一、自閉癥是怎么回事
有充分證據(jù)顯示,自閉癥學(xué)生與家庭背景和父母教養(yǎng)的態(tài)度無關(guān),亦不是因后天環(huán)境造成。 自閉癥可能是由生理因素形成,如神經(jīng)機(jī)能發(fā)展、生化機(jī)能發(fā)展、遺傳因素或腦部受損所致。自閉癥可能是由生理因素形成,如神經(jīng)機(jī)能發(fā)展、生化機(jī)能發(fā)展、遺傳因素或腦部受損所致。 可能導(dǎo)致自閉癥的成因包括:可能導(dǎo)致自閉癥的成因包括:
遺傳
從家族和攣生子的研究中,發(fā)現(xiàn)自閉癥人士的攣生兄弟姊妹大約有10%至20%可能有輕微的自閉傾向。從家族和攣生子的研究中,發(fā)現(xiàn)自閉癥人士的攣生兄弟姊妹大約有10%至20%可能有輕微的自閉傾向。
受疾病感染
婦女懷孕期間可能因德國麻疹或風(fēng)疹,使胎兒的腦部發(fā)育受損而導(dǎo)致自閉癥。婦女懷孕期間可能因德國麻疹或風(fēng)疹,使胎兒的腦部發(fā)育受損而導(dǎo)致自閉癥。 此外,新陳代謝疾病亦會(huì)造成腦細(xì)胞功能失調(diào),影響腦神經(jīng)傳遞信息的功能,因而造成自閉癥。此外,新陳代謝疾病亦會(huì)造成腦細(xì)胞功能失調(diào),影響腦神經(jīng)傳遞信息的功能,因而造成自閉癥。 還有,在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成嬰兒大腦發(fā)育不全,早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦部受傷,以及在嬰兒期患上腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部傷害,都可能會(huì)增加罹患自閉癥的機(jī)會(huì)。
二、自閉癥測(cè)試
現(xiàn)在全世界通用的ICD-10(WHO, 1993)自閉癥診斷要同時(shí)滿足下列A.B.C三準(zhǔn)則:
A、三歲前出現(xiàn)下列三項(xiàng)中至少一項(xiàng)功能之發(fā)展異?;蛘系K:
1. 社交溝通情境之理解性或表達(dá)性語言;
2. 選擇性社交依附或交互社會(huì)互動(dòng);
3. 功能性或象征性游戲(DSM-IV則為象征性或想象性游戲)。
B、下列1.2.3.合計(jì)至少6項(xiàng),其中1.至少2項(xiàng),2.和3.各至少1項(xiàng)
1. 交互社會(huì)互動(dòng)之質(zhì)的障礙:
a. 不會(huì)適當(dāng)使用注視、臉部表情、姿勢(shì)等肢體語言以調(diào)整社會(huì)互動(dòng);
b. 未能發(fā)展和同儕分享喜好的事物、活動(dòng)、情緒等有關(guān)的同儕關(guān)系;
c. 缺乏社會(huì)情緒的交互關(guān)系,而表現(xiàn)出對(duì)別人情緒的不當(dāng)反應(yīng),或不會(huì)依社會(huì)情境而調(diào)整行為,或不能適當(dāng)?shù)恼仙鐣?huì)、情緒與溝通行為;
d. 缺乏分享別人的或與人分享自己的快樂。
2、溝通方面質(zhì)的障礙:
a. 語言發(fā)展遲滯或沒有口語,也沒有用非口語的姿勢(shì)表情來輔助溝通之企圖;
b. 不會(huì)發(fā)動(dòng)或維持一來一往的交換溝通訊息;
c. 固定、反復(fù)、或特異的方式使用語言;
d. 缺乏自發(fā)性裝扮的游戲或社會(huì)性模仿游戲。
3、狹窄、反復(fù)、固定僵化的行為、興趣和活動(dòng):
a. 執(zhí)著于反復(fù)狹窄的興趣;
b. 強(qiáng)迫式的執(zhí)著于非功能性的常規(guī)或儀式;
c. 常同性的動(dòng)作;
d. 對(duì)物品的部份或玩具無功能的成份的執(zhí)著。
C、不是有續(xù)發(fā)社會(huì)情緒問題的接受性語言障礙,依附障礙,有情緒行為問題的智能不足,精神分裂癥,雷特癥等。(DSM-IV則只排除雷特癥和其它兒童期崩解癥)。
三、自閉癥一般護(hù)理方法
目前國內(nèi)外許多人認(rèn)為,治療自閉癥唯一有效的方式是訓(xùn)練。把它歸結(jié)到教育問題。 單純由教育界人士來對(duì)自閉癥進(jìn)行行為訓(xùn)練,以期望能達(dá)到正常人的行為標(biāo)準(zhǔn),回歸社會(huì)。雖然有大批的社會(huì)教育工作者,投身到其中,但效果往往是很令人失望的。其中關(guān)鍵原因是他們還沒有真正認(rèn)識(shí)自閉癥。更為荒謬的是提出了:“連小貓小狗都能訓(xùn)練,人為何不能訓(xùn)練?”的理論。在此理論指導(dǎo)下對(duì)病兒進(jìn)行大體力的強(qiáng)化訓(xùn)練。不但沒有達(dá)到預(yù)期效果,反而產(chǎn)生了許多負(fù)作用。有一句中國成語最恰當(dāng)形容了此種做法,那就是“拔苗助長”。
