一、患有恐懼強(qiáng)迫癥應(yīng)該怎么辦
一、系統(tǒng)脫敏法:先學(xué)會(huì)放松的方法,然后由易到難列出強(qiáng)迫性行為的次數(shù)和激怒情境,再對(duì)每種情境下的強(qiáng)迫行為逐漸進(jìn)行放松脫敏。就洗手癖而言,應(yīng)一步步地減少洗手時(shí)間,增加贓物的刺激量,依次執(zhí)行下去。
二、自由聯(lián)想法:每次心理咨詢讓患者選擇自己想談的題目,如生活、家庭、工作、與人交往、愛好或發(fā)病經(jīng)過等??傊S著腦中所涌現(xiàn)的念頭脫口而出,不管說出來的事情彼此有無關(guān)聯(lián),是否合乎邏輯或幼稚可笑。
三、滿灌治療法:簡(jiǎn)單地說,就是一下子讓你接觸到最害怕的東西。比如,你有強(qiáng)迫性的潔癖,請(qǐng)你坐在一個(gè)房間里,放松,輕輕閉上雙眼,讓助手在你的手上涂上各種液體,而且努力形容你的手有多臟。這時(shí),你要盡量忍耐。
四、當(dāng)頭喝棒法:如何克服恐懼強(qiáng)迫癥?當(dāng)你開始進(jìn)行強(qiáng)迫性的思維時(shí),對(duì)增加大聲喊“?!?,或給助手信息讓他喊“?!?,但要注意信息要給得及時(shí)。當(dāng)你在自療的過程中遇到困難時(shí),請(qǐng)別忘了向你身邊的朋友或心理學(xué)家尋求幫助,大喊一聲“我不要受‘強(qiáng)迫’。
五、認(rèn)知領(lǐng)悟法:一般而言,強(qiáng)迫癥患者對(duì)自己的強(qiáng)迫癥狀尤其是強(qiáng)迫動(dòng)作,一方面感到麻煩,希望醫(yī)生能解除其理性上認(rèn)為不合理的觀念和行為;另一方面,內(nèi)心又認(rèn)為這些觀念和行為有其合理性和必要性。若采用談話方式的認(rèn)知領(lǐng)悟心理療法,啟發(fā)患者認(rèn)識(shí)外表癥狀后面的心理矛盾。
二、強(qiáng)迫癥的病因介紹
1、社會(huì)心理因素
社會(huì)心理因素是強(qiáng)迫癥發(fā)生的主要誘發(fā)因素,諸如由于工作、生活環(huán)境的變遷,責(zé)任加重,處境困難,擔(dān)心意外,家庭不和,性生活不協(xié)調(diào),或由于親人喪亡,突然驚嚇,遭受迫害等等都可能誘發(fā)強(qiáng)迫癥。病人病情嚴(yán)重時(shí),常有中度甚至重度的社會(huì)功能受損,成為休學(xué)或不能工作的原因;但一般病人始終有自知力,積極求醫(yī)及治療。
2、心理素質(zhì)因素
病前人格在本病病因中起重要作用,約2/3的強(qiáng)迫癥病人病前即有強(qiáng)迫性人格或精神衰弱。其主要表現(xiàn)為患者力圖保持 自身和環(huán)境的嚴(yán)密控制,他們注重細(xì)節(jié),辦任何事均力求準(zhǔn)確完善。但即使如此,患者也仍有不完善、不安全和不確定 的感覺,他們或者表現(xiàn)為循規(guī)蹈矩,缺少判斷,猶豫不決,依賴順從;或者表現(xiàn)為固執(zhí)倔強(qiáng)、墨守成規(guī),擰折不彎及脾氣急躁。
3、遺傳因素
患者近親中的同病患率高于一般居民。如患者父母中本癥的患病率為百分之七。雙生子調(diào)查結(jié)果也支持強(qiáng)迫癥與遺傳有關(guān)。
4、命令式
長(zhǎng)期接受指令去做某些事務(wù),久而久之就會(huì)變成習(xí)慣。在沒有接受命令時(shí)也會(huì)強(qiáng)迫自己去做某件事情。這也是導(dǎo)致強(qiáng)迫 癥的原因之一。
5、精神因素
據(jù)調(diào)查資料統(tǒng)計(jì),百分之三十五的患者患上強(qiáng)迫癥前有精神因素。凡能造成長(zhǎng)期思想緊張、焦慮不安的社會(huì)心理因素或帶來沉重精神打擊的意外事故均是強(qiáng)迫癥的誘發(fā)因素。
三、如何有效的預(yù)防強(qiáng)迫癥
第一,自我調(diào)節(jié)不能解決問題時(shí),要請(qǐng)心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生實(shí)施心理治療,如:行為治療、認(rèn)知治療、精神分析治療等。系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時(shí)間。
