一、目前兒童自閉癥的治療方法
1、訓(xùn)練干預(yù)方法
雖然目前孤獨(dú)癥的干預(yù)方法很多,但是大多缺乏循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案,最佳的治療方法應(yīng)該是個(gè)體化的治療。其中,教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語(yǔ)言發(fā)育,提高社會(huì)交往能力,掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。孤獨(dú)癥患者在學(xué)齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受教育和訓(xùn)練。學(xué)齡期以后患者的語(yǔ)言能力和社交能力會(huì)有所提高,部分患者可以到普通小學(xué)與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學(xué)校。
目前國(guó)際上受主流醫(yī)學(xué)推薦和使用的訓(xùn)練干預(yù)方法,為孤獨(dú)癥的規(guī)范化治療提供了方向,這些主流方法主要有
(1)應(yīng)用行為分析療法(ABA) 主張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理,以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)體化、系統(tǒng)化。
(2)孤獨(dú)癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓(xùn)練 該課程根據(jù)孤獨(dú)癥兒童能力和行為的特點(diǎn)設(shè)計(jì)個(gè)體化的訓(xùn)練內(nèi)容,對(duì)患兒語(yǔ)言、交流以及感知覺運(yùn)動(dòng)等各方面所存在的缺陷有針對(duì)性地進(jìn)行教育,核心是增進(jìn)孤獨(dú)癥兒童對(duì)環(huán)境、教育和訓(xùn)練內(nèi)容的理解和服從。
(3)人際關(guān)系訓(xùn)練法 包括地板時(shí)光療法(floor time)、 人 際 關(guān) 系 發(fā) 展 干 預(yù) 療 法 (relationship development intervention,RDI)。
上述治療方法在國(guó)內(nèi)一些孤獨(dú)癥康復(fù)機(jī)構(gòu)已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進(jìn)一步研究論證。
2、藥物治療
目前藥物治療尚無法改變孤獨(dú)癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下:
(1)中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病藥物 應(yīng)小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用
①利培酮 對(duì)孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng)、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇 對(duì)沖動(dòng)、多動(dòng)、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,據(jù)報(bào)道還可改善社會(huì)交往和語(yǔ)言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動(dòng)、攻擊和精神病性癥狀也有效。
(3)抗抑郁藥物 能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀,改善情緒問題,提高社會(huì)交往技能,對(duì)于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)等也有一定效果。
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。
二、兒童自閉癥的癥狀表現(xiàn)是什么
1、語(yǔ)言障礙
