.hzh {display: none; }《都市快報(bào)》副總編輯徐行的自殺,令人們?cè)僖淮误@醒:抑郁癥就在我們身邊。以往提起抑郁癥,我們就會(huì)想到演員張國(guó)榮、主持人崔永元、互聯(lián)網(wǎng)少帥張朝陽(yáng)等人。而實(shí)際上這種情緒障礙疾病已經(jīng)成為當(dāng)前社會(huì)最常見(jiàn)的心理疾病之一。
“不管是小孩、成人,每個(gè)人都可能與抑郁癥不期而遇,它只是情緒上的一次感冒?!睆氖戮窦膊≈委煹膶<冶硎?,抑郁癥可以預(yù)防,可以治療,不是無(wú)藥可醫(yī)的精神癌癥。
囚禁于自己的“監(jiān)牢”
半月談?dòng)浾咴诩珠L(zhǎng)春市安寧精神康復(fù)醫(yī)院見(jiàn)到25歲的陳愛(ài)松時(shí),根本沒(méi)有看出來(lái)她是一個(gè)重度抑郁癥患者。陳愛(ài)松平靜而輕柔地向記者講述她的故事。
“我家在農(nóng)村,17歲就外出打工了。一年后,母親因腦出血需要大量的錢(qián),我一天打兩份工,仍然不夠家里用,我當(dāng)時(shí)感覺(jué)家里就像一個(gè)‘無(wú)底洞’,怎么賺也填不滿。”陳愛(ài)松說(shuō),家人沒(méi)有人關(guān)注她,她常常一個(gè)人在房間里偷偷哭。“每天都不開(kāi)心,覺(jué)得自己太沒(méi)用了,就是想結(jié)束自己的生命。”
陳愛(ài)松最初選擇割腕自殺,每次都是偷偷割,割了很多次,也流了很多血,每次割完就用紗布把手腕包起來(lái)?!耙淮伪纫淮胃畹蒙睿紱](méi)死成?!标悙?ài)松伸出了手腕,記者看到一道道刀割的印痕?!拔蚁敫钔蟛恍校蔷妥苑侔?,我把柴禾點(diǎn)著了,結(jié)果把自家的房子和左鄰右舍的房子都燒毀了,我爸把我救了出來(lái)?!?/p>
長(zhǎng)春市安寧精神康復(fù)醫(yī)院院長(zhǎng)曹麗輝說(shuō),陳愛(ài)松是典型的重度抑郁癥患者,有清醒的自知力,來(lái)醫(yī)院后每天把自己關(guān)在屋子里,不與人交流,也不想見(jiàn)任何人,總想自殺。“現(xiàn)在已經(jīng)一年了,康復(fù)效果非常好?!辈茺愝x告訴記者。
與陳愛(ài)松不同,45歲的白燕也是一名抑郁癥患者,但她沒(méi)有自殺的行為。她在長(zhǎng)春市康寧醫(yī)院已經(jīng)斷斷續(xù)續(xù)治療2年了,如今她仍然會(huì)連續(xù)幾個(gè)小時(shí)一言不發(fā),一動(dòng)不動(dòng)地望著窗外。
“我從單位下崗后找不到合適的工作,40歲了還沒(méi)有孩子,公公婆婆就讓丈夫和我離婚。我當(dāng)時(shí)壓力極大,常常睡不著覺(jué)、吃不進(jìn)飯,天天以淚洗面?!卑籽嗾f(shuō),一天公婆逼她去辦離婚手續(xù)時(shí),她一怒之下把家里所有的東西全砸了?!澳锛胰司桶盐宜偷结t(yī)院了?!?/p>
長(zhǎng)春市康寧醫(yī)院副院長(zhǎng)李學(xué)松告訴記者,白燕現(xiàn)在與丈夫已經(jīng)離婚了,由于打不開(kāi)心結(jié),所以還在醫(yī)院接受治療。
記者在調(diào)查中了解到,以顯著持久的心境低落為主要臨床特征的抑郁癥,在精神疾病患者中所占比例越來(lái)越大?!懊刻煸陂T(mén)診接待的咨詢者當(dāng)中,有2%會(huì)是重度抑郁癥?!睆氖戮窦膊≈委熃?0年的李學(xué)松說(shuō)。
據(jù)介紹,抑郁癥是精神疾病中最常見(jiàn)的一種,但不同于精神病。國(guó)外抑郁癥的患病率最高的可以占到普通人群的10%左右,并且女性的患病率高于男性。
抑郁癥分為重度、中度和輕度。其中重度抑郁癥臨床上有悲痛欲絕、自卑抑郁、悲觀厭世,尤其有自殺的行為等癥狀,需要實(shí)施藥物治療?!爸袊?guó)現(xiàn)在每年有20多萬(wàn)人因重度抑郁而自殺?!奔质⌒睦碜稍儙焻f(xié)會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)趙會(huì)華說(shuō)。
中度抑郁在醫(yī)學(xué)上也稱為惡劣心境,是情感性障礙的一個(gè)類型。病情在兩年以上,情緒低落,自卑自責(zé),認(rèn)為活著沒(méi)意思,沒(méi)有自殺的行為?!八蛔詺?,就是有時(shí)候覺(jué)得活著沒(méi)意思,但也需要心理疏導(dǎo)及藥物治療。白燕就屬于這個(gè)類型?!崩顚W(xué)松說(shuō)。
“每個(gè)人都會(huì)有輕度抑郁,實(shí)際上就是抑郁情緒?!崩顚W(xué)松介紹,輕度抑郁屬于正常心理范圍,當(dāng)今大多數(shù)人都處于亞健康,像一時(shí)心理失衡,如下崗、失業(yè)、離婚、工作壓力大等,都會(huì)造成情緒低落?!凹词乖賵?jiān)強(qiáng)的人也會(huì)有‘抑郁纏身’癥狀,但通常不會(huì)超過(guò)一周時(shí)間,可以通過(guò)自我調(diào)節(jié)恢復(fù)?!?/p>
內(nèi)外交困得“心病”
長(zhǎng)春市心理醫(yī)院副主任醫(yī)師燕利娟告訴記者,抑郁癥的產(chǎn)生,主要是家族遺傳性、生物化學(xué)因素、社會(huì)環(huán)境因素及軀體疾病因素導(dǎo)致。
吉林省各??漆t(yī)院抑郁癥科重度抑郁癥患者收治情況顯示,重度患者主要集中在25歲至49歲和50歲至70歲兩個(gè)年齡段。尤其是25歲至49歲的年齡區(qū)間,正處于“上有老、下有小”的強(qiáng)壓之下,重型抑郁癥患者較多,病人以情緒狀況為主,表現(xiàn)為自卑自閉、悲觀厭世、認(rèn)為自己有罪等;而50歲至70歲年齡段患者的情緒狀況不突出,主要因軀體癥狀引起的,如頻繁檢查身體、閉門(mén)不出等。