第二,強(qiáng)迫癥預(yù)防需要對(duì)自己的個(gè)性特點(diǎn)和所患疾病有正確客觀的認(rèn)識(shí),對(duì)現(xiàn)實(shí)狀況有正確客觀的判斷。丟掉精神包袱從減輕不安全感,學(xué)習(xí)合理的應(yīng)激處理方法,增強(qiáng)自信,以減輕其不確定感。不好高騖遠(yuǎn),不過分追求精益求精,以減輕其不完美感。
第三,不要過分在乎自我形象,不要過于追求完美。不要老是問自己我做得好嗎、這樣做行不行、別人會(huì)怎么看我等問題。
第四,強(qiáng)迫癥預(yù)防學(xué)會(huì)順其自然。強(qiáng)迫癥的另一特點(diǎn)是喜歡琢磨,一個(gè)芝麻大的事情往往會(huì)想出天大的事來。因此在思考問題時(shí),要學(xué)會(huì)接納他人、不要鉆牛角尖、學(xué)會(huì)適應(yīng)環(huán)境而不要刻意改變環(huán)境。
第五,家人、朋友對(duì)患者既不姑息遷就,也不橋枉過正,鼓勵(lì)患者積極從事有益的文體活動(dòng),使其逐漸從強(qiáng)迫的境地中解脫出來。
四、強(qiáng)迫癥如何鑒別診斷
強(qiáng)迫癥屬于神經(jīng)病的范疇,它以強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫動(dòng)作為主要表現(xiàn)。以有意識(shí)的自我強(qiáng)迫與有意識(shí)的自我反強(qiáng)迫同時(shí)存在為特征,患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動(dòng)作為主要表現(xiàn),雖精神痛苦顯著緩解,但其社會(huì)功能已嚴(yán)重受損。
下面幾種方法可以鑒別診斷強(qiáng)迫癥:
一、不可控制的反復(fù)出現(xiàn)某種觀念、動(dòng)作或意向,伴有焦慮和痛苦的情緒體驗(yàn)。
二、患者明知這些癥狀不合理、不必要、卻難以擺脫,迫切要求治療。
三、患者的工作,學(xué)習(xí)效率明顯下降,對(duì)日常生活也產(chǎn)生不良影響。
四、病前性格特征及病程可助診斷。病程可長(zhǎng)可短,研究病例的病程至少三個(gè)月。
五、排除精神分裂癥、抑郁癥及腦器質(zhì)性疾病伴發(fā)的強(qiáng)迫癥狀。
強(qiáng)迫癥最好用暴露療法治療。
暴露療法是把患者逐漸暴露于各種無論是想象的還是現(xiàn)實(shí)的焦慮情境中,效果都很好。暴露持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短主要依據(jù)是否讓兒童青少年消除焦慮和回復(fù)寧靜為準(zhǔn),因此,采用這種方法的治療時(shí)間要比較長(zhǎng)一些,大約在2小時(shí)左右。
強(qiáng)迫癥是一組以強(qiáng)迫癥狀(主要包括強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥。強(qiáng)迫癥在臨床上并不少見,美國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示強(qiáng)迫癥患病率大約為1%,1982年我國(guó)曾經(jīng)做過一次12個(gè)地區(qū)的調(diào)查,結(jié)果顯示強(qiáng)迫癥的患病率為0.3‰。實(shí)際上,這個(gè)數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實(shí)際的患病率。結(jié)合臨床實(shí)踐,估計(jì)國(guó)內(nèi)的強(qiáng)迫癥大約有500-1000萬,患病率約為5‰~10‰。80%的強(qiáng)迫癥在25歲以前發(fā)病,男性比女性多。
強(qiáng)迫癥的常用療法:心理治療、藥物治療、物理治療。
強(qiáng)迫癥(OCD)屬于焦慮障礙的一種類型,是一組以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,那么怎樣治療強(qiáng)迫癥呢?接下來我?guī)タ纯?
