一、治療自閉癥醫(yī)院有哪些
復旦大學附屬華山醫(yī)院:復旦大學附屬華山醫(yī)院創(chuàng)建于1907年,是國家衛(wèi)生計生委委屬醫(yī)院、復旦大學附屬教學醫(yī)院和中國紅十字會冠名的醫(yī)院,1992年首批通過國家三級甲等醫(yī)院評審,為全國文明單位,是國內(nèi)最著名、最具國際化特征的醫(yī)教研中心之一,也是全國首家通過JCI認證的部屬公立醫(yī)院,在國內(nèi)外享有很高聲譽。
北京協(xié)和醫(yī)院:北京協(xié)和醫(yī)院是集醫(yī)療、教學、科研于一體的大型三級甲等綜合醫(yī)院,是國家衛(wèi)生計生委指定的全國疑難重癥診治指導中心,也是最早承擔高干保健和外賓醫(yī)療任務(wù)的醫(yī)院之一,以學科齊全、技術(shù)力量雄厚、特色??仆怀?、多學科綜合優(yōu)勢強大享譽海內(nèi)外。在2010、2011、2012、2013、2014年復旦大學醫(yī)院管理研究所公布的“中國最佳醫(yī)院排行榜”中連續(xù)五年名列榜首。
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院:中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院是國內(nèi)一所大型綜合性三級甲等醫(yī)院,也是一座具有光榮革命傳統(tǒng)的醫(yī)院。 中國醫(yī)大一院誕生在二十世紀初,醫(yī)院的前身可以追溯到均創(chuàng)建于1908年10月的福建長汀福音醫(yī)院(原亞盛頓醫(yī)館)和沈陽南滿洲鐵道株式會社奉天醫(yī)院。1933年福音醫(yī)院被改編為中央紅色醫(yī)院,繼而成為中國工農(nóng)紅軍衛(wèi)生學校附屬醫(yī)院,后在延安改名為中國醫(yī)科大學附屬醫(yī)院;1948年沈陽解放,醫(yī)院又接收了也始建于1908年10月的原國立沈陽醫(yī)學院,即南滿洲鐵道株式會社奉天醫(yī)院至今。
中南大學湘雅二醫(yī)院:中南大學湘雅二醫(yī)院(原湖南醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院)位于歷史名城湖南省會長沙,脫胎于1906年美國雅禮協(xié)會在中國創(chuàng)辦最早的西醫(yī)院之一——雅禮醫(yī)院,始建于1958年,是一所衛(wèi)生部直屬的大型三級甲等醫(yī)院、隸屬于教育部直屬的中南大學,是國內(nèi)學科最齊全、技術(shù)力量最雄厚的醫(yī)院之一,素有“南湘雅”美譽。
二、兒童自閉癥的臨床表現(xiàn)
1.語言障礙
語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀,是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式,多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙,通常在兩歲和三歲時仍然不會說話,或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退,在2~3歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。
2.社會交往障礙
患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。
3.興趣范圍狹窄和刻板的行為模式
患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動的電風扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。對玩具的主要特征不感興趣,卻十分關(guān)注非主要特征:患者固執(zhí)地要求保持日?;顒映绦虿蛔?,如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為。患者可有重復刻板動作,如反復拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。
4.智能障礙
在孤獨癥兒童中,智力水平表現(xiàn)很不一致,少數(shù)患者在正常范圍,大多數(shù)患者表現(xiàn)為不同程度的智力障礙。國內(nèi)外研究表明,對孤獨癥兒童進行智力測驗,發(fā)現(xiàn)50%左右的孤獨癥兒童為中度以上的智力缺陷(智商小于50),25%為輕度智力缺陷(智商為50~69),25%智力在正常(智商大于70),智力正常的被稱為高功能孤獨癥。
三、兒童自閉癥的治療方法
1.訓練干預(yù)方法