對(duì)于兒童自閉癥,一般而言,家長或老師如發(fā)現(xiàn)孩子有以下的癥狀就應(yīng)該引起警覺:
·叫孩子名字時(shí)他沒有反應(yīng)
·孩子見人不笑
·孩子老喜歡獨(dú)自相處
·孩子在某些方面顯得特別早熟
·孩子不喜歡玩具
·孩子常常用腳尖走路
·孩子對(duì)某些聲音或物體出奇地感興趣
·孩子到12個(gè)月還不會(huì)發(fā)聲或沒牙牙兒語
·到12個(gè)月還沒有手勢(shì)如指點(diǎn)或揮別
·到16個(gè)月還不會(huì)說單字的話
·到24個(gè)月還不會(huì)說兩個(gè)字的句子
·孩子業(yè)已習(xí)得技能有所倒退或丟失
早期發(fā)現(xiàn),早期療育,可以補(bǔ)足自閉癥患者先天學(xué)習(xí)能力缺陷,減少其不適應(yīng)、破壞性行為的出現(xiàn),并使其潛能得以充分發(fā)揮,自閉癥如果能及早發(fā)現(xiàn),及早矯治,對(duì)其病癥的改善愈有幫助。
四、自閉癥飲食原則
一、不適宜吃的食物:
1、 谷類食物
我們所說的谷類食物主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。因此,自閉癥的家長應(yīng)注意盡量避免給孩子食用諸如黑面包、燕麥片、面食類(如饅頭、包子、餅干)之類的東西。
2、 酪蛋白食物
由于自閉癥兒童無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內(nèi)帶有鴉片活性的短鈦鏈增多,從而影響他們的癥狀,因此,控制自閉癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對(duì)他們來說是有利的。除此之外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白,家長應(yīng)該控制其孩子對(duì)這些食物的攝入。值得提出的是,由于牛奶含有豐富的營養(yǎng),因此家長在控制這些食物的同時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)充各類替代品,如豆奶或蔬菜等。
3、 含色素的食物
硫酸鹽對(duì)人體的消化功能有著非常的作用。如果人體的胃腸道內(nèi)缺乏硫酸鹽,那么消化道的可同透性就會(huì)增加,帶著鴉片活性的鈦就容易進(jìn)入血液,自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。因此,在消化過程中,任何需要使用硫酸鹽的食物都不利于自閉癥患者的好轉(zhuǎn)。無論是天然的還是人工合成的色素食品,在人體內(nèi)消化時(shí)都需要硫酸鹽,這些食品包括巧克力、橘子汁、彩色泡泡糖等。因此,這些食物應(yīng)盡量避免給孩子吃。
4、 水楊酸鹽食物
含水楊酸成分高的食物對(duì)自閉癥患者有不良作用。因?yàn)樗畻钏釋?duì)人體的胃腸道有嚴(yán)重的負(fù)作用,會(huì)導(dǎo)致消化道的可通透性增加,這些食物包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。值得提醒家長的是,阿司匹林也含有大量的水楊酸。因此,家長不僅應(yīng)注意盡量避免給孩子吃這類食物,在孩子感冒發(fā)燒時(shí)也盡量不要使用阿司匹林。
在控制上述4類食物后,家長還可根據(jù)自己孩子對(duì)食物的不同反應(yīng)來選擇其他的食物加以控制。如有些自閉癥兒童食用牛肉和茄子后會(huì)有不良的情緒或行為反應(yīng)。制定一份記錄表,寫下你的孩子每天所吃的食物和當(dāng)日情緒、行為表現(xiàn),觀察3-6個(gè)月,看自閉癥兒童的癥狀有無好轉(zhuǎn),將有助于你找到這些特定的,對(duì)你孩子有影響的食物。如下表。
二、可食食物:
自閉癥患者平日多食粗糧、綠葉菜,有利于身心健康。綠葉菜屬于堿性,可中和飲食中糖、肉、蛋及代謝中產(chǎn)生的過多酸性物,
可清除血中的毒物素。如:蘿卜、青菜、油菜、菠菜、芥藍(lán)、大白菜、胡蘿卜、花菜、甘藍(lán)等;
粗糧:紅薯、土豆、玉米、芥麥等
水果:果汁(原汁)、橘子、釉子、甘蔗、青梅、蘋果、香蕉等;
綠菜:海帶、紫菜、黑木耳、豆鼓(含b族多).
很多人對(duì)于自閉癥這中疾病都并不陌生,因?yàn)樵谖覀兊纳钪校泻芏嗪⒆佣际亲蚤]癥患者,而這些孩子人們稱之為星星的孩子。而許多人也對(duì)這種疾病的病因等情況非常好奇,那么自閉癥是什么原因?qū)е碌模孔蚤]癥是遺傳病嗎?自閉癥怎么護(hù)理?
