強迫癥怎么治療_,3大治療方式須知(強迫癥的治療方法)

一、強迫癥怎么治療

雖然強迫癥的病因至今未闡明，但依據(jù)現(xiàn)有的研究我們不難發(fā)現(xiàn)其發(fā)病不僅與人的個性心理因素有關(guān)，同時也與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)分泌失衡有著莫大的聯(lián)系。因而不論是心理治療還是藥物治療，對緩解患者病情都起著舉足輕重的作用。

1.心理治療

強迫癥作為一種心理疾病，其發(fā)生機制非常復(fù)雜，具有相似癥狀的患者其心理機制可能千差萬別。在心理治療中，治療師通過和患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，傾聽患者，幫助其發(fā)現(xiàn)并分析內(nèi)心的矛盾沖突，推動患者解決問題，增加其適應(yīng)環(huán)境的能力，重塑健全人格。

臨床上常用的方法包括：精神動力學(xué)治療，認知行為治療，支持性心理治療及森田療法等。其中，認知行為治療被認為是治療強迫癥最有效的心理治療方法，主要包括思維阻斷法及暴露反應(yīng)預(yù)防。思維阻斷法是在患者反復(fù)出現(xiàn)強迫思維時通過轉(zhuǎn)移注意力或施加外部控制，比如利用設(shè)置鬧鐘鈴聲，來阻斷強迫思維，必要時配合放松訓(xùn)練緩解焦慮。暴露反應(yīng)預(yù)防是在治療師的指導(dǎo)下，鼓勵患者逐步面對可引起強迫思維的各個情境而不產(chǎn)生強迫行為，比如患者很怕臟必須反復(fù)洗手以確保自己不會得病，在暴露反應(yīng)預(yù)防中他就需要在幾次治療中逐步接觸自己的汗水、鞋底、公共廁所的門把手及馬桶坐墊而不洗手，因患者所擔(dān)心的事情實際上并不會發(fā)生，強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達到控制強迫癥狀的作用。

2.藥物治療

強迫癥的發(fā)病與腦內(nèi)多種神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)，主要表現(xiàn)為5-羥色胺系統(tǒng)功能的紊亂。目前使用的抗強迫藥物都是抗抑郁藥，其特點就在于能夠調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)的功能，從而達到改善強迫癥狀的作用。使用比較多的主要為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSTIs），包括氟伏沙明、帕羅西汀、舍曲林、氟西汀、西酞普蘭等，及三環(huán)類抗抑郁藥氯米帕明，必要時臨床上也使用心得安及苯二氮卓類藥物輔助緩解患者焦慮情緒，改善失眠。對于難治性強迫癥常聯(lián)合應(yīng)用利培酮、喹硫平、奧氮平、阿立哌唑等作為增效劑提高療效。同心理治療一樣，藥物治療的療效也不是立竿見影的，一般的SSRIs類藥物需要10～12周才能達到充分的抗強迫作用，且如果治療有效仍需維持用藥1～2年以鞏固療效。

3.物理治療

對于難治性的強迫癥患者可根據(jù)具體情況選擇性采用改良電休克及經(jīng)顱磁刺激。神經(jīng)外科手術(shù)被視為治療強迫癥的最后一個選擇，因其存在痙攣發(fā)作、感覺喪失等不良反應(yīng)，必須嚴格掌握手術(shù)指征，患者應(yīng)在經(jīng)過三位精神科主任醫(yī)師會診后再考慮是否手術(shù)。

二、強迫癥的病因有哪些

強迫癥的病因復(fù)雜、尚無定論，目前認為主要與心理社會、個性、遺傳及神經(jīng)-內(nèi)分泌等因素有關(guān)。

許多研究表明患者在首次發(fā)病時常遭受過一些不良生活事件，如人際關(guān)系緊張、婚姻遇到考驗、學(xué)習(xí)工作受挫等等。強迫癥患者個性中或多或少存在追求完美、對自己和他人高標準嚴要求的傾向，有一部分患者病前即有強迫型人格，表現(xiàn)為過分的謹小慎微、責(zé)任感過強、希望凡事都能盡善盡美，因而在處理不良生活事件時缺乏彈性，表現(xiàn)得難以適應(yīng)?；颊邇?nèi)心所經(jīng)歷的矛盾、焦慮最后只能通過強迫性的癥狀表達出來。

另外，近年來大量研究發(fā)現(xiàn)強迫癥的發(fā)病可能存在一定遺傳傾向，在神經(jīng)-內(nèi)分泌方面也存在功能紊亂，造成諸如5-羥色胺、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)失衡，無法正常發(fā)揮其生理功能。

三、強迫癥有哪些臨床表現(xiàn)

強迫癥的癥狀主要可歸納為強迫思維和強迫行為。

強迫思維又可以分為強迫觀念、強迫情緒及強迫意向。內(nèi)容多種多樣，如反復(fù)懷疑門窗是否關(guān)緊，碰到臟的東西會不會得病，太陽為什么從東邊升起西邊落下，站在陽臺上就有往下跳的沖動等。強迫行為往往是為了減輕強迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動，患者明知是不合理的，但不得不做，比如患者有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法，相應(yīng)的就會去反復(fù)檢查門窗確保安全；碰到臟東西怕得病的患者就會反復(fù)洗手以保持干凈。一些病程遷延的患者由于經(jīng)常重復(fù)某些動作，久而久之形成了某種程序，比如洗手時一定要從指尖開始洗，連續(xù)不斷洗到手腕，如果順序反了或是中間被打斷了就要重新開始洗，為此常耗費大量時間，痛苦不堪。