雖然目前孤獨癥的干預(yù)方法很多,但是大多缺乏循證醫(yī)學的證據(jù)。尚無最優(yōu)治療方案,最佳的治療方法應(yīng)該是個體化的治療。其中,教育和訓練是最有效、最主要的治療方法。目標是促進患者語言發(fā)育,提高社會交往能力,掌握基本生活技能和學習技能。孤獨癥患者在學齡前一般因不能適應(yīng)普通幼兒園生活,而在家庭、特殊教育學校、醫(yī)療機構(gòu)中接受教育和訓練。學齡期以后患者的語言能力和社交能力會有所提高,部分患者可以到普通小學與同齡兒童一起接受教育,還有部分患者可能仍然留在特殊教育學校。
目前國際上受主流醫(yī)學推薦和使用的訓練干預(yù)方法,為孤獨癥的規(guī)范化治療提供了方向,這些主流方法主要有
(1)應(yīng)用行為分析療法(ABA) 主張以行為主義原理和運用行為塑造原理,以正性強化為主促進孤獨癥兒童各項能力發(fā)展。訓練強調(diào)高強度、個體化、系統(tǒng)化。
(2)孤獨癥以及相關(guān)障礙兒童治療教育課程(TEACCH)訓練 該課程根據(jù)孤獨癥兒童能力和行為的特點設(shè)計個體化的訓練內(nèi)容,對患兒語言、交流以及感知覺運動等各方面所存在的缺陷有針對性地進行教育,核心是增進孤獨癥兒童對環(huán)境、教育和訓練內(nèi)容的理解和服從。
(3)人際關(guān)系訓練法 包括地板時光療法(floor time)、 人 際 關(guān) 系 發(fā) 展 干 預(yù) 療 法 (relationship development intervention,RDI)。
上述治療方法在國內(nèi)一些孤獨癥康復機構(gòu)已開展,獲取了較好的治療效果,但還需要進一步研究論證。
2.藥物治療
目前藥物治療尚無法改變孤獨癥的病程,也缺乏治療核心癥狀的特異性藥物,但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀,如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動、沖動行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動和強迫癥狀以及精神病性癥狀等,有利于維護患者自身或他人安全、順利實施教育訓練及心理治療。常用藥物如下:
(1)中樞興奮藥物 適用于合并注意缺陷和多動癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。
(2)抗精神病藥物 應(yīng)小劑量、短期使用,在使用過程中要注意藥物副作用,特別是錐體外系副作用
①利培酮 對孤獨癥伴發(fā)的沖動、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。②氟哌啶醇 對沖動、多動、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效,據(jù)報道還可改善社會交往和語言發(fā)育障礙。③阿立哌唑、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物 在控制患者的沖動、攻擊和精神病性癥狀也有效。
(3)抗抑郁藥物 能減輕重復刻板行為、強迫癥狀,改善情緒問題,提高社會交往技能,對于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運動障礙如退縮、遲發(fā)性運動障礙、抽動等也有一定效果。
選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對孤獨癥患者的行為和情緒問題有效。如舍曲林可試用于6歲以上患者。
四、兒童自閉癥其他治療方法
1.要學會欣賞孤獨癥兒童的進步,學會發(fā)自內(nèi)心地對孩子說“真棒”
首先,家長要盡快地使自己面對現(xiàn)實,尊重孤獨癥兒童的生命價值,意識到作為家長對孩子應(yīng)承擔的責任。只有做到這一點,才能客觀的觀察孩子,體會他的不容易,就會發(fā)現(xiàn)孩子的可愛之處。從細微點發(fā)現(xiàn)孩子的長處,動態(tài)的評價孩子的變化對其康復很重要。其次,把握訓練的難度,減少孤獨癥兒童的挫敗感。所謂把握課的難度,就是訓練中對孩子的要求,要適合孩子的接受能力。太容易會造成孩子因無聊而不配合,敷衍了事;太難孩子畏難也會不配合,抗拒學習。因此,在訓練中首先要保證“交往”的愉快性。學習是一個交往的過程,而不僅僅是教孩子的過程,在學習訓練中,不僅是對孩子心理建設(shè)的過程,同時也是家長心理自我建設(shè)的過程。因此,把握訓練難度,適時地調(diào)整目標非常重要,尤其是對于那些畏難情緒較嚴重的孩子更要注意。
2.用心體會孩子的期望,用“愛的眼神”給予鼓勵,創(chuàng)造一個陪他一起成長并分享成功與喜悅共生環(huán)境
