一、精神抑郁癥的癥狀
情緒低落為最主要的癥狀。起初可能在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗(yàn)?zāi)芰Φ臏p退,表現(xiàn)無(wú)精打采,對(duì)一切事物都不感興趣?;颊吒械健斑^(guò)失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭,縈回不去。瞻望未來(lái)渺茫暗淡,歡樂(lè)之情完全消失,漸萌發(fā)厭世之念。沉重的情緒憂(yōu)郁總是帶來(lái)自責(zé)自罪,患者感到自己已喪失了工作能力,成為廢物或社會(huì)寄生蟲(chóng)。有的把過(guò)去的一般缺點(diǎn)錯(cuò)誤夸大成不可寬恕的大罪,一再要求處理?;颊呖赡芤蜃飷和攵苁郴蛑豢铣园罪垺G榫w極度低落時(shí)可自殺或自我懲罰。思維聯(lián)想緩慢語(yǔ)速慢,語(yǔ)音低,語(yǔ)量少,應(yīng)答遲鈍,一言一動(dòng)都需克服巨大阻力。最嚴(yán)重時(shí),可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥患者,言語(yǔ)動(dòng)作都明顯增加,焦慮恐懼,激動(dòng)自傷,危險(xiǎn)性很大。動(dòng)作減少行動(dòng)緩慢 少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴(yán)重者,可緘默不語(yǔ),臥床不動(dòng),稱(chēng)抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是最危險(xiǎn)的癥狀。軀體癥狀患者面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質(zhì)下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退。女患者常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出,患者往往較以前早醒2~3 h,醒后不能再入睡,充滿(mǎn)悲觀情緒等待這一天的到來(lái)。抑郁癥狀晝重夜輕尤其情緒消沉以清早為重。
二、精神抑郁癥的病因
抑郁癥的發(fā)病原因很多。主要是不良的社會(huì)性和心理性因素。社會(huì)性因素人生活在社會(huì)中,其壽命、健康和疾病無(wú)不與之息息相關(guān),人的煩惱、幸福、悲痛、舒暢、焦慮等,這一切維持或破壞人的正常生理功能的情緒都與社會(huì)緊密相連。心理性因素生活中凡能造成強(qiáng)大的精神壓力,嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷或不愉快的情感體驗(yàn)等條件都可成為心理因素。一般以明顯的精神創(chuàng)傷為誘因,如生活中的不幸遭遇、事業(yè)上的挫折、不受重用、人際關(guān)系不和等。抑郁癥也與人的性格有密切聯(lián)系,此病人的性格特征一般為內(nèi)向、孤僻、多愁善感和依賴(lài)性強(qiáng)等。抑郁癥對(duì)人的危害是很大的,它會(huì)徹底改變?nèi)藢?duì)世界以及人際關(guān)系的認(rèn)識(shí),甚至?xí)宰詺?lái)結(jié)束自己的生命。精神抑郁癥需要較長(zhǎng)時(shí)間的住院治療,并需要醫(yī)生的密切跟蹤,抗抑郁及抗精神藥物同時(shí)使用,效果更佳。導(dǎo)電痙攣療法也很有效。
三、精神抑郁癥的心理治療
合適于急性期無(wú)消極觀念的輕中度抑郁癥、以及各類(lèi)抑郁癥急性期癥狀控制后的鞏固和維持治療,可以與藥物治療同時(shí)進(jìn)行。心理治療要求患者有一定的理解領(lǐng)悟能力,能夠持之以恒,在一定程度上能夠忍受治療過(guò)程中癥狀帶來(lái)的痛苦,其實(shí)不是任何人都適合,但若能堅(jiān)持會(huì)增加心理健康和社會(huì)適應(yīng)能力,有效的預(yù)防抑郁癥的復(fù)燃復(fù)發(fā)。1、疏導(dǎo)與渲泄:患者在尋求心理治療前的處境是無(wú)人理解、無(wú)處訴說(shuō)的,因此醫(yī)生要關(guān)心、富有同情心、安靜地傾聽(tīng),使病人清楚他的痛苦已被人們作為現(xiàn)實(shí)接受了;是常見(jiàn)的抑郁癥的心理治療法。