阿斯伯格綜合癥的治療方法,患病后有哪些表現(xiàn)

一、阿斯伯格綜合癥的治療方法有哪些

1.總體治療目標(biāo)

阿斯伯格綜合征的總體治療目標(biāo)是管理患者的不良癥狀，教育訓(xùn)練其獲得與年齡相符的社交、交流和職業(yè)技能，以彌補阿斯伯格患者發(fā)育過程中未曾自然獲得的技能；同時通過對患者多方面評估，根據(jù)每個人的特點制定出相應(yīng)的干預(yù)措施。理想的治療著重于阿斯伯格綜合征核心癥狀的改善，包括改善交流技能或刻板的行為模式。越早治療，總體預(yù)后越好。針對阿斯伯格綜合征的治療措施包括：

（1）社交技能訓(xùn)練是增強(qiáng)人際交流最有效的方式。

（2）認(rèn)知行為訓(xùn)練可以增強(qiáng)對疾病相關(guān)的焦慮和爆發(fā)性情緒的壓力管理，減少刻板的興趣和行為模式。

（3）藥物治療，對于存在的共病如重癥抑郁障礙或焦慮障礙進(jìn)行相應(yīng)治療

（4）職業(yè)治療或物理治療改善感覺整合障礙和運動協(xié)調(diào)障礙。

（5）社交干預(yù)，著重語言治療，促進(jìn)患者進(jìn)行正常的對話交流。

（6）對家長進(jìn)行訓(xùn)練和支持，尤其是在家中經(jīng)常使用的行為技巧。

2.藥物治療

沒有藥物可以直接治療阿斯伯格綜合征的核心癥狀。盡管如此，針對阿斯伯格綜合征共病的診斷和治療是十分重要的。藥物治療聯(lián)合行為干預(yù)和環(huán)境適應(yīng)可以有效改善焦慮障礙、重癥抑郁障礙、注意力缺陷和激越癥狀。非典型抗精神病藥利培酮和奧氮平可以減少阿斯伯格綜合征的相關(guān)癥狀，利培酮可以減少重復(fù)、刻板和自傷行為、突然爆發(fā)的激越和沖動。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）氟西汀、氟伏沙明和舍曲林對刻板的興趣和行為模式治療有效。

二、阿斯伯格綜合癥表現(xiàn)

1.人際交往困難

患者愿意與人交往，喜歡與同伴玩耍，但是缺乏交往技巧，不理解面部表情、肢體動作等非語言表達(dá)的信息，采用的交往方式刻板、生硬、程式化，因此難以形成和維持良好的人際關(guān)系，不能發(fā)展友誼，不能靈活應(yīng)對各種不同的情景，常被同伴孤立。與孤獨癥患兒的表現(xiàn)區(qū)別在于孤獨癥患者是退縮的，他們似乎對周圍的人不感興趣，不主動與同伴建立聯(lián)系，但阿斯伯格綜合征患者經(jīng)?？释踔帘M力想與其他人建立聯(lián)系，卻缺乏技能做到這一點。

2.語言交流困難

盡管患者的語言發(fā)育正常、表達(dá)流暢，但是使用語言來進(jìn)行溝通的能力差，在交談過程中察言觀色的能力差，不關(guān)注對方的反應(yīng)，不管對方對所談內(nèi)容是否感興趣，也不顧忌別人的感受。交談中使用較多的書面語言，咬文嚼字，給人以古板、生硬、夸張的感覺。對于對方的談話，患者只能理解簡短、清晰明了的語句，難以領(lǐng)會幽默、隱喻、雙關(guān)意義的語句。

3.行為模式刻板儀式化，興趣愛好局限特殊

行為模式刻板儀式化表現(xiàn)為固執(zhí)地保持日?；顒拥某绦颍缟蠈W(xué)必須走相同的路線，若當(dāng)天的課程有變動、交通堵塞耽誤了時間等均會使患者感到煩躁。也有的患者每天吃同樣的飯菜，在固定的時間和地點解大小便，定時上床睡覺，只用同樣的被子和枕頭，入睡時必須將一個手帕蓋住眼睛等。一旦這些行為活動程序被改變，患者會表現(xiàn)出焦慮不安、煩躁。患者常常有某些特殊的愛好和收藏，如記憶火車時刻表、彩票獲獎?wù)?、名山或大廈的高度、收藏電話卡，顯得比較怪癖。應(yīng)當(dāng)鼓勵和利用患者的這些興趣愛好，讓他們成年后從事相關(guān)的職業(yè)或研究。