強(qiáng)迫癥的治療方法:
觀息法
觀息法是?心靈重塑療法?其中之一方法,該方法是驅(qū)除心理障礙、凈化心靈非常好的方法。對(duì)強(qiáng)迫癥而言,可有效止熄強(qiáng)迫的癥狀表現(xiàn),即達(dá)到無為而為的效果。
練習(xí)要點(diǎn):
⑴選擇一處安靜且不被打擾的環(huán)境。
⑵以盤腿姿態(tài)端坐,挺胸抬頭,閉上雙眼。
⑶將注意力專注在鼻孔的呼吸進(jìn)出上,就只是觀察鼻孔處的一呼一吸,保持?平等心?即?不判斷、不分析、不思考、不尋找?。
注意事項(xiàng):
⑴不論頭腦出現(xiàn)什么念頭,就只是保持覺知(知道),不駐留念頭上,不去評(píng)判、思考、解決、糾纏,繼續(xù)將注意力回到呼吸上,如此不斷的操練。
⑵身體不要依靠任何東西,當(dāng)頭垂下來時(shí),將頭抬起,當(dāng)腰彎下來時(shí),將腰挺直。
⑶初試者每次以20分鐘基礎(chǔ),早、晚各一次為佳。
二:我(看、聽、鼻、舌、觸、想)就是如此
強(qiáng)迫癥其根本,是源于恐懼的一種表現(xiàn)。導(dǎo)致的病因雖然是多方面的因素,但究其主要方面還是與患者的個(gè)性特質(zhì)密不可分。嚴(yán)格來說對(duì)于強(qiáng)迫癥患者表現(xiàn)出的癥狀都是想象、妄想造成的,若強(qiáng)迫癥患者能立足于當(dāng)下,自然胡思亂想或者說妄想就停止了,那么恐懼、不安的心也就回歸于平靜。
當(dāng)強(qiáng)迫思維或念頭產(chǎn)生時(shí),若你去和它理論、說教,那你就已陷入頭腦的妄想里了,此刻,你的心已不在當(dāng)下??梢哉f恐懼都是來自下一刻的想象,而不是此時(shí)此刻。
此練習(xí)只為處在當(dāng)下的狀態(tài)里,?我()就是如此?即我所經(jīng)驗(yàn)到的東西就是這個(gè)樣子,而不是頭腦多余的或減少的東西,保持當(dāng)下我們身心所呈現(xiàn)出的那個(gè)最初原本的樣子,只是與它同在,不做主觀念頭、想法、感受的改變,當(dāng)強(qiáng)迫患者不斷進(jìn)行此練習(xí)的操練時(shí),強(qiáng)迫的觀念就會(huì)慢慢減少、消失。
練習(xí)要點(diǎn):
李宏夫老師強(qiáng)調(diào):當(dāng)我們的身體感官與外界接觸時(shí)或是頭腦產(chǎn)生想法時(shí),便是練習(xí)的過程。身體感官為看、聽、鼻、舌、觸、想。
舉例1:我(面前有一棟高樓)就是如此,(它很舊)就是如此,我(很討厭)就是如此,(它會(huì)不會(huì)塌掉)就是如此,(萬一塌掉了砸死人這么辦)就是如此。這可能是一連串不自主產(chǎn)生的自動(dòng)思維,但我們就只是如實(shí)地,在心中那個(gè)當(dāng)下所產(chǎn)生的想法、感受上加上?我(看、聽、鼻、舌、觸、想)就是如此?。
舉例2:(外面的鳥聲很好聽)就是如此,若你感到很喜歡,那你就如實(shí)緊貼在你當(dāng)下的這個(gè)感受上并跟上練習(xí)?我(感到很喜歡)就是如此?。若外面的鳥聲很吵,那你就如實(shí)呈現(xiàn),?我(感到很吵)就是如此?。
舉例3:頭腦冒出自己會(huì)不會(huì)瘋掉的念頭,那你便如實(shí)描述并加上練習(xí),?我(會(huì)不會(huì)瘋掉)就是如此?,如果頭腦繼續(xù)冒出要是瘋掉了,赤身裸體到處瘋跑多丟人,那你同樣如實(shí)描述并加上練習(xí),?我(萬一瘋掉了,赤身裸體到處瘋跑多丟人)就是如此?。
若你再次升起某種想法或感受,那你繼續(xù)以同樣方式操練。無論是看到的、聽到的、聞到的、嘗到的、感覺到的、想到的,都以同樣方式操練。
注意事項(xiàng):
⑴不去改變、消除、爭(zhēng)斗、糾纏念頭及感受,練習(xí)只是如實(shí)呈現(xiàn)當(dāng)下經(jīng)驗(yàn)到的一切。
⑵練習(xí)不帶有任何目的,不尋找也不排斥,只與當(dāng)下同在。
⑶練習(xí)時(shí)間每天不低于1個(gè)小時(shí)。
強(qiáng)迫癥預(yù)防:
強(qiáng)迫癥的發(fā)病與社會(huì)心理、個(gè)性、遺傳及神經(jīng)內(nèi)分泌等因素有關(guān),其中前兩項(xiàng)是可以干預(yù),防患于未然的。作為家長(zhǎng),應(yīng)當(dāng)為孩子構(gòu)建一個(gè)穩(wěn)定、安全、和諧的生活環(huán)境,不應(yīng)過分苛求,生活處事可以更具彈性,注重相互間的溝通,促進(jìn)其構(gòu)建健全的人格。強(qiáng)迫癥自我篩查:
1.你是否有愚蠢的、骯臟的或可怕的不必要的念頭、想法或沖動(dòng)?
2.你是否有過度怕臟、怕細(xì)菌或怕化學(xué)物質(zhì)?
3.你是否總是擔(dān)憂忘記某些重要的事情,如房門沒有鎖、閥門沒有關(guān)而出事?
4.你是否擔(dān)憂自己會(huì)做出或說出自己并不想做的攻擊性行為或攻擊性言語?
5.你是否總是擔(dān)憂自己會(huì)丟失重要的東西?
6.你是否有什么事必須重復(fù)做,或者有什么想法必須反復(fù)想從而獲得輕松?
7.你是否會(huì)過度洗澡或過度洗東西?
8.你是否保留了許多你認(rèn)為不能扔掉的沒有用的東西?
9.你是否為了擔(dān)憂攻擊性語言或行為傷害別人而回避某些場(chǎng)合或個(gè)人?
10.你是否做一件事必須重復(fù)檢查多次方才放心?
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