強迫癥狀具有以下特點：

1.是患者自己的思維或沖動，而不是外界強加的。

2.必須至少有一種思想或動作仍在被患者徒勞地加以抵制，即使患者已不再對其他癥狀加以抵制。

3.實施動作的想法本身會令患者感到不快（單純?yōu)榫徑饩o張或焦慮不視為真正意義上的愉快），但如果不實施就會產(chǎn)生極大的焦慮。

4.想法或沖動總是令人不快地反復(fù)出現(xiàn)。

四、如何有效預(yù)防強迫癥

強迫癥的發(fā)病與社會心理、個性、遺傳及神經(jīng)內(nèi)分泌等因素有關(guān)，其中前兩項是可以干預(yù)，防患于未然的。作為家長，應(yīng)當(dāng)為孩子構(gòu)建一個穩(wěn)定、安全、和諧的生活環(huán)境，不應(yīng)過分苛求，生活處事可以更具彈性，注重相互間的溝通，促進其構(gòu)建健全的人格。強迫癥自我篩查：

1.你是否有愚蠢的、骯臟的或可怕的不必要的念頭、想法或沖動？

2.你是否有過度怕臟、怕細菌或怕化學(xué)物質(zhì)？

3.你是否總是擔(dān)憂忘記某些重要的事情，如房門沒有鎖、閥門沒有關(guān)而出事？

4.你是否擔(dān)憂自己會做出或說出自己并不想做的攻擊性行為或攻擊性言語？

5.你是否總是擔(dān)憂自己會丟失重要的東西？

6.你是否有什么事必須重復(fù)做，或者有什么想法必須反復(fù)想從而獲得輕松？

7.你是否會過度洗澡或過度洗東西？

8.你是否做一件事必須重復(fù)檢查多次方才放心？

9.你是否為了擔(dān)憂攻擊性語言或行為傷害別人而回避某些場合或個人？

10.你是否保留了許多你認為不能扔掉的沒有用的東西？

如果上述癥狀中有一條或一條以上癥狀持續(xù)存在，并困擾了您的生活，使您感到痛苦，別孤軍奮戰(zhàn)，請您咨詢專業(yè)的醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助您一同戰(zhàn)勝強迫癥。

強迫癥的治療方法

強迫癥，是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強烈的痛苦的心理沖突。并進入惡性循環(huán)。下面是我為大家整理的“強迫癥的治療方法”。本內(nèi)容為大家提供參考。希望對您有所幫助。請關(guān)注!!!

強迫癥的治療方法

　 　強迫癥的定義：

強迫癥是指以反復(fù)出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)癥性障礙。強迫觀念是以刻板形成反復(fù)進入患者意識領(lǐng)域的思想，表象或意向。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f，是沒有現(xiàn)實意義的，不必要或多余的;患者意識到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無能為力，因而非?？鄲馈娖葎幼魇欠磸?fù)出現(xiàn)的刻板行為或儀式動作，是患者屈從于強迫觀念，為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。強迫癥癥狀強迫癥的癥狀有哪些?臨床表現(xiàn)主要是在思維、情緒、意向和行為等方面表現(xiàn)出強迫癥狀。

　 　(1)強迫觀念： 明知某些想法和表現(xiàn)，如強迫疑慮、強迫對立觀念和窮思竭慮的出現(xiàn)是不恰當(dāng)和不必要的，卻引起緊張不安和痛苦，又無法擺脫。

(2)強迫情緒： 出現(xiàn)某些難以控制的不必要的擔(dān)心，如擔(dān)心自己喪失自制會做出違法、不道德行為或精神失常等。

(3)強迫意向： 感到內(nèi)心有某種強烈的內(nèi)在驅(qū)使力或立即行動的沖動感，但從不表現(xiàn)為行為，卻使患者深感緊張、擔(dān)心和痛苦。

(4)強迫動作： 患者屈從或?qū)箯娖扔^念而表現(xiàn)出來的重復(fù)進行的動作或儀式行為。 如何治療強迫癥強迫癥的治療一般采用藥物治療和心理治療相結(jié)合，可產(chǎn)生良好的效果。

(5)心理治療心理治療的目的是： 使患者對自己的個性特點和所患疾病有正確客觀的認識，對周圍環(huán)境、現(xiàn)實狀況有正確客觀的判斷，丟掉精神包袱以減輕不安全感;學(xué)習(xí)合理的應(yīng)激方法，增強自信，以減輕其不確定感;不好高騖遠，不過分精益求精，以減輕其不完美感。同時動員其親屬同事，對患者既不姑息遷就，也不矯枉過正，幫助患者積極從事體育、文娛、社交活動，使其逐漸從沉湎于窮思竭慮的境地中解脫出來。行為治療、認知治療、精神分析治療均可用于強迫癥。系統(tǒng)脫敏療法可逐漸減少患者重復(fù)行為的次數(shù)和時間。

強迫癥的本質(zhì)：

強迫癥，是當(dāng)患者把一些正常的生理心理現(xiàn)象當(dāng)做不正常的東西而極力擺脫并產(chǎn)生強烈的痛苦的心理沖突。并進入惡性循環(huán)。

簡單的說：強迫癥=正常的心理現(xiàn)象+擺脫。

強迫癥的治愈=放棄“擺脫”=接納正常的心理現(xiàn)象=為所當(dāng)為。

1、認清自己的強迫行為和想法，讓自己明白自己的“強迫”： 可能您一點都不想去做這個步驟，但是您必須努力的，全心的覺察，以便了解此刻的困擾是來自強迫性想法或行為。每天的覺察幾乎是自動化的、膚淺的?！叭牡挠X察”是更深刻的、更仔細的，且要經(jīng)由專注努力才能達成。記住想改變腦部的生化變化，來減少強迫性沖動可能要花上幾周或幾個月。若想在幾分鐘或幾秒鐘內(nèi)趕走這些強迫癥狀，是會讓您失望的!事實上反而會讓強迫癥狀更嚴重!在行為治療當(dāng)中要學(xué)習(xí)控制自己不對強迫性想法作反應(yīng)，不管他們有多干擾。目標是控制你對強迫癥狀的反應(yīng)，而不是去控制強迫思考或沖動。