三、阿斯伯格綜合癥的診斷

阿斯伯格綜合征（被稱為"阿斯伯格紊亂"）在DSM-IV中的定義（APA1994）：

1.在社交方面存在障礙，表現(xiàn)出至少以下兩種情況才能定性地判斷：

（1）在使用一些非言語性的行為進(jìn)行社會交往的能力上有顯著的缺損，如目光對視、面部表情、身體姿勢和手勢。

（2）不能建立與其年齡相稱的適當(dāng)?shù)幕锇殛P(guān)系。

（3）缺乏自發(fā)地尋找其他人分享快樂喜好或成功的欲望。

（4）缺少交際性和情感性的互惠行為。

2.在行為喜好和活動方面固執(zhí)地堅持重復(fù)和不變的模式，表現(xiàn)出至少以下一種情況：

（1）總是處于一種或以上不變、有限的興趣模式中，而其強(qiáng)烈程度和興趣集中的地方都不正常。

（2）顯著、頑固地堅持一些特殊、無意義的程序和儀式。

（3）重復(fù)不變地維持一些自己形成的特殊習(xí)慣。

（4）長時間地注意物體的一部分。

3.上述障礙嚴(yán)重?fù)p害了兒童在社會交往職業(yè)或其他重要領(lǐng)域的功能。

4.在語言發(fā)育上沒有明顯的具有臨床意義的全面遲滯（比如在兩歲以前會講單個詞、三歲以前懂得使用交談性的短語）。

5.在認(rèn)知能力的發(fā)育自理能力、適應(yīng)行為（社交方面的除外）和兒童時期對外界環(huán)境的好奇心等方面的發(fā)育不存在明顯的具有臨床意義的遲滯。

6.不符合其他明確的廣泛性發(fā)育遲滯和精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

四、阿斯伯格綜合癥的病因

目前該病病因不明。但研究顯示，遺傳基因、生物化學(xué)、過濾性病毒、妊娠期和分娩時出現(xiàn)的一些問題及環(huán)境問題都可能是阿斯伯格綜合征的原因。罹患阿斯伯格綜合征的概率為0.07%，即平均每一萬名新生兒會有7名是患者。

阿斯伯格綜合征的家長在患兒30個月之內(nèi)通過常規(guī)的發(fā)育篩查可以發(fā)現(xiàn)某些異常。對于此病的診斷，需要使用一些不同的測量工具，包括阿斯伯格診斷量表（ASDS）、孤獨癥譜系障礙篩查問卷（ASSQ）及兒童阿斯伯格綜合征測試（CAST）等。因病因未明，尚無特效預(yù)防手段？。

除了以上所提到的診斷依據(jù)外，還有一個癥狀作為阿斯伯格綜合征患者的相關(guān)表現(xiàn)而非診斷依據(jù)，即運動發(fā)育延遲和運動笨拙。阿斯柏格綜合征患者可能會有運動技能發(fā)展落后的個人史，如比同齡人更晚學(xué)會騎自行車、接球、開罐頭等。通常他們是不靈活，步態(tài)僵化、姿勢古怪、操作技能差，在視覺-運動協(xié)調(diào)能力方面有顯著缺陷。

本人患有阿斯博格癥，該怎么治，能治好嗎？

阿思伯格綜合癥（Asperger syndrome，AS）是一種主要以社會交往困難，局限而異常的興趣行為模式為特征的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病，在分類上與孤獨癥同屬于廣泛性發(fā)育障礙，該病系由奧地利精神病學(xué)家Asperger1944年首先提出，僅比Kanner發(fā)現(xiàn)孤獨癥晚一年。該病病因不明，發(fā)病率可能遠(yuǎn)高于兒童孤獨癥，對兒童精神健康危害甚大。