語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說話,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,在2~3歲以前有表達(dá)性語(yǔ)言,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語(yǔ)或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。他們對(duì)語(yǔ)言的感受和表達(dá)運(yùn)用能力均存在某種程度的障礙。
2、社會(huì)交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無目光對(duì)視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時(shí)的愉快表情,甚至對(duì)父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,對(duì)待親人與對(duì)待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨(dú)處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時(shí),沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
3、興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個(gè)瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒有厭倦感。對(duì)玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日?;顒?dòng)程序不變,如上床睡覺的時(shí)間、所蓋的被子都要保持不變,外出時(shí)要走相同的路線等。若這些活動(dòng)被制止或行為模式被改變,患者會(huì)表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為。患者可有重復(fù)刻板動(dòng)作,如反復(fù)拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4、智能障礙
在孤獨(dú)癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國(guó)內(nèi)外研究表明,對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。
三、自閉癥患者的飲食注意事項(xiàng)
1、谷類食物
我們所說的谷類食物主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。因此,自閉癥的家長(zhǎng)應(yīng)注意盡量避免給孩子食用諸如黑面包、燕麥片、面食類(如饅頭、包子、餅干)之類的東西。
2、蛋白食物
由于自閉癥兒童無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內(nèi)帶有鴉片活性的短鈦鏈增多,從而影響他們的癥狀,因此,控制自閉癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對(duì)他們來說是有利的。除此之外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白,家長(zhǎng)應(yīng)該控制其孩子對(duì)這些食物的攝入。值得提出的是,由于牛奶含有豐富的營(yíng)養(yǎng),因此家長(zhǎng)在控制這些食物的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充各類替代品,如豆奶或蔬菜等。
3、色素的食物
硫酸鹽對(duì)人體的消化功能有著非常的作用。如果人體的胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽,那么消化道的可同透性就會(huì)增加,帶著鴉片活性的鈦就容易進(jìn)入血液,自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。因此,這些食物應(yīng)盡量避免給孩子吃。
4、水楊酸鹽食物
含水楊酸成分高的食物對(duì)自閉癥患者有不良作用。因?yàn)樗畻钏釋?duì)人體的胃腸道有嚴(yán)重的負(fù)作用,會(huì)導(dǎo)致消化道的可通透性增加,這些食物包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長(zhǎng)的是,阿司匹林也含有大量的水楊酸。因此,家長(zhǎng)不僅應(yīng)注意盡量避免給孩子吃這類食物,在孩子感冒發(fā)燒時(shí)也盡量不要使用阿司匹林。