　 　2、歸納自己強迫癥的原因，化解自己腦部生化的不平衡： 在腦部有個地方叫做“頭狀核”，就是這個地方生病了所以得強迫癥。頭狀核是個過濾訊息的場所，就像汽車的變速器般，它接收前腦的訊息，而前腦是計劃、思考與了解的地方。頭狀核有障礙則會有強迫癥狀出現(xiàn)，所以思考動作都會不順。前腦變得太活躍，用太多能量，就像車子陷入泥淖中，不斷地轉(zhuǎn)動輪胎，但是卻越陷越深。前腦的部分稱之眼額葉皮質(zhì)，因為發(fā)生錯誤的偵測回流以致陷入泥淖中。這可能是強迫癥使得人們有“事情有些怪怪的感覺，揮之不去”的原因，你必須做到讓這輛車離開泥淖。用手排檔代替自排檔，來修理這個故障的變速器。我們現(xiàn)在知道可以改變腦部的生化平衡，這需要花數(shù)周、數(shù)個月的時間。此時了解腦部扮演導(dǎo)致強迫癥的角色，有助于免除最令人挫折的“想要完全除掉強迫癥狀”的不正確想法。

　 　3、學(xué)會將自己的注意力轉(zhuǎn)移出去： 轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強迫癥狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動，例如：散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。轉(zhuǎn)移注意力是要將注意力轉(zhuǎn)移開強迫癥狀，即使是幾分鐘也行。首先選擇某些特定的行為來取代強迫性洗手或檢查。任何有趣的、建設(shè)性的行動都可以。最好是從事自己的嗜好活動，例如：散步、運動、聽音樂、讀書、玩計算機、玩籃球等。 以上三種方式就是上海精神病?？漆t(yī)院專家為我們介紹的強迫癥的治療，希望可以對大家有所幫助。當(dāng)然，強迫癥的康復(fù)離不開專業(yè)治療，及早接受正規(guī)治療及早康復(fù)最好。

　 　4、強迫癥的自我治療一般運用行為治療法的效果較好： 行為治療有許多種方法，如模擬法、意向逆轉(zhuǎn)法、松弛法、自控法等。其中自控法療效較為肯定。自控法有制想法、行為中止法和替代法等幾種方法。制想法是用震驚術(shù)打斷強迫觀念、強迫情緒和強迫意向的自控方式。例如用一個定時鬧鐘，讓它每3分鐘響一次，鐘響時大聲說“停!”立即驅(qū)除頭腦里的強迫觀念等強迫癥狀;或者不用鬧鐘，在頭腦里出現(xiàn)強迫觀念等強迫癥狀時，突然站起來或做一個其它強烈動作并大聲說“停!”予以驅(qū)除。

多次做到后，便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內(nèi)心說“停!”來去除強迫觀念等強迫癥狀。行為中止法是用毅力強行中止強迫行為的自控方式，當(dāng)強迫行為出現(xiàn)時，心里就默念：“毫無必要，我有毅力控制它!”然后用頑強的意志強行中止強迫行為。替代法是用不相容的觀念、意向和行為，去取代強迫觀念、意向和行為的自控方式，在出現(xiàn)強迫癥狀時，立即去回憶或設(shè)想有趣的情景或者立即去從事需要高度集中注意力的各項活動，從而使強迫癥狀自行消除?？傊瑥娖劝Y患者的日常自我治療首先得有信心，其次重在堅持。必要時可遵醫(yī)囑服用三環(huán)類抗抑郁藥，其中尤以氯丙咪嗪的效果最為理想。