2、在與患者交談中要避免矛盾性及可引起患者誤解的表述;3、不因治療困難而失去信心,要以足夠的耐心,堅(jiān)韌地帶領(lǐng)病人渡過(guò)發(fā)病期;4、抑郁癥患者不接受現(xiàn)實(shí),積極行動(dòng):森田療法將"順其自然,為所當(dāng)為"視為一種生活的態(tài)度,通過(guò)積極的行動(dòng),去獲得成功和喜悅;5、健全人格與完善自我:精神分析理論認(rèn)為抑郁癥的產(chǎn)生是缺乏基本的安全感,將挫折轉(zhuǎn)化為針對(duì)自己的憤怒,因而頹喪、抑郁。所以讓病人了解自己心理動(dòng)態(tài)與病情,洞察自己對(duì)困難的反應(yīng)模式來(lái)促進(jìn)人格的成長(zhǎng)。6、社會(huì)支持:社會(huì)支持、家人、朋友、同學(xué)的精神支持,可以改變患者不良認(rèn)知和提高其適應(yīng)能力,有助于改善人際關(guān)系。家庭治療是十分重要的、急性的或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的抑郁癥會(huì)給家庭生活帶來(lái)影響,家屬對(duì)患者的反應(yīng)會(huì)直接影響到預(yù)后的效果。醫(yī)生應(yīng)首先讓家屬了解到疾病的癥狀特點(diǎn)、病程及治療情況。對(duì)患者的癥狀必須認(rèn)同,并需要理解、耐心和正規(guī)治療。疾病是有自身規(guī)律的,試圖通過(guò)改變環(huán)境來(lái)提高情緒是不可行的,這樣只會(huì)使病情加重。社會(huì)的支持在抑郁癥的心理治療法中尤為重要。[1]尋求一個(gè)最為有效的治療抑郁癥的方法是所有患者和家屬最為關(guān)心的問(wèn)題,當(dāng)我們的思想和情緒被抑郁癥所控制和主導(dǎo)時(shí),讓我們感覺(jué)在生活中仿佛漸漸迷失了自己,所以很多人開(kāi)始關(guān)注一些特效藥和最佳的治療方法,在藥物的選擇上患者朋友千萬(wàn)不能盲目,百合清腦靜神湯劑是您治療抑郁癥的首選良藥。
四、精神抑郁癥的臨床表現(xiàn)
護(hù)士或者家庭主婦據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示,在這些護(hù)理職業(yè)中發(fā)病率居首位。通常在照顧他人后得不到感謝,這些壓力太大而得不到強(qiáng)化。餐飲服務(wù)人員位居職業(yè)護(hù)理人員之后的是在餐廳提供餐飲服務(wù)的人員。這類(lèi)服務(wù)人員薪水低,工作繁重,每天找他們服務(wù)的人很多。一般工作人員中有百分之十報(bào)告說(shuō)在過(guò)去一年中出現(xiàn)過(guò)抑郁癥,在這一領(lǐng)域發(fā)生抑郁癥的女性差不多有百分之十五。這也是一個(gè)常常在服務(wù)他人后常常得不到感謝的職業(yè)。不僅要面對(duì)人們的粗魯行為,還要付出很多體力。當(dāng)人們抑郁的時(shí)候,很難有力量和動(dòng)力去工作,如果此時(shí)你又不得不工作,困難之大可想而知。第三,社會(huì)工作者。這類(lèi)工作人員抑郁癥比率這么高一點(diǎn)也不令人驚訝。幫助受虐待的孩子或者處于危機(jī)邊緣的家庭要求很高,加之很多機(jī)構(gòu)的官僚主義,令其成為一種壓力巨大、一天到晚忙不停的職業(yè)。有一種文化認(rèn)為,要想干得好,就要付出努力,常常要做出犧牲。由于社會(huì)工作者跟需要幫助的人打交道,不付出很大犧牲恐怕是很難的。醫(yī)護(hù)工作者醫(yī)護(hù)工作者包括醫(yī)生、護(hù)士、治療師和其他最終付出很多回報(bào)甚少或者沒(méi)有的職業(yè)。醫(yī)護(hù)工作者工作時(shí)間長(zhǎng),沒(méi)有規(guī)律,而且別人的生命往往攥在其手上。其壓力之大,非幾張圖表所能表示出來(lái)。他們每天要面對(duì)疾病、痛苦和死亡并和患者家屬打交道。這個(gè)職業(yè)能讓人對(duì)整個(gè)世界的看法發(fā)生變化,那就是這是一個(gè)比較讓人悲傷的世界。藝術(shù)家、演藝人員和作家這類(lèi)職業(yè)收入不穩(wěn)定,工作沒(méi)準(zhǔn)時(shí)間,且很孤獨(dú)。