對于我們的孩子來說,為他創(chuàng)造一個愛的氛圍,給予他充分的鼓勵與信任非常重要。他們雖然語言能力很低,甚至沒有語言表達能力,但他們異常敏感。孩子在周圍人由衷的鼓勵與支持下,會變的越來越配合,從不愿意學習到主動要求學習;他能學會以前遲遲學不會,或被認為不可能學會的東西,他會越來越自信,對新的東西越來越感興趣,而不再是僅僅將注意力放在玩手、看汽車等刻板動作上,從而興趣面越來越寬,刻板行為越來越少;他會變的越來越愿意與人交往,那扇自閉之窗越來越開放,交往能力最終提高了,這是我們大家一直所期盼的。但要達到這一步,需要家長隨時隨地的用心去夸獎孩子,夸獎孩子的具體行為,讓孩子親身體驗到父母是多么的愛他,多么的欣賞他,多么堅信并期待他快快成長,并發(fā)自內(nèi)心的告訴孩子,在這一過程中父母會幫助他的。
3.贊美優(yōu)點優(yōu)先于注意不良之處
孤獨癥孩子的家長在自己的孩子與別人的孩子相比時,總覺得他一無是處,即使孩子有點小進步也覺得小事一樁,不足以樂,不值得夸獎,由此而帶來的是不知不覺對孩子的傷害,我們總聽到家長在埋怨自己的孩子這個不行,那個不會,很少有家長看到孩子的長處,因此孩子得到的往往是更多的斥責。沒有鼓勵,沒有夸獎,他的自信心從何而來?他如何去面對生活中的挫折與壓力?他做事情怎么能成功呢?在這種環(huán)境中成長的任何一個人,到頭來只是一事無成,不管他的家庭背景怎樣。我們的孩子也是一樣,雖然他們是有孤獨癥障礙的兒童,但他們首先是一個人,他們也同樣需要別的孩子所需要的一切。對別的孩子來說不可缺少的東西諸如鼓勵、認可與信任對他們來說更為重要,因為他們在這方面太缺。作為家長要多給我們的孤獨癥孩子以充分的理解,不要太吝嗇對你孩子的夸獎,要做到:忽略他所不期待的行為,用心發(fā)覺孩子的長處,發(fā)自內(nèi)心的贊美,并將其盡可能的表現(xiàn)在你的語言當中、表情上、眼睛里,創(chuàng)造一個教者、學者都開心的良性循環(huán),激發(fā)孩子學習的動機,讓孩子的周圍充滿愛,充滿贊賞與鼓勵,我們的孩子在這種愛中,一定會與我們一道鼓足勇氣,加倍努力,向生活挑戰(zhàn)。
兒童孤獨癥也稱為兒童自閉癥,是一類起病于3歲前、與社會交往障礙或溝通障礙、局限性、刻板性、重復性的行為為主要特征的心理發(fā)育障礙,是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。建議去【大米和小米】,為自閉癥患者提供社交平臺、引發(fā)社交興趣、加強社交融合。
自閉癥的病因:
1、遺傳,會患上自閉癥跟遺傳也是有一定的關(guān)系的,如果家里的爸爸、媽媽或者是家族當中的其他人患有自閉癥,有可能將基因遺傳給孩子。
2、環(huán)境,當孩子長期處在一個較為單調(diào)和孤單的環(huán)境當中時,就容易導致孩子不會與外界交流。生活當中沒有任何人跟他交流和言語刺激,他的大腦不活躍,對外界也不會產(chǎn)生任何興趣。
3、家庭,有一些受過高等教育學歷較高的父母,在教育孩子這方面就容易出現(xiàn)問題,總是會拘束著孩子,做事情刻板,對孩子總是非常冷漠,會導致孩子沒有感受過到父母的溫暖,以至于變的不愿意與外界溝通。
4、免疫系統(tǒng)異常,當免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常時細胞數(shù)量就會減少,對外界的抵抗能力就會下降,容易導致人患上這種疾病。等等。
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簡單來說,自閉癥,又稱孤獨癥或孤獨性障礙,是先天性的腦發(fā)育障礙疾病,是神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。對于自閉癥的病因,還沒有準確的定論,可能與遺傳因素(某些染色體異常)、感染和孕期理化因子的刺激(孕期一些藥物的使用和創(chuàng)傷等)有關(guān)。自閉癥患者會出現(xiàn)社會交往障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復的行為方式等癥狀。
每年的4月1日是愚人節(jié),那你知道4月2日嗎?每年的4月2日是“世界自閉癥關(guān)注日”,提醒著我們?nèi)リP(guān)愛這一特殊的群體。我們習慣把自閉癥兒童稱為來自星星的孩子,他們沉浸在自己的世界里,我們希望他們可以走出自己的小角落,和我們一起享受陽光
說起自閉癥,我們最想知道的,莫過于如何治療,很遺憾,目前很難治愈。對于自閉癥,目前還沒有特效藥物,但是,生活中很多病例證明,早期正確,堅持不懈的干預(yù),自閉癥兒童是可以自立生活的。進行特殊的康復訓練才是對待自閉癥的對策。所以,呼吁大家,一定要及早發(fā)現(xiàn),及早治療。專家指出,2~6歲是孤獨癥干預(yù)的最佳時期。