68歲的李阿姨因血管堵塞導(dǎo)致下肢疼痛而引發(fā)抑郁?!懊慨?dāng)下肢疼痛時(shí),她就不想活了。安眠藥都吃兩次了,在醫(yī)院搶救了一周,人事不知,醒過(guò)來(lái)就怪兒女為何救她?!眱鹤觿⒘⒎逭f(shuō),“媽媽得病后常常心情不好,整天想自殺。”
“把藥收起來(lái),她就站在8樓窗臺(tái)上往下跳,家里9個(gè)窗戶都安了欄桿,可是看不住她。每次我都哭著喊著甚至跪著求她。”由于雇不到人,45歲的劉立峰如今不得不辭職在家看著媽媽,為了讓媽媽分散注意力,調(diào)節(jié)情緒,他也使出了各種招法陪老人打發(fā)時(shí)間?!皶r(shí)間長(zhǎng)了,我自己感覺(jué)都要抑郁了?!?/p>
燕利娟表示,因軀體癥狀引發(fā)抑郁癥患者數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于因社會(huì)、家庭、婚姻三種壓力引發(fā)的抑郁癥患者。根據(jù)他們醫(yī)院近幾年收治的抑郁癥患者的情況,排在前三位的人群主要為公務(wù)員、白領(lǐng)等群體(職業(yè)壓力);40歲左右處于“上有老、下有小”階段的中年女性(家庭壓力);處于婚姻疲勞期的中年男女(婚姻壓力)。
在高強(qiáng)度的壓力之下,“三高人群”如不能及時(shí)接受治療,極易產(chǎn)生悲觀厭世情緒。除此之外,面臨中高考的學(xué)生、50歲左右的更年期女性、從領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)退休后心理不適應(yīng)的人群、空巢老人等抑郁情緒和心理問(wèn)題也較為普遍,如個(gè)人不能及時(shí)調(diào)整減壓,就可能進(jìn)一步發(fā)展成抑郁癥。
“現(xiàn)在抑郁癥有越來(lái)越年輕化的趨勢(shì)?!壁w會(huì)華帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)如今專門(mén)為一家“課后學(xué)生一對(duì)一輔導(dǎo)中心”進(jìn)行心理疏導(dǎo)。他說(shuō),很多中小學(xué)生因家長(zhǎng)逼著學(xué)習(xí)想不開(kāi)就想自殺,甚至一些七八歲的孩子也會(huì)因抑郁癥出現(xiàn)情緒低落,有的甚至不能上課。
“我們的父母對(duì)孩子只以學(xué)習(xí)成績(jī)認(rèn)英雄,除了學(xué)習(xí),其他的什么都不讓干,全部包辦代替。孩子長(zhǎng)大進(jìn)入社會(huì),遇到挫折就會(huì)承受不了,根本不會(huì)控制自己的情緒。”李學(xué)松說(shuō),中國(guó)式的圈養(yǎng)教育讓很多年輕人性格變得懦弱、不堅(jiān)強(qiáng),不會(huì)獨(dú)立克服困難,也會(huì)造成精神抑郁。
當(dāng)成情緒上的“感冒”
“事實(shí)上,焦慮和抑郁的人群已經(jīng)相當(dāng)于心腦血管疾病人群?!睂<医榻B,隨著社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇,輕度的精神疾病如抑郁癥、孤獨(dú)癥、焦慮癥等心理障礙病人就像感冒一樣普遍。但人們并沒(méi)有認(rèn)識(shí)到抑郁癥的害處,而是害怕受到世俗偏見(jiàn)的歧視,諱疾忌醫(yī)。
燕利娟說(shuō),人們?cè)谟幸钟羟榫w的時(shí)候做出的決定往往是錯(cuò)誤的、不理智的?!翱粗l(shuí)都不順眼,做什么都不順心。很多聰明的咨詢者,在做出離婚或離職的決定前,會(huì)找心理醫(yī)生看看是不是自己心理出了狀況。我們解決的方式是先訪談,再檢測(cè),會(huì)給咨詢者一些心理指導(dǎo)?!?/p>
“好多想離職的患者,心里的不安來(lái)源于自己的認(rèn)知,其實(shí)工作單位和領(lǐng)導(dǎo)并沒(méi)有否定他(她),這是工作壓力造成的,也是自己的認(rèn)知造成的。”燕利娟說(shuō)。
專家指出,當(dāng)一個(gè)人的工作效率比正常狀態(tài)低很多,同時(shí)感到心情壓抑、焦慮、興趣喪失、精力不足、甚至是悲觀失望,并且持續(xù)一周以上無(wú)法自身調(diào)節(jié)時(shí),就應(yīng)該及時(shí)找心理醫(yī)生進(jìn)行調(diào)節(jié)?!昂芏嗳说结t(yī)院去檢查身體各項(xiàng)功能器官是否出了問(wèn)題,大多數(shù)是什么都檢查不出來(lái)的,因?yàn)槭切睦砘蚯榫w出了問(wèn)題,必須找專業(yè)醫(yī)生?!毖嗬杲ㄗh。
“如果這種抑郁情緒長(zhǎng)時(shí)間得不到調(diào)節(jié)和關(guān)注,就會(huì)發(fā)展成為中度或重度抑郁癥?!辈茺愝x所在的康復(fù)醫(yī)院內(nèi),很多像陳愛(ài)松一樣的抑郁癥患者,因?yàn)殚_(kāi)始不被關(guān)注而導(dǎo)致病情惡化。
曹麗輝建議,從心理健康角度來(lái)講,一個(gè)人在遇到壓力時(shí),應(yīng)該盡量想辦法釋放自己的壓力,比如找朋友聊聊天,實(shí)在覺(jué)得壓力大,不妨找心理醫(yī)生傾訴,做一些戶外運(yùn)動(dòng)或者是做些體育活動(dòng)。
