一、強(qiáng)迫癥與遺傳因素有關(guān)嗎
有
過去大多數(shù)人認(rèn)為本病源于精神因素和人格缺陷,近些年來發(fā)現(xiàn)遺傳因素比較明顯。
原因
(1)遺傳:
家系調(diào)查發(fā)現(xiàn),患者的父母中有約5%~7%的人患有強(qiáng)迫癥,遠(yuǎn)遠(yuǎn)較普通人群高。另外由于人格特征主要受遺傳的影響,而人格特征又在強(qiáng)迫癥的發(fā)病中起一定作用,故也提示強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。在臨床上也觀察到,約2/3的強(qiáng)迫癥患者在病前即存在有強(qiáng)迫性人格。強(qiáng)迫性人格的特征是,膽小怕事,謹(jǐn)小慎微,優(yōu)柔寡斷,嚴(yán)肅古板,辦事井井有條,力求一絲不茍,注重細(xì)節(jié),酷愛清潔。
(2)心理社會因素:
精神分析學(xué)派認(rèn)為,強(qiáng)迫癥是強(qiáng)迫性人格的進(jìn)一步發(fā)展。行為學(xué)家則認(rèn)為,強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生是由于刺激——反應(yīng)出現(xiàn)過多重復(fù)導(dǎo)致焦慮,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮和抑制失調(diào),從而導(dǎo)致異常習(xí)慣的形成,病理性認(rèn)識和反射的建立,使沖動、思維和行動拘泥于固定的行為學(xué)習(xí)模式。
在處于發(fā)育期的青少年,生理發(fā)育迅速,在與競爭激烈的社會交往中出現(xiàn)的不適應(yīng)現(xiàn)象,可引起強(qiáng)迫癥狀的產(chǎn)生。工作緊張,家庭不和睦及夫妻生活不盡人意等可使患者長期緊張不安,最后誘發(fā)強(qiáng)迫癥的出現(xiàn),癥狀的內(nèi)容與患者面臨的心理社會因素的內(nèi)容有一定的聯(lián)系。意外事故、家人死亡及受到重大打擊等也使患者焦慮不安、緊張、恐懼,誘發(fā)強(qiáng)迫癥的產(chǎn)生,癥狀的表現(xiàn)形式與精神創(chuàng)傷有直接的聯(lián)系。
(3)生化:
有人認(rèn)為強(qiáng)迫癥患者5-HT能神經(jīng)系統(tǒng)活動減弱導(dǎo)致強(qiáng)迫癥產(chǎn)生,用增多5-HT生化遞質(zhì)的藥物可治療強(qiáng)迫癥。
二、強(qiáng)迫癥病因病機(jī)是什么
1、心理動力學(xué)假說
根據(jù)心理動力學(xué)原理,強(qiáng)迫癥是起源于性心理發(fā)育的肛門期,即在開始大小便訓(xùn)練的時期。這時期內(nèi)要求順從與不受約束的對立引起兒童的內(nèi)心沖突和焦慮不安,使得性心理發(fā)育停滯而成為日后心理行為退化的基礎(chǔ)。
2、精神分析學(xué)說
弗洛伊德認(rèn)為強(qiáng)迫癥是病理的強(qiáng)迫性人格的進(jìn)一步發(fā)展,是由于防御機(jī)制不能處理強(qiáng)迫性人格而形成的焦慮,于是產(chǎn)生了強(qiáng)迫性癥狀。
3、條件反射學(xué)說
巴甫洛夫以大腦皮層孤立的病理惰性興奮灶來解釋強(qiáng)迫癥的生理機(jī)制。
4、人格因素學(xué)說
約2/3的強(qiáng)迫癥患者病前即有強(qiáng)迫性人格或精神衰弱,主要表現(xiàn)為力圖保持自身和環(huán)境的嚴(yán)密控制,他們注重細(xì)節(jié),做任何事都力求準(zhǔn)確、完善,循規(guī)蹈矩,缺少決斷,猶豫不決,依賴順從,固執(zhí)倔強(qiáng),墨守成規(guī),寧折不彎及脾氣急躁。
5、社會心理因素學(xué)說
工作、生活環(huán)境的變遷,責(zé)任加重,處境困難,擔(dān)心意外,家庭不和或由于喪失親人,受到突然的驚嚇等等。在各種社會因素影響下被強(qiáng)化而持續(xù)存在,從而形成強(qiáng)迫癥。
三、強(qiáng)迫癥的幾個癥狀
1、晚睡強(qiáng)迫
