說起癔病
,我們就會想是不是我們患有了一種精神病
,其實(shí)并不是
,癔病其實(shí)很簡單
,就是我們平時在生活中出現(xiàn)了一些讓我們內(nèi)心沖突的事件
,或者說我們自己很傷心過不去坎
。所引起的心理上的
、精神上的障礙
。對于癔病
,現(xiàn)在很多的年輕人基本上都會有
,因?yàn)樗麄兊墓ぷ骱苊?div id="jfovm50" class="index-wrap">、很累
。如果發(fā)生了一件痛苦事件的時候,他們根本沒有時間去發(fā)泄。所以就會形成一種精神上的障礙
,這個時候我們就稱之為癔病
。對于癔病
,通過治療
,我們會很快的好轉(zhuǎn)
。而且
,好轉(zhuǎn)之后
,大部分人不會再犯病
。因?yàn)槲覀兌紩幸环N自我排解的方式
。精神上
、心理上都可以很好的治愈這些想不開的事情
。很多人還是會問
,那癔病到底是什么呢
,癔病的癥狀都會表現(xiàn)什么呢?下面我們就來說一下癔病的癥狀,來更好的了解癔病
。
首先
,我們患病之后
,就會有在意識上的障礙還有就是我們情感上也會出現(xiàn)一些障礙
。我們經(jīng)常會表現(xiàn)的夢樣的感覺
。我們經(jīng)常會苦笑打滾
,也會捶胸頓足等情感的爆發(fā)癥狀
。這些都是癔病的表現(xiàn)
。還有就是我們的記憶力開始逐漸的變差
,我們記不清熟悉的東西
。嚴(yán)重的患者就會出現(xiàn)離家出走的癥狀
,患者總是有想出去走走的感覺。也會不知覺的出去看看
。還有就是控制不住自己的情緒
,總是和別人吵架。我們也會出現(xiàn)視力
、聽力
、運(yùn)動方面的障礙。我們的身體機(jī)能慢慢的變差
。所以這就是癔病
。知道了這些,我們應(yīng)該可以大概的了解癔病了
。那么最重要就來說一說癔病的治療方法吧
。

治療辦法
,在醫(yī)院醫(yī)生會給我們的建議就是進(jìn)行心理上的治療
,因?yàn)樵谖覈槍ι窠?jīng)上的疾病,大多都是心理療法
,因?yàn)橹灰@樣才能徹底的根治這種疾病
。我們可以取看一些心理醫(yī)生
,這樣我們的病情就會好轉(zhuǎn),并且一般不會復(fù)發(fā)
。
在平時的生活中
,我們也一定要注意,不要讓癔病發(fā)生
,因?yàn)橐坏┌l(fā)生了我們的精神
、身體都會受到傷害。我們要讓自己處在愉悅的環(huán)境中
,平時自己要學(xué)會自己解壓
。然后平時多出去運(yùn)動,鍛煉身體
。不要讓自己太勞累
。工作之后的生活也一定要開心的度過。希望所有的癔病患者都可以早日康復(fù)
。
什么是癔癥?都有哪些臨床表現(xiàn) 主要發(fā)生在什么人群
精神因素和暗示的作用
,是癔癥發(fā)病的主要原因
。但是,當(dāng)人們受到精神因素的影響以及暗示的作用以后
,為什么有的人保持健康,有的人就患了癔癥呢?這與他們的性格不同有關(guān)
。癔癥患者的病前個性
,是屬于有強(qiáng)烈情感,缺少堅(jiān)定理智
,意志不穩(wěn)定
,幻想多,爭強(qiáng)好勝
,虛榮
,情感不穩(wěn)定,易沖動
。這類性格的人有以下幾個特點(diǎn):
(1)情感代替理智:癔癥性格的人有高度的情感性
,情緒反應(yīng)強(qiáng)烈而不穩(wěn)定,容易從一種情感轉(zhuǎn)移為另一種情感
,他們對人處事往往感情用事
,整個精神活動均易受情感的影響而趨向極端。如對某人有好感時
,覺得他十全十美
,是世界上少有的好人
,但當(dāng)遇到一點(diǎn)小事時就立刻認(rèn)為這人一無是處,是最大的惡棍
。這就是癔癥者的“情感邏輯”
。其判斷推理完全從當(dāng)時的情感出發(fā),情感有了變化
,其判斷推理也隨之改變
。