這些人當(dāng)中也許還有未經(jīng)診斷或者未經(jīng)治療的心理疾患。對(duì)那些喜歡藝術(shù)工作的人來(lái)講,抑郁癥并非罕見(jiàn),之所以發(fā)生抑郁癥,與其生活方式有很大關(guān)系。教師對(duì)教師的要求似乎在不斷提高。很多教師下班后還要工作,甚至將工作帶回家中。在很多地區(qū),教師要學(xué)會(huì)多付出,少回報(bào)。壓力來(lái)自不同方面——學(xué)生、家長(zhǎng)和要求達(dá)標(biāo)的學(xué)校,他們的要求各種各樣。這讓教師很難做他們自己的事情,更難記住他們當(dāng)初投身這個(gè)領(lǐng)域的理由。后勤保證人員這個(gè)領(lǐng)域的人經(jīng)常出現(xiàn)典型問(wèn)題,那就是要求高,操控程度低。他們?cè)诘谝痪€,各方面都給他們發(fā)指示;同時(shí)他們又是可操控人員的最底層,什么事情都能從他們那里過(guò)濾掉。維護(hù)和地勤人員。什么東西出了問(wèn)題的時(shí)候才有人找你,你感覺(jué)如何?這基本上就是維護(hù)人員每天要面對(duì)的工作。他們工作沒(méi)準(zhǔn)點(diǎn)、沒(méi)季節(jié)或者沒(méi)時(shí)間表,上夜班則是司空見(jiàn)慣。經(jīng)常給人收拾爛攤子,工作難度大,可是薪水卻不高。金融顧問(wèn)和財(cái)務(wù)人員壓力,壓力,壓力。多數(shù)人不喜歡應(yīng)付退休儲(chǔ)蓄計(jì)劃??梢韵胂竺刻鞛樗颂幚沓汕先f(wàn)美元是什么滋味。為別人理財(cái)以及無(wú)法控制的市場(chǎng)要擔(dān)負(fù)很大責(zé)任。還涉及犯罪,客戶(hù)金錢(qián)損失的時(shí)候,就會(huì)有人沖他們喊叫。第十,推銷(xiāo)員。盡管推銷(xiāo)員的工作很容易導(dǎo)致抑郁癥,而且理由一大堆,但是他們還是比上面九類(lèi)人員要幸運(yùn)。收入不穩(wěn)定、為工作成果而承擔(dān)的巨大壓力以及工作時(shí)間長(zhǎng)都使其成為高壓力職業(yè)。
抑郁癥是常見(jiàn)的精神障礙,也是全球范圍內(nèi)致殘的主要原因之一。抑郁癥的具體病因尚不明確,社會(huì)、心理和生物等多因素均可能與抑郁癥發(fā)病有關(guān)。長(zhǎng)期不吃肉會(huì)增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)的原因是因?yàn)槿忸?lèi)中含有豐富的蛋白質(zhì)和必需氨基酸,這些物質(zhì)對(duì)于大腦神經(jīng)遞質(zhì)的生成和調(diào)節(jié)有著重要作用。而如果攝入不足,就會(huì)影響到腦內(nèi)的神經(jīng)遞質(zhì)和激素水平,從而誘發(fā)抑郁癥狀。
除了長(zhǎng)期不吃肉以外,還有一些其他的行為也會(huì)增加抑郁風(fēng)險(xiǎn),比如:
不良的睡眠習(xí)慣:不夠睡、睡眠質(zhì)量差或不規(guī)律的人更容易出現(xiàn)抑郁癥狀。
飲食不均衡:缺乏維生素B6、B12和葉酸等營(yíng)養(yǎng)素都可能增加抑郁的風(fēng)險(xiǎn)。
缺乏運(yùn)動(dòng):缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)的腦化學(xué)物質(zhì)失衡,從而引發(fā)心理問(wèn)題,包括抑郁。
社交孤立:社交孤立常常是抑郁癥狀的一個(gè)重要表現(xiàn),所以人們需要注意和他人保持一定的社交活動(dòng)。
經(jīng)濟(jì)壓力:長(zhǎng)期面臨較大的經(jīng)濟(jì)壓力可能會(huì)增加抑郁癥狀的發(fā)生率。
以上這些行為都可能會(huì)增加抑郁風(fēng)險(xiǎn),人們需要注意自己的生活方式和心理健康,及時(shí)調(diào)整不良的行為習(xí)慣。
抑郁癥沒(méi)有明確的病因,對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),抑郁癥是許多因素混合的結(jié)果,例如社會(huì),環(huán)境和遺傳原因。有些因素可能會(huì)使抑郁癥惡化,一定要盡可能避免這些因素,以控制和緩解抑郁癥。
有哪些因素會(huì)加重抑郁癥?