“我們的社會(huì)應(yīng)該建立心理干預(yù)和支撐體系。”燕利娟認(rèn)為,國(guó)有大型企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位,有必要給員工制造一些寬松的氛圍,普及心理健康知識(shí),有責(zé)任對(duì)員工進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
趙會(huì)華表示:“對(duì)孩子要從小加強(qiáng)傳統(tǒng)人文教育,讓他們以自信、平和、開(kāi)放、自由的心態(tài)健康成長(zhǎng),有了良好的心態(tài),長(zhǎng)大后才能從容面對(duì)各種壓力和挑戰(zhàn)?!?/p>
擴(kuò)展閱讀:一、抑郁癥的并發(fā)癥1、性欲明顯減退。
2、思維遲緩,活動(dòng)減少,即記憶力減退,大腦反應(yīng)慢,常個(gè)人獨(dú)處等。
3、多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀。
4、伴有焦慮、內(nèi)疚感(擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān))。
5、睡眠障礙,以早醒為其典型表現(xiàn)。
6、自暴自棄,厭世或自殺心理。
抑郁和抑郁癥不同,抑郁是短期的、偶爾的,而抑郁癥卻是持續(xù)性的情緒低落,長(zhǎng)期的郁郁寡歡,患上此病的人思維顯得非常遲鈍,意識(shí)活動(dòng)減退,認(rèn)知功能也出現(xiàn)了障礙,不想工作,不想社交,不想活動(dòng)、不想吃東西。不僅產(chǎn)生了悲觀厭世的念頭,甚至還有輕生的想法和行為。
隨著生活節(jié)奏的加快,抑郁癥我們經(jīng)常聽(tīng)說(shuō),我們身邊這樣的例子也比比皆是,比如著名香港藝人張國(guó)榮,臺(tái)灣藝人劉玉璞都是死于抑郁癥。其中劉玉璞抑郁癥最為典型,她患憂郁癥有八年的時(shí)間,三個(gè)月暴瘦十四公斤,曾經(jīng)十多次嘗試自殺。
迄今為止醫(yī)學(xué)上對(duì)于抑郁障礙的病因和抑郁癥的成因并不是十分清楚,也無(wú)明顯的體征和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)異常, 但是有一點(diǎn)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的,那就是抑郁癥的形成跟三個(gè)因素有關(guān),即生物學(xué)因素、心理因素以及社會(huì)環(huán)境因素。
生物學(xué)因素主要涉及到遺傳方面以及大腦神經(jīng)遞質(zhì)的情況,還有神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面的情況,其中原因非常復(fù)雜。
而心理因素就比較簡(jiǎn)單,那就是患者性格有弱點(diǎn)和缺陷,多愁善感、郁郁寡歡,不愛(ài)交友,不善于交流溝通,就是我們說(shuō)的性格內(nèi)向,過(guò)于在乎別人的感受,一切事情都往心里去,太愛(ài)面子,不喜歡傾訴。有一句歌詞說(shuō),就是?把所有問(wèn)題都自己扛?。舉一個(gè)眾所共知的例子就是著名女作家三毛,還有曹雪芹筆下的林黛玉,她們都是多愁善感的典型;如果是風(fēng)風(fēng)火火、敢做敢為的人,就不會(huì)患上抑郁癥。
除了上述兩個(gè)因素外,社會(huì)因素也是形成抑郁癥的一個(gè)重要原因。
用專家的話說(shuō)是成年期遭遇了應(yīng)激性的生活事件,也是容易導(dǎo)致出現(xiàn)具體臨床發(fā)作癥狀的重要觸發(fā)條件?,F(xiàn)代社會(huì)職場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈,工作壓力大,感情也容易受到挫折打擊。
有的人太在乎感情,有的人太在乎榮譽(yù),有的人太在乎身邊人的評(píng)價(jià)。他們都有一個(gè)共同點(diǎn),那就是太患得患失,拿得起放不下。
比如戀人移情別戀,愛(ài)人出軌背叛,上司不看重自己丟了工作;房貸、車貸壓力太大,經(jīng)濟(jì)上陷入困境,欠下巨額債務(wù);現(xiàn)實(shí)中遇到了生離死別、天災(zāi)人禍無(wú)法釋然,壓力得不到緩解,覺(jué)得無(wú)助、無(wú)力前行;還有婦女產(chǎn)后無(wú)法適應(yīng)等等,諸如此類,都是形成抑郁癥的原因。
得了抑郁癥之后要進(jìn)行藥物調(diào)理,結(jié)合心理治療,最好的選擇就是到專業(yè)的精神病醫(yī)院進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。抑郁癥治療周期長(zhǎng),還容易復(fù)發(fā),作為家屬也要于足夠的思想準(zhǔn)備,足夠的耐心,給病人以足夠的關(guān)懷,最終才能戰(zhàn)勝疾病。
全球抑郁患者高達(dá)3.22億多發(fā)病率在4.5%左右
抑郁癥,會(huì)導(dǎo)致性欲減退、便秘、焦慮癥、精神分裂癥、失眠癥,以早醒為其典型表現(xiàn);自暴自棄,厭世或自殺心理。多有疲乏,心悸,胸悶,胃腸不適,便秘等軀體癥狀;思維遲緩,活動(dòng)減少,即記憶力減退,大腦反應(yīng)慢,常個(gè)人獨(dú)處等。
抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
臨床表現(xiàn)
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作,以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