(2)暗示性強(qiáng):他們的情感和行為極易受別人的言語和行為的暗示影響,尤其是當(dāng)他對某人印象良好時
,則該人的意見都會不加分析地盲目接受下來
。他們的自我暗示也很強(qiáng)烈,以致各種身體不造感可作為自我暗示的基礎(chǔ)
。
(3)自我中心和好幻想:他們好夸耀自己
,顯示自己,樂于成為大家注意的中心
,喜歡得到別人的贊揚(yáng)
。他們富于生動的幻想,特別是當(dāng)情感反應(yīng)強(qiáng)烈時
,想象和現(xiàn)實(shí)常易混淆一起
,以致有時連他們自己也弄不清楚到底是想象還是事實(shí),因而造成他在說謊的印象
。
癔癥多發(fā)病于16~30歲之間
,女多于男。精神因素和暗示作用是癔病發(fā)病的主要原因
。驚恐
,被侮辱,委屈
,不如意以及親人的遠(yuǎn)離等較強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷
,往往是癔癥第一次發(fā)病的誘因。至于以后的發(fā)病
,不一定都有很強(qiáng)烈的精神因素
。也可能由于與精神創(chuàng)傷有聯(lián)系的事件,或在與第一次起病相類似的情景下產(chǎn)生聯(lián)想而突然發(fā)病
。
有些患者可因軀體因素
,如疼痛,發(fā)熱
,不適
,勞累等,引起精神緊張和恐懼或精神不愉快而發(fā)病
。
暗示有致病作用
。具有特殊意義的談話
、表情和傳說,以及看見其他患者發(fā)病均可成為病因
,即通過自身體驗(yàn)和聯(lián)想
、產(chǎn)生疑慮,深信自己會發(fā)病而發(fā)病
,這是自我暗示的作用
。患者易受暗示
,是癔癥性格所致
。?
癔癥的臨床癥狀
癔癥的臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜多樣
,可類似多種疾病的癥狀
,幾乎占據(jù)了醫(yī)學(xué)臨床各科的所有疾病的癥狀表現(xiàn)。有人說“癔癥的癥狀包括整個醫(yī)學(xué)的內(nèi)容”
。法國夏克稱本病患者為“偉大的模仿者”,也有人稱患者是“不好的演員
,各種角色都可扮演”
、“調(diào)皮孩子
,惡作劇 ”等
,這都說明癔癥的表現(xiàn)千奇百怪
,無奇不有
,哪一位醫(yī)生也無法完全的描述癔癥的全部癥狀。
中國精神疾病分類第二版的修訂版
,將癔癥的臨床表現(xiàn)分為兩個類型:①分離癥狀:表現(xiàn)以精神癥狀為主
;②轉(zhuǎn)換癥狀:主要表現(xiàn)為軀體的功能障礙
。在同一患者身上往往僅有一二種癥狀出現(xiàn)
,且每次發(fā)作多為同樣癥狀的重復(fù)
。
癔癥是由明顯的精神因素,如生活事件
,內(nèi)心沖突或情緒激動、暗示或自我暗示所導(dǎo)致的精神障礙
。多數(shù)起病于35歲前
,發(fā)病急驟,主要表現(xiàn)無器質(zhì)性基礎(chǔ)的感覺或運(yùn)動障礙
,或意識狀態(tài)改變
。具體有如下表現(xiàn):
(1)癔癥性精神障礙
,又稱分離型障礙
。
①情感爆發(fā):患者在受精神刺激后突然出現(xiàn)以盡情發(fā)泄為特征的臨床癥狀。嚎啕痛哭
,又吵又鬧,以極其夸張的姿態(tài)向人訴說所受的委屈和不快
,甚至捶胸蹬足,以頭撞墻
,或在地上打滾
,但意識障礙不明顯
。發(fā)作持續(xù)時間的長短與周圍環(huán)境有關(guān)
。情感爆發(fā)是癔癥患者最常見的精神障礙。
②意識障礙:表現(xiàn)為意識朦朧狀態(tài)或昏睡
,病人突然昏倒
,呼之不應(yīng),推之不動
;癔癥性朦朧狀態(tài)
,興奮激動
,情感豐富或有幻覺
、錯覺;癔癥性神游癥