強迫癥怎么治療

此順其自然非彼順其自然

森田療法是治療強迫癥比較好的方法，"順其自然，為所當(dāng)為"是森田療法的精髓所在，而如何正確地理解"順其自然"這四個字則是治療是否有效的前提條件。
在現(xiàn)實生活中，很多的患者朋友，對"順其自然"的理解都是不夠深的或是錯誤的，因而造成森田療法對他們的治療毫無效果，甚至使他們對森田療法本身是否有效都產(chǎn)生了懷疑。揪其原因，其實是他們只是從字面上去理解其含義，以為"順其自然"就"任其自然"，就是對自己的問題不加控制，痛苦就讓其自己痛苦下去所造成的。如強迫觀念的患者，他可能就會錯誤的認為"順其自然"就是讓自己一直強迫下去。
要正確地理解"順其自然"首先我們要弄明白什么是"自然"，既你要知道什么是"自然規(guī)律"。比如白天與黑夜的輪回、天氣有晴也有雨，這些都是大自然的規(guī)律，它是不能人為控制的，我們?nèi)吮仨氉裱?、接受這些規(guī)律才會過得快樂。倘若人整天都抱怨為什么會有黑夜，或者認為下雨是不應(yīng)該的，那么就違背的"自然規(guī)律"，結(jié)果肯定是自找苦吃。
而我們?nèi)吮旧硪彩谴嬖谝欢ǖ淖匀灰?guī)律的，比如情緒，它就是我們不能人為控制的，它本身有一套從發(fā)生到消退的程序。你接受它，遵循它，它很快就會走完自己的程序而結(jié)束，反之則不然。舉例來說，比如你馬上要參加一個重要的考試，這時你感到焦慮、緊張，其實這是非常正常的心理反應(yīng)，如果你不去管你的情緒，它很快就會消失或者轉(zhuǎn)化為你努力復(fù)習(xí)的動力，而倘若你認為自己不應(yīng)該出現(xiàn)緊張或焦慮，那么你就違背的情緒的"自然規(guī)律"，焦慮、緊張就會越來越嚴重。又比如說一個社交恐怖癥的患者，性格內(nèi)向，他和陌生人說話時感到緊張和不自在。他覺得不應(yīng)該如此，非要在和陌生人面前故意表現(xiàn)得不緊張，其結(jié)果是他越來越緊張，以至于到現(xiàn)在看到熟人也開始緊張了。他之所以會發(fā)展到現(xiàn)在的這種癥狀，其原因是他違背他自己的"自然規(guī)律"。他的性格是內(nèi)向的，而內(nèi)向的人的特點就是靦腆和害羞，和陌生人談話，肯定會出現(xiàn)緊張、不自在的心理反應(yīng)的。而他自己卻不接受自己的"自然規(guī)律"，和"自然規(guī)律"對抗，結(jié)果必然會如此。
人本身還有一個自然的現(xiàn)象是古怪的、可怕的、骯臟的念頭上必然會出現(xiàn)的，在這里我們暫且把他稱做雜念，而雜念也和情緒一樣，它也有自己的的一套從發(fā)生到消失的過程。倘若你接受它存在，并知道它是毫無意義的"雜念"，不理會它，那么它將不會影響你，很快就消失了。反之，你去注意它，你去和它辯論等，那么你就會被它束縛。例如一個品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生，上課的時候，他的頭腦里突然出現(xiàn)了一個雜念——我要把老師殺了。這個念頭使他非常的害怕，他覺得自己不應(yīng)該出現(xiàn)這樣的念頭，他覺得自己太可怕了，所以就不停地自責(zé)和想為什么自己會出現(xiàn)這樣的想法，從而對這一念頭形成了強迫。這個學(xué)生之所以會出現(xiàn)這個念頭，其原因其實很簡單，就是因為這為老師平時對學(xué)習(xí)要求非常嚴格，以至于給學(xué)生造成了很大的心理壓力。這個念頭的出現(xiàn)其實就是這個學(xué)生的潛意識對壓力的一種發(fā)泄。在這里，讓學(xué)生本身明白其潛意識過程是不太現(xiàn)實的，但倘若這個學(xué)生事前就明白雜念是必然會出現(xiàn)的道理，那么他有可能就不會那么在意這個雜念了，從而避免強迫觀念的形成。
上面講的是"順其自然"中"自然"這兩個字的含義。那么怎么樣才是正確的"順其自然"呢？其實也很簡單，那就是在認識的"自然"的前提上，不去在意那些有"自然規(guī)律"的情緒或雜念。舉一個形象的比喻，比如我們把平靜的湖水比做是我們的思想，而把向湖水里投石所引起的漣漪比喻成影響我們情緒或雜念。那么你說我們要怎么樣才能制止?jié)i漪不斷的產(chǎn)生呢？是繼續(xù)向湖水投石頭還是根本不用去管它能制止?jié)i漪呢？答案當(dāng)然是不再投石，根本不去管它。這根本就不用去管它就是"順其自然"。
當(dāng)然為了能讓"順其自然"對你的問題產(chǎn)生效果，就得結(jié)合"為所當(dāng)為"。也就是說，你在"順其自然"的同時，你得把自己的注意力放在客觀的現(xiàn)實中，該工作就去做工作，該學(xué)習(xí)就去學(xué)習(xí)，該聊天就去聊天。做自己應(yīng)該去做的事情。當(dāng)然也許剛開始的時候，那些困惑你的觀念、雜念仍舊讓你感到痛苦，但只要你相信它們是遲早會自然地消失的，并努力地去做好現(xiàn)實生活中你該去做的事情。那么，那些雜念、情緒就會在你認真做事的過程中不知不覺地消失了。
我們知道強迫癥的起因主要是心理因素，如個體的完美主義傾向，敏感內(nèi)向以及錯誤的思維模式或思維習(xí)慣導(dǎo)致的。藥物治療主要是通過調(diào)節(jié)大腦的生理機制來達到治療的效果，所以藥物它并不是針對強迫癥的病源來進行治療的，因而它是治標的，其作用只能是暫時的控制癥狀，而無法達到治愈癥狀。中國有句古話叫“心病還需心藥醫(yī)”，所以對強迫癥的治療應(yīng)該要以心理治療為主，糾正其個性缺點和錯誤的思維模式或習(xí)慣才是治本。
不過在這里我要提的一點是，倘若針對比較嚴重的強迫癥，在治療初期單獨地使用心理治療也是有弊端的，因為心理治療一般都需要患者花一定的時間去理解和實踐治療的理論和觀點才會有效果。而強迫癥的癥狀一旦爆發(fā)，如果患者對心理治療的理論或觀點還沒有真正的理解，那么就會造成心理治療的失敗，從而使患者對心理治療喪失信心，導(dǎo)致他今后不再治療或去尋求單純的藥物治療，其結(jié)果必然是久治不愈。
所以治療強迫癥，正確的治療方法應(yīng)該按其癥狀的嚴重程度來分類治療：對癥狀比較輕的患者可以直接用心理治療就可以治愈，而不必使用藥物；而對于癥狀比較嚴重的患者，比較有效的方法應(yīng)該是在心理治療為主的情況下，輔助地使用藥物。大概的治療程序如下：在治療初期，可以適當(dāng)?shù)胤靡恍┧幬飦砜刂坪头€(wěn)定癥狀的發(fā)展，同時配合心理治療。而當(dāng)患者在實踐中逐漸獲得心理治療的效果后，一方面繼續(xù)心理治療，另一方面則應(yīng)該逐漸地減少藥物，并最終停止藥物。