1.心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的 情感 低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低,產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺(jué)“腦子好像是生了銹的機(jī)器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。
3.意志活動(dòng)減退
患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門(mén)獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。調(diào)查顯示,我國(guó)每年有28.7萬(wàn)人死于自殺,其中63%有精神障礙,40%患有抑郁癥。 [3] 因抑郁癥而自殺的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、張國(guó)榮、 [3] 徐行、李曉、羅賓·威廉姆斯、喬任梁等 [4] 。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,應(yīng)提高警惕。
4.認(rèn)知功能損害
研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者 社會(huì) 功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早醒2 3小時(shí),醒后不能再入睡,這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。
預(yù)防
有人對(duì)抑郁癥患者追蹤10年的研究發(fā)現(xiàn),有75% 80%的患者多次復(fù)發(fā),故抑郁癥患者需要進(jìn)行預(yù)防性治療。發(fā)作3次以上應(yīng)長(zhǎng)期治療,甚至終身服藥。維持治療藥物的劑量多數(shù)學(xué)者認(rèn)為應(yīng)與治療劑量相同,還應(yīng)定期門(mén)診隨訪觀察。心理治療和 社會(huì) 支持系統(tǒng)對(duì)預(yù)防本病復(fù)發(fā)也有非常重要的作用,應(yīng)盡可能解除或減輕患者過(guò)重的心理負(fù)擔(dān)和壓力,幫助患者解決生活和工作中的實(shí)際困難及問(wèn)題,提高患者應(yīng)對(duì)能力,并積極為其創(chuàng)造良好的環(huán)境,以防復(fù)發(fā)
抑郁癥的并發(fā)癥有哪些?
我是5分鐘心理,非常高興來(lái)回答您的問(wèn)題。
01、首先我們要清楚什么叫并發(fā)癥
并發(fā)癥在醫(yī)學(xué)上也被稱作為合并癥, 是指某種疾病引發(fā)的另外一種疾病,其關(guān)聯(lián)性有密切的也有不密切的,尤其是合并癥的出現(xiàn),會(huì)使患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)原發(fā)病情的加重。
比如糖尿病就可能引發(fā)糖尿病足,而糖尿病足就屬于合并癥,導(dǎo)致糖尿病足的因素是因?yàn)槿说难褐刑欠州^高,而促使微血管病變和大血管病變而產(chǎn)生的一種病癥,這種病癥也屬于與糖尿病有直接關(guān)聯(lián)。
另外糖尿病患者的眼睛(視網(wǎng)膜病變)、腎臟和神經(jīng)心臟等都有可能受到高糖的影響而產(chǎn)生一些病變,造成病癥。合并癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是所引發(fā)出的其他病癥,是有實(shí)質(zhì)性的病灶存在的病變癥狀才稱為合并癥。
02、我們?cè)倭私庖幌率裁词且钟舭Y
抑郁癥主要是 情感 性精神疾病,也屬于心境障礙的一個(gè)類型,是常見(jiàn)的精神心理疾病, 臨床上以心境持續(xù)低落,也稱為情緒低落、興趣和愉快感缺乏為主要特征的一種病癥 。
03、抑郁癥在臨床上的主要表現(xiàn)
1、生理方面的表現(xiàn)
患者的胃口變差,食欲減退(非典型抑郁患者,食欲有可能增加)、體重明顯的減輕或增加、失眠或嗜睡(嗜睡也是非典型抑郁癥患者的一個(gè)特征), 較為嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)軀體反應(yīng),例如腰痛、背痛、頭痛等。
2、心理方面的表現(xiàn)
憂郁、心情沮喪、感覺(jué)自己像掉到谷底一樣無(wú)望、易哭泣、悲傷感強(qiáng)、激動(dòng)易怒、害怕與恐懼(害怕和恐懼是由焦慮引起的)、常感到寂寞無(wú)聊、感情淡薄、否定自我、特別是對(duì)自己不滿等。
3、焦慮造成情緒方面的反應(yīng)
學(xué)生的功課突然退步、自我惶恐、開(kāi)始感覺(jué)坐立不安、身體動(dòng)作遲緩、說(shuō)話的音調(diào)改變、與人交流時(shí)很明顯的沉默不語(yǔ)、莫名其妙的情緒激躁、自己都無(wú)法解釋的悲傷哭泣等。
4、較為嚴(yán)重的抑郁患者的表現(xiàn)
較為嚴(yán)重的抑郁患者可能出現(xiàn)無(wú)用的妄想、罪惡的妄想、懲罰的妄想、疾病妄想、貧窮妄想、幻聽(tīng)、幻視等癥狀,常出現(xiàn)自殺思維或自殺行為的體現(xiàn)。
04、抑郁癥有沒(méi)有并發(fā)癥?
