在日常生活中,??梢姷揭恍┖⒆拥纳眢w和他們的年齡相比顯得過分矮小,生長發(fā)育情況也不正常。出現(xiàn)這種情況,家長和醫(yī)生總認(rèn)為是生理或遺傳上的原因。但是,醫(yī)學(xué)家們發(fā)現(xiàn),得不到足夠的父母之愛往往也是一個極為重要的原因,這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“心理性矮小癥”。
“心理性矮小癥”是指孩子因缺乏父母的愛撫,精神上受到壓抑,致使孩子生長發(fā)育產(chǎn)生了障礙而出現(xiàn)的矮小癥。美國著名的精神病學(xué)家霍芬博士指出:孩子長期生活在精神壓抑、無人關(guān)心或經(jīng)常挨打受罵、歧視冷落的家庭環(huán)境中,就會導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌障礙,引起生長發(fā)育障礙而個子矮小。有關(guān)統(tǒng)計(jì)表明:在第二次世界大戰(zhàn)中,德國、西班牙、朝鮮、越南等國失去雙親的孤兒,平均身高要比同齡兒童矮幾厘米??茖W(xué)家們曾為此做過試驗(yàn),他們將一批受到精神壓抑的孩子,安置到和睦歡樂的環(huán)境中,讓他們受到模擬親人的愛撫和家庭的溫暖,3個月后約有95%以上的孩子發(fā)育情況很快發(fā)生變化,生長停滯現(xiàn)象得以消除,身高得到明顯的增長,基本上接近其他同齡兒童身高增長的水平。因此,科學(xué)家們認(rèn)為,愛撫的缺乏,精神上的壓抑和心靈的創(chuàng)傷,都可導(dǎo)致神經(jīng)——體液——內(nèi)分泌系統(tǒng)功能紊亂,致使生長激素、甲狀腺素等有助于長高的激素分泌減少,從而引起孩子的生長發(fā)育障礙。
為此,心理學(xué)家們指出,家長應(yīng)充分關(guān)心和愛護(hù)孩子,使他們得到足夠的父母之愛,這對孩子的生長發(fā)育十分重要。
矮小癥是指兒童的身高低于同性別、同年齡、同種族兒童平均身高的2個標(biāo)準(zhǔn)差(-2SD,標(biāo)準(zhǔn)線稱SD),每年生長速度低于5厘米者。以下情況提示患兒生長緩慢:
1、兒童的生長速度3歲前小于7厘米/年;
2、3歲到青春期小于5厘米/年;
3、青春期小于6厘米/年。
病因分析:
1、生長激素缺乏或分泌不足,導(dǎo)致身高不能正常生長。
2、家族性矮身材。
3、生長激素不敏感或抵抗綜合征,多由生長激素受體基因突變所致,多呈常染色體隱性遺傳。
4、先天性卵巢發(fā)育不全(Turner綜合征),應(yīng)進(jìn)行染色體核型分析以鑒別。
5、約1/3宮內(nèi)生長遲緩兒成年后身材矮小。
6、骨骼發(fā)育障礙:各種骨、軟骨發(fā)育不全等,均有特殊的面容和體態(tài)。
擴(kuò)展資料:
預(yù)防矮小癥:
1、定期體檢
觀察身高增長速度,1歲內(nèi)每3個月一次,1歲以后6個月隨訪一次,2歲后每年身高的長速大于5厘米的寶寶就可以排除矮小情況。骨齡則一年復(fù)查一次。
2、采取正確養(yǎng)護(hù)方法
對于單純矮小的兒童,在養(yǎng)護(hù)時(shí)應(yīng)該特別注意以下幾點(diǎn),如保證充足睡眠,加強(qiáng)體格鍛煉與戶外陽光照射等,以促進(jìn)其生長。同時(shí)要特別注意營養(yǎng)均衡,但不可以因?yàn)閷殞毶砀甙徒o寶寶吃大量的補(bǔ)品,因?yàn)槠渲锌赡芎屑に氐?,可能刺激兒童提早發(fā)育成熟,造成矮小。
-矮小癥
兒童身材的矮小是困擾很多家長的一個難題,也是臨床當(dāng)中我們經(jīng)常遇到的問題。引發(fā)矮小的原因有許多種,矮小癥會嚴(yán)重的影響患者的日常生活,畢竟誰都不想讓自己的身高比較矮小。有一些家長平時(shí)不注意兒童的成長,所以有一些兒童患上了矮小癥家長也不知道,這樣就會影響兒童的治療。