,患者表現(xiàn)離家出走,到處游蕩
;癔癥性夢行癥,睡中起床
,開門外出或作一些動作之后又復(fù)入睡
;癔癥性假性癡呆,表情幼稚
,答非所問
,或答案近似而不正確。
③癔癥性精神?div id="d48novz" class="flower left">
。夯颊弑憩F(xiàn)情緒激昂,言語零亂
,短暫幻覺
、妄想
,盲目奔跑或傷人毀物
,一般歷時3~5日即愈
。
④癔癥性神鬼附體:常見于農(nóng)村婦女
,發(fā)作時意識范圍狹窄,以死去多年的親人或鄰居的口氣說話
,或自稱是某某神仙的化身,或稱進(jìn)入陰曹地府
,說一些“陰間”的事情
,與迷信
、宗教或文化落后有關(guān)
。
(2)癔癥性軀體障礙,又稱轉(zhuǎn)換型癔癥
。
①感覺障礙:感覺缺失,患者對強(qiáng)烈的刺激只能輕微感覺
,甚至完全沒有感知
,其特征是不按解剖部位分布
,不能用神經(jīng)病理學(xué)的知識加以解釋:感覺過敏
,患者對局部的觸摸特別敏感
,非常輕微的觸摸即感到疼痛異常
;感覺異常
,患者感到咽喉部有異物或梗阻,好似球形物體在上下移動
,但咽喉部檢查卻無異常發(fā)現(xiàn)
;視覺障礙
,常見者為突然失明
,也有弱視
、視野向心性縮小,但眼底檢查正常
,雙瞳孔對光反射良好
,患者什么也看不見,但行走時可避開障礙物
;聽覺障礙,在強(qiáng)烈的精神因素影響下
,突然雙耳失去聽力
,但來自背后的聲音可引起瞬目反應(yīng),睡眠中可被叫醒
,客觀檢查無陽性發(fā)現(xiàn);心因性疼痛
,在受到精神刺激后出現(xiàn)的劇烈頭痛、背痛或軀體其他部位的疼痛
,但客觀檢查未發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的器質(zhì)性病變
。
②運(yùn)動障礙:抽搐發(fā)作,常因心理因素引起
。發(fā)作時常突然倒地,全身僵直
,呈角弓反張,有時呈不規(guī)則抽動
、呼吸急促
,呼之不應(yīng)
,有時扯頭發(fā)
、撕衣服等,表情痛苦。一次發(fā)作可達(dá)數(shù)十分鐘或數(shù)小時
,隨周圍人的暗示而變化,發(fā)作可一日多次
;癱瘓
,以單癱或截癱多見
,有時可四肢癱
,起病較急
,癱瘓程度可輕可重
。輕者可活動但無力,重者完全不能活動
。客觀檢查不符合神經(jīng)損害特點(diǎn)
,癱瘓肢體一般無肌肉萎縮
,反射正常,無病理反射
。少數(shù)治療不當(dāng),癱瘓時間過久可見廢用性萎縮
;失音
,患者保持不語
,常用手勢或書寫表達(dá)自己的意見
。客觀檢查
,大腦、唇
、舌
、腭或聲帶均無器質(zhì)性損害
。
③軀體化障礙:以胃腸道癥狀為主
,也可表現(xiàn)為泌尿系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)癥狀
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;颊呖沙霈F(xiàn)腹部不適、反胃、腹脹、厭食
、嘔吐等癥狀
,也可表現(xiàn)為尿頻、尿急等癥狀
,或表現(xiàn)為心動過速、氣急等癥狀
。
所謂“鬼神附體”是一種較為常見的癔癥發(fā)作形式,偶爾也見于精神分裂及其他精神障礙
。此種情況多見于好感情用事
、富于幻想或具有迷信思想的人,農(nóng)村婦女尤為多見
。首先,病人有相信鬼神存在的思想基礎(chǔ)
,有易于接受暗示性的性格特點(diǎn)
,在強(qiáng)烈的精神刺激后
,在自我意識障礙的情況下
,經(jīng)過自我暗示如疑心鬼神會附體,或環(huán)境或他人的言語暗示
,患者自稱某某神仙,已死者靈魂的化身
,此時病人常以這些附體者的口吻、身份講話