1、缺乏睡眠
睡個(gè)好覺(jué)會(huì)讓人身心舒暢。沒(méi)有充足的睡眠可能會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生負(fù)面影響,有失眠癥的人患抑郁癥的可能性,比沒(méi)有失眠癥的要高幾倍。如果無(wú)法入睡,請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生,另外每天鍛煉,保持規(guī)律的睡眠時(shí)間表,限制酒精和咖啡因也是有幫助的。
2、壓力
每個(gè)人都會(huì)有壓力,來(lái)自家庭或工作原因的持續(xù)壓力會(huì)對(duì)心理健康造成影響。如果是壓力加重了抑郁癥,請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)生,也可以通過(guò)定期鍛煉和從事自己喜歡的活動(dòng)來(lái)減輕自己的壓力。
3、不運(yùn)動(dòng)
當(dāng)人感到沮喪時(shí),一般都不想運(yùn)動(dòng)。但是,每天都鍛煉對(duì)于緩解抑郁癥是很有效的。當(dāng)人運(yùn)動(dòng)時(shí),身體會(huì)釋放內(nèi)啡肽,這是一種可以減輕疼痛和改善情緒的化學(xué)物質(zhì),每天只需運(yùn)動(dòng)30分鐘就會(huì)有效果。
4、飲酒
許多人喝點(diǎn)酒感覺(jué)很好,但如果患有抑郁癥,飲酒可能不是個(gè)好主意,相反地,經(jīng)常飲酒的話(huà),可能會(huì)更難治療抑郁癥。飲酒會(huì)使人很難堅(jiān)持治療計(jì)劃,酒精有可能加劇抗抑郁藥引起的嗜睡,酒精還會(huì)干擾抑郁癥的特定藥物。
5、激素水平的變化
女性比男性更容易患抑郁癥,其中一個(gè)原因可能與激素有關(guān)。有些女性在分娩后會(huì)感到抑郁,稱(chēng)為產(chǎn)后抑郁癥,女性在排卵期間以及進(jìn)入更年期時(shí),也可能更容易患抑郁癥。如果在經(jīng)期的不同時(shí)間發(fā)現(xiàn)心情發(fā)生變化,也請(qǐng)去看醫(yī)生,醫(yī)生可以根據(jù)獨(dú)特需求量身定制抑郁癥治療方案。
6、沒(méi)有得到幫助
抑郁癥可以治療,但治療的最大障礙是很多人拒絕治療。如果感到抑郁,請(qǐng)尋求幫助,沒(méi)有得到幫助會(huì)讓人感覺(jué)更糟,并使抑郁癥持續(xù)更長(zhǎng)時(shí)間。越早得到幫助,越早康復(fù)。
患有抑郁癥時(shí),獲得支持和鼓勵(lì)很重要,千萬(wàn)不要拒絕和人接觸,沉溺于消極情緒。和信任的朋友談?wù)摲e極的感受,必要時(shí)尋求醫(yī)生的幫助和治療。
抑郁癥是現(xiàn)在還比較普遍的一種心理疾病,而導(dǎo)致患上抑郁癥的原因有很多,并且很少有人知道抑郁癥是屬于精神病還是心理病,因此我們便來(lái)了解一下抑郁癥是什么原因造成?抑郁癥是精神病還是心理???