四、家長(zhǎng)應(yīng)該配合自閉癥孩子進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
1、自閉癥孩子比較欠缺忍受挫折地能力,因此教一項(xiàng)新地技能,最好先找到他會(huì)地部分,先讓他有成就感,再一步一步地改善病情。
2、對(duì)于改善自閉癥孩子地刻板行為,盡量幫他找到他感興趣地事物活動(dòng),多用其他地活動(dòng)或玩具來吸引他地注意力,不要讓他無所事事,以免他覺得太無聊,一直重復(fù)同樣動(dòng)作。另外,讓這些重復(fù)地動(dòng)作加以意義化,也是改善刻板化行為地方法之一,例如:如果孩子喜歡轉(zhuǎn)東西,你可以教他玩陀螺;如果孩子喜歡搖晃身體,你可以放音樂,讓他用不同地方式隨著音樂搖擺身體。
3、自閉癥孩子如果伴隨溝通方面地障礙,遇到挫折或不順心地事時(shí),容易以哭鬧地方式或是自我傷害地方式表達(dá),因此平時(shí)應(yīng)多觀察他喜歡地事物藉以轉(zhuǎn)移注意力,更重要地是要協(xié)助他用任何方式表達(dá),找出哭鬧地原因,了解他地情緒。
4、如果自閉癥孩子因?yàn)榍啡比淌艽煺鄣啬芰θ菀咨鷼?、發(fā)怒,可以利用一些自我教導(dǎo)地策略,例如:發(fā)現(xiàn)自己生氣地時(shí)候,要告訴自己:‘我不生氣,因?yàn)槲沂枪詫殞?;我不生氣,我要深呼吸,因?yàn)槲沂呛煤⒆印!?/p>
5、有些自閉癥孩子對(duì)于危險(xiǎn)事物不夠敏感,例如:有一些孩子習(xí)慣爬高,或是喜歡亂跑,因此要注意安全地考量。
6、自閉癥孩子對(duì)于固定地事情改變非常敏感,因此最好不要輕易地改變,若要改變也要在他不知不覺中改變,或是設(shè)法轉(zhuǎn)移他地注意力。
7、自閉癥孩子通常不太喜歡與人主動(dòng)接觸,因此利用各種機(jī)會(huì)讓他和家中兄弟姊妹或是其他鄰居孩子多接觸及互動(dòng)式很重要地,可以找一些他有興趣地活動(dòng)或游戲來吸引他,增加他與其他人地互動(dòng)。
什么是兒童自閉癥
什么是兒童自閉癥,雖然說每個(gè)人的性格不一樣,有的兒童非常的開朗,非常的熱心,可是有的兒童卻是不愛說話,其實(shí)這種情況比較嚴(yán)重的話可能是兒童自閉癥,來介紹什么是兒童自閉癥
什么是兒童自閉癥1像上了年紀(jì)的人對(duì)于兒童自閉癥不太了解,也對(duì)兒童出現(xiàn)的那種自閉癥的狀況總是不理不睬的,總認(rèn)為不會(huì)影響到兒童的身體健康。其實(shí)自閉癥的出現(xiàn),會(huì)給兒童的身心健康造成很大的影響。
兒童長(zhǎng)期的自閉會(huì)使其的社交、溝通等一些都產(chǎn)生障礙,如:
一、社會(huì)交往障礙:
即孤獨(dú)離群,不會(huì)與人建立正常的聯(lián)系。有的患兒從嬰兒時(shí)期起就表現(xiàn)這一特征,如從小就和父母親不親,也不喜歡要人抱,當(dāng)人要抱起他時(shí)不伸手表現(xiàn)期待要被抱起的姿勢(shì),不主動(dòng)找小孩玩,別人找他玩時(shí)表現(xiàn)躲避,對(duì)呼喚沒有反應(yīng),總喜歡自己?jiǎn)为?dú)活動(dòng),自己玩。
二、 溝通和言語(yǔ)交流障礙:
大多數(shù)患兒言語(yǔ)很少,嚴(yán)重的病例幾乎終生不語(yǔ),會(huì)說會(huì)用的詞匯有限,并且即使有的患兒會(huì)說,也常常不愿說話而寧可以手勢(shì)代替。
三、刻板局限的興趣及重復(fù)行為
:患兒常常在較長(zhǎng)時(shí)間里專注于某種或幾種游戲或活動(dòng),如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地?cái)[放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報(bào),面對(duì)通常兒童們喜歡的動(dòng)畫片,兒童電視,電影則毫無興趣。
現(xiàn)在我們了解到什么是兒童自閉癥,同時(shí)也了解到兒童自閉癥會(huì)表現(xiàn)出哪些癥狀來,希望家長(zhǎng)們能夠通過我們的介紹,認(rèn)識(shí)到兒童自閉癥的癥狀,也能夠?qū)和蚤]癥患者進(jìn)行及時(shí)的治療。讓我們的兒童能夠健康快樂的生活,不要讓自閉癥困擾著我們的兒童。
什么是兒童自閉癥2自閉癥的原因其實(shí)還是很多的,為什么是叫做自閉癥呢。這個(gè)問題也許是很多自閉者患病人的心聲。自閉癥屬于孩子最常見的疾病類型??墒悄壳斑@樣的自閉癥卻不可以進(jìn)行根治。但是很多簡(jiǎn)單的方式在了解之前,我們必須要清楚自閉癥的原因才是。