1、自閉癥是什么
自閉癥又叫孤獨(dú)癥,是一種由于神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)導(dǎo)致的發(fā)展障礙,是一種由大腦,神經(jīng)以及基因的病變所引起的綜合癥。
自閉癥常見的病因以及影響因素主要包括遺傳因素,腦器質(zhì)性病變,社會(huì)心理因素等,主要表現(xiàn)為社交和語言溝通障礙,以及興趣和行為異常。
2、自閉癥是怎么形成的
(1)環(huán)境毒素引起
環(huán)境中的毒素會(huì)導(dǎo)致胎兒早期發(fā)育出現(xiàn)異常,子宮中的胎兒或者剛出生的嬰兒被防礙大腦發(fā)育的化學(xué)物質(zhì)毒害,嬰兒可能就會(huì)受到影響,引起自閉癥。
(2)家庭因素引起
家庭因素也會(huì)一定程度的影響孩子的心理,家庭環(huán)境單調(diào)或者暴力,父母關(guān)系不和諧,或者父母智商高,但是做事刻板,并有強(qiáng)逼傾向,對(duì)孩子冷淡和頑固,家庭缺乏溫暖,也容易導(dǎo)致孩子自閉癥產(chǎn)生。
(3)環(huán)境壓抑所致
家庭環(huán)境壓抑,孩子未得到父母重視,父母為了不讓孩子丟面子經(jīng)常訓(xùn)練,呵斥孩子,經(jīng)常在公眾場(chǎng)合給孩子難堪容易導(dǎo)致孩子心理不平衡,久而久之孤僻自閉。
或長期處在單調(diào)環(huán)境中的兒童,會(huì)用反復(fù)動(dòng)作來進(jìn)行自我刺激,對(duì)外界環(huán)境就不發(fā)生愛好,導(dǎo)致自閉癥。
(4)語言障礙引起
孩子無法適時(shí)找到與人溝通以及表達(dá)的方法,經(jīng)常做出令人不能接受的行為,語言溝通出現(xiàn)障礙,久而久之,孩子不被理解,別人也理解不了他,就有了自閉癥。
(5)腦器質(zhì)性損害
產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息、感染、中毒等,15%-50%的患兒伴癲癇發(fā)作、腦電圖異常、腦CT、磁共振有非特異性改變。有的伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征、軀體畸形等。先天性風(fēng)疹病毒感染、巨細(xì)胞病毒感染均可能與自閉癥發(fā)病有關(guān)。
(6)遺傳因素
雖說自閉癥會(huì)遺傳這一說法并沒有得到確鑿的實(shí)驗(yàn)證明,但是從一些調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,遺傳因素對(duì)自閉癥有一定的影響,患有自閉癥的兒童同胞中有2%-6%患本病,單卵雙生子同病率高達(dá)36%。
3、自閉癥表現(xiàn)癥狀
1、嚴(yán)重缺乏社交能力
與性格孤僻、不愛說話不同,自閉癥患者先天就缺乏正常人與生俱來的社交能力,雖然可以說話,但不能與人進(jìn)行正常交流?;純簾o法辨認(rèn)人,對(duì)自己的親人和陌生人不會(huì)有太大差別,不會(huì)主動(dòng)參與團(tuán)體活動(dòng)。
2、不能正常對(duì)話
自閉癥患者不能直視交流者的眼睛,喜歡重復(fù)對(duì)方說的話,且不明白對(duì)話說話的含義,對(duì)別人的問題表現(xiàn)出答非所問。有的自閉癥患者在30歲還在練習(xí)如何跟人打招呼。
3、不會(huì)表達(dá)
自閉癥患者不會(huì)用表情和肢體語言表達(dá)自己的情緒和感受,更不能理解字面以外的意思。
4、愛好固執(zhí)而狹隘
喜歡重復(fù)而單一地進(jìn)行活動(dòng),如一刻不停地拋擲一枚硬幣,把玩具小人按照特定順序排成一排,他們并不覺得這些活動(dòng)有趣但就是不斷重復(fù)。
5、某一方面天賦異稟
自閉癥患者在某些方面表現(xiàn)出極高的天賦,如可以記憶非常復(fù)雜的數(shù)字組合、會(huì)解很難的數(shù)學(xué)題,或者在美術(shù)、音樂上駕輕就熟,但事實(shí)上并不理解其中的意義。
6、對(duì)外界反應(yīng)異常
自閉癥患者常常對(duì)外界視而不見、聽而不聞,活在自己的世界之中;
有的自閉癥患者表現(xiàn)出不同程度的智力障礙,出現(xiàn)恐懼、多動(dòng)或少動(dòng)、情緒波動(dòng)大、哭鬧不止、睡眠障礙等現(xiàn)象。
7、溫馨提示
自閉癥患兒越早發(fā)現(xiàn)越早治療,就越容易治愈。如果發(fā)現(xiàn)孩子有自病傾向,應(yīng)該及時(shí)找神經(jīng)心理學(xué)專家、臨床心理科醫(yī)生、兒科行為學(xué)專家、神經(jīng)科醫(yī)生治療。
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