,更好地理解問題的實(shí)質(zhì);
(3)咨詢師運(yùn)用咨詢技巧,把自己的共情傳達(dá)給對方,以影響對方并取得反饋。共情需要理性,而不能代替當(dāng)事人做感性判斷, “共情”不代表亂用同情心,那只是為了幫助他人導(dǎo)入積極、樂觀、向上的情緒。
四、心理咨詢的分類和形式
根據(jù)咨詢的內(nèi)容,心理咨詢可以分為發(fā)展咨詢和健康咨詢;根據(jù)咨詢的規(guī)模,可分為個(gè)體咨詢與團(tuán)體咨詢;根據(jù)咨詢采用的形式,可分為門診咨詢、電話咨詢和互聯(lián)網(wǎng)咨詢。
發(fā)展咨詢與健康咨詢
1、發(fā)展咨詢
為了適應(yīng)現(xiàn)代化的工作和生活節(jié)奏,人們越來越重視自身的認(rèn)識和關(guān)注,而發(fā)展性心理咨詢,可以幫助人們挖掘心理潛力,提高自我認(rèn)識的能力。當(dāng)自我認(rèn)識出現(xiàn)偏差或障礙時(shí),可以通過心理咨詢得以解決。
隨著人類物質(zhì)文明和精神文明水平的不斷提高,人們漸漸關(guān)注如何全面提高生活質(zhì)量,比如提高學(xué)習(xí)和工作能力、保持最佳工作狀態(tài)、維護(hù)安寧的生活環(huán)境、協(xié)調(diào)家庭成員和社會(huì)成員的人際關(guān)系。心理咨詢作為一種專業(yè)技能,可以幫助人們調(diào)整內(nèi)心世界,提高生活質(zhì)量。
發(fā)展性心理咨詢常涉及以下內(nèi)容:孕婦的心理狀態(tài)、行為活動(dòng)和生活環(huán)境對胎兒的影響;兒童早期智力開發(fā);兒童發(fā)展中的心理問題;青春期身心發(fā)展的不平衡;社會(huì)適應(yīng)問題;性心理知識咨詢;男女社交與早戀等;青年獨(dú)立性和依賴性的矛盾;友誼與戀愛;成就動(dòng)機(jī)與自我實(shí)現(xiàn)性問題;擇偶與新婚;人際關(guān)系;擇業(yè)、失業(yè)與再就業(yè);中年及更年期人際沖突、情緒失調(diào)、工作及家庭負(fù)荷的適應(yīng);家庭結(jié)構(gòu)調(diào)整;更年期綜合征等;老年社會(huì)角色再適應(yīng);夫妻、兩代、祖孫等家庭關(guān)系;身體衰老與心理衰老;老年性生活等。
2、健康咨詢
健康心理咨詢的對象究竟是哪些人?應(yīng)該說那些覺得心理不夠健康的人群,都是心理健康咨詢的對象。也就是說凡是因?yàn)槟承┬睦砩鐣?huì)刺激而引起心理狀態(tài)緊張的人,并且明確體驗(yàn)到軀體或情緒上的困擾者,都可以是健康心理咨詢的對象。因?yàn)樾睦砩鐣?huì)刺激非常紛繁而復(fù)雜,在目前的社會(huì)廣泛存在著。因此凡是生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、疾病、康復(fù)、婚姻、育兒等方面所出現(xiàn)的心理問題,一旦求助者體驗(yàn)到不適或痛苦體驗(yàn),都可屬于健康心理咨詢的工作范圍。其內(nèi)容大致如下:
(1)各種情緒障礙,如焦慮恐懼、抑郁悲觀等;
(2)各種不可控制性的思維、意向、行為、動(dòng)作的解釋;
(3)各類心身疾病,如冠心病、高血壓病、支氣管哮喘、潰瘍病等,以及性功能障礙;
(4)長期慢性軀體疾病,久治不愈,既對治療不滿意、又喪失信心,因而需進(jìn)行心理上的指導(dǎo)者;
(5)精神病康復(fù)期求助者的心理指導(dǎo);
(6)對家庭中的求助者,應(yīng)如何進(jìn)行處理、護(hù)理問題等。
心理困擾面對心理咨詢員或輔導(dǎo)員或非專業(yè)的人事;
心理問題面對心理咨詢師等;
心理疾病面對心理醫(yī)生;
心理咨詢是人的心理問題困擾沒有上升到疾病階段要采取的解決方式,而心理治療則是心理問題或困擾上升到了疾病的階段要采取的解決方式,進(jìn)行心理咨詢的人是心理咨詢師,進(jìn)行心理只的人是心理治療師,更多的是醫(yī)生!
而心理咨詢與心理治療的聯(lián)系是,他們是一個(gè)問題的不同階段!
