神經(jīng)精神疾病給職業(yè)人群帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)和健康雙重負(fù)擔(dān)

2016年5月21日，“2016國(guó)際神經(jīng)精神疾病高峰論壇”于北京舉行，在本次論壇上，老年癡呆癥和抑郁癥成為最受關(guān)注的神經(jīng)和精神疾病，這兩大疾病已經(jīng)成為造成我國(guó)職場(chǎng)人群“職業(yè)失能”的主要原因之一。按照國(guó)際上衡量健康狀況的“傷殘調(diào)整生命年指標(biāo)（daly）”評(píng)價(jià)各類(lèi)疾病的總體，神經(jīng)精神疾病帶來(lái)的“失能”在我國(guó)疾病總負(fù)擔(dān)的排名中居首位。

隨著勞動(dòng)人口日益老齡化以及二胎放開(kāi)帶來(lái)的新嬰兒潮，我國(guó)職場(chǎng)主力人群正在面臨著“上有四老下有二小”的雙重壓力。老年癡呆癥的患者長(zhǎng)期需要家人的護(hù)理，面對(duì)父母的病情，職場(chǎng)人群經(jīng)常以犧牲工作為代價(jià)，而較大的工作壓力和家人的疾病，也容易造成職場(chǎng)人群深陷抑郁癥的困擾。雙重壓力帶來(lái)的“職業(yè)失能”也給全社會(huì)帶來(lái)了巨大的負(fù)擔(dān)。

為了進(jìn)一步提高和增強(qiáng)公眾對(duì)神經(jīng)和精神類(lèi)疾病的認(rèn)知和防治意識(shí)，來(lái)自全球300多位神經(jīng)精神疾病專(zhuān)家以及靈北中國(guó)總裁兼總經(jīng)理柯嵩涵（søren kjeld kristensen）先生出共同啟動(dòng)了“2016中國(guó)神經(jīng)精神疾病周”項(xiàng)目。

職業(yè)人群抑郁，社會(huì)經(jīng)濟(jì)受損

據(jù)世界衛(wèi)生組織who數(shù)據(jù)表明：抑郁癥僅次于艾滋病、心臟病等重大疾病之后，在全球十大疾病中位居第五，是人類(lèi)生命的主要?dú)⑹种?。全球范圍?nèi)有3.5億人患有抑郁癥，全球抑郁癥的年患病率約為11%。我國(guó)的情況同樣不容樂(lè)觀，目前我國(guó)各類(lèi)精神患者超過(guò)1億人，抑郁癥患病率達(dá)3%~5%，患者約4000萬(wàn)人，而這其中，只有10%的人尋求幫助。

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，使得雇主和職業(yè)人群自身都高度追求績(jī)效，職場(chǎng)的激烈競(jìng)爭(zhēng)也使得無(wú)論是員工還是雇主都面臨著較大的工作壓力，職業(yè)人群日益受到抑郁癥的困擾。澳大利亞的一項(xiàng)研究顯示，職業(yè)人群由于懼怕失業(yè)而產(chǎn)生抑郁癥或引起健康問(wèn)題的可能性是普通人的3倍，這些因素還會(huì)引發(fā)引發(fā)人際關(guān)系與家庭生活的不和睦。

隨著科技的進(jìn)步，社交網(wǎng)絡(luò)的興起也帶來(lái)無(wú)處不在的工作形態(tài)。多元化的信息交流，造成手機(jī)和電腦的過(guò)度使用，從而使得職業(yè)人群得不到合理的休息，造成睡眠障礙、工作效率不佳，加上壓力隨時(shí)可能迎面而來(lái)，更容易引發(fā)抑郁癥。