,聲調(diào)也變得特殊
,講話內(nèi)容與患者當(dāng)時的內(nèi)心體驗(yàn)有關(guān)。歷時可數(shù)分鐘或數(shù)小時
,經(jīng)暗示治療后,病人可迅速恢復(fù)其自身身分
,發(fā)作過后可部分回憶發(fā)作經(jīng)過。
“鬼神附體”本身僅僅是一種精神疾病的癥狀,是患者在強(qiáng)烈的情感反應(yīng)下的一種病態(tài)體驗(yàn)
,以死者
、鬼神的口吻講出她的想法和要求
。只有患者本身相信鬼神的存在
,他們犯病時才會出現(xiàn)“鬼神附體”癥狀。反之
,不相信鬼神的人,不論怎樣犯病
,也不會出現(xiàn)這種癥狀
。目前廣大農(nóng)村文化落后
、封建迷信思想盛行的情況下
,一些癔癥病人發(fā)病出現(xiàn)一些所謂“鬼神附體”的現(xiàn)象本身并沒有什么可怕的,可怕的是一些巫婆神漢借此機(jī)會宣傳迷信
,坑騙病人的錢財(cái),催殘病人的心靈和軀體
。希望廣大患者和患者親屬相信科學(xué)
,不要上那些江湖騙子的當(dāng)
。
“老牛大憋氣”是癔癥的一種表現(xiàn)形式
,占農(nóng)村中癔癥患者的半數(shù),占住院癔癥患者的1/5
。多見于易激動、感情用事
、自以為是的女青年
,一旦違背了自己的愿望
,達(dá)不到自己的目的或爭吵失利時感到委屈而發(fā)病
。表現(xiàn)為在有人注意的地點(diǎn)和場合突然倒在地上、沙發(fā)上或有依靠處
,以求得同情,同時四肢無規(guī)律的亂動或呈四肢僵直不動
,嘴里喊叫
、罵人或做怪樣,并伴屏氣或深嘆氣
、吸氣
。雖問之不答
,但并無意識障礙和呼吸停止
,患者聽得見,看得到周圍人的反應(yīng)和舉動
,其發(fā)作也隨之波動
。發(fā)作中無大小便失禁及咬破舌頭
,身體極少有外傷。發(fā)作時間至少半小時或數(shù)小時
,多在白天、安全及人多的地方發(fā)病
,不會因發(fā)病而致傷或致命
。發(fā)作后行為正常
,對病中情況可完全或片斷回憶
,過后病人常說:“當(dāng)時腦子是清楚的,就是自己控制不住自己”
。
癔癥的治療
因本病是在精神因素作用下急性起病,病程可隨臨床征象的不同而有差異
。情感爆發(fā)
、意識障礙
、抽搐發(fā)作
,一般于短期內(nèi)即可消失,但常常有再發(fā)傾向
。內(nèi)臟機(jī)能失調(diào)和運(yùn)動、感覺癥狀則歷時較久
,且于好轉(zhuǎn)后也可再發(fā)
。病程的長短和能否再發(fā)還取決于病后是否正確處理
。不當(dāng)?shù)奶幚砘蚪邮懿涣及凳?div id="jfovm50" class="index-wrap">,尤其是醫(yī)務(wù)人員的不當(dāng)言語,?div id="jfovm50" class="index-wrap">?稍黾蛹膊〉念B固性
,而使病程延長。因此
,及時治療包括心理治療、暗示治療及藥物治療
,恰當(dāng)?shù)奶幚?div id="jfovm50" class="index-wrap">,可以較快地使癥狀消失
,而且使療效獲得鞏固
,避免再發(fā)。
本病的預(yù)后一般是良好的
,少數(shù)病人若病程很長,或經(jīng)常反復(fù)發(fā)作
,則治療比較困難
,具有明顯癔癥性格特征者治療也較困難
,且易再發(fā)
。極個別表現(xiàn)為癱瘓或內(nèi)臟功能障礙的癔病患者,若得不到及時恰當(dāng)?shù)闹委?div id="m50uktp" class="box-center"> ,病程遷延,可嚴(yán)重影響工作和生活能力
,可因合并癥而影響壽命
。
癔癥的治療既容易也最難