1 癥狀體征
這一綜合征的臨床特征普遍被描述為：
（a）缺乏對他人情感的理解力；
（b）不適當(dāng)?shù)模瑔畏矫娴纳鐣煌?，缺少建立友誼的能力從而導(dǎo)致社會隔離；
（c）呆板，單調(diào)的語言；
（d）非語言交流貧乏；
（e）在某些局限的方面，如天氣，電視節(jié)目表，火車時刻表及地圖等，表現(xiàn)出極強(qiáng)的接受能力，但只是機(jī)械地記憶，卻并不能理解，給人以古怪的印象；
（f）笨拙，不協(xié)調(diào)的動作及奇怪的姿勢。
盡管最初由阿思伯格報道這一疾病時全部病例是男孩，現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)有女孩病例的出現(xiàn)，但是，男孩明顯更易罹患此病，雖然大多數(shù)患兒具有正常的智商，但仍有少數(shù)出現(xiàn)輕度發(fā)育遲滯，該病明顯發(fā)作或至少被發(fā)現(xiàn)時往往比孤獨癥晚；因此語言及認(rèn)知能力得以保存，這種情況通常都很穩(wěn)定，而且這種較高的智商提示較孤獨癥好的長期預(yù)后。
臨床表現(xiàn)
1．在社會交往方面存在質(zhì)的損害，AS患者通常是離群，孤立的，往往以一些異常的或奇怪的舉動去接觸別人，盡管患者知道別人的存在，但通常是自我中心的，例如，他們會喋喋不休地向聽眾（通常是成人）進(jìn)行“演說”，內(nèi)容一般是關(guān)于他的一樣嗜好或更常見的是一些與眾不同的范圍狹窄的話題，患者多數(shù)評價自己是“孤獨者”，他們也常表示出對交朋友和與別人見面的興趣，但是這些愿望經(jīng)常會因為他們笨拙的交往技巧和不能明白別人的感受，愿望（例如厭倦，急于離開，需要，私隱）而不能實現(xiàn)，一次次的與人交往及交朋友的失敗，逐漸使這些孩子產(chǎn)生挫敗感，部分人甚至?xí)霈F(xiàn)抑郁癥狀而需要藥物的治療，在社會交流的情感方面，患者在情感交流過程中往往表現(xiàn)出不恰當(dāng)?shù)姆磻?yīng)和不正確的解釋，對別人的情感表達(dá)反應(yīng)遲鈍，理解拘泥甚至漠視，盡管如此，他們還是有能力以認(rèn)知和呆板的方式正確描述其他人情感。
患者行為反應(yīng)強(qiáng)烈地依賴公式化和刻板的社會行為規(guī)范和社會規(guī)則，而不能以直覺和自發(fā)的形式理解別人的意圖，因此往往表現(xiàn)出反應(yīng)脫節(jié)，這一表現(xiàn)導(dǎo)致了AS患者給人以社會行為幼稚可笑和行為刻板的強(qiáng)烈印象，AS患者的這些行為表現(xiàn)，至少部分地存在于孤獨癥患者中，區(qū)別在于，孤獨癥患者是退縮的，他們似乎對周圍的人不感興趣，或沒有意識到他人的存在，但AS患者經(jīng)常是渴望甚至是盡力想與其他人建立聯(lián)系，卻缺乏技能做到這一點。
2．語言溝通方面存在的質(zhì)的缺陷，盡管在AS的定義中并沒有此領(lǐng)域的顯著的功能障礙，但在AS的語言溝通技能上至少有三點是值得注意的。
①雖然患者的詞態(tài)變化和語調(diào)并不像孤獨癥那樣單調(diào)和刻板，但言語的韻律性差，在事實的申述，幽默的評論中往往缺乏抑揚頓挫。
②言語經(jīng)常是離題和帶偶然性的，給人一種松散和缺乏內(nèi)在聯(lián)系和連貫性的感覺，雖然在某些個例中這個癥狀可能提示某種思維障礙，但更經(jīng)常的是這種言語中缺乏連貫性和交互性是以自我為中心的交談模式的結(jié)果（例如，缺乏感情的有關(guān)于名字，數(shù)字的長篇的獨白），不能提供評論的背景資料，不能清楚界定話題的變化，不能制止說出內(nèi)心的想法。
③患者交流方式的最典型特征是冗長的表達(dá)方式，有部分作者認(rèn)為這是這種疾病區(qū)別于其他的最明顯的特征，患者會就他們感興趣的話題不停地講，完全不理會聽眾是否有興趣或是否在聽，是否想插話或是否想換一個話題，雖然說了許多，但通常得不出什么論點，對話的另一方可能嘗試就事件的內(nèi)容或邏輯作探討，或是與相關(guān)的題目相聯(lián)系，但通常是不會成功的。
雖然這些所有的表現(xiàn)都可能可以用語言實用技能方面的重大缺陷或（和）缺乏對他人期望的洞察力或意識來解釋，但我們?nèi)孕枰园l(fā)展的眼光來理解這一現(xiàn)象，以利于患者的社會適應(yīng)技能的訓(xùn)練。