由于喪失生產(chǎn)力、工作效率低下、壽命年限降低以及相關(guān)衛(wèi)生費(fèi)用支出等構(gòu)成的“疾病總負(fù)擔(dān)”，使抑郁癥在亞洲每年造成的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失估計(jì)超過(guò)1000億美元。世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，至2020年，抑郁癥在全球疾病負(fù)擔(dān)中將上升至第2位。以2007年美國(guó)加州伯克利大學(xué)聯(lián)合上海市精神衛(wèi)生中心測(cè)算數(shù)據(jù)為例，中國(guó)抑郁癥一年總損失達(dá)513.7億元，其中直接用于醫(yī)療費(fèi)僅為56.2億元。有研究者參考who發(fā)布的疾病負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)，對(duì)中國(guó)國(guó)內(nèi)不同種類(lèi)疾病的疾病負(fù)擔(dān)做了分析，發(fā)現(xiàn)抑郁癥所導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)極為嚴(yán)重，在所有疾病中位列第7。而從yld（因殘疾而損失的健康生命年）這個(gè)指標(biāo)來(lái)看，因抑郁癥而損失的健康生命年更為嚴(yán)重，僅次于腰痛排名第二。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)精神醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任施慎遜教授表示：“工作上的重大變故容易觸發(fā)一些心理疾患，但是抑郁癥并不可怕，職業(yè)人群遭遇抑郁癥，應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī)，通過(guò)合理的治療干預(yù)，70%-80%的病人若積極配合治療都能取得明顯的效果?！?/p>

抑郁癥引發(fā)的“職業(yè)失能”已經(jīng)成為學(xué)術(shù)界關(guān)注的焦點(diǎn)，多倫多大學(xué)精神病學(xué)和藥理學(xué)教授roger mclntyre表示：“抑郁癥的治療目標(biāo)不僅僅是為了消除癥狀，避免復(fù)發(fā)，還需要使患者能夠恢復(fù)到‘失能’之前的狀態(tài)，從而回歸正常的工作和生活?！?/p>

與會(huì)專(zhuān)家建議：“企業(yè)、單位的雇主應(yīng)該更加關(guān)注員工的心理健康，采取適當(dāng)?shù)氖鑼?dǎo)措施幫助他們渡過(guò)難關(guān)；應(yīng)當(dāng)創(chuàng)造良好的工作氛圍，幫助患病員工消除病恥感，積極治療，以期盡快回到工作崗位上?！?/p>

及早就醫(yī)，避免老年癡呆癥惡化

據(jù)世界衛(wèi)生組織who數(shù)據(jù)顯示：至2020年全球平均每4秒會(huì)出現(xiàn)一個(gè)老年癡呆癥病人。目前，老年癡呆難以預(yù)防，治療難度大，仍是世界性難題。在中國(guó)，老年癡呆癥所存在的“高患病率、低知曉率、低診斷率和低治療率”狀態(tài)，更嚴(yán)重影響了老年癡呆癥的有效診療。

對(duì)于“上有老下有小”的職業(yè)人群來(lái)說(shuō)，面對(duì)父母罹患老年癡呆癥的現(xiàn)實(shí)，常常面臨家庭和事業(yè)難以兼顧的尷尬局面。例如，常見(jiàn)諸報(bào)端的老年人走失新聞，成千上萬(wàn)轉(zhuǎn)發(fā)的尋親微信、微博，無(wú)不側(cè)面反映了患者家人背后的壓力與苦楚。

老年癡呆癥患者有特殊的護(hù)理需求。相比其它需要長(zhǎng)期照料的人群，他們需要更多的個(gè)人護(hù)理、更多的護(hù)理時(shí)間以及更多的監(jiān)護(hù)，這些都增加了護(hù)理人員的壓力和護(hù)理成本。而這種護(hù)理必須是連續(xù)、不間斷的照護(hù)服務(wù)，以持續(xù)滿(mǎn)足患者逐漸變化的需求，這對(duì)老年癡呆癥患者來(lái)說(shuō)尤其重要。

巨大的照護(hù)需求，同樣成為職業(yè)人群面臨的巨大壓力。這種壓力的背后，是中國(guó)對(duì)老年癡呆癥的認(rèn)識(shí)不足，傳統(tǒng)文化的影響，使得很多子女不愿意讓父母去醫(yī)院就診，從而帶來(lái)病情的厭惡，造成照護(hù)成本的上升。