其實(shí)自閉癥的原因并不是不知道,其中我們最常說的'遺傳因素。患兒們的同胞在發(fā)生疾病之后,主要是收到了遺傳因素的影響,單卵子的雙生子發(fā)病的幾率是比較高的
百分之四是以的孩子屬于長(zhǎng)了y染色體。但是他們的父母和兄弟也會(huì)發(fā)生y染色體。這說明這種自閉癥發(fā)生的病情其實(shí)是和遺傳的因素有關(guān)系的。希望我們要了解才可以。
本癥患兒有圍產(chǎn)期損傷史者較正常兒童多,包括早不、難產(chǎn)、窒息、產(chǎn)問題等。出生后患過及膜之、腦炎、腦外傷者本病發(fā)生率較高。近年通過核磁共振研究發(fā)現(xiàn),本癥患兒第四腦室擴(kuò)大,小腦蚓部發(fā)育不良,腦干明顯變小。
有人認(rèn)早年生活環(huán)境中缺乏豐富和適當(dāng)?shù)拇碳ぃ瑳]有教以社會(huì)行為,也是發(fā)病的重要因素。長(zhǎng)期處在單調(diào)環(huán)境中的兒音,往往會(huì)用重復(fù)動(dòng)作來進(jìn)行自我刺激,而對(duì)外界環(huán)境不發(fā)生興趣。
自閉癥的原因其實(shí)很多的,我們?cè)诳戳松厦娴慕榻B之后,一定要最清楚這樣的自閉癥屬于孩子比較常見的疾病類型之一,但是自閉癥還是不可以根治的。一定要在了解疾病的病因之后,采取對(duì)癥進(jìn)行診治,才能更好的診治痊愈。
兒童自閉癥的少年兒童是1個(gè)非常必須當(dāng)心關(guān)愛的人群,兒童自閉癥還分成高功能自閉癥和低作用兒童自閉癥。掌握少年兒童自閉癥的表現(xiàn)能夠盡快關(guān)懷她們。
一、少年兒童自閉癥的表現(xiàn)
1、對(duì)外部反映出現(xiàn)異常
許多自閉癥的爸爸媽媽描述小孩“充耳不聞”、“置若罔聞”,因此有過帶娃去看看耳鼻咽喉科的親身經(jīng)歷。她們常主要表現(xiàn)出這種事不關(guān)已,滿不在乎的模樣,好像終究活在一個(gè)人的世界里,外部產(chǎn)生的事兒染上不上她們。
也是許多自閉癥的小孩,對(duì)生活起居中某些細(xì)微的更改,及其通常人不以為意的小刺激性,她們卻有很明顯的反映,如用兩手捂著耳朵里面,好像能聽見別人覺得不上的響聲刺激性,也許多人對(duì)一些味道、顏色、樣子、層次感等反映過度激動(dòng)或害怕。
2、語(yǔ)言發(fā)育遲緩
語(yǔ)言與溝通障礙是自閉癥的關(guān)鍵病癥, 是大部分少年兒童就醫(yī)的關(guān)鍵緣故。語(yǔ)言與溝通障礙能夠主要表現(xiàn)為形式多樣,大部分自閉癥兒童有語(yǔ)言生長(zhǎng)發(fā)育延遲時(shí)間或阻礙。
一般在2歲和三歲時(shí)依然不會(huì)聊天,或是在一切正常語(yǔ)言生長(zhǎng)發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言后退,在2~3歲之前有表述性語(yǔ)言,隨之年紀(jì)提高慢慢降低,乃至徹底缺失,終生默不作聲或在極少數(shù)人狀況下應(yīng)用不足的語(yǔ)言。她們對(duì)語(yǔ)言的體會(huì)和表述應(yīng)用工作能力均存有某種意義的阻礙。
3、交流障礙
即一般常說的語(yǔ)言障礙。很多父母往往帶娃到醫(yī)院門診,就是說由于“多少歲了,還不會(huì)聊天?!本唧w表現(xiàn)也有:咬字不清,說話速率太快,聲調(diào)太高或太低;說某些詞語(yǔ)、而不用說詳細(xì)的語(yǔ)句;仿說狀況顯著,如記誦詩(shī)文、廣告宣傳語(yǔ),或反復(fù)別人的難題。
無法溝通交流,如普攻回應(yīng),語(yǔ)無倫次,反復(fù)提出問題,話題討論單一化;人稱代詞誤用,經(jīng)常是無需人稱代詞,“我”與“你”搞混。不應(yīng)用目光轉(zhuǎn)達(dá)信息內(nèi)容或情感,目光常起伏不定;不容易用手式、小表情、人體姿勢(shì)與母親或別人溝通交流。
4、智能化阻礙
在自閉癥兒童中,智商水準(zhǔn)主要表現(xiàn)很不相同,極少數(shù)病人在一切正常范疇,大部分病人主要表現(xiàn)為不一樣水平的智力低下。世界各國(guó)科學(xué)研究說明
對(duì)自閉癥兒童開展智力測(cè)試,發(fā)覺50%上下的自閉癥兒童為輕中度左右的智商缺點(diǎn)(智力低于50),25%為輕微智商缺點(diǎn)(智力為50~69),25%智商在一切正常(智力超過70),智商一切正常的被稱作高作用自閉癥。
二、高功能自閉癥和低作用兒童自閉癥的差別
在兒童自閉癥的小孩之中有低作用兒童自閉癥的小孩,也是高功能自閉癥的小孩。低作用兒童自閉癥的小孩較為令人憂慮,由于那樣的小孩智商十分的不高,健身運(yùn)動(dòng)的作用也很差