接納癥狀

其實不論是強迫癥患者還是其他心理疾病的患者，首先要做到的就是接納癥狀。當(dāng)然我們能夠深深地體會到那些癥狀給患者朋友們帶來的痛苦，也深深地知道患者朋友們心中那種迫切希望自己能夠盡快好起來的心情，所以他們對癥狀的不接納、自責(zé)，甚至是憎恨這些是可以理解的。但是我想說的是，雖然這些可以理解，但如果你真的這么做了，卻是和你盡快想好起來的初衷愿望是背道而馳的。
這里我將打一比喻來說明為什么接納癥狀才會真正地讓自己盡快地好起來。比如說，我們的手部或腳部有個地方被擦傷了，留下了一塊血液凝結(jié)的傷疤，你說我們應(yīng)該怎么做才會讓這塊傷疤在我們的身體上消失呢，正確的做法其實很簡單，就是接受它，根本不用去管它，因為等到這塊疤痕下的皮膚完全愈合后，它自然就會脫落而消失。
而倘若我們把這塊疤痕比做強迫癥，那么現(xiàn)實生活中我們的強迫癥患者們又是如何對待這塊傷疤的呢？他們是不斷去摳這塊傷疤，恨不得瞬間就把這塊傷疤永遠地去掉，但這樣做的結(jié)果又如何呢？其結(jié)果無非就是越摳越流血，越摳傷疤越大。而最終強迫癥也就這樣被患者緊緊地摳住了。
所以，面對已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀，我們唯一能做的，也是唯一能使我們好起來的做法就是接納它，不把它當(dāng)會事情，那么癥狀就會在我們這種容納的心態(tài)中減輕很多，并且就會順其自然地逐漸消失。

為所當(dāng)為

如果要選出森田療法中最有效的治療理論或觀點，我想非“為所當(dāng)為”莫屬。那么什么叫“為所當(dāng)為”呢？簡單講就是認真地做你該做的事情，比如吃飯、睡覺、聊天、學(xué)習(xí)、娛樂、工作、逛街，掃地、洗衣服、修理東西等等，這些都是你該去做的事情。
仔細想想強迫癥患者與正常健康人的區(qū)別是什么？其實他們之間最大的區(qū)別就在于強迫癥患者忘記了“為所當(dāng)為”，忘記自己該去吃飯、睡覺、聊天、學(xué)習(xí)、娛樂、工作、逛街，掃地、洗衣服、修理東西等等等等，而是把自己的所有注意力都全都放在了內(nèi)心中的一個念頭、一個情緒中，所以所以久而久之，他們的心理就形成了一直惡性的、喜歡固著念頭以及情緒的習(xí)慣中，因此強迫癥就這樣產(chǎn)生了。
而我們正常的健康人呢？他們之所以沒有得強迫癥，則是因為他們則是一直在“為所當(dāng)為”，他們的注意力不是關(guān)注在某一個念頭以及某一個情緒上，而是關(guān)注在現(xiàn)實生活中他們應(yīng)該去做的一些事情上，所以強迫癥就不會發(fā)生在他們身上。
那么反過來，我們要怎樣才能消除強迫的癥狀呢？不言而喻，從現(xiàn)在開始，你就得“為所當(dāng)為”，既立即得把自己的注意力放在吃飯、睡覺、聊天、學(xué)習(xí)、娛樂、工作、逛街，掃地、洗衣服、修理東西等等這些你應(yīng)該去做的事情，并努力把它們做好，同時根本就不用去再去理會自己的些癥狀，那么久而久之，就會改變那種惡性的、喜歡固著念頭以及情緒的習(xí)慣，所有的強迫癥狀也就會在你“為所當(dāng)為”中自然而然地消失了。

完美是把雙刃劍

強迫癥等神經(jīng)癥患者的人格特征中有一條就是完美主義。他們除了對外在的事物要求盡善盡美外，在內(nèi)心的深處也總是認為自己的完美的，是優(yōu)秀的人。當(dāng)然認為自己優(yōu)秀并沒有錯，這是一種很好的自我評價，會增加一個人的自信；而追求外在事物的完美其實也是人類社會發(fā)展的動力，可以說如果人們沒有追求完美的愿望，社會也就不會進步了。
可是既然追求完美是有好處的，那為什么一些追求完美的人們最終卻得了強迫癥呢？原因很簡單，因為完美把雙刃劍，適當(dāng)?shù)耐昝朗强梢源龠M一個人發(fā)展，而過度的完美，既過度到偏執(zhí)和狂妄的完美只能阻止一個人的發(fā)展，很不幸的是，強迫癥等神經(jīng)癥的患者身上往往都有過度完美的傾向。他們對自己評價往往是與現(xiàn)實的能力嚴重脫節(jié)的，當(dāng)然這里指的脫節(jié)并不是說他們是完全沒有能力，而是說他們把潛力和能力搞混了（潛力是指未來發(fā)展可能達到的能力，而能力是指此刻你就已經(jīng)擁有的實力）他們往往認為自己現(xiàn)在已經(jīng)是潛力完全發(fā)揮出來的一個完人了。所以，他們在腦海里常常會有這樣一種想法：我是一個凌駕于眾多平凡人之上的人、我是天才等等。
正由于這樣，因而他們會苛刻地要求自己，不允許自己身上有一點的瑕疵，所以非常地重視自己在他人眼中的形象，常常對自己表現(xiàn)出的不足和缺點自責(zé)。倘若他們長時間都無法改正自己的缺點，其實可以說是他們不論怎么努力都是無法改正自己的缺點的，因為他們的要求是要自己做一個完美無缺的人，而這個世界上有完美無缺的人嗎？沒有，所以他們必定會陷入自責(zé)、抱怨、自憐的惡性循環(huán)中，久而久之就會形成社交困難和障礙，因為他們無法面對自己在他們?nèi)嗣媲笆且粋€有缺點的人和不如他人的人。
而這時如果再加上一些成長過程中的心理問題，如心理創(chuàng)傷、性心理問題等或認知偏差，還有就是敏感，內(nèi)向等性格特征，就極有可能出現(xiàn)強迫癥、焦慮癥、抑郁癥、恐怖癥等神經(jīng)癥。
所以要想走出強迫癥等神經(jīng)癥的痛苦，就必然要改掉完美主義的人格特征，其方法就是客觀的看待問題，要認識到世界上沒有完美的事物和人，我們只能接近完美，而不能做到完美。同時不要以完美的標準來要求自己，要允許自己有缺點，因為任何人都有缺點，總之一句話就是要學(xué)會善待自己、寬容自己和接納自己。也只有善待、寬容和接納自己后，內(nèi)心才會從沖突中平靜下來，這樣才可能走出強迫癥。
記得森田正馬先生曾說過，患有神經(jīng)癥的人都是優(yōu)秀的人，也只有優(yōu)秀的人才可能患有神經(jīng)癥，他們與其他那些優(yōu)秀而健康的人的區(qū)別就在于神經(jīng)癥患者是發(fā)揮出了起優(yōu)秀的短處，而優(yōu)秀而健康的人卻是發(fā)揮出了優(yōu)秀的長處。這真是金玉良言啊，值得我們好好地反思！