盡管老年癡呆癥是世界性的醫(yī)學(xué)難題，但是，現(xiàn)有的藥物可以幫助多數(shù)患者不同程度地恢復(fù)認(rèn)知能力，及早用藥還可以延緩病情的發(fā)作，使得患者有比較好的認(rèn)識(shí)功能，從而提高自理能力，降低子女的照護(hù)負(fù)擔(dān)。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科陳彪教授建議：“癥狀一旦出現(xiàn)，就應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院門(mén)診接受檢查和治療，以免病癥加重、加速或延誤。及時(shí)開(kāi)展藥物治療，可對(duì)老年人的認(rèn)知功能障礙起到保護(hù)作用，而未及時(shí)發(fā)現(xiàn)的病癥給家庭和社會(huì)造成的情感影響和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更加沉重?！?/p>

在藥物治療和照護(hù)的基礎(chǔ)上，與會(huì)專(zhuān)家建議，家人應(yīng)當(dāng)注意改善老年癡呆癥患者的生活習(xí)慣，科學(xué)的飲食對(duì)于該疾病有預(yù)防作用，要要注意營(yíng)養(yǎng)均衡；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；應(yīng)多培養(yǎng)業(yè)余愛(ài)好；保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài)，樂(lè)觀待人處事，都可以適當(dāng)延緩老年癡呆癥的病情進(jìn)展。

作為全球精神和神經(jīng)系統(tǒng)疾病領(lǐng)域的專(zhuān)家，靈北公司一直致力于在抑郁癥、老年癡呆癥等精神神經(jīng)疾病的治療上滿(mǎn)足中國(guó)未被滿(mǎn)足的醫(yī)療需求，提高治療藥物的可及性。

“2016國(guó)際神經(jīng)精神疾病周”恰逢靈北公司來(lái)士普、易倍申在華上市十周年，靈北公司在京再次倡導(dǎo)發(fā)起第三屆“中國(guó)神經(jīng)精神疾病周”，活動(dòng)仍將持續(xù)貫徹整合專(zhuān)家資源，促進(jìn)院際溝通，加強(qiáng)診療合作的宗旨，將抑郁癥和老年癡呆癥的疾病診療知識(shí)向公眾不斷擴(kuò)大、深入普及。

靈北中國(guó)總裁兼總經(jīng)理柯嵩涵先生表示：“靈北是世界上第一家專(zhuān)門(mén)致力于精神和神經(jīng)領(lǐng)域的公司，專(zhuān)注于神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域已經(jīng)超過(guò)70年。進(jìn)入中國(guó)十年以來(lái)，始終肩負(fù)著為病患減輕痛苦的使命，不但將高品質(zhì)的創(chuàng)新藥物帶到中國(guó)，還在疾病教育治療等方面提供高質(zhì)量的、權(quán)威的國(guó)際學(xué)術(shù)交流機(jī)會(huì)，力爭(zhēng)通過(guò)各種努力提升中國(guó)精神和神經(jīng)領(lǐng)域公眾的認(rèn)識(shí)，幫助患者及早獲得治療，以期達(dá)到造?；颊?、造福人類(lèi)的目標(biāo)?！?/p>

有什么方法可以緩解壓力？

壓力已經(jīng)成為了我們現(xiàn)代人無(wú)法避免的一個(gè)問(wèn)題。工作、學(xué)習(xí)、家庭、社交等各個(gè)方面都會(huì)給我們帶來(lái)壓力，這會(huì)影響到我們的身心健康和生活質(zhì)量。所以，緩解壓力是非常重要的事情。

在我看來(lái)，緩解壓力最簡(jiǎn)單的方法就是放松自己，找到喜歡的事情，盡情享受其中的樂(lè)趣。因?yàn)楫?dāng)你做一些自己喜歡的事情時(shí)，你的大腦會(huì)分泌出多巴胺和內(nèi)啡肽這兩種能夠讓你感到愉悅的神經(jīng)遞質(zhì)，從而帶來(lái)很好的放松效果。 下面，我將分享一些我個(gè)人緩解壓力的方法。 方法一：閱讀