3．局限的，重復(fù)的，固定模式的行為，興趣和活動，在AS中最常觀察到的是對局限興趣的全神投入，對一些不尋常而十分局限的題目十分投入的這一表現(xiàn)，他們對所感興趣的題目積累了大量事實知識，而且經(jīng)常在第一次與他人的社會交往中就顯示這些事實，雖然實際的題目可以發(fā)生變化（例如每隔一年或倆年），它可能主導(dǎo)著患者社會交往的內(nèi)容和日?；顒?，經(jīng)常把整個家庭長時間地沉浸于某一事物，雖然這一癥狀表現(xiàn)在兒童時期并不容易被發(fā)現(xiàn)（因為許多兒童都會諸如恐龍，流行的卡通人物等產(chǎn)生強(qiáng)烈的興趣，但當(dāng)題目漸變得不尋常和狹隘時就會使癥狀突出，這種行為非常特別因為患者常會學(xué)習(xí)有關(guān)于一些局限的題目（例如蛇，行星的名字，地圖，電視節(jié)目表或鐵路時間表）的超乎尋常多的事實資料。
4．笨拙的運動，除了以上所提到的診斷依據(jù)外，還有一個癥狀作為AS患者的相關(guān)表現(xiàn)而非診斷依據(jù)，即運動發(fā)育延遲和運動笨拙，AS患者可能會有運動技能發(fā)展落后的個人史，如比同齡人更晚學(xué)會騎自行車，接球，開罐頭等，通常他們是不靈活，步態(tài)僵化，姿勢古怪，操作技能差，在視覺—運動協(xié)調(diào)能力方面的顯著缺陷，雖然這一表現(xiàn)與孤獨癥的運動發(fā)展模式相反（通常孤獨癥中運動技能是相對較強(qiáng)的一項），但在某些方面它與在成年孤獨癥患者身上所觀察到的有相似之處，然后，這種在年長期的共同之處可能是由不同原因所引起的，例如，AS患者可能是由心理-運動障礙引起，而在孤獨癥則可能是由于較差的自我形象和感覺，這就要求我們一定要在發(fā)育發(fā)展的背景下描述這一癥狀。
診斷
阿思伯格綜合征（被稱為“阿思伯格紊亂”）在DSM-IV中的定義（APA，1994）：
1．在社交方面存在障礙，表現(xiàn)出至少以下兩種情況才能定性地判斷。
①在使用一些非言語性的行為進(jìn)行社會交往的能力上有顯著的缺損，比如目光對視，面部表情，身體姿勢和手勢。
②不能建立與其年齡相稱的適當(dāng)?shù)幕锇殛P(guān)系。
③缺乏自發(fā)地尋找其他人分享快樂，喜好或者成功的欲望。
④缺少交際性的和情感性的互惠行為。
2．在行為，喜好和活動方面固執(zhí)地堅持重復(fù)和不變的模式，表現(xiàn)出至少以下一種情況：
①總是處于一種或以上的不變的有限的興趣模式中，而其強(qiáng)烈程度和興趣集中的地方都是不正常的。
②顯著地頑固地堅持一些特殊的，無意義的程序和儀式。
③重復(fù)不變地維持一些自己形成的特殊的習(xí)慣。
④長時間地注意物體的一部分。
3．上述障礙嚴(yán)重?fù)p害了兒童在社會交往，職業(yè)或其它重要領(lǐng)域的功能。
4．在語言發(fā)育上沒有明顯的具臨床意義的全面遲滯（比如在兩歲以前會講單個詞，三歲以前懂得使用交談性的短語）
5．在認(rèn)知能力的發(fā)育，自理能力，適應(yīng)行為（社交方面的除外）和兒童時期對外界環(huán)境的好奇心等方面的發(fā)育不存在明顯的具臨床意義的遲滯。
6．不符合其它明確的廣泛性發(fā)育遲滯和精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2 治療方法
預(yù)防：
自我支持
盡管阿思伯格綜合征患者具有強(qiáng)烈的交友意愿和希望擁有更積極的社會生活但他們卻通常自我描述為孤獨者?？梢酝ㄟ^參與各種積極的團(tuán)體活動來促進(jìn)他們的社會聯(lián)系(如教堂社區(qū)、興趣取樂部和自我支持組織)近來的經(jīng)驗研究顯示阿思伯格綜合征患者樂于與其他具同樣問題的患者交流，并可以通過某項活動或分享興趣來建立關(guān)系。
適應(yīng)能力
在任何干預(yù)計劃中使患者在各方面擁有足夠的能力應(yīng)優(yōu)先考慮。AS患者的刻板特性可以被用于培養(yǎng)其良好的習(xí)慣及提高其個人與家庭成員的生活質(zhì)量。對患者的訓(xùn)練方法應(yīng)嚴(yán)格遵循上述指導(dǎo)方針在不同的、自然的環(huán)境中常規(guī)地進(jìn)行，以使技能獲得最大的泛化
不適應(yīng)性行為
通常以口頭指令的方式對患者進(jìn)行訓(xùn)練教會他們特殊的解決問題的方法以解決經(jīng)常發(fā)生的、麻煩的問題(如新奇的、強(qiáng)烈的社交要求或在這方面的挫折)這方面的訓(xùn)練對使患者認(rèn)識問題的發(fā)生及選擇最佳的解決方法是十分必要的。
社交及交流技能
