一、抑郁癥的護理方式有哪些呢
堅持鍛煉
抑郁癥患者應(yīng)該堅持鍛煉,特別是早晨時期的鍛煉,很多抑郁癥患者有行動遲緩、邋遢、懶惰的狀況,長期這種狀況不僅嚴(yán)重?fù)p害身體機能,更會加重抑郁癥患者消極、負(fù)面情緒。
早上是一天當(dāng)中空氣最清新,最放松的時候,一天中最重要的就是早晨,早上過的好不好會影響你一天的心情,早上起來堅持鍛煉,讓身體放松,身心都放松下來心情自然就會好一些。
外出交際
把自己關(guān)在家里,逃避與人接觸,是抑郁癥患者常見的表現(xiàn),而這首先是他們所需要改變的地方。
抑郁癥患者常表現(xiàn)為情緒低落、自我評價低、不如他人、什么都做不好等負(fù)面癥狀。
而抑郁癥患者的這些感受容易讓他們封閉自己,減少與人交談交際,而且會讓他們感覺做什么都興趣缺缺,什么都不想去做,而且還會進入一個惡性循環(huán)。
改變這種惡性循環(huán)的前提必須強迫自己走出去,多接觸朋友,參加社會活動或出去旅游。
盡管開始內(nèi)心會很痛苦,但是只要堅持一段時間后,負(fù)面的情緒感受就會被外部環(huán)境慢慢消融,你的自信心就會重燃起來。
二、抑郁癥都有哪些癥狀啊
1、心境低落
主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退,重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。在心境低落的基礎(chǔ)上,患者會出現(xiàn)自我評價降低,產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感,常伴有自責(zé)自罪,嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想,部分患者可出現(xiàn)幻覺。
2、思維遲緩
患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍,思路閉塞,自覺“腦子好像是生了銹的機器”,“腦子像涂了一層糨糊一樣”。臨床上可見主動言語減少,語速明顯減慢,聲音低沉,對答困難,嚴(yán)重者交流無法順利進行。
3、意志活動減退
患者意志活動呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨坐一旁,或整日臥床,閉門獨居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語、不動、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”,“自己活在世上是多余的人”,并會使自殺企圖發(fā)展成自殺行為。這是抑郁癥最危險的癥狀,應(yīng)提高警惕。
三、抑郁癥的病因到底是什么呀
遺傳因素(10%):
大樣本人群遺傳流行病學(xué)調(diào)查顯示,與患病者血緣關(guān)系愈近,患病概率越高。一級親屬患病的概率遠(yuǎn)高于其他親屬,這與遺傳疾病的一般規(guī)律相符。
生化因素(25%):
兒茶酚胺假說:主要指抑郁癥的發(fā)生可能與大腦突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺(5-HT)和去甲腎上腺素(NE)的濃度下降有關(guān);由于很多抗抑郁劑,如選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)或者選擇性5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)等使用后,雖然大腦突觸間隙這些神經(jīng)遞質(zhì)的濃度很快升高,但抗抑郁的效果一般還是需要2周左右才會起效,因此又有了5-HT和NE受體敏感性增高(超敏)的假說。
心理-社會因素(25%):