比如上廁所不可以自立、衣食住行不可以自立、不容易自身用餐、不容易自身去穿衣服脫光衣服,不容易自身去入睡等。
高功能自閉癥的小孩通常含有某些獨(dú)特的作用,例如有的小孩有某些獨(dú)特的記憶力作用,會(huì)計(jì)許多很繁雜的大數(shù)字;在的小孩有某些獨(dú)特的測(cè)算作用;也有的小孩有某些獨(dú)特的美術(shù)繪畫作用;也有的小孩有歌曲層面的作用等。
兒童自閉癥又稱孤獨(dú)癥,是一種較為嚴(yán)重的發(fā)育障礙性疾病。兒童自閉癥怎么辦才好呢?以下是我為大家整理推薦關(guān)于兒童自閉癥的一些治療方法,希望對(duì)大家有所幫助。
兒童自閉癥的有效治療方法 一、醫(yī)學(xué)上的治療
1、預(yù)防性治撩:防止自閉癥的出現(xiàn),包括遺傳學(xué)上的輔導(dǎo)。
2、補(bǔ)救性治療:及早診斷,針對(duì)生理因素而加以治療。暫時(shí)這兩種方法都未有突破性進(jìn)展。
3、征狀性治療:藥物治療可以減輕征狀,例如過份活躍、不集中、情緒不穩(wěn)定、暴力傾向、睡眠困難等。
二、行為心理治療及特殊教育
主要的治療集中在這個(gè)方向,而事實(shí)上亦對(duì)自閉癥兒童及家庭有很大的幫助。該方式基本原則有:
1、一個(gè)一致的治療計(jì)劃。
2、 盡量令自閉癥兒童能明白對(duì)他的要求,令他對(duì)環(huán)境產(chǎn)生興趣,覺得參予有意義。
因此不能讓他獨(dú)自消磨下去。要制造一個(gè)穩(wěn)定、一致的治療結(jié)構(gòu),與及要主動(dòng)的幫助他們參予。
A、教他的東西要適合他的能力。
B、盡量幫助家長(zhǎng)去學(xué)習(xí)在家里用同樣的方法教導(dǎo)他。
3、教他學(xué)習(xí)正常行為去代替異常行為。
4、盡量用鼓勵(lì)的方法:
C、開始時(shí)可能需要物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),去幫助他參予。
D、最重要是令他參予后得到成功感。成功的經(jīng)驗(yàn)會(huì)令他的情緒穩(wěn)定,及有更大的動(dòng)機(jī)去參予。
E、要從多方面去評(píng)估他的能力。他的能力是參差不齊的。根據(jù)評(píng)估結(jié)果去提供適合他能力的訓(xùn)練方法及學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
F、重覆性行為及不愿改變的傾向需要慢慢治療。通常是幫助他學(xué)習(xí)其他較好的行為去代替這些行為。另外,他們愈明白得多,這些行為就會(huì)愈少。
G、用行為心理治療方法去應(yīng)付一些困難行為,例如發(fā)脾氣、不愿吃飯等。
H、盡量令兒童和家長(zhǎng)有愉快的生活經(jīng)驗(yàn)。
三、游戲療法
1、治療師通過與患兒游戲,分享愉悅體驗(yàn),謹(jǐn)慎地促進(jìn)患兒與他人的交流意愿,拓展患兒人際關(guān)系的范圍??偟恼f來,游戲療法的目的是通過游戲活動(dòng)幫助兒童宣泄不良情緒,發(fā)展智力與社交技能,形成完美人格。
2、游戲療法需要有經(jīng)過專門訓(xùn)練的治療師才可以勝任。游戲療法在自閉癥兒童的治療中應(yīng)用廣泛,前述的感覺統(tǒng)合訓(xùn)練也可以說是一種游戲治療手段,其區(qū)別在于它比這些游戲治療手段有更多的限制條件。
四、音樂療法
1、音樂治療的機(jī)制是通過音樂的節(jié)奏、韻律對(duì)神經(jīng)中樞的廣泛區(qū)域產(chǎn)生影響,使中樞各功能區(qū)間,以及中樞與外周各器官之間的活動(dòng)協(xié)調(diào)一致、組織化和程序化,以達(dá)到治療目的。
2、美國(guó)自閉癥研究院院長(zhǎng)Berhard Rinland博士認(rèn)為?自閉癥的音樂能力幾乎是宇宙性的。有些甚至具有超凡的音樂感和超強(qiáng)的辨音能力?。
五、社會(huì)工作治療
1.自閉癥兒童對(duì)家庭造成很大的壓力。首先要幫助家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)兒童的基本病理,發(fā)展程度及治療方法。另外,減少家庭的壓力,例如經(jīng)濟(jì)方面、居住方面。還有,幫助其它家庭成員,尤其是兄弟姊妹,去認(rèn)識(shí)及幫助自閉癥兒童。
2.在整個(gè)成長(zhǎng)過程中,家庭都需要不斷學(xué)習(xí)和適應(yīng)。當(dāng)他們長(zhǎng)大,離開學(xué)校的時(shí)候,更需要幫助。幫助青少年及成年的自閉癥人士,是急需發(fā)展的社會(huì)工作,例如:提供離校的職業(yè)訓(xùn)練、庇護(hù)工場(chǎng)、宿舍等。有些高能力的自閉癥人士可以獨(dú)自工作,但他們?cè)谌穗H關(guān)系方面仍然會(huì)有很多困難,例如不明白別人的情緒、要求等。當(dāng)他們進(jìn)入青春期時(shí)亦需要性方面的輔導(dǎo)。