有些患者明明很困了,躺下就能睡著,又沒有什么事情可做,可他們就是硬撐著不睡覺,這都是壓力過大造成的,也是煩惱無法排解的表現(xiàn)。
2、遲到強(qiáng)迫
俄羅斯有24%的人上班經(jīng)常遲到,這些人當(dāng)中就有很多強(qiáng)迫檢查鎖門的人。這類人往往做事特別有規(guī)律,喜歡按部就班,規(guī)律一旦被打破了就無法容忍。
3、信息強(qiáng)迫
這類人總覺得自己的手機(jī)在響,幾分鐘就查收一次郵件等,在當(dāng)今競爭環(huán)境激烈的情況下,收集更多的信息和最新資訊讓自己在職場上更順暢的人越來越多。這些人對自己的要求也比其他人高。
4、強(qiáng)迫購物
有強(qiáng)迫購物行為的人大多有占有心態(tài),也有的人是通過購買行為來緩解自己的壓力。
5、囤積強(qiáng)迫
有一些老年人衣著很整潔,但就是喜歡收集“垃圾”,而且把垃圾堆得整個房間都是。癥狀輕一點(diǎn)的囤積,類似我們常說的“戀舊”行為。如果囤積一點(diǎn)經(jīng)常價值也沒有的物品,就是囤積強(qiáng)迫癥了。
6、揭皮或拔毛強(qiáng)迫
有些人常常不由自主地拔眉毛、頭發(fā),或下意識地?fù)钙つw上的疤痕,也是一種強(qiáng)迫行為,這些行為也與壓力過大有關(guān)。
四、改善強(qiáng)迫癥的幾種方法
1、患者將右手腕上套進(jìn)用三股皮筋組成的橡皮圈,一旦出現(xiàn)不可克制的強(qiáng)迫現(xiàn)象時,加反復(fù)計(jì)數(shù)、反復(fù)檢查等,立即拉彈右手腕上的橡皮圈,以對抗強(qiáng)迫現(xiàn)象,橡皮圈的拉彈力量以手腕皮膚稍有疼痛感為宜,同時計(jì)數(shù)拉彈次數(shù)及強(qiáng)迫現(xiàn)象持續(xù)的時間。剛開始時需要拉20-30次,才能對抗強(qiáng)迫現(xiàn)象。經(jīng)過一段時間的反復(fù)訓(xùn)練,當(dāng)拉彈橡皮圈3-5次能對抗強(qiáng)迫現(xiàn)象的時候,橡皮圈就可以脫掉,以后再出現(xiàn)強(qiáng)迫現(xiàn)象,就立即能想到手腕上橡皮圈的對抗力量,用自己的意念就能消退強(qiáng)迫欲念。
2、想法是用震驚術(shù)打斷強(qiáng)迫觀念、強(qiáng)迫情緒和強(qiáng)迫意向的自控方式。例如用一個定時鬧鐘,讓它每3分鐘響一次,鐘響時大聲說“停!”予以驅(qū)除。多次做到后,便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內(nèi)心說“停!”來驅(qū)除強(qiáng)迫觀念等強(qiáng)迫癥狀。
3、自然法,此法在于減輕和放松精神壓力,任何事情聽其自然,該咋辦就咋辦,做完就不再想它,不再評價它了。如好像有東西忘了帶就別帶它好了,擔(dān)心門沒鎖好就沒鎖好了,東西好像沒收拾干凈就臟著亂著唄。經(jīng)過一段時間的努力來克服由此帶來的焦慮情緒,癥狀是會慢慢消除的。
4、動法,根據(jù)患者的特點(diǎn),制定運(yùn)動方案和處方,選擇適當(dāng)?shù)牟倬毞椒?,遵照循序漸進(jìn)、持之以恒、個別對待的原則進(jìn)行運(yùn)動。目的是調(diào)動中樞神經(jīng)系統(tǒng)對全身各系統(tǒng)的調(diào)節(jié)。進(jìn)行有氧運(yùn)動時機(jī)體釋放的B一內(nèi)啡肽是一種內(nèi)源性的可以緩解疼痛和焦慮的化學(xué)物質(zhì)。
改掉強(qiáng)迫癥從以下幾點(diǎn)做起:
1,認(rèn)識到自己是有強(qiáng)迫癥的,比如過分追求完美、猶豫不決、謹(jǐn)小慎微、固執(zhí)等,我們常說,一個東西都有一個度,超過這個度就會出現(xiàn)問題了。所以,認(rèn)識到自我有強(qiáng)迫癥并不是什么不光彩的事情。
2,控制情緒,強(qiáng)迫癥的朋友每次都有必須要做的事情,做不好就會發(fā)脾氣,連累到周圍無辜的人,這時,要給自己一個心理暗示,學(xué)會控制好自己的情緒,比如把注意力轉(zhuǎn)移,或者暫且做做其他的事。
