精神分裂癥是一種精神異常性疾病。《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》第三版將精神分裂癥具體分型,按臨床表現(xiàn)可以分為偏執(zhí)型精神分裂癥、青春型精神分裂癥、緊張型精神分裂癥、單純型精神分裂癥、末定型精神分裂癥;按病程和預(yù)后可以分為精神分裂癥后抑郁、精神分裂癥緩解期、精神分裂癥殘留期、慢性精神分裂癥、精神分裂癥衰退期。
精神分裂癥的癥狀多種多樣,大部分患者并非具備所有的癥狀,而是可能單一或獨(dú)有某類癥狀。
一般來說,精神分裂癥的早期癥狀表現(xiàn)為工作或?qū)W習(xí)的積極性下降、工作或?qū)W習(xí)能力下降、績效或成績下降;情緒逐漸變得淡漠,冷淡疏遠(yuǎn),對(duì)外界事物的興趣逐漸下降,對(duì)家人的關(guān)注度下降;平日的生活變得懶散;容易敏感,多疑、易激惹、性格明顯變得隱僻;出現(xiàn)頭暈、無力、頭痛等不適感;情緒不穩(wěn)、失眠等神經(jīng)癥癥狀。繼而精神分裂癥可出現(xiàn)突然性的亢奮、行為沖動(dòng)、言語凌亂、行為不按常理,偶出現(xiàn)幻覺,甚則出現(xiàn)妄想。
精神分裂癥的典型癥狀主要包括思維聯(lián)想障礙、思維內(nèi)容障礙、幻覺、情感障礙、意志行為障礙、無自知力等癥狀。
思維聯(lián)想障礙是指思維聯(lián)想不連貫和缺乏邏輯。具體表現(xiàn)為患者的談話或?qū)懽鲀?nèi)容無明確的邏輯,文不對(duì)題,交談困難。其中有幾種特定的類型:思維松馳指的是患者突然迷惑不解自己的想法;思維破裂指的是患者語言缺乏關(guān)聯(lián)性;思維中斷指的是患者交流時(shí)出現(xiàn)腦內(nèi)空白,無故轉(zhuǎn)換話題的現(xiàn)象;思維被奪指的是患者自覺思維被抽走;思維云集指的是患者自覺腦中爆發(fā)大量聯(lián)想;思維插入指的是患者自覺腦內(nèi)想法由外界強(qiáng)加;思維竊聽指的是患者自覺聽到了自己或他人思考的聲音;思維擴(kuò)散指的是患者自覺自己的想法被他人所知道。病理性象征性思維指的是患者對(duì)事物自行賦予獨(dú)特的意義?;颊叨喾Q自覺有明顯非自主感。
思維內(nèi)容障礙表現(xiàn)為妄想的癥狀。妄想屬于病理性的信念,基本上與客觀的事實(shí)不符,內(nèi)容荒謬,但患者卻深信不疑,無論如何不糾正的一種疾病癥狀。妄想是精神分裂癥的經(jīng)典癥狀,癥狀表現(xiàn)多樣。如關(guān)系妄想和被害妄想,指的是患者自覺自己有生命威脅,并感覺身邊的事情是針對(duì)自己的。影響妄想,指的是患者自覺自己被某種力量控制。內(nèi)心被洞悉感,指的是患者自覺他人知道自己的所有內(nèi)心想法。鐘情妄想,指的是患者堅(jiān)信異性對(duì)自己相戀。嫉妒妄想指的是患者堅(jiān)信對(duì)象有外遇??浯笸胫傅氖腔颊邿o來由夸大自己的地位和能力。
幻覺主要表現(xiàn)為患者可感知客觀現(xiàn)實(shí)中不存在的事物,最多見的幻覺是幻聽,即患者可以聽到外界不存在的聲音,多為言語性,可以表現(xiàn)為他人的評(píng)論、多人的爭論、具體某人的命令等。其次是視幻覺,即患者可以看到外界不存在的東西。除此之外還可以出現(xiàn)五感的幻覺、內(nèi)臟異常的幻覺等。
情感障礙,即患者情感反應(yīng)降低,對(duì)親人的關(guān)注下降,對(duì)切身利益漠不關(guān)心,對(duì)煩惱痛苦無相應(yīng)的反應(yīng)等。
意志行為障礙主要表現(xiàn)孤僻、消極、懶散等意志減退現(xiàn)象,工作、學(xué)習(xí)的能力下降,社會(huì)生活的功能明顯受損。甚則患者可以出現(xiàn)木僵狀態(tài),即不語、不吃、不喝、不動(dòng),伴肌張力增高。
自知力喪失指的是患者對(duì)自己的情況缺乏認(rèn)識(shí)能力?;颊卟徽J(rèn)為自己的行為有異于常人,否認(rèn)有病。
出現(xiàn)了幻覺不一定就是精神分裂,精神分裂患者確實(shí)會(huì)出現(xiàn)幻覺,幻覺只是精神分裂癥的一個(gè)癥狀而已,并不是所有患者都會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀,所以不能作為診斷精神分裂癥的充分條件。
精神分裂癥常見癥狀有幻覺、妄想、易激惹、抑郁及焦慮、認(rèn)知缺陷等。精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣,可涉及感知覺、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等方面,個(gè)體之間癥狀差異很大,即使同一患者在不同階段或病期也可能表現(xiàn)出不同癥狀。
精神分裂癥的主要癥狀是幻覺、幻聽與妄想。這幾種癥狀又分為不同的表現(xiàn)。精神分裂癥的主要特點(diǎn)是什么?