作為父母,一定要注意孩子的行為是不是有自閉癥兒童的特征。自閉癥兒童會出現(xiàn)社會交流障礙,他們大部分喜歡獨來獨往,和父母相處也不會有正常孩子的依戀,父母出門可能不會有哭鬧的表現(xiàn)。而且,患兒很少有語言交流,與人相處時表情也很少。有些患兒會堅持保持現(xiàn)狀,不允許他人改變,比如喜歡吃同樣的食物,稍稍改變,他們會以哭鬧的方式來抗議。如果孩子出現(xiàn)類似癥狀,一定要去醫(yī)院檢查。電影《雨人》中主人公雷蒙就是一個自閉癥患者,他有著超常的記憶力,有些自閉癥患者確實會有超常的能力,但并不是每一個患者都會這樣。與此同時,自閉癥也不意味著孩子智力不如正常人。
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很多人認為,自閉癥和孩子的成長環(huán)境有關(guān),是因為家庭因素造成孩子內(nèi)向,是性格方面的缺陷,其實不然。自閉癥不是由于家長的教育產(chǎn)生的。遺傳的因素較大。
世界上最愛孩子的莫過于父母,當發(fā)現(xiàn)孩子患病時,父母的心里是最痛的。而父母對于孩子的病情的態(tài)度會影響孩子康復的進程。最常見的就是不接受現(xiàn)實,拖延治療時間,覺得孩子再長大一點就不會這樣了,再等一段時間去治療,這種做法是不可取的。只有在最佳的治療時間內(nèi)讓孩子接受康復訓練,孩子治療效果才能更好。還有家長把孩子一些表現(xiàn)當成優(yōu)點,比如孩子只喜歡把自己封閉起來看書,有的父母覺得孩子比其他孩子努力學習,只關(guān)注孩子的這些特點,卻忘記孩子缺少與人溝通的能力。父母的心理對于孩子的康復很重要,孩子在這個世界上是孤獨的,可是,你們會是孩子人生中的光,只要你們不放棄,孩子就有康復的可能
很多時候,孤獨癥患者不是不想和別人建立感情,而是他們不知道如何去和他人交往,這就需要我們所有人一起努力,給予他們關(guān)愛,讓他們感受到溫暖。
? ? 兒童孤獨癥也稱為兒童自閉癥,是一類起病于3歲前、與社會交往障礙或溝通障礙、局限性、刻板性、重復性的行為為主要特征的心理發(fā)育障礙,是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。
自閉癥的病因:
1、遺傳
會患上自閉癥跟遺傳也是有一定的關(guān)系的,如果家里的爸爸、媽媽或者是家族當中的其他人患有自閉癥,有可能將基因遺傳給孩子。
2、環(huán)境
當孩子長期處在一個較為單調(diào)和孤單的環(huán)境當中時,就容易導致孩子不會與外界交流。生活當中沒有任何人跟他交流和言語刺激,他的大腦不活躍,對外界也不會產(chǎn)生任何興趣。
3、家庭
有一些受過高等教育學歷較高的父母,在教育孩子這方面就容易出現(xiàn)問題,總是會拘束著孩子,做事情刻板,對孩子總是非常冷漠,會導致孩子沒有感受過到父母的溫暖,以至于變的不愿意與外界溝通。
4、免疫系統(tǒng)異常
當免疫系統(tǒng)出現(xiàn)異常時細胞數(shù)量就會減少,對外界的抵抗能力就會下降,容易導致人患上這種疾病。
5、腦器質(zhì)性損害
當大腦受到傷害的時候容易造成神經(jīng)系統(tǒng)不敏感,有可能出現(xiàn)自閉癥
兒童自閉癥的預(yù)防:
? ? 1、母親要注意孕期保健,加強圍產(chǎn)期衛(wèi)生保健,積極進行優(yōu)生優(yōu)育工作。
?妊娠期病毒感染、先兆流產(chǎn)、出生時窒息和剖宮產(chǎn)都會對幼兒產(chǎn)生影響,母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個月病毒感染可導致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨癥。如風疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒等均可損害患兒中樞神經(jīng)而致病。
?2、提倡母乳喂養(yǎng)。
?因為母乳中含有豐富的堿性礦物質(zhì),有益于孩子智力的發(fā)展。
?3、家長別把孩子過分封閉于一味學習的小圈內(nèi)。
應(yīng)允許或鼓勵孩子從高樓走下來到庭院中,與鄰居或附近小朋友玩耍、交往,建立友誼。
?4、盡量讓孩子參加集體活動。
?集體活動包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè);包括學校、班級統(tǒng)一組織的文體活動;
?5、有些孩子性格比較內(nèi)向,不喜歡交談,家長為孩子的交友創(chuàng)造條件。
?不僅應(yīng)允許孩子走下高樓、走出家門,也應(yīng)允許還把小朋友請進家門。為孩子提供交朋友的機會,教給它們交朋友的藝術(shù)、方法和技巧。?
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