3,無視強(qiáng)迫癥,當(dāng)你能明顯感覺到自己強(qiáng)迫著自己去做一件事的話,可以特意不去做,無視它,比如手機(jī)一定要刷個好的系統(tǒng),這時候可以把手機(jī)扔一旁,買瓶汽水看電影,久而久之,就會習(xí)慣。
4,順其自然,如果非得做那就做,不要給自己太多的心里負(fù)擔(dān),關(guān)鍵是你堅(jiān)持正常的學(xué)習(xí)與生活,做自己應(yīng)該做的事,讓強(qiáng)迫癥成為奮斗的代言詞。
5,如果強(qiáng)迫癥已經(jīng)嚴(yán)重影響到你的日常生活的話,可以在心里醫(yī)生的建議下,做些藥物治療和心里輔導(dǎo)。
強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥在臨床上并不少見,美國的一項(xiàng)調(diào)查顯示強(qiáng)迫癥患病率大約為1%,1982年我國曾經(jīng)做過一次12個地區(qū)的調(diào)查,結(jié)果顯示強(qiáng)迫癥的患病率為0.3%。
雖然從精神疾病的分類中看,強(qiáng)迫癥是神經(jīng)癥的一種,屬于輕的精神疾病。但實(shí)際上,強(qiáng)迫癥的治療比抑郁癥、焦慮癥都要困難一些,癥狀改善可能比較慢,服藥劑量一般也偏大。如果得不到及時、正確的診斷和治療,會嚴(yán)重影響患者正常的生活和工作,給患者及其家庭都帶來巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。
曾經(jīng)見過一位患者洗手要洗3~4小時,手都被洗破了。還有一位患者出門前要反復(fù)檢查,3個小時都出不去門,為此就整日不出門??梢哉f強(qiáng)迫癥患者非常痛苦,因患強(qiáng)迫癥而造成無法工作的患者并不少見,因此我們要高度重視強(qiáng)迫癥的治療。
現(xiàn)在越來越多的人患上了強(qiáng)迫癥,多數(shù)人認(rèn)為強(qiáng)迫癥患者的表現(xiàn)比較荒唐、可笑,其實(shí)強(qiáng)迫癥的癥狀主要就是無法控制自己,懷疑自己。究竟如何治療強(qiáng)迫癥?強(qiáng)迫癥吃什么好呢?今天就介紹對付強(qiáng)迫癥的9種方式。 ? ? ?
1.聽其自然法
此法在于減輕和放松精神壓力,任何事情聽其自然,做完就不再想它。如好像有東西忘了帶就別帶它好了,擔(dān)心門沒鎖好就沒鎖好了,東西好像沒收拾干凈就臟著亂著好了。經(jīng)過一段時間的努力來克服由此帶來的焦慮情緒,癥狀是會慢慢消除的。
2.培養(yǎng)自己的幽默感
如果一件事你可以嘲笑它,就再不會為它所困。強(qiáng)迫癥患者尤其需要多看些笑話來松弛自己的神經(jīng),多感受到這世界的意外和有趣,不是一切盡在你的控制中才是好事,多些歡笑,保持愉快的心情,會讓你的人生更加幸福。
強(qiáng)迫癥會給患者們帶來一定的心理負(fù)擔(dān),會浪費(fèi)時間、精力、財(cái)力等。其實(shí),我們應(yīng)該要學(xué)會接受一些事物,讓自己盡量多的放松,不要過分的追求完美,其實(shí)有缺陷,我們才能不斷的進(jìn)步。
3.轉(zhuǎn)移視線
出現(xiàn)強(qiáng)迫行為或想法時,可通過聽音樂、和朋友聊天、吃美食等方式,將注意力轉(zhuǎn)移開來。
4.確定自己的回避行為
強(qiáng)迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮,對于可以引發(fā)自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為,這一點(diǎn)和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。
5.自由聯(lián)想法
每次心理咨詢讓患者選擇自己想談的題目,如生活、家庭、工作、與人交往、愛好或發(fā)病經(jīng)過等??傊S著腦中所涌現(xiàn)的念頭脫口而出,不管說出來的事情彼此有無關(guān)聯(lián),是否合乎邏輯或幼稚可笑。
6.接受不完美
