一、社交恐懼癥的藥物療法
心理治療1、行為療法是治療恐懼癥的首選方法。系統(tǒng)脫敏療法、暴露沖擊療法對(duì)社交恐懼癥效果良好?;驹瓌t一是消除恐懼對(duì)象與焦慮恐懼反應(yīng)的條件性聯(lián)系;二是對(duì)抗回避反應(yīng)。許多患者在疾病過程中已經(jīng)學(xué)會(huì)如何回避令他們產(chǎn)生恐懼的對(duì)象和場(chǎng)景而不影響自己的日常社會(huì)功能[3]? 。2、系統(tǒng)脫敏治療應(yīng)用較多,它可以分為實(shí)景脫敏和想象脫敏。第一個(gè)階段,是進(jìn)行放松訓(xùn)練。第二個(gè)階段,請(qǐng)患者按引起恐懼反應(yīng)的嚴(yán)重程度,依次列出相關(guān)誘發(fā)社交恐懼的情境的清單,然后從引起最弱的恐懼反應(yīng)的情境開始,逐一讓病人身處其中,或由其想象身處這些情境之中。每一步驟做到病人適應(yīng),感到徹底放松為止,然后再接著做下一個(gè)較令人緊張的情境,直至最強(qiáng)程度的情境也不引起恐懼為止。藥物治療藥物不能單純的消除患者的恐懼情緒,但可用苯二氮卓藥物和普萘洛爾等藥物可以緩解恐懼帶來的軀體焦慮反應(yīng),降低植物神經(jīng)反應(yīng)。SSRI類如帕羅西汀、舍曲林等治療社交焦慮障礙有效,三環(huán)類抗抑郁劑米帕明和氯米帕明、單胺氧化酶抑制劑嗎氯貝胺對(duì)恐懼癥也有療效,但藥物的不良反應(yīng)限制了應(yīng)用。
二、社交恐懼癥鑒別和診斷
診斷要點(diǎn)1.符合神經(jīng)癥性障礙的共同特點(diǎn)。2.以恐懼為主,同時(shí)符合以下4項(xiàng)癥狀:(1)對(duì)某些客體或處境有強(qiáng)烈的恐懼,恐懼的程度與實(shí)際危險(xiǎn)不相稱。(2)發(fā)作時(shí)有焦慮和自主神經(jīng)紊亂的癥狀。(3)出現(xiàn)反復(fù)或持續(xù)的回避行為。(4)明知恐懼是過分的、不合理的、不必要的,但仍無法控制。3.對(duì)恐懼的情景和事物的回避行為必須是或曾經(jīng)是突出癥狀。4.病程持續(xù)1月以上。5.導(dǎo)致個(gè)人痛苦及社會(huì)功能損害。6.排除廣泛性焦慮障礙、疑病癥、抑郁障礙、精神分裂癥。排除軀體疾病如內(nèi)分泌疾病。鑒別診斷1.正常人的恐懼 正常人對(duì)社交活動(dòng)場(chǎng)合也會(huì)有一定的緊張、焦慮心理,關(guān)鍵看這種恐懼的合理性、發(fā)生的頻率、恐懼的程度、是否伴有自主神經(jīng)癥狀、是否明顯影響社會(huì)功能,是否有回避行為等來綜合考慮。2.與其它神經(jīng)癥性障礙鑒別 恐懼癥和焦慮癥都以焦慮為核心癥狀,但社交恐懼癥的焦慮由特定的對(duì)象或處境引起,呈境遇性和發(fā)作性,而焦慮癥的焦慮常沒有明確的對(duì)象,常持續(xù)存在。強(qiáng)迫癥的強(qiáng)迫性恐懼源于自己內(nèi)心的某些思想或觀念,怕的是失去自我控制,并非對(duì)外界事物恐懼。疑病癥患者由于對(duì)自身狀況的過分關(guān)注而可能表現(xiàn)出對(duì)疾病的恐懼,這類患者認(rèn)為他們的懷疑和擔(dān)憂是合理的。
三、社交恐懼癥的原因有什么呢
社交恐懼的確切病因和發(fā)病機(jī)制尚未完全明了,與其它恐懼癥類似,目前認(rèn)為社交恐懼與以下因素有關(guān):遺傳因素恐懼癥具有家族遺傳傾向,尤其影響到女性親屬。雙生子研究結(jié)果同樣提示廣場(chǎng)恐懼可能與遺傳有關(guān),且與驚恐障礙存在一定聯(lián)系。某些特定的恐懼癥具有明顯的遺傳傾向,如血液和注射恐懼,先證者中約2/3的生物源親屬患有相同疾病,這類患者對(duì)恐怖刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)也與一般的恐懼癥患者不同,他們表現(xiàn)心動(dòng)過緩而不是心動(dòng)過速,易發(fā)生暈厥[2]? 。神經(jīng)生化研究有研究發(fā)現(xiàn)社交恐懼癥患者出現(xiàn)恐懼癥狀時(shí)血漿去甲腎上腺素水平升高,甲狀腺素釋放激素升壓試驗(yàn)陽性,可樂定激發(fā)實(shí)驗(yàn)引起的生長激素反應(yīng)遲鈍。心理社會(huì)因素19世紀(jì)初,美國心理學(xué)家用條件反射理論來解釋恐懼癥的發(fā)生機(jī)制,認(rèn)為恐懼癥狀的擴(kuò)展和持續(xù)是由于癥狀的反復(fù)出現(xiàn)使焦慮情緒條件化,而回避行為則阻礙了條件化的消退。
四、社交恐懼癥該怎么樣克服