六、家庭治療法
1、自閉癥患兒的家庭要?jiǎng)?chuàng)建和諧、溫暖的環(huán)境,家長(zhǎng)要多創(chuàng)造同孩子交流的機(jī)會(huì),即使患兒沒有任何反應(yīng)也要同他交流,語(yǔ)氣要盡量的緩和、關(guān)切,不可冷語(yǔ)相向,也不可急躁暴躁,每天都要有固定的跟孩子交流的時(shí)間,最好選擇在吃完飯后或者睡覺之前。
2、在對(duì)孩子的治療和對(duì)待方式上,家長(zhǎng)一定要進(jìn)行事先的溝通固定,父母的教育方式以及父母同學(xué)校、教師的教育理念一定要相同,不能讓患兒面臨不同的對(duì)待方式,使其產(chǎn)生疑惑或者厭惡的情緒。
3、家長(zhǎng)要幫助患兒建立自信的品質(zhì),多鼓勵(lì)患兒的說話或者行為,如果患兒偶有表現(xiàn)的行為或言語(yǔ)出現(xiàn),家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)表?yè)P(yáng),這對(duì)自閉癥患兒來講是極其重要的。鼓勵(lì)的方法不僅僅限于言語(yǔ)鼓勵(lì),也可以適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì),主要的目的是讓患兒有成就感,從而拋棄自己各方面都不如別人的想法,建立自己的自信。
兒童自閉癥的注意事項(xiàng) (1)首先,父母對(duì)疑有孤獨(dú)癥傾向的兒童,應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,由??漆t(yī)生(兒童神經(jīng)精神、心理、保健專業(yè))確診,早期診斷,早期治療是治療成敗的關(guān)鍵。由于孤獨(dú)癥兒童的年齡、臨床表現(xiàn)、功能損害各不相同,治療需要因人而異。治療前由主管醫(yī)生和家長(zhǎng)一起評(píng)估兒童的基本心理功能,如語(yǔ)言,社交,動(dòng)作行為,生活能力等發(fā)育水平,然后制定個(gè)體化,結(jié)構(gòu)化,系統(tǒng)化的治療方案;
(2)盡管孤獨(dú)癥的病因不明,但仍能進(jìn)行有效的治療和預(yù)防。主要采取綜合治療措施,包括行為治療,教育和訓(xùn)練,如語(yǔ)言訓(xùn)練,社交訓(xùn)練,感統(tǒng)訓(xùn)練,日常生活自理訓(xùn)練,游戲活動(dòng)等,并輔以藥物治療,但并不是每個(gè)孤獨(dú)癥都需要服藥,目前也沒有治療孤獨(dú)癥的特效藥。在治療過程中,家長(zhǎng)和治療師要密切配合,積極參與。多教、多練、不斷強(qiáng)化、長(zhǎng)期堅(jiān)持,患兒就可取得明顯進(jìn)步,病情可得到積極、有效地控制;
(3)母親要注意孕期保健,加強(qiáng)圍產(chǎn)期衛(wèi)生保健,積極進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育工作。妊娠期病毒感染、先兆流產(chǎn)、出生時(shí)窒息和剖宮產(chǎn)都會(huì)對(duì)幼兒產(chǎn)生影響,母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個(gè)月病毒感染可導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨(dú)癥。如風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒等均可損害患兒中樞神經(jīng)而致病。所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒。在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥,多次的高燒驚厥也會(huì)造成腦損害;
(4)提倡母乳喂養(yǎng),因?yàn)槟溉橹泻胸S富的堿性礦物質(zhì),有益于孩子智力的發(fā)展。較大的兒童應(yīng)少吃糖,多吃蔬菜、水果、雜糧等?堿性食物?。注意膳食的?酸堿平衡?,有益于機(jī)體內(nèi)PH值的相對(duì)穩(wěn)定,使各種代謝功能協(xié)調(diào),進(jìn)而使身心保持良好的健康狀態(tài);