前面我們已經(jīng)介紹了,什么叫并發(fā)癥?是由一種疾病引起的另外一種疾病,最主要的是有實(shí)質(zhì)性病灶發(fā)生才能被成為并發(fā)癥,而抑郁癥是一種精神心理疾病,他所有的癥狀,均由心境低落,也就是情緒低落而引起的,而非器質(zhì)性病造灶。
由抑郁而引起的情緒上的反應(yīng),造成的各種癥狀的體現(xiàn),而沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的病灶所引起的軀體反應(yīng)產(chǎn)生的病痛,只是一種反應(yīng)癥狀,而根本沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的病灶,也就是沒(méi)有器質(zhì)性的病變所產(chǎn)生。
比如一些抑郁癥患者感覺(jué)到頭痛、背痛、頭暈、肩痛、胸痛、胸悶、惡心、胃部不適等癥狀,均沒(méi)有查出器質(zhì)性病變,在這一前提下,只能說(shuō)這些疼痛或不適的癥狀是由情緒造成的,而非實(shí)質(zhì)性的病灶造成的,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不能稱為并發(fā)癥,是原發(fā)疾病病癥。
抑郁癥,從輕度到中度再到重度所產(chǎn)生的癥狀,也是抑郁癥本身原發(fā)病情的癥狀體現(xiàn),到現(xiàn)在為止,沒(méi)有確鑿的證據(jù),證明抑郁癥能夠引發(fā)其他疾病。
在抑郁癥患者中所產(chǎn)生的焦慮癥的癥狀,都屬于抑郁癥原發(fā)病癥的癥狀,因?yàn)橐钟舭Y患者癥狀當(dāng)中必帶焦慮癥的癥狀,而焦慮所產(chǎn)生的恐懼,強(qiáng)迫等癥狀都屬于抑郁患者的表現(xiàn)范圍,也就是說(shuō),抑郁必焦慮,焦慮未必抑郁。
抑郁癥的患者,從臨床統(tǒng)計(jì)上來(lái)看,并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有其他合并癥的出現(xiàn),雖然有些抑郁癥患者,通過(guò)腦成像發(fā)現(xiàn)腦有輕微萎縮,但無(wú)法證實(shí)是患有抑郁癥之前萎縮的,還是患有抑郁癥以后萎縮的。
05、原發(fā)抑郁癥本身引發(fā)不了其他合并癥的出現(xiàn)
回答題主,就是抑郁癥本身沒(méi)有什么并發(fā)癥的出現(xiàn),而所出現(xiàn)的癥狀都是隨著病情的發(fā)展而出現(xiàn)的,是由外在或內(nèi)在綜合性因素而引起的情緒變化所造成的癥狀,但都是絕對(duì)沒(méi)有器質(zhì)性病變而產(chǎn)生病灶的疾病。
另外,如果身體患有其他慢性病,如糖尿病、心臟病等,長(zhǎng)時(shí)間治療不愈,使患者心情煩躁,情緒低落,久而久之很容易患上抑郁癥,這是由原發(fā)某種疾病而引起的,被稱為繼發(fā)性抑郁癥。
要說(shuō)抑郁癥的并發(fā)癥,先要說(shuō)說(shuō)抑郁癥的癥狀表現(xiàn),主要包括:情緒持續(xù)傷感、焦慮、郁悶,或有“空蕩蕩”的感覺(jué);感覺(jué)沒(méi)有希望,看不到前景;有負(fù)罪感,或喪失自尊心;心情煩躁、易怒;對(duì)曾經(jīng)喜好的活動(dòng)失去興趣,包括性欲;注意力不集中,記不住細(xì)節(jié),難以做決定;疲憊無(wú)力;睡眠紊亂:嗜睡或早醒;飲食紊亂:暴飲暴食或者缺乏食欲導(dǎo)致體重過(guò)重或過(guò)輕;有自殺的想法或有企圖自殺;疼痛:頭痛、痙攣或者無(wú)法治愈的消化系統(tǒng)問(wèn)題;甚至出現(xiàn)醫(yī)學(xué)上無(wú)法解釋的癥狀。
抑郁癥主要可并發(fā)焦慮癥和強(qiáng)迫癥,三種病癥好似“三兄弟”容易形影不離。抑郁癥持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、病情較重的情況下,會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期身處痛苦卻無(wú)力改變而心生焦慮,導(dǎo)致焦慮癥和強(qiáng)迫癥的并發(fā)。
焦慮癥臨床表現(xiàn):焦慮、恐慌、緊張;總是感到最壞的事情即將發(fā)生,坐臥不安、提心吊膽、心煩意亂;缺乏安全感;睡眠障礙,比如入睡困難、做噩夢(mèng);植物神經(jīng)紊亂,面色蒼白、心悸、胸部有窒息感;食欲不振;性欲缺乏等。焦慮癥在臨床上常被分成急性焦慮和慢性焦慮兩類。慢性焦慮的典型癥狀包括心慌,胸痛,氣急,疲憊,神經(jīng)質(zhì);急性焦慮常在慢性焦慮的背景上產(chǎn)生,主要表現(xiàn)為驚恐樣發(fā)作,有瀕死感、崩潰感。