多想少做與少想多做

對強迫癥的解釋，其實可以用多想少做與少想多做這兩個簡單的名詞來解釋。
一個人為什么得強迫癥呢？因為他想得太多，做得太少。我想這一點沒有人會反對吧，強迫癥患者可以好好地想一想，你自己是不是一天到晚把90%甚至更多的時間都花在想那些無聊而沒有答案的問題上，而對吃飯、學(xué)習(xí)、工作、玩耍等等這些事情是一點都心不在焉呢？
而一個人為什么沒有得強迫癥呢？因為他最多花50%的時間在想，還有50%的時間在做事情，當(dāng)然甚至是60%、70%、80%、90%都是在做事情的，并且對所做的事情都充分投入進去。
所以，可以說強迫癥患者和健康人之間剛好是兩個反方向，一個是多想少做，一個少想多做。因此其實要想治療好強迫也并不難，只要你像健康人一樣少想多做就行了。

強迫癥的治療方法有哪些？

強迫癥西醫(yī)治療方法
一、心理治療：
心理治療是指臨床醫(yī)師通過言語或非言語交談建立起與患者的良好醫(yī)患關(guān)系，應(yīng)用有關(guān)心理學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識指導(dǎo)和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習(xí)慣、情緒障礙、認知偏見以及適應(yīng)問題。我個人認為，藥物治療和心理治療是幫助強迫癥患者康復(fù)的兩條腿，心理治療也非常重要。
1)精神科醫(yī)生有一部分精神科醫(yī)生的特長就是心理治療，找這部分精神科醫(yī)生做心理治療最合適，因為這才是最稱職的心理醫(yī)生。其他精神科醫(yī)生可能特長不是心理治療，但也可以做心理治療，像支持療法、認知療法等等;
2)臨床心理學(xué)工作者比如醫(yī)院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識的人。
適合強迫癥的心理治療有：行為療法、認知療法、森田療法等等。
首先解除對自己強迫癥狀的緊張和害怕焦慮，對自己的癥狀要采取不理、不怕、不對抗的態(tài)度，一定要順其自然，這是打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵。因為強迫癥狀之所以出現(xiàn)，正是由于患者不允許這種癥狀出現(xiàn)，非要和它對抗，這反而是在提醒、強化自己產(chǎn)生強迫癥狀。此時你越是強烈地強迫自己“不強迫”，實際上就越是強迫自己去“強迫”。其次是個性的重新塑造，改變自己的不良人格結(jié)構(gòu)，樹立起自信，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式，而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。
“帶著癥狀，順其自然”，這是森田治療的核心。強迫癥狀要完全消失比較困難，患者和家屬要接受強迫癥狀，帶著癥狀去生活學(xué)習(xí)，順其自然，為所當(dāng)為，接納強迫癥狀。焦慮嚴重時不要對抗強迫癥狀，可以去反復(fù)重復(fù)想或者做，一旦焦慮緩解，建議及時轉(zhuǎn)移注意力，強迫癥狀會慢慢好轉(zhuǎn)。“順其自然”不光是在癥狀到來時要“為所當(dāng)為”，在平時更要去做有價值、有意義、富于建設(shè)性的活動。這包括樹立目標，有所追求，增長學(xué)識，提高才干，建立起真的自信。積極地生活，培養(yǎng)廣泛的興趣，觀察、發(fā)掘、體驗生活中美好的事物，不逃避困難，正確對待挫折，培養(yǎng)自己解決問題的能力。
1)不理：不理是強迫癥患者最為明智的策略。如果強迫癥狀并沒有引起患者的焦慮反應(yīng)，那么久而久之，它就會因為感到“無聊”而告退了。
2)不怕：對于強迫癥患者，其癥狀僅僅只是一種表象的東西，真正在后面起作用的是他們的不良個性和思維方式。強迫癥患者的首要任務(wù)，是其個性的重新塑造，改變自己的不良人格結(jié)構(gòu)，樹立起自信，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，形成積極、樂觀、無畏、果敢的思維方式，而絕不是一心一意地企圖立刻消除癥狀。這項工作首先就要從自己對癥狀的態(tài)度上開始。所謂“不怕”，并不是要抑制癥狀，你要想:癥狀出現(xiàn)就讓它出現(xiàn)吧，沒有什么大不了的。即使對我造成一點不利的影響，也是暫時的、有限的、可彌補的。如果我能不怕，不與之對抗，我的心理素質(zhì)就會越來越強，那么從長遠來看，我會越來越好，我也一定會成功和幸福的?？梢?，“不理、不怕、不對抗”這“三不”態(tài)度中“不怕”是最重要的，只有做到“不怕”，才能做到“不理”和“不對抗”。有些強迫癥患者雖然暗暗對自己念叨著對癥狀不理、不怕、不對抗，但他們實則是希望這么一念叨，強迫癥狀就會立即消除。所以在內(nèi)心深處，他們并沒有做到真正的不怕，因而也就不會有什么療效。