抑郁癥是什么原因造成
抑郁癥形成的原因有很多,可由環(huán)境因素、心理因素、遺傳因素所致。抑郁癥等精神心理疾病是多基因遺傳的疾病,但內(nèi)源性抑郁或重性抑郁,主要原因是生物學(xué)因素,如果是三代以?xún)?nèi)的親屬患有抑郁癥的問(wèn)題,患者出現(xiàn)抑郁癥的概率將比普通人高幾倍。包括與情緒相關(guān)的物質(zhì)發(fā)生變化,如與快樂(lè)因素相關(guān)的去甲腎上腺素、5-羥色胺,多巴胺遞質(zhì)突出到大腦神經(jīng)細(xì)胞的間隙之間,使其濃度下降,使人情緒低落,無(wú)精力動(dòng)力。有些患者自卑,容易緊張、焦慮、要強(qiáng)、完美主義、敏感、多疑,這些性格因素很容易造成患者壓抑、痛苦,對(duì)于未來(lái)沒(méi)有希望感,這些性格缺陷很容易出現(xiàn)抑郁癥的問(wèn)題。另外患者有抑郁癥的易感素質(zhì),例如敏感個(gè)性,也是發(fā)生抑郁癥的重要原因。
抑郁癥是精神病還是心理病
抑郁癥和精神病、心理病這兩個(gè)概念的外延都有交集。簡(jiǎn)單說(shuō),抑郁癥是一種比較嚴(yán)重的心理病,是一種比較輕微的精神疾病。但一般人理解的精神病可能是指精神分裂癥,抑郁癥和精神分裂癥不一樣。抑郁癥是一種以心境低落為特征的、長(zhǎng)時(shí)間的、與患者所處的處境不相稱(chēng)的心境抑郁障礙,表現(xiàn)為郁郁寡歡、情緒低落、興趣低落、疲勞懶動(dòng)、失眠多夢(mèng)、悲觀厭世、自卑自嘆、軀體不適等。抑郁癥患者邏輯思維正常,認(rèn)知能力一般也正常。精神分裂癥的臨床癥狀復(fù)雜多樣,可涉及感知覺(jué)、思維、情感、意志行為及認(rèn)知功能等多方面,精神活動(dòng)與環(huán)境的不協(xié)調(diào)是精神分裂癥的重要特征,精神分裂癥可以有認(rèn)知障礙、情感障礙、邏輯思維障礙等。因?yàn)橐钟舭Y在得到及時(shí)診斷和規(guī)范治療,大部分患者都能達(dá)到比較好的治療效果,能夠恢復(fù)正常或者基本恢復(fù)正常的生活狀態(tài)。
抑郁癥屬于幾級(jí)精神病
抑郁癥在精神病里面是沒(méi)有分級(jí)概念的,但是根據(jù)病情發(fā)作的復(fù)雜程度和對(duì)個(gè)人社會(huì)功能、健康狀況影響的綜合程度,大致會(huì)分為嚴(yán)重精神疾病,也稱(chēng)重性精神疾病,另一類(lèi)叫相對(duì)較輕、輕性精神疾病,輕度精神疾病。應(yīng)該說(shuō)抑郁癥是重性精神疾病的一種,在嚴(yán)重精神疾病里面又屬于相對(duì)偏輕的。抑郁癥患者的治療總體上療效還是比較好的,大部分抑郁癥患者經(jīng)過(guò)有效、規(guī)范的治療,都能達(dá)到痊愈或者基本痊愈,只有少部分抑郁癥患者,比較復(fù)雜的可能會(huì)慢性化,也可能會(huì)導(dǎo)致少部分患者出現(xiàn)精神殘疾,所以說(shuō)這也是把抑郁癥規(guī)到嚴(yán)重精神疾病之一的一個(gè)原因。抑郁癥又是偏重的疾病,因?yàn)樵谡嬲钟舭l(fā)作時(shí)個(gè)人生活能力,還有工作能力都會(huì)受到嚴(yán)重影響,偏重時(shí)很難正常完成學(xué)業(yè),完成自己原來(lái)承擔(dān)的工作,所以這是一種偏重的疾病,同時(shí)也是治療效果較好的疾病。
抑郁癥會(huì)變成精神病嗎
臨床上,抑郁癥從廣義上就屬于精神疾病,所以不存在抑郁癥變成疾病精神疾病之說(shuō),因?yàn)橐钟舭Y本身就屬于精神疾病。抑郁癥患者臨床上主要表現(xiàn)為,情緒低落、思維遲緩、意志行為活動(dòng)減退。在臨床上,情緒低落主要表現(xiàn)為高興不起來(lái)、悶悶不樂(lè)、郁郁寡歡;而思維遲緩,以大腦反應(yīng)慢、思維和學(xué)習(xí)工作效率明顯下降;而意志行為活動(dòng)減退,主要表現(xiàn)為動(dòng)力不足、懶散、被動(dòng)為主要臨床表現(xiàn)。除此以外,患者也可以出現(xiàn)飲食、睡眠、性功能的障礙,患者出現(xiàn)自我評(píng)價(jià)低、自罪、自責(zé)、無(wú)價(jià)值感、無(wú)用感、無(wú)能感;嚴(yán)重的抑郁癥患者,可以出現(xiàn)自殺的想法或行為等臨床表現(xiàn)。所以,抑郁癥患者一旦明確診斷,建議進(jìn)行系統(tǒng)的藥物治療、心理治療、物理治療,以盡快幫助患者恢復(fù)各種功能。
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