后放下,每次反復(fù)做30下,每天這樣做二、三次,可以消除心神不定的感覺。害羞使人呼吸急促,因此,要強(qiáng)迫自己做數(shù)次深長而有節(jié)奏的呼吸,這可以使緊張心情得以緩解,為建立自信心打下基礎(chǔ)。與別人在一起時(shí),不論是正式與非正式的聚會(huì),開始時(shí)不妨手里握住一樣?xùn)|西,比如一本書,一塊手帕或其他小東西。握著這些東西,對(duì)于害羞的人來說,會(huì)感到舒服而且有一種安全感。學(xué)會(huì)毫無畏懼地看著別人,并且是專心的。當(dāng)然,對(duì)于一位害羞的人,開始這樣做比較困難,但你非學(xué)不可。試想,你若老是回避別人的視線,老盯著一件家具或遠(yuǎn)處的墻角,不是顯得很幼稚嗎?難道你和對(duì)方不是處在一個(gè)同等的地位嗎?為什么不拿出點(diǎn)勇氣來,大膽而自信地看著別人呢?有時(shí)你的羞怯不完全是由于過分緊張,而是由于你的知識(shí)領(lǐng)域過于狹窄,或?qū)Ξ?dāng)前發(fā)生的事情知道得太少的緣故。假若你能經(jīng)常讀些課外收籍、報(bào)刊雜志、開拓自己的視野,豐富自己的閱歷,你就會(huì)發(fā)現(xiàn),在社交場(chǎng)合你可以毫無困難地表達(dá)你的意見。這將會(huì)有力地幫助你樹立自信,克服羞怯。
社交恐懼癥,又名社交焦慮癥,見人恐怖癥,是恐怖癥中最常見的一種,約占恐怖癥病人的一半左右。社交恐懼癥是一種對(duì)任何社交或公開場(chǎng)合感到強(qiáng)烈恐懼或憂慮的精神疾病?;颊邔?duì)于在陌生人面前或可能被別人仔細(xì)觀察的社交或表演場(chǎng)合,有一種顯著且持久的恐懼,害怕自己的行為或緊張的表現(xiàn)會(huì)引起羞辱或難堪。
社交恐懼癥的成因:
1、生理原因。2000年在上海召開了有關(guān)社交恐懼癥的研討會(huì),主講人美國著名精神病學(xué)教授戴維西漢先生說,社交恐懼癥的發(fā)病是因?yàn)槿梭w內(nèi)一種叫“5-羥色胺”的化學(xué)物質(zhì)失調(diào)所致。這種物質(zhì)負(fù)責(zé)向大腦神經(jīng)細(xì)胞傳遞信息。這種物質(zhì)過多或過少都可引起人們的恐懼情緒。
2、心理原因。社交恐懼癥患者一般自尊心較強(qiáng),害怕被別人拒絕,或者對(duì)自己的外貌沒有信心。
3、家庭原因。從小性格受到壓抑,或者是父母沒有教會(huì)他們社交的技能,或者是家庭搬遷過于頻繁。
4、社會(huì)原因。本身所處的社會(huì)環(huán)境較為惡劣,與人交往時(shí)受到的挫折居多。
5、思維方式。性格其實(shí)就是人自身思維方式的一種外在體現(xiàn),不正確的思維方式造就了社交恐懼癥。比如過分的完美主義者受到打擊后帶來的過分自身反省,每個(gè)社交恐懼癥患者都應(yīng)該對(duì)“自己”(本我、自我、超我...)有充分的了解
社交恐懼癥是一種常見的心理障礙,尤其在年輕人中較為普遍。社交恐懼癥會(huì)使人避免社交場(chǎng)合,影響到個(gè)人的生活和職業(yè)發(fā)展。以下是一些幫助年輕人克服社交恐懼癥的方法:首先,積極面對(duì)社交場(chǎng)合。盡管可能感到不適,但要勇敢地面對(duì),嘗試參加一些社交活動(dòng)??梢詮暮?jiǎn)單的開始,比如與陌生人交談,到逐漸參加更復(fù)雜的活動(dòng),如聚會(huì)和社交活動(dòng)。逐漸適應(yīng)社交場(chǎng)合,有助于逐步克服社交恐懼癥。其次,練習(xí)放松技巧。社交恐懼癥常伴隨著焦慮和緊張情緒,因此可以嘗試學(xué)習(xí)一些放松技巧,如深呼吸、冥想、漸進(jìn)性肌肉松弛等。這些技巧有助于緩解緊張情緒,讓人更輕松地面對(duì)社交場(chǎng)合。另外,尋求專業(yè)幫助也是一種有效的方法??梢宰稍冃睦磲t(yī)生或心理治療師,接受專業(yè)的社交恐懼癥治療。專業(yè)的治療方案通常包括認(rèn)知行為療法、曝露療法和藥物治療等。在專業(yè)的幫助下,可以更快地克服社交恐懼癥。最后,要有積極的心態(tài)和態(tài)度。要堅(jiān)信自己可以克服社交恐懼癥,相信自己可以在社交場(chǎng)合中表現(xiàn)出色。要勇敢地面對(duì)自己的不足和挑戰(zhàn),不斷提升自己的能力和自信心??傊?,克服社交恐懼癥需要時(shí)間和努力,但只要保持積極的態(tài)度和采取適當(dāng)?shù)姆椒?,就一定能夠克服這種障礙。
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