這方面的技能可能最好由對語用學(xué)有興趣的社交學(xué)專家來對患者進(jìn)行訓(xùn)練但如果社會訓(xùn)練機(jī)構(gòu)能夠給患者提供足夠的機(jī)會接觸訓(xùn)練人員和練習(xí)特殊技能，也可選則在其中接受訓(xùn)練。訓(xùn)練教程應(yīng)包括以下幾方面：
1)適當(dāng)?shù)姆茄哉Z性行為(如與人交往中的凝視及學(xué)習(xí)和模仿音調(diào)的變化)這些訓(xùn)練包括在鏡子前的模仿訓(xùn)練，等等;
2)用語言解釋他人的非言語性行為;
3)同時處理視覺與聽覺信息(以培養(yǎng)對多種刺激的整合能力及使創(chuàng)立適當(dāng)?shù)纳缃魂P(guān)系的難度降低);
4)同時培養(yǎng)訓(xùn)練患者的社會認(rèn)知和perspecive-talking skill能力糾正其含糊不清的表達(dá)方式(如非文字性語言)。
學(xué)校課程
課程內(nèi)容應(yīng)根據(jù)遠(yuǎn)期目標(biāo)而編定這樣就可以根據(jù)各個項目對患者社會技能、職業(yè)上的潛力、生活質(zhì)量的遠(yuǎn)期效果而評估它們的效用重點應(yīng)放在那些與患者聯(lián)系相對緊密的技能和那些被視作與人們職業(yè)生活有緊密關(guān)系的技能上(如寫作技能，計算技能，科學(xué))如果患者有某方面特殊的興趣，與其加以限制和視為不尋常，倒不如為未來謀求職業(yè)加以利用這種興趣和天分應(yīng)以系統(tǒng)的方式給予培養(yǎng)，幫助患者學(xué)習(xí)如何有計劃的學(xué)習(xí)(如怎樣利用圖書館、計算機(jī)互聯(lián)網(wǎng)等)，應(yīng)該設(shè)立特殊的學(xué)科以使患者們得到更多的學(xué)分。特殊的教育方法可以通過社區(qū)中各成員和患者們的交流而確立強(qiáng)調(diào)利用計算機(jī)資源常常是有用的，可視作
(1)典型的描述性運動技能困難的彌補
(2)激發(fā)患者自學(xué)學(xué)習(xí)技能的興趣包括使用在線資源
(3)通過電子郵件與其他有共同興趣的人建立聯(lián)系一種沒有威脅性的社會關(guān)系更有利于發(fā)展聯(lián)系，包括個人的聯(lián)系。
職業(yè)訓(xùn)練
一般來說患有阿斯伯格綜合癥的成年人在尋找職業(yè)時都無法符合工作的要求，又或者因為較差的面試技巧、社交能力及古怪行為和焦慮性攻擊行為而無法持久的進(jìn)行某一項工作由于無法勝任技巧性工作，這些患者可能會在好心的朋友和親戚的幫助下找到體力性的工作。但由于極差的視覺—運動能力他們多將再次失敗，從而導(dǎo)致破壞性的情緒暗示。對阿斯伯格綜合癥患者進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練并讓他們在可得到一定程度支持及保護(hù)的環(huán)境下工作(此工作必須不受他們的神經(jīng)心理損害的限制)是十分重要的同時，這些工作又不能對社交能力有較高的要求。
阿斯伯格綜合癥中醫(yī)治療方法
所采用的治療方案主要有經(jīng)絡(luò)穴位按摩、針灸、中藥等。有中醫(yī)工作者和中醫(yī)院大力提倡中藥治療，取得了比較理想的效果。除中藥外，也有中醫(yī)工作者和中醫(yī)機(jī)構(gòu)在正確辨證的基礎(chǔ)上，擬定合理的穴位配方，結(jié)合豐富的按摩手法，開展兒童自閉癥的穴位按摩治療;在按摩過程中，收到了比較理想的治療效果，患者的進(jìn)步特別快，不少孩子經(jīng)治療后，能夠進(jìn)入普通學(xué)校學(xué)習(xí)，逐步融入正常兒童。
該病辨證為祖國醫(yī)學(xué)中的“呆病、五遲、五軟、解顱”等病癥范疇，乃由心腎肝脾不足、髓海不充或痰、瘀痹阻清竅所致。 自閉癥的辯證要點： 自閉癥的辯證主要也是根據(jù)四診合參。但由于自閉癥兒童的生理、病理特點，生長發(fā)育與病情反應(yīng)，都有一定的特征。自閉癥兒童不會說話，輕者亦往往不能正確訴述病情;寸口部位短小，就診時又多不能與醫(yī)者合作，影響了氣息脈象，因此，四診的運用，與成人不盡相同，望診顯得尤為重要。另外，配以“五臟診治”法則，使自閉癥的臨床辯證更較全面。在中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)與取長補短之下，更充實了辯證與辯病相結(jié)合的經(jīng)驗，對診斷有了進(jìn)一步提高。
阿斯伯格綜合癥西醫(yī)治療方法