對于不觸及原則的問題,可以讓自己更加的隨意一些??梢杂幸庾R地鍛煉在細(xì)節(jié)方面的寬容度,如在根本不可能收拾房間的環(huán)境里面呆上幾天,要知道,不夠干凈,有些凌亂,并不會對你的人生有所影響。
7.不苛求自己
凡事不過分苛求自己,該怎么辦就怎么辦,做了以后就不要再去想它,也不要去評價、議論它。比如,因工作做得不好遭到領(lǐng)導(dǎo)批評,認(rèn)真總結(jié)后就不要再去反復(fù)多想、鉆牛角尖。
8.保護(hù)性約束
這也是對于強(qiáng)迫癥的調(diào)理措施,對有強(qiáng)烈自殺企圖和行為的強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行保護(hù)性約束時,要向強(qiáng)迫癥患者講清保護(hù)的目的。
否則,病人會誤解為保護(hù)是對他的懲罰而加重與醫(yī)護(hù)的對立情緒而出現(xiàn)極端的行為反應(yīng)。這種強(qiáng)迫癥的調(diào)理措施是較為常見的。
9.避免新的儀式行為的產(chǎn)生
由于阻止儀式行為你會焦慮和痛苦,所以很多時候你會不由自主的出現(xiàn)新的儀式行為。如控制住了自己不去反復(fù)洗手,這時你會不知不覺的進(jìn)行反復(fù)搓手來緩解焦慮和痛苦。要及時發(fā)現(xiàn)這些新的儀式行為并進(jìn)行阻止。
強(qiáng)迫癥的典型癥狀
1、無法控制自己,總愛熬夜
下班后本來挺累的,但回家后疲倦就變成了亢奮,開始上網(wǎng)、看小說、看電影、玩游戲,無法自拔,越夜越興奮。其實(shí),這正是很多白領(lǐng)患上“晚睡強(qiáng)迫癥”的共同特點(diǎn)。工作和生活習(xí)慣所致、緩解壓力、打發(fā)時間等,是他們給自己找的“晚睡晚起”的理由。
2、總是懷疑已經(jīng)做了的事沒有做
每次出門前都“一步三回頭”,總是懷疑做早餐后煤氣沒關(guān)、門沒鎖好,走到小區(qū)門口了又跑回去把所有的東西再逐個檢查一遍。
3、多次重復(fù)無意義行為
手機(jī)不離身,每隔幾分鐘就下意識地看一下手機(jī),唯恐漏掉了短信、電話;早上睜開眼第一件事就是上網(wǎng),幾秒鐘刷新一次網(wǎng)頁,不放過任何一點(diǎn)更新。
經(jīng)常毫無原因地重復(fù)說幾次同樣的話;反復(fù)洗手,每次都要花好長時間……這些強(qiáng)迫行為已經(jīng)在越來越多的人身上出現(xiàn)。
強(qiáng)迫癥的原因
性格特征 ? ?1/3強(qiáng)迫癥患者病前具有一定程度的強(qiáng)迫人格,其同胞、父母及子女也多有強(qiáng)迫性人格特點(diǎn)這也是產(chǎn)生強(qiáng)迫癥原因之一。其特征為拘謹(jǐn)、猶豫、節(jié)儉、謹(jǐn)慎細(xì)心、過分注意細(xì)節(jié)、好思索、要求十全十美,但又過于刻板和缺乏靈活性等。
遺傳因素 ? ?患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為5~7%。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥原因與遺傳有關(guān)。
精神因素 ? ?上海調(diào)查資料中35%患者病前有精神因素。凡能造成長期思想緊張、焦慮不安的社會心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是導(dǎo)致強(qiáng)迫癥原因。
社會心理因素 ? 諸如由于工作、生活環(huán)境的變遷,責(zé)任加重,處境困難,擔(dān)心意外,家庭不和或由于喪失親人,受到突然的驚嚇等等。有些正常人偶爾也有強(qiáng)迫觀念但不持續(xù),但可在社會因素影響下被強(qiáng)化而持續(xù)存在,從而形成強(qiáng)迫癥。
如何知道自己是否患有強(qiáng)迫癥
一、強(qiáng)迫癥的診斷不可控制的反復(fù)出現(xiàn)某種觀念、動作或意向,伴有焦慮和痛苦的情緒體驗(yàn)。
二、患者明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫,迫切要求治療。