(5)建立親子依戀和情感聯(lián)系,家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子多與外界環(huán)境接觸,多參加各種鍛煉,讓孩子與同齡兒童一起玩耍、交往和學(xué)習(xí),使其個(gè)性和社會(huì)適應(yīng)性健康發(fā)展,切勿讓孩子長(zhǎng)期過?封閉式?的生活,以免形成孤僻性格而殃及孩子終生。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似兒童孤獨(dú)癥的表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)請(qǐng)教醫(yī)生,妥善施治,并進(jìn)行有關(guān)誘導(dǎo)訓(xùn)練。
更多兒童自閉癥的知識(shí):
1. 小孩子自閉癥造成的原因
2. 教育自閉癥兒童的方法
3. 兒童自閉癥注意事項(xiàng)
4. 小孩自閉癥的原因
5. 如何和自閉癥兒童交流
6. 自閉癥兒童的康復(fù)方法
7. 小兒孤獨(dú)癥治療方法
語(yǔ)言障礙:語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說話,或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退,在2~3歲以前有表達(dá)性語(yǔ)言,隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語(yǔ)或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。
社會(huì)交往障礙:患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時(shí)即表現(xiàn)出與別人無目光對(duì)視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時(shí)的愉快表情,甚至對(duì)父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。
興趣范圍狹窄和刻板的行為模式:患者對(duì)于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個(gè)瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動(dòng)的電風(fēng)扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個(gè)小時(shí)而沒有厭倦感。
智能障礙:在孤獨(dú)癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國(guó)內(nèi)外研究表明,對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行智力測(cè)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨(dú)癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨(dú)癥。
病因,尚不清楚,可能與以下因素有關(guān):
遺傳,遺傳因素對(duì)孤獨(dú)癥的作用已趨于明確,但具體的遺傳方式還不明了。
圍生期因素,圍生期各種并發(fā)癥,如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息等較正常對(duì)照組多。
免疫系統(tǒng)異常,發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞數(shù)量減少,輔助T細(xì)胞和B細(xì)胞數(shù)量減少、抑制-誘導(dǎo)T細(xì)胞缺乏、自然殺傷細(xì)胞活性減低等。
神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì),多種神經(jīng)內(nèi)分泌和神經(jīng)遞質(zhì)功能失調(diào)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)孤獨(dú)癥患者的單胺系統(tǒng),如5-羥色胺(5-HT)和兒茶酚胺發(fā)育不成熟,松果體-丘腦下部-垂體-腎上腺軸異常,導(dǎo)致5-HT、內(nèi)啡肽增加,促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)分泌減少。
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