阿思伯格的治療最主要是理解、支持、同情和寬容。特殊教育服務(wù)是必要的。在社交方面獲得基本的技能以及在其他方面獲得的適應(yīng)能力應(yīng)該受鼓勵。讓阿思伯格患者參加強(qiáng)化的洞察性合作性的心理治療通常是很困難，但著重于同情的問題，社交困難和沮喪的綜合癥的支持性的心理療法也是有用的。伴隨的狀態(tài)例如抑郁可以藥物治療。
在開始每一個治療和干預(yù)的計劃之前，都需要做一個全面徹底的評估，以了解孩子的不足和已具備的能力。一個全面廣泛的評估包括有對以前和現(xiàn)在的行為(或精神)方面的評估，神經(jīng)生物功能的情況，交流的模式(特別是用語言達(dá)到一些社交目的的能力，或語用學(xué))，以及適應(yīng)性的行為(挖掘自身的潛力以解決日常生活中遇到的問題的能力)。最后的報告應(yīng)該詳細(xì)描述孩子在這些不同的方面的不足和已具備的能力。作出正確的診斷是這項評估工作的最后一個步驟。每一個孩子都不一樣。如果去觀察一群阿思伯格患兒，你很可能會對他們的不同之處比他們的相同之處有更深的印象。因此，至關(guān)重要的是基于全面廣泛的評估而制定的干預(yù)的計劃必須符合被施予的孩子的獨特的需要和能力。
應(yīng)該經(jīng)過對一個孩子深思的討論，建立一套個體化的教育治療方案。這個詳細(xì)的指導(dǎo)方針應(yīng)當(dāng)被作為一套建議在為個案設(shè)置教育、治療和職業(yè)訓(xùn)練計劃時作參考?？偠灾?，不要對AS的診斷有想當(dāng)然的理解，要詢問一些詳細(xì)的以及你的孩子的個性化的東西;不要接受一些對你的孩子的不包括有可在干預(yù)中應(yīng)用的能力的議論;以及不要接受一個單純建立在診斷上的干涉計劃--詢問基于你的孩子的現(xiàn)況、學(xué)習(xí)計劃和生活條件的合適的計劃的進(jìn)展，以及現(xiàn)實的近期和遠(yuǎn)期目標(biāo)。
藥物治療
盡管有關(guān)阿思伯格綜合征患者的藥物治療的信息很少，但建立于孤獨癥基礎(chǔ)上的保守治療很可能會被采用。一般的，應(yīng)盡可能避免小兒進(jìn)行藥物介入治療，在患者出現(xiàn)令其虛弱的抑郁癥狀，嚴(yán)重的妄想，強(qiáng)迫或思維混亂時可以給予特殊的藥物治療。家長們應(yīng)清楚知道，藥物治療只是針對于特殊的伴隨癥狀，而不能針對疾病本身。
心理治療
盡管現(xiàn)有的心理治療對AS并沒有顯示出太大的療效，但一定程度的集中的、結(jié)構(gòu)化的咨詢服務(wù)對AS患者，特別是對心情哀傷、患有抗拒癥、焦慮、家庭功能異?；蛟趯ふ衣殬I(yè)和適應(yīng)社會時遭受挫折的患者有很大的幫助。
3 飲食保健
阿斯伯格綜合癥屬于自閉癥的一種；類型，最新研究，自閉癥患者通過飲食的注意是可以控制癥狀的。
控制自閉癥所吃的哪些食物。
谷類食物
并非所有的谷類食物，自閉癥患者都不能吃。我們所說的谷類食物主要是指大麥、黑麥和燕麥等制成的食物，不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。
酪蛋白食物
幾乎所有的人都認(rèn)為喝牛奶對人體的健康十分有益。的確，牛奶富含蛋白質(zhì)、維他命和各種礦物質(zhì)。但由于自閉癥的特殊性，他們可能無法徹底分解牛奶中的酪蛋白，造成消化道內(nèi)帶有鴉片活性的短肽鏈增多，從而影響他們的癥狀。除此以外，還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪等食物也同樣富含酪蛋白。
氨基酸和消化酶
許多疾病都直接來源于氨基酸攝入的不平衡。在醫(yī)學(xué)上，谷氨酸被經(jīng)常作用促進(jìn)消化壁絨毛的生長，因此它可以改善消化道的吸收功能。如果我們的消化道內(nèi)缺乏消化酶，那么我們就無法充分分解短肽鏈。
含色素的食物
硫酸鹽對人體的消化功能有著非常重要的作用。如果人體胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽，那么消化道可通透性就會增加，帶著鴉片活性的肽就容易進(jìn)入血液，自閉癥的癥狀也將變得惡化。因此在消化進(jìn)程中，任何需要使用硫酸鹽的食物都不利于自閉癥兒童的好轉(zhuǎn)。無論是天然的，還是人工合成的色素食品，在人體內(nèi)消化時都需要硫酸鹽，這些色素食品包括巧克力、桔子汁、彩色泡泡糖等等。
水楊酸鹽食物
人們已經(jīng)開始注意到，含水楊酸成分高的食物對自閉癥有不良的作用。這些食物包括桔子、橙、柚、檸檬、番茄等。其原因是，水楊酸對人體的胃腸道有嚴(yán)重的負(fù)作用，會導(dǎo)致消化道的可通透性增加。