各種重大生活事件突然發(fā)生,或長期持續(xù)存在會引起強烈或者(和)持久的不愉快的情感體驗,導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。迄今為止,抑郁癥病因與發(fā)病機制還不明確,也無明顯的體征和實驗室指標(biāo)異常, 概括的說是生物、心理、社會(文化)因素相互作用的結(jié)果。
四、抑郁癥自我治療方法
抑郁癥自我治療方法之一堅持鍛煉
特別是早晨時期的鍛煉,李宏夫教授指出很多抑郁癥患者有行動遲緩、邋遢、懶惰的狀況,長期這種狀況不僅嚴(yán)重?fù)p害身體機能,更會加重抑郁癥患者消極、負(fù)面情緒。俗話說,一日之計在于晨,早晨的空氣可以說是一天當(dāng)中最清新的時刻,它可以充分調(diào)動人體潛能活化身體細(xì)胞,當(dāng)身體放松了,內(nèi)心也慢慢就會放松下來,情緒自然就會有一定的緩解。
抑郁癥自我治療方法之二外出交際
把自己關(guān)在家里,逃避與人接觸,是抑郁癥患者常見的表現(xiàn),而這首先是他們所需要改變的地方。
抑郁癥患者常表現(xiàn)為情緒低落、自我評價低、不如他人、什么都做不好等負(fù)面癥狀,這些感受導(dǎo)致他們興趣匱乏、遇事退縮、減少社交活動、封閉自己,這使得抑郁癥者處在惡性循環(huán)之中,不斷的強化了自我癥狀。
改變這種惡性循環(huán)的前提必須強迫自己走出去,多接觸朋友,參加社會活動或出去旅游,盡管開始內(nèi)心會很痛苦,但是只要堅持一段時間后,負(fù)面的情緒感受就會被外部環(huán)境慢慢消融,你的自信心就會重燃起來。
抑郁癥自我治療方法之三觀息法
觀息法是心靈重塑療法其中的一種凈化內(nèi)心的方法。呼吸的品質(zhì)代表著生命的品質(zhì),呼吸伴隨著生命的開始和結(jié)束,呼和吸稱為“息”。
心理學(xué)上講,專注于呼吸是身心一體的練習(xí),可以讓分離以久的身心開始融合,消除內(nèi)在思想的對抗,回歸本真的自我。從醫(yī)學(xué)上講,呼吸、心跳、腸胃蠕動是受自律神經(jīng)也就是植物神經(jīng)的控制,專注于呼吸的訓(xùn)練可以修復(fù)高級神經(jīng)系統(tǒng),這是其他任何醫(yī)學(xué)手段、藥品或補品不能達到的。
抑郁癥患者可在早晚的時間練習(xí)觀息法,練習(xí)時輕輕閉上雙眼,把注意力放在呼吸上,無論任何念頭出現(xiàn),你都要以不推、不抗、不糾纏的心接納它,而你所需要做的就只是純?nèi)坏挠^察呼吸,以盤腿的姿態(tài),二十分鐘時間為基礎(chǔ),半個月至一個月后,可以延長練習(xí)時間至四十分鐘到—個小時。
抑郁癥是一個在各個年齡段均有發(fā)作精神心理疾病,工作壓力大的人群是易發(fā)人群。主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。
雖然患抑郁癥的人在中國有2600萬,但是未就醫(yī)人數(shù)占62%之多。有抑郁癥兆頭的人一開始不當(dāng)回事,放任病情嚴(yán)重,然后猶豫要不要去看醫(yī)生,但大部分都沒去看,怕被人議論,覺得不好意思。于是獨自承受一切,仿佛一個啞巴在求救。
旁人更別提了,大部分人對于抑郁癥的了解還停留在就是心情不好想太多,覺得開導(dǎo)開導(dǎo)就好了。抑郁癥是病,不是單純的心情不好。
當(dāng)然并不是說身邊一旦有了親戚朋友得了抑郁癥就要把他區(qū)別對待,如果過度重視,會讓患者有一種異化感,讓他們理所應(yīng)當(dāng)?shù)陌炎约寒?dāng)做病人來看待。一些無關(guān)人員對他們的好奇或者同情,有可能被患者視為嘲笑,會更加加重病情。
正確的對待態(tài)度應(yīng)該是適度對待,不要大驚小怪認(rèn)為得了很嚴(yán)重的病,也不要氣急敗壞或者漠不關(guān)心。