,關(guān)鍵是醫(yī)務(wù)人員應(yīng)滿腔熱情地關(guān)心患者
,幫助他們尋找發(fā)病的原因,引導(dǎo)患者正確地對待疾病
,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,疾病的治愈是醫(yī)生與患者共同努力的結(jié)果
。癔癥的治療以心理治療為主
,輔以藥物等治療
。
(1)心理治療
①解釋性心理治療:讓患者及其家屬知道
,癔癥是一種功能性疾病
,是完全可以治愈的
。消除患者及其家屬的種種疑慮
,穩(wěn)定患者的情緒,使患者及其家屬對癔癥有正確的認(rèn)識
,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。引導(dǎo)患者認(rèn)識病因及病因與治療的關(guān)系
,應(yīng)給予患者盡情疏泄的機(jī)會
,給予適當(dāng)?shù)陌参炕蚬膭?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;颊弑旧硪矐?yīng)加強(qiáng)自我鍛煉,用理智的態(tài)度處理所面臨的一切
,而不要感情用事
,用積極主動的姿態(tài)去克服性格方面的缺陷
。
②暗示治療:是消除癔癥癥狀,尤其是癔癥性軀體障礙的有效方法
。在施行暗示治療時,應(yīng)注意以下問題:一方面
,治療環(huán)境要安靜
,以消除環(huán)境對病人的各種不良影響
。一切無關(guān)人員均要離開治療現(xiàn)場
,避免由于家屬或周圍人的驚慌態(tài)度,或過分關(guān)注而使癥狀加重
,給治療帶來困難。另一方面
,醫(yī)生在認(rèn)真詳細(xì)地詢問病史以后
,在接觸病人并做全面檢查的過程中
,態(tài)度應(yīng)熱情沉著
、自信,要對治療充滿信心
,建立良好的醫(yī)患關(guān)系
,使病人信任醫(yī)生。實(shí)踐證明
,病人對醫(yī)生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關(guān)鍵。在言語暗示的同時
,應(yīng)針對癥狀采取相應(yīng)的措施
,如吸入氧氣,針刺
,給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射,靜脈推注鈣劑及電興奮治療
。
③催眠療法:利用催眠時大腦生理功能的改變
,通過言語
,施以暗示
,從而達(dá)到消除癔癥癥狀的目的。
(2)藥物治療
癔癥發(fā)作時
,若病人意識障礙較深,不易接受暗示治療
,可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25~50mg
,或安定10~20mg,肌肉注射
,使病人深睡,不少病人醒后癥狀即消失
。
(3)物理治療
中藥
、電針或針刺等治療可收到較好的療效
,在治療時如能加以言語暗示
,則效果更佳。痙攣發(fā)作
、朦朧狀態(tài)、昏睡狀態(tài)
、木僵狀態(tài)的病人
,可針刺人中、合谷
、內(nèi)關(guān)穴位
,均用較強(qiáng)刺激或通電加強(qiáng)刺激。對癱瘓
、攣縮、呃逆
、嘔吐等癥狀
,以直流感應(yīng)電興奮治療或針刺治療。對失音
、耳聾癥等,也可用電刺激
、電興奮治療
。
癔癥臨床表現(xiàn)盡管復(fù)雜多樣
,但概括起來可分類兩型:一是分離型
,表現(xiàn)以精神癥狀為主;二是轉(zhuǎn)換型
,主要表現(xiàn)為軀體功能障礙。
癔癥的精神癥狀
,常在精神刺激后發(fā)病
,呈現(xiàn)不同程度的意識障礙和情感失調(diào)
,患者的情感色彩濃厚
、夸張、做作和易受暗示