3)不對抗：不對抗的意思是“順其自然”?！绊樒渥匀弧辈皇前Y狀出現(xiàn)后放任自流，無所作為，而是按照正確的方向，去行動和努力，堅持正常的學(xué)習(xí)與生活，做自己應(yīng)該做的事?！绊樒渥匀弧辈皇亲屇阆肟淳涂?，而是要讓你忍受著一定的痛苦，堅持聽課學(xué)習(xí)。你可以通過認真思考、積極想象、善于質(zhì)疑等方式，讓自己更加投入到學(xué)習(xí)中去。這樣一來癥狀就越來越不能對你的學(xué)習(xí)與生活造成干擾，你對它的恐懼與焦慮也就會逐漸減輕?！绊樒渥匀弧辈还馐窃诎Y狀到來時要“為所當(dāng)為”，在平時更要去做有價值、有意義、富于建設(shè)性的活動。這包括樹立目標，有所追求，增長學(xué)識，提高才干，建立起真的自信。積極地生活，培養(yǎng)廣泛的興趣，觀察、發(fā)掘、體驗生活中美好的事物，不逃避困難，正確對待挫折，培養(yǎng)自己解決問題的能力。
二、藥物治療：
不少研究結(jié)果表明強迫癥病人存在大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)功能異常。臨床上用來治療強迫癥的藥物主要針對大腦中5-HT神經(jīng)系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)，故這類藥物可以用來緩解強迫癥的癥狀。然而，研究結(jié)果的不一致性及作用于強迫癥患者5-HT系統(tǒng)的各種藥物的效果不一，提示強迫癥是一種在病理生理方面具有復(fù)雜性的精神障礙。大腦中多巴胺和膽堿能神經(jīng)系統(tǒng)可能也參與了部分強迫癥病人的發(fā)病。臨床上也在試圖開發(fā)這方面的新藥。
治療強迫癥的藥物有：
治療強迫癥主要是選用一些抗抑郁的藥物，但在用法和用量上與治療抑郁癥略有不同。氯米帕明是比較經(jīng)典的治療強迫癥藥物，常用劑量150～300mg/d，分2次服，一般2～3周開始顯效。一定要從小劑量開始，4～6周左右無效者可考慮改用或合用其他藥物，治療時間不宜短于6個月，部分患者需長期用藥。由于氯米帕明副作用比較大，目前臨床上有更加安全的藥物可以選擇，故一般不作為首選治療藥物。前首選用于治療強迫癥包括有氟西汀、帕羅西汀、氟伏沙明或舍曲林等，效果基本與氯米帕明相當(dāng)，且副作用較少。此外，對伴有嚴重焦慮情緒者可合并苯二氮卓類藥物;對難治性強迫癥，可合用卡巴咪嗪(卡馬西平)或丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑或小劑量抗精神病藥物，可能會取得一定療效。
治療強迫癥的藥物常見的副反應(yīng)：
治療強迫癥的藥物并非像人們想象中的抗精神病藥物那樣，服用后可以讓人睡眠增多，思維遲緩，外表變得呆傻。相反這類藥物的鎮(zhèn)靜作用較輕，可白天服藥，如出現(xiàn)倦睡乏力可改在晚上服。常見的不良反應(yīng)為胃腸刺激，表現(xiàn)為惡心，嘔吐，厭食，腹瀉，便秘。通常在早餐后服藥即可避免這類不舒服的感覺。年老體弱者宜從半量或1/4量開始，酌情緩慢加量。
另外需要說明的是，有些病人或家屬在拿回藥物之后看到藥物說明書上寫著很多藥物副反應(yīng)，于是擔(dān)心服藥后對身體不利而拒絕服用這類藥物。從專科醫(yī)生的角度看，這是完全沒有必要的擔(dān)心。藥物說明書上記錄的副反應(yīng)是該藥在對不同人群進行試驗時觀察到的不良反應(yīng)，不可能在一個人身上全部發(fā)生。且藥物不良反應(yīng)常見于老年體弱者和兒童，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)只要及時與?？漆t(yī)生聯(lián)系，是完全可以處理的。病人和家屬有時會擔(dān)心藥物會造成永久性大腦或其他器官損傷是完全沒有必要的。
藥物一般需要服用時長：
強迫癥是一種慢性波動性的精神疾病，而且比較容易復(fù)發(fā)。所以藥物治療的時間比較長，病人需要有一定的耐心。通常情況下，一個完整的療程包括以下三個階段：
1、急性期治療階段：
一般病人前來就診，癥狀往往比較嚴重，這時就屬于疾病的急性期。由于從開始服藥到初顯療效通常需要1～3周的時間，所以病人一定不要著急，在此期間嚴格按照醫(yī)囑服藥。如果用藥治療6～8周仍不見療效，可改用同類另一種藥物或作用機制不同的另一類藥物治療。
2、鞏固期治療
當(dāng)治療進行了4～8周左右的時間以后，病人的癥狀出現(xiàn)緩解或消失時，醫(yī)生仍然會要求病人繼續(xù)服藥治療。這時候服藥的目的是為了防止癥狀反復(fù)，稱為鞏固期治療。一般該期至少維持4～6個月，在此期間患者病情還未完全穩(wěn)定，輕易停止藥物治療造成病情反復(fù)的風(fēng)險較大。
3.維持期治療
在結(jié)束了鞏固期治療以后便進入了維持治療階段。其目的還是為了防止癥狀復(fù)發(fā)。維持治療結(jié)束后，病情穩(wěn)定，可逐步終止治療，但應(yīng)密切監(jiān)測復(fù)發(fā)的早期征象，一旦發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的早期征象，迅速恢復(fù)原有治療。有關(guān)維持治療的時間意見不一。請參考?？漆t(yī)生的意見。