能夠了解抑郁癥的典型癥狀不僅能夠及時的審查自身,還能在周圍人出現(xiàn)問題的時候及時給予幫助,我們先來了解一下抑郁癥的8大癥狀都有哪些。
1、抑郁心境
這也是抑郁癥患者的最主要特征,也是被大家廣泛了解的特征。患病較輕的會出現(xiàn)心情差、憂傷、整日悶悶不樂。病情重的人則會出現(xiàn)悲觀、絕望,并在最后出現(xiàn)自殺傾向。
2、自我評價過低
患上抑郁癥之后往往會過分貶低自己,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來。覺得自己一無是處,前途一片黑暗,會有強烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感,嚴(yán)重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。這也是為什么抑郁癥患者通常會有自殺的危險。
3、快感缺失
病人會對日常生活中的一切失去興趣,學(xué)習(xí)和工作的能力漸漸失去。對各種娛樂活動已經(jīng)體驗不到樂趣,成天只想窩著,連吃飯的興趣都沒有了。嚴(yán)重的會拒絕社交,疏遠(yuǎn)親戚朋友。
4、無明顯原因的持續(xù)疲勞感
不只是心理上會出現(xiàn)問題,還會在身體上感覺到疲倦,做什么事都覺得力不從心。會缺乏生活和工作的積極性和主動性,甚至對于自己的吃喝都不能顧及。
5、性功能減退
因為受心理因素的影響,會出現(xiàn)性欲減低的情況,包括男性出現(xiàn)陽痿、女性出現(xiàn)性感缺失。
6、睡眠障礙
抑郁癥患者多數(shù)會伴有睡眠障礙。尤其是在后半夜至清晨這段時間,非常容易從睡眠中醒過來而難以繼續(xù)入睡,醒來后就會處于抑郁的情緒之中難以自拔,所以自殺多發(fā)生在凌晨。
7、有強烈的自殺念頭
內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強烈的自殺念頭和行為。
8、晝夜變化
病情的心情會有明顯的隨著時間變化,會在清晨或者上午陷入心情的低潮期,到了下午或傍晚會稍有好轉(zhuǎn)。
抑郁癥作為一個精神心理疾病,除了藥物治療外,還可以進行心理干預(yù)。
抑郁癥患者因為處事悲觀,會把消極或失敗的事件的原因歸結(jié)到自身的問題,而對于積極的事情反而會歸結(jié)到他人的、客觀的因素上。而普通人則是會把失敗的因素歸結(jié)到他人身上,把成功歸因于自己的內(nèi)在因素。所以抑郁病人和普通人的歸因風(fēng)格完全相反,所以對患者進行歸因的解釋對病情是有幫助的。
除了外部給予干預(yù)之外,患者自身的努力也可以幫助控制病情。首先就是不要給自己制訂一些難以達到的目標(biāo),將自己的工作任務(wù)盡可能的分解成容易達到的若干部分。并且要正視自己的病情,不承擔(dān)過多的工作和責(zé)任,避免心理壓力過大。
不要讓自己做太過重大的決定,如調(diào)換工作、離婚等事。遇到事件不要急,不妨把自己的感受寫下來,然后分析、認(rèn)識,正視內(nèi)心中消極的表現(xiàn),然后想辦法擺脫它。
人們通常都會有感到情緒低落、垂頭喪氣的時候,有時仿佛心情墜入了谷底。但假如你感到自己陷入了無盡的絕望而不能自拔,需要給自己敲響警鐘:這或許是抑郁癥的臨床表現(xiàn)!根據(jù)美國國家心理衛(wèi)生研究所的研究,約有7%的成年人經(jīng)歷過抑郁癥,但患者很難清楚意識到自己患了抑郁癥。如果你在最近兩周內(nèi)幾乎每天都要面臨以下癥狀中的四個或四個以上,甚至連工作、拜訪親友、照顧孩子等日常行為都受到影響,一定要及時就醫(yī)。
1、食不知味或暴飲暴食抑郁癥可以使人變得沉默寡言,導(dǎo)致食欲不振;另一方面,有時也會使有些患者感到饑餓并且暴飲暴食,因為患者需要通過味覺的補充來撫慰內(nèi)心的消極情緒;