強(qiáng)迫癥的主要癥狀表現(xiàn)為強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為,患者能充分地認(rèn)識(shí)到這種強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為是不必要的,但卻不能以主觀意志加以控制。意識(shí)上強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫持續(xù)存在,患者感到不安、煩惱和痛苦。
有了抑郁癥需要及時(shí)聯(lián)系專業(yè)的心理咨詢機(jī)構(gòu)來(lái)專業(yè)解決。拖、扛只能導(dǎo)致病情加重,引發(fā)并發(fā)癥,就更難治療了,自己也更痛苦。
抑郁癥是一種精神方面的疾病,患有抑郁癥的患者長(zhǎng)期承受精神方面的殘害。但是,若是不及時(shí)的治療抑郁癥,還會(huì)引發(fā)其它方面的疾病。為了幫助大家了解抑郁癥的危害,下面列舉了幾個(gè)常見(jiàn)的抑郁癥的并發(fā)癥,具體如下:
(1)性欲明顯減退。
(2)思維遲緩,活動(dòng)減少,即記憶力減退,大腦反應(yīng)慢,常個(gè)人獨(dú)處等。
(3)多有疲乏,心悸,胸悶,胃腸不適,便秘等軀體癥狀。
(4)伴有焦慮,內(nèi)疚感(擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān))。
(5)睡眠障礙,以早醒為其典型表現(xiàn)。
(6)自暴自棄,厭世或自殺心理。
如果您是一位抑郁癥患者,不用擔(dān)心,我們只要及時(shí)的配合醫(yī)生的治療,是完全可以治愈的。為了您和家人的幸福,一定要在日常的生活中注意自己的作息時(shí)間,并且經(jīng)常的鍛煉自己的身體,要從生活中及時(shí)的預(yù)防抑郁癥的發(fā)生。
這個(gè)問(wèn)題比較復(fù)雜,簡(jiǎn)單說(shuō)明一下吧。并發(fā)癥是指一種病后,同時(shí)發(fā)生的,或由前一種病引起的病。
這樣看,抑郁癥的并發(fā)癥有焦慮癥、精神分裂障礙、疼痛等軀體化等問(wèn)題。抑郁癥的并發(fā)癥不多,但常是其他病的并發(fā)癥,比如重大的器官喪失、重大的功能不全等問(wèn)題。
另外抑郁癥本身的癥狀和不良表現(xiàn)比較多,常被誤認(rèn)為是并發(fā)癥,其實(shí)不是,而是抑郁癥的癥狀。比如:胸悶氣短、頭暈心悸、心情低落、悲觀哭泣,行為上失眠、食欲不振、懶散不想活動(dòng)、腦筋麻木轉(zhuǎn)不動(dòng)等等。
抑郁本身的癥狀比較多,和并發(fā)癥有時(shí)是同時(shí)出現(xiàn)不容易區(qū)分清,一般人也沒(méi)必要分清,只要知道心情煩躁、抑悶,就是抑郁的典型癥狀,就需要接受心理疏導(dǎo)了,而且越早越好,避免不必要的損失。
我以前有個(gè)朋友的女朋友,由于同年齡的朋友事業(yè)大多風(fēng)生水起的,自己進(jìn)步緩慢,進(jìn)而感覺(jué)壓力過(guò)大,慢慢就抑郁了。
抑郁癥常伴隨著焦慮、不安、失眠,喜歡一個(gè)人獨(dú)處,不愿意社交。;久而久之,容易導(dǎo)致腸胃不適,消化減弱,厭食等癥狀。
作為精神類疾病,還是需要自我調(diào)理,緩減壓力,樂(lè)觀向上,積極參加社交活動(dòng),慢慢癥狀就會(huì)減弱了。
抑郁障礙是目前人類 健康 面臨的重大問(wèn)題,它的危害不局限于本身對(duì)人的傷害,它會(huì)可能會(huì)出現(xiàn)共病。我不清楚樓主所指的并發(fā)癥是不是臨床上所指的共病,因?yàn)閺母拍钌峡矗哌€是有所區(qū)別的,但在臨床上有時(shí)很難區(qū)分清楚。接下來(lái)我會(huì)按照共病的概念來(lái)描述一下。
與焦慮共病
1.廣泛性焦慮障礙如果不看抑郁癥的分型,發(fā)生率總體可以達(dá)到39%。這是一個(gè)以持續(xù)的顯著緊張不安,伴有自主神經(jīng)功能興奮和過(guò)分警覺(jué)為特征的一種慢性焦慮障礙。
2.驚恐障礙它的發(fā)生率占20-30%,國(guó)外的研究發(fā)現(xiàn)大約30%的驚恐障礙病人一生中會(huì)出現(xiàn)重度抑郁發(fā)作。這是一種急性焦慮發(fā)作,表現(xiàn)為突然發(fā)生強(qiáng)烈不適,可有胸悶、氣透不過(guò)來(lái)的感覺(jué)、心悸、出汗、胃不適、顫抖、手足發(fā)麻、瀕死感、要發(fā)瘋感或失去控制感。一般發(fā)作時(shí)間不長(zhǎng),1分鐘到10分鐘左右,也有個(gè)別患者可超過(guò)半小時(shí)。
3.強(qiáng)迫障礙一項(xiàng)研究表明大約有33%的強(qiáng)迫障礙患者會(huì)伴發(fā)抑郁障礙。強(qiáng)迫障礙是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病?;颊邥?huì)感到一些毫無(wú)意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復(fù)復(fù)侵入患者的日常生活,但卻無(wú)法控制因此感到痛苦。