。意識障礙以朦朧狀態(tài)多見
,意識活動局限于與情感體驗(yàn)相關(guān)的內(nèi)容上
,給人一種向外表露或“盡情發(fā)泄”的印象
。有的自覺十分委屈;有的驚恐惶惑
;有的情感爆發(fā),易激動
,甚至大哭大笑
,捶胸頓足
,以頭撞墻
,在地上打滾
,手舞足蹈,撕毀衣物
,亂唱亂罵等戲劇樣表現(xiàn);有的昏睡
;有的過度換氣
;有的抽搐發(fā)作
;有的用生動的表情
,夸張的動作以博取旁觀者的注意和同情,越是在人多的場合
,發(fā)作越厲害。因此
,發(fā)作時應(yīng)將患者置于安靜環(huán)境中
,并應(yīng)盡量減少陪人,以穩(wěn)定患者的情緒
,促使癥狀逐漸緩解。
癔癥具有發(fā)作性
、夸張性和易暗示性的特點(diǎn)
,其癥狀帶有明顯的情感色彩
,甚至給人矯柔造作的印象
,可以在暗示或自我暗示下發(fā)病,也可在暗示下好轉(zhuǎn)
。如已明確為癔癥發(fā)作
,在場人不要驚慌失措,更不要指責(zé)患者裝病
。正確做法是,平息緊張氣氛
,即不否定又不夸大渲染患者的癥狀
,使患者情緒平靜下來,使其相信給予一定刺激后即可好轉(zhuǎn)
,隨機(jī)可刺激或針刺患者合谷、人中、內(nèi)關(guān)等穴位
,待其平靜后即可緩解
。對于出現(xiàn)“老牛大憋氣”者
,切忌捂住口鼻
、屈曲四肢,以免窒息
。癔癥性興奮或軀體功能障礙者應(yīng)及時找精神科醫(yī)生處理
。
某些人為避免不愉快事件的發(fā)生
,或?yàn)楂@取賠償
,或?yàn)楸苊夥郏蛟谇舴钢?div id="jfovm50" class="index-wrap">,常出現(xiàn)詐病現(xiàn)象,其表現(xiàn)有時難與癔癥相鑒別
。因癔癥的夸張
、表演色彩,常給人一種裝病的感覺
。但是詐病者有明確的目的性
,癥狀易受意志的支配
,可因時
、因人、因地而異
,很少能持續(xù)存在,且在公開場合常矯揉造作
。
在集體場合下
,例如學(xué)校,一人患癔癥后,周圍人目睹發(fā)病情況
,由于對疾病不理解
,產(chǎn)生恐懼緊張心理,或者受到迷信或不科學(xué)解釋的影響
,更加重了精神負(fù)擔(dān)。在此情況下,由于暗示和自我暗示的作用
,一些人相繼癥狀相同地癔癥發(fā)作
,其中某些人由于精神緊張、過度疲勞
,睡眠不足或月經(jīng)期間,更容易引起發(fā)作
。群體發(fā)作的癥狀與第一個發(fā)病者基本相同
。
因?yàn)轳“l(fā)作之前有明顯的精神刺激
,加之癔癥病人的病前的特殊的人格特點(diǎn)
,如情感強(qiáng)烈而不穩(wěn)定,易感情用事
,情感幼稚,急躁及任性等
,有高度的暗示性
,其情感和行為極易被別人的言語、行為和態(tài)度所影響
,因此,癔病發(fā)作時
,如果親屬的言語
、行為
、態(tài)度不當(dāng)
,會形成新的不良暗示因素,造成癥狀加重
,給治療帶來困難。因此
,癔病發(fā)作時
,親屬應(yīng)首先鎮(zhèn)靜自若,避免過分關(guān)心和過分熱情
,避免驚慌失措,要正確對待該病的發(fā)生
。為了改善病人的不愉快情緒
,親屬可有意識地轉(zhuǎn)移病人的注意力
,集中到有興趣的事物或讓病人暫時離開當(dāng)時環(huán)境
。
精神治療是癔病的一種主要而有效的治療方法
,在進(jìn)行治療時,病人的親屬
、親友、鄰居及單位領(lǐng)導(dǎo)
、同事能否積極配合
,也是治療成功與否的關(guān)鍵。因此
,癔病病人的親屬應(yīng)注意聽取醫(yī)生的解釋和勸說,了解本病的性質(zhì)及發(fā)生原因
,知道這是一種大腦功能性疾病
,是完全可以治愈的。要改善對病人的態(tài)度