2、睡眠過多或失眠有些抑郁癥患者會時常打盹,過度睡眠是他們逃離現(xiàn)實中消極情緒的一種方式,而這種作息紊亂會使患者總是感到疲憊;另一些患者則表現(xiàn)為焦躁不安、睡眠中斷甚至失眠。睡眠問題不僅僅是由抑郁癥所引起,也是抑郁癥加重的誘因,最終會變成一個惡性循環(huán);
3、常因瑣事發(fā)火這或許是個鮮為人知的臨床表現(xiàn):抑郁癥往往使人更容易發(fā)火。如果你感到自己近來脾氣暴躁或喋喋不休,那些以往不在乎的瑣事都使你火冒三丈,這或許就是由于抑郁癥影響了荷爾蒙波動;
4、無法集中精力經(jīng)常忘記工作的截止日期或者去接孩子的具體時間?人們遭受抑郁癥時,大腦可能一片模糊,影響工作、記憶以及決策能力;
5、喪失興趣或許你曾經(jīng)喜愛和同事們一起玩,但最近幾周內(nèi),那些曾經(jīng)讓你興致勃勃的活動現(xiàn)在卻索然無味。不參與曾經(jīng)喜愛的活動,因為它們不能再給你帶來歡樂,也是抑郁癥的信號之一。抑郁癥剝奪了人們從以往經(jīng)歷中尋求歡愉的能力,這將會導(dǎo)致惡性循環(huán);
6、感覺自己一文不值如果你經(jīng)常貶低自己,覺得自己一無是處或毫無價值,那么或許是患上了抑郁癥。當(dāng)人們反復(fù)想到自己不夠優(yōu)秀、不重要等,會更傾向于尋求某些方式來證明這些消極的想法,這也會使得抑郁癥患者面臨更多風(fēng)險;
7、感到想死想要結(jié)束自己生命的想法總是在腦海中縈繞,冥思苦想各種尋求死亡的方式。假如你每天都在經(jīng)歷這些,或者最近兩周內(nèi)每天都有類似的想法,要及時尋求幫助,即使你并不覺得你伴有抑郁癥的其他癥狀;
8、驚慌失措或焦慮不安無法抗拒的恐懼感通常意味著焦慮癥,不過,如果常常如此,也可能是抑郁癥。有些抑郁癥患者也會出現(xiàn)“驚恐發(fā)作”。這種焦慮和平常的不同,它是一種發(fā)作性的、不能控制的驚恐,通常還伴隨著一些身體上的不適,如心率過快、大汗淋漓,以及睡眠問題;
9、精疲力盡抑郁癥還可能使人們變得拖沓和疲憊而不能處理日常工作。日復(fù)一日,患者會感到精疲力盡,甚至起床和洗澡都變得困難。假如總是感到疲勞,并且這種疲勞已經(jīng)影響到了日常生活,要及時就醫(yī);
10、無法解釋的疼痛和不適抑郁癥還可能影響人們的機體,比如表現(xiàn)為頭痛、胃病、頸部和背部疼痛,甚至惡心。雖然并不是每一次痙攣或陣痛都是抑郁癥表現(xiàn),但是假如你正在遭受不明原因的慢性病痛的折磨,除了看醫(yī)生做檢查,也要考慮自己是不是得了抑郁癥。
分類:醫(yī)療/疾病
問題描述:
想得到求證,因為覺得自己有這個傾向。謝謝。
解析:
概述
抑郁癥是躁狂抑郁癥的一種發(fā)作形式。以情感低落、思維遲緩、以及言語動作減少、遲緩為典型癥狀。
進入抑郁癥專題
病因
一、遺傳因素:
二、體質(zhì)因素:
三、中樞神經(jīng)介質(zhì)的功能及代謝異常:
四、精神因素:
躁狂抑郁性精神病的發(fā)病可能與精神 *** 因素有關(guān),但只能看作誘發(fā)因素。
癥狀
臨床表現(xiàn):抑郁癥臨床上以抑郁狀態(tài)為主要癥狀群。
抑郁狀態(tài)的主要特點是抑郁心境,思維遲緩、言語動作減少??梢杂幸韵戮唧w表現(xiàn):
1.抑郁心境程度不同,可從輕度心境不佳到憂傷、悲觀、絕望。病人感到心情沉重,生活沒意思,高興不起來,郁郁寡歡,度日如年,痛苦難熬,不能自撥。有些病人也可出現(xiàn)焦慮、易激惹、緊張不安。
2.喪失興趣或不能體驗樂趣是抑郁病人常見癥狀之一。病人喪失既往生活、工作的熱忱和樂趣,對任何事都興趣索然。體驗不出天倫之樂,既往愛好不屑一顧,常閉門獨居,疏遠(yuǎn)親友,回避社交。病人常主訴“沒有感情了”、“情感麻木了”,“高興不起來了”。