4.社交焦慮障礙這疾病與抑郁障礙的共病率很高,大約為71%。社交恐懼癥以過(guò)分和不合理地懼怕外界某種客觀事物或情境為主要表現(xiàn),患者明知這種恐懼反應(yīng)是過(guò)分的或不合理的,但仍反復(fù)出現(xiàn),難以控制。
5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙它與抑郁障礙的共病率也很高,但它因性別關(guān)系有所不同。男性大約為88%,女性大約為79%。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙表現(xiàn)為個(gè)體經(jīng)歷、目睹或遭遇到一個(gè)或多個(gè)涉及自身或他人的實(shí)際死亡,或受到死亡的威脅,或嚴(yán)重的受傷,或軀體完整性受到威脅后,所導(dǎo)致的個(gè)體延遲出現(xiàn)和持續(xù)存在的精神障礙。
與物質(zhì)依賴共病
物質(zhì)依賴是指長(zhǎng)期濫用某種物質(zhì)后,產(chǎn)生一種心理上與軀體上的強(qiáng)烈而不能克制尋覓該種物質(zhì)的狀態(tài),通過(guò)體驗(yàn)重復(fù)使用該物質(zhì)的心理快感,同時(shí)避免戒斷的軀體不適。
在物質(zhì)依賴與抑郁障礙的共病中, 酒精依賴 是最常見(jiàn)的,美國(guó)的統(tǒng)計(jì)表明短期的抑郁障礙有14%的患者共病酒精依賴,長(zhǎng)期抑郁障礙則可高達(dá)40%。
排在第二位的是 藥物依賴 ,在短期抑郁障礙中約有5%,長(zhǎng)期可高達(dá)17%。
而 尼古丁依賴 也不見(jiàn)少數(shù),在抑郁障礙的病人中也不少見(jiàn)。
精神分裂癥伴抑郁障礙
精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病,臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征,涉及感知覺(jué)、思維、 情感 和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。
精神分裂癥與抑郁障礙的關(guān)系較為緊密,因?yàn)橛^察病期、診斷標(biāo)準(zhǔn)等研究法法的差異,國(guó)內(nèi)外的精神分裂癥抑郁的時(shí)點(diǎn)患病率從7%-75%不等。由于精神分裂癥的抑郁癥狀有時(shí)可能為其前驅(qū)期表現(xiàn),因此在臨床上有時(shí)很難判斷。
軀體疾病伴發(fā)抑郁障礙
有研究表明,65歲以上的有軀體疾病老年人伴發(fā)抑郁障礙的比例為25%,而繼發(fā)于其他急性、慢性疾病者為25%-50%。這其中以 心血管?。ㄐ募」K溃?、神經(jīng)系統(tǒng)疾病(帕金森、腦卒中)、內(nèi)分泌疾?。ㄌ悄虿?、甲狀腺減退等)、癌癥多見(jiàn) 。另外,像結(jié)締組織疾病、免疫系統(tǒng)疾病、慢性疼痛等也多伴有抑郁障礙。
祝大家 健康 !
抑郁癥并發(fā)癥有哪些?
抑郁癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有以下幾種:
一,身體疲乏、臥床懶動(dòng),神情呆滯、緘默不言,常常呆滯獨(dú)處。
二,心悸胸悶,腸胃納差、便秘不適,汗液與唾液分泌明顯減少。
三,睡眠障礙早醒,性欲明顯減退,月經(jīng)遲緩或閉經(jīng)。
四,大腦記憶力消退,行動(dòng)僵硬遲鈍、思維反應(yīng)遲緩。
六,自卑、焦慮、內(nèi)疚、自暴自棄,因?yàn)閾?dān)心會(huì)給家庭帶來(lái)負(fù)擔(dān)而產(chǎn)生厭世自殺傾向。
抑郁癥是因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)生活中的壓抑,而造成的一種精神心理問(wèn)題。
如在病癥早期沒(méi)得到及時(shí)治療,而發(fā)展至嚴(yán)重的抑郁癥,患者將會(huì)出現(xiàn)精神紊亂,意識(shí)時(shí)清時(shí)濁,在思維清晰的時(shí)候,慎思篤行,行動(dòng)隱蔽,往往會(huì)做出讓人意思不到的事情,給自身及他人的生命安全帶來(lái)嚴(yán)重威脅。
如果家庭中有成員患上抑郁癥,家人朋友要及時(shí)引導(dǎo)患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)治,并積極配合醫(yī)生治療。
耐心了解患者內(nèi)心的想法與需求,以消除患者內(nèi)心上的負(fù)面情緒。
多陪同患者進(jìn)行有益身心的戶外活動(dòng),多鼓勵(lì)患者,并給予患者信心與關(guān)心,盡可能的給患者營(yíng)造一個(gè)舒適安全的生活環(huán)境。
抑郁癥的并發(fā)癥有哪些?