閱讀是我最喜歡的放松方式之一。當(dāng)我讀一本好書(shū)時(shí)，我的注意力會(huì)自然地被吸引進(jìn)故事情節(jié)中，忘卻了一切現(xiàn)實(shí)中的煩惱。同時(shí)，閱讀還能提高我的認(rèn)知能力和閱讀能力，讓我更有益于提升自己的實(shí)力。

為了更好地放松，我通常會(huì)選擇一些感性和情感豐富的小說(shuō)，或是一些富有啟示性的非虛構(gòu)書(shū)籍。如《活著》這種革命經(jīng)典名著、《人類(lèi)簡(jiǎn)史》不可不看的歷史類(lèi)書(shū)籍等等。這些書(shū)籍中的人物和故事讓我沉浸在不同的世界里，讓我忘記現(xiàn)實(shí)的繁瑣，享受閱讀的樂(lè)趣。 方法二：繪畫(huà)

繪畫(huà)也是其中一個(gè)我喜歡的緩壓方式。當(dāng)我坐下來(lái)畫(huà)一幅畫(huà)時(shí)，我的思維從快節(jié)奏的生活中抽離出來(lái)，進(jìn)入到一個(gè)更為緩慢的狀態(tài)。而沉浸在創(chuàng)造性的過(guò)程中，讓我感覺(jué)到很輕松，能夠帶著富有表現(xiàn)力的想象力創(chuàng)造出風(fēng)景、人物和抽象作品。這種自我的創(chuàng)造，讓人更容易放松，能夠適度釋放壓力。

方法三：戶(hù)外運(yùn)動(dòng)

戶(hù)外運(yùn)動(dòng)是另一種可以有效緩解壓力的方式。跑步和散步是我最喜歡的戶(hù)外鍛煉方式之一。當(dāng)我奔跑或散步的時(shí)候，讓我的身體得到很好的鍛煉，釋放身體的壓力和緊張情緒，同時(shí)也讓我的注意力集中在健身的過(guò)程中，讓思維高度集中。此外，戶(hù)外運(yùn)動(dòng)也能為我們提供充足的氧氣，提升我們的身體健康。

大三實(shí)習(xí)期間，我的工作壓力很大，我感到非常焦慮和緊張。為了緩解壓力，我每天會(huì)在下班后去跑步，大約跑30分鐘。跑步可以幫助我釋放緊張情緒，讓我感覺(jué)更輕松和愉快。同時(shí)，我也會(huì)在跑步的過(guò)程中思考工作中的問(wèn)題，嘗試尋找解決問(wèn)題的方法。這樣做可以幫助我更加有效地面對(duì)工作中的挑戰(zhàn)。 方法四：冥想和呼吸訓(xùn)練

冥想和呼吸訓(xùn)練是一些可以幫助人們達(dá)到身心平衡的方式。

我通常會(huì)花幾分鐘時(shí)間進(jìn)行調(diào)理自己的呼吸，全面地釋放壓力。通過(guò)控制呼吸來(lái)幫助我放松自己，緩解壓力。冥想也是一種在思想世界里尋求平衡和安寧的方式，帶來(lái)的平和感可以幫助我們回歸自我感受，對(duì)緊張和壓力施加的沖擊有所抵消。

總結(jié)： 緩解壓力的方法有很多，但在我看來(lái)，最好的方法就是去做你自己真正感興趣的事情。對(duì)于每個(gè)人而言，參照自身興趣和愛(ài)好的方式可以讓我們真正能夠享受生命帶給我們的樂(lè)趣。

我個(gè)人的方法可以參考，但最終，你需要找到適合你自己的緩解壓力的方法，并堅(jiān)持去做。希望我的分享能夠給你一些啟示，讓你擁有更好的生活品質(zhì)。

結(jié)合我國(guó)精神衛(wèi)生工作的法規(guī)與政策，請(qǐng)簡(jiǎn)要論述如何做好我國(guó)重點(diǎn)人群的心理行為干預(yù)工作。?