3.精力喪失:無任何原因主觀感到精力不足。疲乏無力,洗盥、衣著等生活小事困難費勁,力不從心。病人常用“精神崩潰”、“泄氣的皮球”來描述自己的狀況。
4.自我評價過低:是對自我、既往和未來的歪曲認(rèn)知,病人往往過分貶低自己的能力,才智,以批判、消極和否定的態(tài)度看待自己的現(xiàn)在、過去和將來,這也不行,那也不對,把自己說得一無是處,前途一片黑暗。強烈的自責(zé)、內(nèi)疚、無用感、無價值感、無助感、嚴(yán)重時可出現(xiàn)自罪、疑病觀念。
5.精神運動遲滯:是抑郁癥典型癥狀之一。病人呈顯著、持續(xù)、普遍抑郁狀態(tài),注意力困難、記憶力減退、腦子遲鈍、思路閉塞、聯(lián)想困難、行動遲緩,但有些病人則表現(xiàn)為不安、焦慮、緊張和激越。
6.消極悲觀:內(nèi)心十分痛苦、悲觀、絕望,感到生活是負(fù)擔(dān),不值得留戀,以死求解脫,可產(chǎn)生強烈的自殺觀念和行為。據(jù)估計抑郁自殺約構(gòu)成所有自殺的1/2~2/3,長期追蹤抑郁病人自殺身亡者約為15%~25%。
7.軀體或生物學(xué)癥狀:抑郁病人常有食欲減退、體重減輕、睡眼障礙、性功能低下和心境晝夜波動等生物學(xué)癥狀,很常見,但并非每例都出現(xiàn)。
(l)食欲減退、體重減輕:多數(shù)病人都有食欲不振,胃納差癥狀,美味佳肴不再具有誘惑力,病人不思茶飯或食之無味,味同嚼蠟,常伴有體重減輕。少數(shù)病人可能食欲增加。
(2)性功能減退:疾病早期即可出現(xiàn) *** 減低,男性可能出現(xiàn)陽萎,女病人有性感缺失。
(3)睡眠障礙:典型的睡眠障礙是早醒,比平時早2~3小時,醒后不復(fù)入睡,陷入沉思悲哀氣氛中。
(4)晝夜變化:病人心境有晝重夜輕的變化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚漸見好轉(zhuǎn),此時能進行簡短交談和進餐。晝夜變化發(fā)生率約50%,雖非必備的癥狀,但如發(fā)生則有助抑郁之診斷。
檢查
抑郁發(fā)作診斷標(biāo)準(zhǔn)
一、癥狀標(biāo)準(zhǔn),以心境低落為主要特征且持續(xù)至少二周,在此期間至少有下述癥狀中的四項:
1.對日?;顒訂适d趣,無愉 *** ;
2.精力明顯減退,無原因的持續(xù)疲乏感;
3.精神運動性遲滯或激越;
4.自我評價過低,或自責(zé),或有內(nèi)疚感,可達妄想程度;
5.聯(lián)想困難,或自覺思考能力顯著下降;
6.反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭,或有自殺行為;
7. 失眠,或早醒,或睡眠過多;
8.食欲不振,或體重明顯減輕;
9. *** 明顯減退。
二、嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn),精神障礙至少造成下述情況之一:
1.社會功能受損;
2.給本人造成痛苦或不良后果。
三、排除標(biāo)準(zhǔn):
1.不符合腦器質(zhì)性精神障礙、軀體疾病與精神活性物質(zhì)和非依賴性物質(zhì)所致精神障礙;
2.可存在某些分裂性癥狀,但不符合精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時符合精神分裂癥的癥狀診斷標(biāo)準(zhǔn),鑒別診斷可參考分裂情感性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
治療
一、藥物治療。
抑郁發(fā)作往往有復(fù)發(fā)傾向。因此,治療目的有二:控制急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)。
1.藥物選擇:
抑郁病人應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,如自殺觀念強烈應(yīng)果斷實施電痙攣治療,得病情穩(wěn)定后再用藥物維持和鞏固。
目前仍把TCAS作為治療抑郁的一線藥,第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥,其次可考慮MAOIS。
各種TCAS總的療效不相上下。有人認(rèn)為叔胺類比仲胺類更有效,因在體內(nèi)既有叔胺類母藥,又有藥理活性的仲胺代謝物,但未能得到證實。臨床可根據(jù)鎮(zhèn)靜作用強弱,副作用和病人的耐受情況進行選擇。咪嗪類的丙咪嗪和去甲丙咪嗪,替林類中的普羅替林鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運動性遲滯的抑郁病人。替林類的阿密替林、二苯并卓類的多慮平鎮(zhèn)靜作用較強,可能更適用于焦慮、激越和失眠病人。TCAS的抗膽堿能和心血管副作用較大,多慮平、去甲替林和四環(huán)類麥普替林相對較輕。
MAOIS對非典型抑郁效果較好,對伴有明顯焦慮、驚恐癥狀者可能優(yōu)于 TCAS。新一代可逆性 MAO一 A抑制劑(RIMAS)如嗎氯具胺既保留了老MAOIS的抗抑郁效果,又避免了老MAOIS的常見毒副反應(yīng)。
第二代非典型抗抑郁藥種類很多,以選擇性5一HT攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林應(yīng)用較廣。目前其療效雖未超越老的TCA,但抗膽堿能和心血管副作用一般都較輕,病人耐受性較好,適用于合并軀體病、心血管病和老年病人。因副作用較輕,安全性能較好有利于長期維持治療,目前國內(nèi)臨床上已漸成為一線用藥,有較好的發(fā)展前景。
2. 雙相抑郁的治療基本和單相抑郁一樣,但雙相病人用抗抑郁藥可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗抑郁藥和鋰鹽合并應(yīng)用。
精神病性抑郁單用抗抑郁藥效果可能不理想,往往需合并抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。
3.療程和劑量:
治療的成功除正確診斷,合理選擇藥物外,療程和劑量至關(guān)緊要。常見的錯誤在于對抑郁癥的復(fù)發(fā)和自殺危險性認(rèn)識不夠,因此常常劑量低、療程短。
抑郁癥治療可分為三個階段(三期治療):
(1)以控制癥狀為目標(biāo)的急性治療期:用足夠劑量至癥狀消失。
(2)以鞏固療效,避免病情反復(fù)為目標(biāo)的繼續(xù)治療期;癥狀消失后至完全康復(fù),約需4~9個月,如未完全恢復(fù),病情易反復(fù)。
(3)防止復(fù)發(fā)為目標(biāo)的預(yù)防性治療期,后兩期不易截然分開,常統(tǒng)稱為維持治療。一般認(rèn)為下列情況需維持治療:①3次或3次以上抑郁發(fā)作者;②既往2次發(fā)作,如首次發(fā)作年齡小于20歲;3年內(nèi)出現(xiàn)兩次嚴(yán)重發(fā)作或1年內(nèi)頻繁發(fā)作兩次和有陽性家族史者。維持時間長短、劑量需視發(fā)作次數(shù)、嚴(yán)重程度而定。
二、認(rèn)知治療:
60年代發(fā)展起來的治療抑郁的方法,其基本原理是抑郁病人對自我,周圍世界和未來的負(fù)性認(rèn)知,由于認(rèn)知上存在偏差,無論對正、負(fù)事件都以消極的態(tài)度看待。治療目的在于讓病人認(rèn)識到自己錯誤的推理模式,從而主動自覺糾正之。療程12~15周,療效與藥物比較無明顯差異,如結(jié)合使用,療效可能更好。近年來采用了計算機輔助的認(rèn)知治療。
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