三、患者的工作,學(xué)習(xí)效率明顯下降,對日常生活也產(chǎn)生不良影響,這就是強(qiáng)迫癥的診斷方法。
四、病前性格特征及病程可助診斷。病程可長可短,研究病例的病程至少三個月。
五、強(qiáng)迫癥的診斷還要排除精神分裂癥、抑郁癥及腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)的強(qiáng)迫癥狀。
強(qiáng)迫癥吃什么好
菠菜——趕走抑郁 菠菜中含有豐富的鎂,鎂是一種能使人頭腦和身體放松的礦物質(zhì)。菠菜和一些墨綠色、多葉的蔬菜都是鎂的主要來源。菠菜還富含另一種降壓營養(yǎng)物質(zhì)——維生素C,同時也含有大量鐵質(zhì)和人體所需的葉酸。
缺乏葉酸會導(dǎo)致精神疾病,包括社交恐懼癥和早發(fā)性癡呆等,那些無法攝取足夠葉酸的人,在5個月后都無法入睡,并出現(xiàn)健忘和自卑等癥狀。
香蕉——減少憂慮 ?香蕉中含有一種被稱為生物堿的物質(zhì),可以振奮精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維他命B6的超級來源,這些都可以幫助大腦制造血清素,減少產(chǎn)生憂慮的情形。
如果人體內(nèi)缺少5-羥色胺則容易讓人產(chǎn)生狂燥和憂郁情緒,而香蕉所含的5-羥色胺比較高,所以適量食用香蕉非常有利于大腦神經(jīng)的寧靜和愉快。
雞蛋——告別昏睡
如果你大腦反應(yīng)緩慢,昏昏欲睡而無法集中注意力,那么就吃上幾個雞蛋吧。
雞蛋富含膽堿,膽堿是維生素B復(fù)合體的一種,有助于提高記憶力,使注意力更加集中。雞蛋內(nèi)還含有人體正?;顒铀匦璧牡鞍踪|(zhì),令人輕松度過每一天。
燕麥——擺脫焦慮
每天早上喝上一碗麥片粥。燕麥中富含維生素B,而維生素B有助于平衡中樞神經(jīng)系統(tǒng),使你安靜下來。
麥片粥還能緩慢釋放能量,所以你不會出現(xiàn)血糖忽然升高的情況。血糖忽然升高有時會令你極度亢奮。
預(yù)防強(qiáng)迫癥要做好三件事
首先,不要過分在乎自我形象,不要過于追求完美,不要老是問自己:我做得好嗎?這樣做到底行不行?別人又會怎么看我?
其次,要學(xué)會順其自然,青少年心理強(qiáng)迫癥的一大特點(diǎn)是喜歡琢磨,一個芝麻大的事情常常會想出天大的事來。因此青少年在思考問題時,要學(xué)會接納他人,不要鉆牛角尖,要明白:適應(yīng)環(huán)境遠(yuǎn)比改變環(huán)境重要。這也是強(qiáng)迫癥的預(yù)防措施之一。
最后,就是要學(xué)會享受過程,不過分看重結(jié)果,做事情都抱著一種欣賞、感受和體驗(yàn)快樂的心態(tài)。牢記一條生活準(zhǔn)則:凡事只許想一次、做一次,力戒重復(fù)和不放心。
強(qiáng)迫癥患者護(hù)理方法
1.做好病人的心理護(hù)理
以支持心理治療為主要內(nèi)容,堅(jiān)定病人的治療信心。在病人的病情有所改善時,及時予以肯定,鼓勵病人,讓病人看到希望和光明,對病的康復(fù)抱樂觀的態(tài)度而不是絕望。
2.與病人建立有效的溝通
了解病人的內(nèi)心體驗(yàn)、感受,了解病人的情緒反應(yīng)類型,有助于及時、準(zhǔn)確地掌握病人的情緒變化,并采取必要的防范措施,預(yù)防問題的發(fā)生。
3.注意溝通技巧,講究語言的使用
避免使用中傷性的語言和使用粗暴的行為去制止病人的強(qiáng)迫動作和行為。如強(qiáng)迫將病人保護(hù)起來而不做任何的解釋,或斥責(zé)病人:“煩死了”、“假干凈”等。要防止傷害病人的自尊心,考慮病人的心理承受能力。
結(jié)語:強(qiáng)迫癥是以強(qiáng)迫癥狀為主要表現(xiàn)的神經(jīng)疾病,其癥狀的特點(diǎn)是有意識的強(qiáng)迫與有意識的反強(qiáng)迫,讓患者常感到十分的痛苦,上文向大家分享了對付強(qiáng)迫癥的9種方式,以及告訴大家強(qiáng)迫癥的癥狀,希望對大家都有所幫助。
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