1．我國(guó)的精神衛(wèi)生工作主要通過(guò)“政府領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)合作、社會(huì)參與”的工作機(jī)制，按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點(diǎn)干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則進(jìn)行推進(jìn)和實(shí)施。其中重點(diǎn)干預(yù)主要是指對(duì)我國(guó)重點(diǎn)人群心理行為的干預(yù)。心理行為干預(yù)的重點(diǎn)人群主要包括兒童和青少年、婦女、老年人、受災(zāi)人群、職業(yè)人群和被監(jiān)管人群。 2．針對(duì)這幾類(lèi)重點(diǎn)人群，可分別開(kāi)展相應(yīng)的心理行為干預(yù)。
(1)重視兒童和青少年心理行為問(wèn)題的預(yù)防和干預(yù)。加強(qiáng)對(duì)學(xué)校教師、班主任、校醫(yī)等的心理健康教育和精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，提高早期發(fā)現(xiàn)兒童和青少年心理行為問(wèn)題的能力。針對(duì)不同年齡兒童和青少年的特點(diǎn)，開(kāi)展心理健康教育(包括技能訓(xùn)練)與咨詢(xún)服務(wù)，為兒童和青少年提供心理指導(dǎo)和幫助。
(2)加強(qiáng)婦女心理行為問(wèn)題和精神疾病的研究與干預(yù)。加強(qiáng)婦女孕產(chǎn)期心理健康保健和常見(jiàn)心理行為問(wèn)題的識(shí)別及處理工作，降低其產(chǎn)前、產(chǎn)后不良心理反應(yīng)發(fā)生率。做好婦女更年期心理健康咨詢(xún)和指導(dǎo)工作。加強(qiáng)農(nóng)村婦女心理行為問(wèn)題的多學(xué)科研究，開(kāi)展針對(duì)農(nóng)村婦女的心理健康咨詢(xún)和危機(jī)干預(yù)服務(wù)，采取有效措施降低農(nóng)村婦女精神疾病患病率。
(3)開(kāi)展老年人心理健康宣傳和精神疾病干預(yù)。利用現(xiàn)有精神衛(wèi)生資源，建立老年性癡呆干預(yù)網(wǎng)絡(luò)，普及老年性癡呆和抑郁等精神疾病的預(yù)防知識(shí)，開(kāi)展心理健康咨詢(xún)活動(dòng)并提供有效的支持和幫助，提高老年人的生活質(zhì)量。
(4)加強(qiáng)救災(zāi)工作中的精神衛(wèi)生救援。加快制訂災(zāi)后精神衛(wèi)生救援預(yù)案，從組織、人員和措施上提供保障，降低災(zāi)后精神疾病患病率。積極開(kāi)展重大災(zāi)害后受災(zāi)人群心理干預(yù)和心理應(yīng)急救援工作，評(píng)估受災(zāi)人群的精神衛(wèi)生需求。確定災(zāi)后心理衛(wèi)生干預(yù)的重點(diǎn)人群，提供電話咨詢(xún)、門(mén)診治療等危機(jī)干預(yù)服務(wù)。
(5)開(kāi)展職業(yè)人群和被監(jiān)管人群的精神衛(wèi)生工作。針對(duì)不同地區(qū)、不同職業(yè)人群的具體情況制訂適宜計(jì)劃，疏導(dǎo)和緩解職工因工作、家庭生活等帶來(lái)的壓力。把被監(jiān)管人員的精神衛(wèi)生工作納入本地區(qū)精神衛(wèi)生工作計(jì)劃，加強(qiáng)對(duì)公安機(jī)關(guān)監(jiān)管民警及監(jiān)獄、勞教部門(mén)民警和醫(yī)護(hù)人員的精神衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。根據(jù)被監(jiān)管人員精神衛(wèi)生流行病學(xué)特點(diǎn)，開(kāi)展心理治療和心理矯正工作。

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