輕易停藥會造成的后果：
藥物治療請在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，切不可隨心所欲變更治療方案。有些病人或其家屬為了早日擺脫患精神病的陰影，當(dāng)癥狀一緩解就停止服藥。這種做法是很危險的，往往容易導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)，或者突然停藥造成的藥物撤藥反應(yīng)。如果多次發(fā)生這種情況，可能造成強迫癥遷延不愈，轉(zhuǎn)換為慢性難治性強迫癥。到那時便悔之晚矣。
三、精神外科
對極少較慢性強迫癥、藥物及心理治療失敗者可考慮。
強迫癥中醫(yī)治療方法
強迫癥使用中醫(yī)中藥治療的注意事項：
不少患者及其家屬都希望使用中醫(yī)中藥來治療強迫癥。他們認為服用精神科的西藥會導(dǎo)致癡呆、神志不清、能力下降等結(jié)果。故希望副作用相對較小的中藥來解決問題。中國的醫(yī)藥學(xué)具有很深的文化背景和很好的臨床療效。但目前為止，中醫(yī)中藥在治療強迫癥方面還沒有很有效的被世界所公認的方法。通常推薦中醫(yī)中藥作為輔助治療手段使用有一下一些，但不推薦作為主要治療方法。
強迫癥中醫(yī)治療的藥方一
陰虛火旺型強迫癥主證：強迫意向比較明顯，同時有煩躁少寐、口干咽燥、頭暈?zāi)垦?、手足心熱、潮熱盜汗、耳鳴或腰酸背痛情況。治療時以滋陰降火為原則，選擇知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉等中藥材可達到治療效果。
強迫癥中醫(yī)治療的藥方二
氣血兩虛強迫癥主證：強迫觀念為主，伴面色蒼白、頭暈?zāi)垦！Ⅲw倦法力、氣短聲低癥狀。中醫(yī)治療時以益氣補血為原則，選擇太子參、山藥、白術(shù)、生黃芪、麥冬、黃芪、黃精、雞血藤等中藥材可達到治療效果。
強迫癥中醫(yī)治療的藥方三
心虛膽怯強迫癥患者經(jīng)常出現(xiàn)不恰當(dāng)或不必要的想法，并引起緊張不安，同時伴心悸、驚惕易恐、坐臥不安、少寐多夢等癥狀。治療時應(yīng)以“益氣鎮(zhèn)驚，安神定志”為原則，選擇茯苓、茯神、遠志、人參、龍齒、石菖蒲可有治療效果。中醫(yī)方中，人參益氣，龍齒鎮(zhèn)驚為主，配茯苓、茯神、石菖蒲補氣益膽安神，共奏益氣鎮(zhèn)驚、安神定志之功效。
強迫癥中醫(yī)治療的藥方四
水氣凌心型強迫癥患者身上反映的多為強迫性念頭，伴心悸、渴不欲飲、小便短少，偶有下肢浮腫、形寒肢冷，伴有眩暈、舌淡苔滑、脈弦滑或沉細面滑。治療要以“溫陽、化飲、利水”為原則，選擇茯苓、桂枝、白術(shù)、豬苓、法半夏、澤瀉、沉香、大腹皮、白芍、沉香、補骨脂、干姜等。
強迫癥中醫(yī)治療的藥方五
心陽不振強迫癥以強迫性動作為主要表現(xiàn)，同時伴有面色蒼白、形寒肢冷、胸悶氣短情況，中醫(yī)治療時宜補陽之不足?？捎命h參、黃芪、茯苓、炙甘草、大棗、桂枝、桂心、細辛、半夏、白芍、當(dāng)歸、麥冬進行治療。方中黨參、黃芪、炙甘草補氣;桂枝、桂心、茯苓、半夏健脾化痰;當(dāng)歸、麥冬、白芍補血養(yǎng)心;生姜、大棗調(diào)和營衛(wèi)，共湊溫心陽、補心血、健脾安神之功。
強迫癥中醫(yī)治療的藥方六
如果強迫性癥狀多為強迫性行為，并伴心悸時發(fā)時止、受驚易作、胸悶煩躁、失眠多夢、口干苦、大便秘結(jié)、小便短赤情況，可診斷為痰火擾心型強迫癥。治療應(yīng)以“清心豁痰、鎮(zhèn)心滌痰、清肝瀉火”為原則。生鐵落、天門冬、麥門冬、膽星、連翹心、鉤藤、遠志、石菖蒲、玄參、朱茯神、丹參、大黃、黃芩、黃連、知母等中藥可對癥選擇施治。

強迫癥最佳治療方法

首先強迫癥是以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現(xiàn)的一種心理障礙,患者雖主觀上知道反復(fù)的思維和行為是沒必要的,但終其無法控制和擺脫,導(dǎo)致患者陷入痛苦的強迫與反強迫的怪圈里,嚴重影響患者的生活和社會功能

其次治療可用觀息法觀息法是“心靈重塑療法”其中之一方法,該方法是驅(qū)除心理障礙、凈化心靈非常好的方法。對強迫癥而言,可有效止熄強迫的癥狀表現(xiàn),即達到無為而為的效果。

最后強迫癥其根本,是源于恐懼的一種表現(xiàn)。導(dǎo)致的病因雖然是多方面的因素,但究其主要方面還是與患者的個性特質(zhì)密不可分。嚴格來說對于強迫癥患者表現(xiàn)出的癥狀都是想象、妄想造成的,若強迫癥患者能立足于當(dāng)下,自然胡思亂想或者說妄想就停止了,那么恐懼、不安的心也就回歸于平靜。

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