一般來說,如果在相似環(huán)境下,同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上或第三百分位以下,就能診斷為矮小癥了。另外,孩子身高增長速度也可以作為一個評判標(biāo)準(zhǔn),3歲以下嬰幼兒增長速度小于7厘米/年;3歲-青春期前,增長速度小于3-5厘米/年;青春期增長速度小于5-6厘米/年,都屬于身高增長緩慢。
3-16歲是兒童身高增長的“黃金時(shí)期”,也是幫助矮小癥患者身高增長的最佳時(shí)機(jī)。家長要掌握孩子基本的生長發(fā)育規(guī)律,每年詳細(xì)記錄他們的身高,如果您的孩子在生長發(fā)育期間長個兒的速度比同齡人都慢,達(dá)不到正常生長的速度,如果剔除家族遺傳因素,那就要尋求專業(yè)幫助了。
在我們的教科書里面會有每個年齡段身高的規(guī)定,對孩子進(jìn)行身高測量,再和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,看是否在正常范圍內(nèi),監(jiān)控孩子在每個年齡段的身高增長是否正常。如果發(fā)現(xiàn)孩子有些不正常,就應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院檢查一下,看一下是否患上了矮小癥。
2、骨齡測試法
骨齡是準(zhǔn)確判斷一個孩子身高發(fā)育狀況的依據(jù)。正常的孩子,骨齡和年齡的發(fā)育是同步的。但患矮小癥的患兒,骨齡發(fā)育比年齡或早或晚。因此,對孩子進(jìn)行骨齡測試,是最安全可靠的監(jiān)控辦法。
3、同齡比較法
我們可以讓孩子跟同齡人多比較一下如在一個時(shí)期,孩子比其他孩子矮的程度很明顯,說明孩子的發(fā)育狀況出現(xiàn)異常。這個時(shí)候家長們就需要多注意一下,了解一下這是什么原因?qū)е碌?,及時(shí)發(fā)現(xiàn)也可以及時(shí)的采取一些措施。
每個孩子都有可能會患上矮小癥疾病,因此,做父母的不要抱有僥幸心理,一定要密切關(guān)注著自己孩子的健康成長。一旦懷疑自己的孩子得了矮小癥疾病的話,需要馬上去醫(yī)院檢查治療,以免給孩子日后造成諸多困擾。
1.生長激素缺乏或分泌不足,導(dǎo)致身高不能正常生長(即通常所指的侏儒癥,GHD),如果不進(jìn)行生長激素替代治療,最終身高只能達(dá)到130厘米左右。
生長激素缺乏原因:①特發(fā)性(原發(fā)性):這類患兒下丘腦、垂體無明顯病灶,但GH分泌功能不足,其原因不明。②器質(zhì)性(獲得性):繼發(fā)于下丘腦、垂體或其他顱內(nèi)腫瘤、感染、細(xì)胞浸潤、放射性損傷和頭顱創(chuàng)傷等,其中產(chǎn)傷是國內(nèi)GHD的最主要的病因。此外,垂體的發(fā)育異常,如不發(fā)育、發(fā)育不良或空蝶鞍,其中有些伴有視中隔發(fā)育不全、唇裂、腭裂等畸形,均可引起生長激素合成和分泌障礙,同時(shí)可有多種垂體前葉激素缺乏。③暫時(shí)性體質(zhì)性青春期生長延遲、社會心理性生長抑制、原發(fā)性甲狀腺功能減退等均可造成暫時(shí)性GH分泌功能低下,在外界不良因素消除或原發(fā)疾病治療后即可恢復(fù)正常。
2.家族性矮身材。
3.生長激素不敏感或抵抗綜合征,多由生長激素受體基因突變所致,多呈常染色體隱性遺傳。
4.先天性卵巢發(fā)育不全(Turner綜合征),應(yīng)進(jìn)行染色體核型分析以鑒別。
5.約1/3宮內(nèi)生長遲緩兒成年后身材矮小。
6.骨骼發(fā)育障礙:各種骨、軟骨發(fā)育不全等,均有特殊的面容和體態(tài)。
7.其他內(nèi)分泌代謝病引起的生長落后:先天性甲狀腺功能減低癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生、性早熟、皮質(zhì)醇增多癥、粘多糖病、糖原累積病、腎小管酸中毒等各有其臨床表現(xiàn),易于鑒別。某些慢性疾病及營養(yǎng)不良等。
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