抑郁癥的核心問(wèn)題是長(zhǎng)時(shí)間的心境低落,對(duì)什么都不感興趣,覺(jué)得什么都沒(méi)有意思,覺(jué)得自己的將來(lái)一片黑暗,產(chǎn)生絕望情緒。
除了這些問(wèn)題,還會(huì)伴有軀體癥狀,如胸悶氣短,頭痛頭暈,心慌心悸,尿頻尿急等等,還會(huì)有睡眠障礙,食欲不好,免疫力慢慢下降,還會(huì)有內(nèi)分泌失調(diào),神經(jīng)遞質(zhì)減少,女性出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào),還會(huì)出現(xiàn)抵抗力下降等。
這些癥狀,表面看抑郁癥是并發(fā)癥,實(shí)際是焦慮造成的,所以調(diào)整降低,緩解焦慮,是調(diào)整抑郁癥的核心問(wèn)題。
你好,抑郁癥常見(jiàn)并發(fā)癥有——情緒低落、煩躁易激惹、失眠、自我評(píng)價(jià)越來(lái)越低、消極厭世、各種軀體不適(例如手腳感覺(jué)脹、疼等等)等。
臨床最為常見(jiàn)的為——情緒失落、失眠,各種軀體不適
抑郁癥的名詞解釋
抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見(jiàn)心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂(lè)到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生木僵;部分病例有明顯的焦慮和運(yùn)動(dòng)性激越;嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。每次發(fā)作持續(xù)至少2周以上、長(zhǎng)者甚或數(shù)年,多數(shù)病例有反復(fù)發(fā)作的傾向,每次發(fā)作大多數(shù)可以緩解,部分可有殘留癥狀或轉(zhuǎn)為慢性。
抑郁癥的臨床表現(xiàn)
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作,以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。
1.心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂(lè)、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會(huì)出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)降低,產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺(jué)。
2.思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺(jué)?腦子好像是生了銹的機(jī)器?,?腦子像涂了一層糨糊一樣?。臨床上可見(jiàn)主動(dòng)言語(yǔ)減少,語(yǔ)速明顯減慢,聲音低沉,對(duì)答困難,嚴(yán)重者交流無(wú)法順利進(jìn)行。
3.意志活動(dòng)減退
患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門(mén)獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,稱為?抑郁性木僵?,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。調(diào)查顯示,我國(guó)每年有28.7萬(wàn)人死于自殺,其中63%有精神障礙,40%患有抑郁癥。[12] 因抑郁癥而自殺的不乏名人,包括梵高、海明威、三毛、張國(guó)榮、[12] 徐行、李曉、羅賓?威廉姆斯、喬任梁等[3] 。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為?結(jié)束自己的生命是一種解脫?,?自己活在世上是多余的人?,并會(huì)使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險(xiǎn)的癥狀,應(yīng)提高警惕。
4.認(rèn)知功能損害
研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害。主要表現(xiàn)為近事 記憶力 下降、注意力障礙、反應(yīng)時(shí)間延長(zhǎng)、警覺(jué)性增高、抽象思維能力差、學(xué)習(xí)困難、語(yǔ)言流暢性差、空間知覺(jué)、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。認(rèn)知功能損害導(dǎo)致患者社會(huì)功能障礙,而且影響患者遠(yuǎn)期預(yù)后。
5.軀體癥狀
主要有睡眠障礙、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等。軀體不適的體訴可涉及各臟器,如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀也較常見(jiàn)。病前軀體疾病的主訴通常加重。睡眠障礙主要表現(xiàn)為早醒,一般比平時(shí)早醒2~3小時(shí),醒后不能再入睡,這對(duì)抑郁發(fā)作具有特征性意義。有的表現(xiàn)為入睡困難,睡眠不深;少數(shù)患者表現(xiàn)為睡眠過(guò)多。體重減輕與食欲減退不一定成比例,少數(shù)患者可出現(xiàn)食欲增強(qiáng)、體重增加。
抑郁癥的治療方法
1.治療目標(biāo)
抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo):①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。
2.治療原則
①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
3.藥物治療
藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少。
4.心理治療
對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
5.物理治療
近年來(lái)出現(xiàn)了一種新的物理治療手段重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
抑郁癥的預(yù)防
得了抑郁癥想自殺的原因有三點(diǎn),一是心理上的原因;二是失眠導(dǎo)致的一些原因;三身體上的原因。
01、心理上的原因?,F(xiàn)在很多年輕人都在稱自己患有抑郁癥,不過(guò)很多人的抑郁癥只是輕度的,在平時(shí)不要過(guò)度勉強(qiáng)自己都會(huì)慢慢自愈的,但一些抑郁癥比較嚴(yán)重的話可能就會(huì)自殺。
據(jù)調(diào)查現(xiàn)在全球有3.5億名抑郁患者,而每年約有100萬(wàn)人因抑郁癥而自殺,這已經(jīng)人數(shù)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越一些無(wú)法治療的疾病了,一些不了解抑郁癥的人肯定不知道得有抑郁癥的人為啥想自殺呢。
每一個(gè)患有抑郁癥的人,心理素質(zhì)其實(shí)都不是很好,甚至是比較弱的,但同時(shí)他們有很強(qiáng)烈自責(zé)自罪的想法,他們認(rèn)為身邊一切不好的事情發(fā)生,都是與自己有關(guān)的。
而且他們的心情是一直都比較低落,那種低落是常人無(wú)所理解的,在他們眼中整個(gè)世界都是黑色的,如果這個(gè)時(shí)候有一些不好的事情發(fā)生,他們就會(huì)覺(jué)得離開(kāi)世界是最好的選擇。
02、失眠導(dǎo)致的后果。患抑郁癥的人基本上都是失眠的,他們無(wú)法入睡,眼睛一閉腦子里會(huì)蹦出許許多多的想法,即便是入睡了但睡眠質(zhì)量都是非常差的,中間會(huì)經(jīng)常醒的。
失眠會(huì)導(dǎo)致各種的問(wèn)題,頭痛、頭昏、頭脹,精神不佳但睡不著,這種狀態(tài)是非常痛苦的,我們常人一天可能就受不了,但是抑郁癥患者是經(jīng)常這樣的。
03、身體的不適。抑郁癥不僅會(huì)讓人心理背負(fù)壓力,在身體上也會(huì)出一些問(wèn)題。抑郁癥會(huì)給患者帶來(lái)腹脹、便秘、心慌、背痛等等身體不適,這樣的不適同樣也是長(zhǎng)期的,一直折磨著患者。
心理上加上身體上的原因會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)自殺的想法,如果察覺(jué)自己患有抑郁癥一定要及時(shí)治療,找專業(yè)的心理咨詢師,最好做抗抑郁治療。
抑郁癥患者一定不要給自己太大壓力,對(duì)自己要求不要過(guò)高,生活這事永遠(yuǎn)是咱們自己的,咱們只需要根據(jù)自己的能力來(lái)完成能完成的事就可以了,生乎中也有很多開(kāi)心的事,咱們可以多出去看看。
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