精神分裂癥多起病于青壯年,表現(xiàn)為感知、思維、情感、意志行為等多方面障礙,精神活動(dòng)與周圍環(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實(shí)。一般無意識(shí)障礙和明顯的智能障礙,可有注意、工作記憶、抽象思維和信息整合等方面認(rèn)知功能損害。病程多遷延,反復(fù)發(fā)作,部分患者發(fā)生精神活動(dòng)衰退和不同程度社會(huì)功能缺損。
大部分精神分裂癥病人屬慢性起病,工作的積極性和工作能力下降、學(xué)生學(xué)習(xí)成績下降,對(duì)人冷淡,與人疏遠(yuǎn),對(duì)外界事物不感興趣,對(duì)家人不知關(guān)心照顧,生活懶散,敏感多疑,性格改變等。部分病人可有失眠、頭痛、頭暈、無力、情緒不穩(wěn)等不適感及神經(jīng)癥癥狀。部分病例可急劇起病,臨床上多表現(xiàn)為突然興奮、沖動(dòng),言語凌亂,行為紊亂,片斷幻覺和妄想。
你好。精神分裂癥的主要癥狀是幻覺和妄想?!?br>精神分裂癥的一個(gè)特征:妄想
1、關(guān)系妄想:患者堅(jiān)信周圍環(huán)境中的一些與他不相關(guān)的現(xiàn)象均與他有關(guān)。如旁人之間的談話認(rèn)為是在議論他,別人吐痰是在針對(duì)他。
2、被害妄想:毫無根據(jù)地堅(jiān)信別人在迫害他及其家人。迫害的方式多種多樣,被跟蹤、被誹謗、被隔離、被下毒等。
3、影響妄想:自覺有一種被控制感?;颊邎?jiān)信自己的心理活動(dòng)與行為受到外界特殊東西的干擾與控制??梢允菬o線電、光波、某種射線等等?;颊唧w驗(yàn)有強(qiáng)烈的被動(dòng)性和不自主性,此為精神分裂癥的特征性癥狀。
4、嫉妒妄想:患者堅(jiān)信自己的配偶對(duì)自己不忠,與其他異性有不正當(dāng)?shù)年P(guān)系。跟蹤、監(jiān)視配偶,拆閱別人寫給配偶的信件,檢查配偶的衣物等。
5、夸大妄想:患者堅(jiān)信自己有非凡的才能、至高無上的權(quán)利、大量的財(cái)富等等。
6、鐘情妄想:患者堅(jiān)信自己受到某一異性或許多異性的愛戀。當(dāng)遭到對(duì)方拒絕時(shí)認(rèn)為這是在考驗(yàn)他,仍反復(fù)糾纏不休。
7、罪惡妄想:堅(jiān)信自己犯有嚴(yán)重的錯(cuò)誤。輕者認(rèn)為自己做錯(cuò)了事說錯(cuò)了話,對(duì)不起別人,應(yīng)該受到懲罰,應(yīng)該判刑,甚至罪大惡極,死有余辜,因而患者采用各種方式來贖罪。
8、疑病妄想:患者堅(jiān)信自己患了某種嚴(yán)重的軀體疾病,因而到處求醫(yī)?;颊叻磸?fù)找醫(yī)生看病,重復(fù)做各種檢查也不能消除疑心。
9、被洞悉感:稱內(nèi)心被洞悉或思維被揭露?;颊邎?jiān)信自己的思想未經(jīng)過言語或其他方式表達(dá)出來,就被別人知道了,甚至盡人皆知,鬧得滿城風(fēng)雨。
精神分裂癥的又一個(gè)主要癥狀:幻覺。
1、幻聽:是指沒有聽覺刺激也可出現(xiàn)聽覺現(xiàn)象的體驗(yàn)。持續(xù)的言語性幻聽常常是精神分裂癥的表現(xiàn)。
2、幻視:指沒有視覺刺激時(shí)出現(xiàn)視覺相象的體驗(yàn)?;糜X多種多樣,如簡單的光、單色的顏色、單個(gè)物體、復(fù)雜的情景性場(chǎng)面,可能鮮明生動(dòng)。
3、幻嗅:能聞到一些難聞的、令人不愉快的氣味。
4、幻味:品嘗到食物內(nèi)有某種異常的特殊刺激性味道,因而拒食。
5、幻觸:感到皮膚有某種異常的感覺,如蟲爬感、蟻?zhàn)吒小⑨槾谈?、液體流動(dòng)感。
6、內(nèi)臟幻覺:患者體驗(yàn)到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器有異常知覺體驗(yàn),如感到肺扇動(dòng)、肝破裂、腸扭轉(zhuǎn),能準(zhǔn)確定位,常與疑病妄想、被害妄想同時(shí)出現(xiàn)。
及時(shí)治療,心理疏通和藥物治療同時(shí)進(jìn)行。
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