4 預(yù)防護(hù)理
自我支持
盡管阿思伯格綜合征患者具有強(qiáng)烈的交友意愿和希望擁有更積極的社會生活，但他們卻通常自我描述為孤獨者，可以通過參與各種積極的團(tuán)體活動來促進(jìn)他們的社會聯(lián)系（如教堂社區(qū)，興趣取樂部和自我支持組織），近來的經(jīng)驗研究顯示阿思伯格綜合征患者樂于與其他具同樣問題的患者交流，并可以通過某項活動或分享興趣來建立關(guān)系。
適應(yīng)能力
在任何干預(yù)計劃中，使患者在各方面擁有足夠的能力應(yīng)優(yōu)先考慮，AS患者的刻板特性可以被用于培養(yǎng)其良好的習(xí)慣及提高其個人與家庭成員的生活質(zhì)量，對患者的訓(xùn)練方法應(yīng)嚴(yán)格遵循上述指導(dǎo)方針，在不同的，自然的環(huán)境中常規(guī)地進(jìn)行，以使技能獲得最大的泛化。
不適應(yīng)性行為
通常以口頭指令的方式對患者進(jìn)行訓(xùn)練，教會他們特殊的解決問題的方法以解決經(jīng)常發(fā)生的，麻煩的問題（如新奇的，強(qiáng)烈的社交要求或在這方面的挫折），這方面的訓(xùn)練對使患者認(rèn)識問題的發(fā)生及選擇最佳的解決方法是十分必要的。
社交及交流技能
這方面的技能可能最好由對語用學(xué)有興趣的社交學(xué)專家來對患者進(jìn)行訓(xùn)練，但如果社會訓(xùn)練機(jī)構(gòu)能夠給患者提供足夠的機(jī)會接觸訓(xùn)練人員和練習(xí)特殊技能，也可選則在其中接受訓(xùn)練，訓(xùn)練教程應(yīng)包括以下幾方面：
1）適當(dāng)?shù)姆茄哉Z性行為（如與人交往中的凝視及學(xué)習(xí)和模仿音調(diào)的變化），這些訓(xùn)練包括在鏡子前的模仿訓(xùn)練，等等；
2）用語言解釋他人的非言語性行為；
3）同時處理視覺與聽覺信息（以培養(yǎng)對多種刺激的整合能力及使創(chuàng)立適當(dāng)?shù)纳缃魂P(guān)系的難度降低）；
4）同時培養(yǎng)訓(xùn)練患者的社會認(rèn)知和perspecive-talking skill能力，糾正其含糊不清的表達(dá)方式（如非文字性語言）。
學(xué)校課程
課程內(nèi)容應(yīng)根據(jù)遠(yuǎn)期目標(biāo)而編定，這樣就可以根據(jù)各個項目對患者社會技能，職業(yè)上的潛力，生活質(zhì)量的遠(yuǎn)期效果而評估它們的效用，重點應(yīng)放在那些與患者聯(lián)系相對緊密的技能和那些被視作與人們職業(yè)生活有緊密關(guān)系的技能上（如寫作技能，計算技能，科學(xué)），如果患者有某方面特殊的興趣，與其加以限制和視為不尋常，倒不如為未來謀求職業(yè)加以利用，這種興趣和天分應(yīng)以系統(tǒng)的方式給予培養(yǎng)，幫助患者學(xué)習(xí)如何有計劃的學(xué)習(xí)（如怎樣利用圖書館，計算機(jī)，互聯(lián)網(wǎng)等），應(yīng)該設(shè)立特殊的學(xué)科以使患者們得到更多的學(xué)分，特殊的教育方法可以通過社區(qū)中各成員和患者們的交流而確立，強(qiáng)調(diào)利用計算機(jī)資源常常是有用的，可視作
（1）典型的描述性運動技能困難的彌補
（2）激發(fā)患者自學(xué)學(xué)習(xí)技能的興趣，包括使用在線資源
（3）通過電子郵件與其他有共同興趣的人建立聯(lián)系，一種沒有威脅性的社會關(guān)系更有利于發(fā)展聯(lián)系，包括個人的聯(lián)系。
職業(yè)訓(xùn)練
一般來說，患有AS的成年人在尋找職業(yè)時都無法符合工作的要求，又或者因為較差的面試技巧，社交能力及古怪行為和焦慮性攻擊行為而無法持久的進(jìn)行某一項工作，由于無法勝任技巧性工作，這些患者可能會在好心的朋友和親戚的幫助下找到體力性的工作，但由于極差的視覺—運動能力，他們多將再次失敗，從而導(dǎo)致破壞性的情緒暗示，對AS患者進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練并讓他們在可得到一定程度支持及保護(hù)的環(huán)境下工作（此工作必須不受他們的神經(jīng)心理損害的限制）是十分重要的，同時，這些工作又不能對社交能力有較高的要求。
5 病理病因
目前該疾病病因不明。