心理咨詢有如下特點(diǎn):雙向性、多端性、社會(huì)性、漸進(jìn)性和反復(fù)性。只有把握這些特點(diǎn),才能駕馭心理咨詢活動(dòng)的基本規(guī)律,更好地組織心理咨詢過程及其環(huán)節(jié)。心理咨詢具體的特點(diǎn)如下:
1、雙向性:在心理咨詢過程中,咨詢?nèi)藛T起著主導(dǎo)作用,咨詢對象(求詢者)是心理咨詢過程中的主體。咨詢?nèi)藛T與咨詢對象相互影響,相互配合,使咨詢活動(dòng)在愉快的氣氛中進(jìn)行,以圓滿的結(jié)局來完成。即為心理咨詢的“雙向性”。
因此,在心理咨詢過程中,一方面,咨詢對象必須認(rèn)真聽取咨詢?nèi)藛T的意見,積極配合咨詢?nèi)藛T的幫助與教育;另一方面,咨詢?nèi)藛T也必須洞察咨詢對象的心理變化,并根據(jù)其反應(yīng)調(diào)節(jié)自己的幫助與教育,調(diào)動(dòng)咨詢對象的積極性。
2、多端性:眾所周知,一個(gè)人的心理結(jié)構(gòu)和心理面貌主要由四方面組成:知(認(rèn)知)、情(情感)、意(意志)和行(行為)。一個(gè)人的心理問題或心理障礙也主要是這四個(gè)方面發(fā)生了偏差。由于社會(huì)生活實(shí)踐不同,每個(gè)人心理結(jié)構(gòu)中這四方面因素所占的位置,所起的作用也就不同,其發(fā)展的不平衡就產(chǎn)生了某個(gè)方面的薄弱環(huán)節(jié)。因此,在心理咨詢過程中,必須根據(jù)咨詢對象的具體情況,選擇最需要、最迫切的方面作為咨詢工作的開端和突破口,從“曉之以理”著手, 幫助其弄清事理,認(rèn)識危害;從“動(dòng)之以情”入手,用愛的情感溝通雙方的心靈,解除心理防衛(wèi)的屏障,并調(diào)整其情感;從“煉之以意”著手,使其樹立信心,堅(jiān)定 決心,培養(yǎng)恒心,善始善終配合咨詢過程;從“導(dǎo)之以行”入手,讓其從事與原有心理障礙相頡頏的健康心理活動(dòng),養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。這就是心理咨詢過程的 “多端性”。
3、社會(huì)性:心理咨詢不是在“真空”里進(jìn)行的。社會(huì)經(jīng)濟(jì)文化的興衰、科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步以及社會(huì)價(jià)值體系的變化,都會(huì)給心理咨詢事業(yè)帶來不同程度的影響。同時(shí),心理咨詢?nèi)藛T對于咨詢對象的幫助,也只是各種“影響源”中的一“支流”。家庭、學(xué)校、社會(huì)機(jī)構(gòu)等若干“支流” 無時(shí)不在蕩滌、浸淫著咨詢對象的心靈。這些“流”有些與心理咨詢方面一致,能夠幫助和促進(jìn)咨詢對象更好地克服心理障礙,有的則與心理咨詢方面相背,甚至阻礙和削弱心理咨詢的順利開展。這就要求心理咨詢?nèi)藛T必須把心理咨詢與學(xué)校、家庭、社會(huì)聯(lián)系起來,統(tǒng)一步調(diào),協(xié)同幫助咨詢對象。一方面,必須注意分析咨詢對 象存在心理問題的社會(huì)背景,弄清其產(chǎn)生心理障礙的真實(shí)原因;另一方面,在解決咨詢對象的心理問題時(shí),必須積極取得各方面的配合,利用與心理咨詢要求一致的積極影響去克服和抵制與心理咨詢要求相違背的消極影響。這就是心理咨詢過程的“社會(huì)性”。
4、漸進(jìn)性:人的心理品質(zhì)的形成與發(fā)展是漸進(jìn) 的。同樣,不良心理品質(zhì)的克服與消除也是漸進(jìn)的,不可能在短時(shí)間內(nèi)就一蹴而就。因此,心理咨詢?nèi)藛T與咨詢對象要克服急躁情緒,不能一下子提出過高要求,而要由淺入深,從簡單到復(fù)雜、由量到質(zhì)逐步地去做。心理過程的“漸進(jìn)性,”要求咨詢?nèi)藛T培養(yǎng)仔細(xì)而耐心的品質(zhì),對于咨詢對象的幫助要循序漸進(jìn),逐步提高。
5、反復(fù)性:任何事物的發(fā)展都是曲折的,是螺旋式上升而非直線式前進(jìn)的。人的心理品質(zhì)的形成與發(fā)展也是如此,不 良心理品質(zhì)的克服與消除更是如此。因此,心理咨詢?nèi)藛T不能存有一勞永逸的思想,與咨詢對象的關(guān)系也不要僅局限在門診室內(nèi),對咨詢對象出現(xiàn)的反復(fù)切不可表現(xiàn)出厭惡、冷漠,更不可橫加批評與指責(zé)。心理咨詢?nèi)藛T還必須注意檢查自己的咨詢效果,對重點(diǎn)咨詢對象定期回訪,鞏固咨詢效果,同時(shí)預(yù)防舊病復(fù)發(fā)。
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