6 疾病診斷
1．兒童類精神分裂人格障礙，一些相似的，源于成人精神病學(xué)，神經(jīng)心理學(xué)，神經(jīng)學(xué)和其他交叉學(xué)科的診斷概念，在某一程度上與AS有共同的表現(xiàn)，例如，Wolff和他的同事所描述的一群人，他們有異常的行為模式，以社會隔離，思維習(xí)慣刻板及異常交流方式為特征，這種疾病被命名為兒童類精神分裂人格障礙，遺憾的是，這一課題的研究沒有更進(jìn)一步的進(jìn)展，因此很難確定這里所描述的病例有多少在早年時表現(xiàn)出孤獨癥樣癥狀，更普遍的是，把AS理解成固定不變的人格特征就不能全面地理解這一障礙的研究進(jìn)展新方向，而這些研究進(jìn)展卻對鑒別診斷起重要作用。
2．非語言學(xué)習(xí)障礙，在神經(jīng)心理學(xué)方面，大量研究集中于Rourkes(1989)提出的非語言學(xué)習(xí)障礙(Non-verbal Learning Disorder，NLD)，這一研究最主要的貢獻(xiàn)是嘗試從神經(jīng)心理學(xué)角度，通過研究對人的社會化能力及交際交流方式有不良影響的神經(jīng)心理學(xué)方面的健全與缺陷，來描述兒童社會情感發(fā)育的含義，NLD患者的神經(jīng)心理學(xué)特征包括：觸覺感受，神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)，視覺—空間結(jié)構(gòu)缺陷，非語言性解決問題的能力缺陷，及對不協(xié)調(diào)事物和幽默的鑒別理解障礙，NLD患者還表現(xiàn)出良好的機(jī)械語言能力和言語記憶力；適應(yīng)新環(huán)境，復(fù)雜環(huán)境困難；過分依賴機(jī)械行為應(yīng)付新環(huán)境；較之熟練的單個詞閱讀能力，則機(jī)械計算能力相對較差；語言表達(dá)的運用，韻律較差；明顯的社會認(rèn)知，社會判斷力及社交技巧缺陷，在一些細(xì)微的，十分明顯的非言語性交流的理解方面存在顯著的缺陷，以致常常被其他人歧視及排斥，結(jié)果顯示，NLD患者有顯著的社會退縮傾向，而且發(fā)展成嚴(yán)重的情緒障礙的危險性很高。
3．右腦綜合癥，許多共同表現(xiàn)于NLD的臨床特征曾經(jīng)被神經(jīng)學(xué)著作描述為大腦右半球發(fā)育性學(xué)習(xí)困難的一種狀態(tài)（Denckla,1983;Voeller,1986），具有這些情況的孩子，也被作為說明“在表達(dá)和交往以及一些基本的人際間的技巧上受到極大干擾”的例子，現(xiàn)在還不清楚，這兩個概念描述的是完全不同的兩種病，或者更加可能的是，提供了不同種類的觀察分析方法，然而，這兩種病是有交迭的，部分個體至少有一些相同的常見的征像。
4．孤獨癥，AS與孤獨癥尤其是高功能孤獨癥有很多相似之處，一些研究者無法解釋另一些研究者的研究結(jié)果；臨床醫(yī)師憑著自己對AS的理解或誤解，任意作出AS的診斷；家長和學(xué)校們對于這個繞口的診斷名稱更是一籌莫展；更令人擔(dān)憂的是，沒有人知道如何對其治療，幾乎沒有公開發(fā)行的有關(guān)教育和治療的資料提供給家長及臨床醫(yī)師，直到AS在DSM-IV(APA,1994)被正式定義，這種混亂狀況才得到一定的改善，這一定義是根據(jù)一項大型的國際性實驗制定的，該實驗的受試者包括超過一千名的患有孤獨癥或相關(guān)障礙（Volkmar等）的兒童及青少年，此項實驗揭示了一些證據(jù)證明AS是獨立于孤獨癥的一種診斷類別，它和孤獨癥同屬于廣泛性發(fā)育障礙，更重要的是，它對AS確立了一個統(tǒng)一的定義，這一定義應(yīng)被視為診斷時的參考基礎(chǔ)，然而，問題還遠(yuǎn)未解決，除了一些新的研究進(jìn)展，我們對AS的了解還是非常有限的，例如，我們還沒有確切數(shù)字顯示它有多普遍，男女的患病比率的多少；還有，該病與遺傳連鎖，使家庭成員出現(xiàn)相似情況的可能性增高的程度有多少，等等。
7 檢查方法
對于阿斯伯格綜合癥的病人，無法通過檢查而診斷出該疾病，主要是要在日常生活中進(jìn)行精神行為的觀察積累，并注意有無特殊的表現(xiàn)，根據(jù)癥狀診斷中的六點要求來確診。
8 并發(fā)癥
阿斯伯格綜合癥的患者，由于缺乏社交能力，在多次受拙之后可能產(chǎn)生抑郁癥而需要藥物治療。

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