密蒙花是治療眼部疾病的有效藥物

密蒙花是治療眼部疾病的有效藥物

密蒙花是一種常見(jiàn)的中藥材，密蒙花經(jīng)常用于眼科，對(duì)一些常見(jiàn)的眼部疾病有著很好的治療效果。眼睛紅腫、結(jié)膜炎等都是常見(jiàn)的眼部疾病，眼睛是心靈的窗戶，眼睛出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)影響到生活、工作，甚至影響人的心情，所以，眼睛一旦出現(xiàn)問(wèn)題就需要馬上治療。

密蒙花都能治療哪些眼部疾病

密蒙花也叫蒙花、小錦花、黃飯花，花期3-4月，果期5-8月。密蒙花對(duì)于急、慢性結(jié)膜炎，凡目中有赤脈(結(jié)膜充血)、眵淚(多淚和有粘液樣分泌物)、目昏(視物不清)、羞明(怕光)者，不論屬實(shí)癥或虛癥，均可應(yīng)用。

密蒙花治療目赤腫痛、羞明多淚。密蒙花甘寒入肝經(jīng)而清瀉肝火，并能明目退翳。用治肝火上炎之目赤腫痛，常配菊花、甘草用，;若治風(fēng)火上攻，羞明多淚，多配木賊、石決明、羌活用，。取本品明目退翳作用，配蟬蛻、白蒺藜等，可治肝火郁滯，眼生翳膜。

密蒙花治療治風(fēng)氣攻注，兩眼昏暗，眵淚羞明，瞼生風(fēng)粟，隱澀難開(kāi)，或癢或痛，漸生翳膜，視物不明，及久患偏頭痛，牽引兩眼，漸覺(jué)細(xì)小，昏澀隱痛，并暴赤腫痛，并皆療之。

密蒙花治眼羞明，肝膽虛損，瞳人不清：密蒙花、羌活、菊花、蔓荊子、青葙子、木賊、石決明、蒺藜、枸杞子。上各等分，為末，每服三錢(qián)，食后清茶送下。

密蒙花治療角膜潰瘍：密蒙花、黃連、紫草、蕤仁各15g，秦皮、木賊草、谷精草、秦艽各20g。隨證加減。將藥置於潔凈藥鍋內(nèi)，加清水1500ml，先用武火煎至水沸，再用文火煎20分鐘，過(guò)濾取汁;然后再如上法煎濾一次。將2次煎液混合備用。用凈毛巾浸於藥液內(nèi)濕透，擰至濕度溫度適度，敷患眼處。如此反復(fù)敷之。

密蒙花對(duì)于眼部疾病的治療效果非常好，不同的眼部疾病需要配置不同的密蒙花和其他藥物。每天一大早開(kāi)始，我們的眼睛就處于忙碌狀態(tài)，眼睛出現(xiàn)問(wèn)題，所有的事情都會(huì)擱置，所以，眼部疾病需要馬上治療，密蒙花是治療眼部疾病的非常好的中藥材，我們?cè)谏钪袘?yīng)該合理的利用。

青光眼簡(jiǎn)介

目錄1拼音2英文參考3西醫(yī)·青光眼 3.1青光眼的病因3.2青光眼的治療 4中醫(yī)·青光眼 4.1古人論述4.2中醫(yī)治療青光眼近現(xiàn)代研究4.3青光眼的中醫(yī)病因病機(jī) 4.3.1風(fēng)熱上擾4.3.2肝邪氣逆4.3.3肝腎陰虛4.3.4氣虛血瘀4.3.5肝邪脾虛5辨證分型 5.1療效標(biāo)準(zhǔn)5.2青光眼的中醫(yī)辨證治療 5.2.1肝經(jīng)風(fēng)熱 5.2.1.1癥狀5.2.1.2方藥治療 5.2.2肝郁氣逆 5.2.2.1癥狀5.2.2.2方藥治療 5.2.3肝腎陰虛 5.2.3.1癥狀5.2.3.2方藥治療 5.2.4氣虛血瘀 5.2.4.1癥狀5.2.4.2方藥治療 5.2.5肝邪脾虛 5.2.5.1癥狀5.2.5.2方藥治療5.3治療青光眼的專(zhuān)方 5.3.1綠風(fēng)安丸5.3.2瀉肝解郁湯5.3.3復(fù)方五苓散5.3.4青光眼方5.3.5丁公藤堿滴眼液 5.4老中醫(yī)治療青光眼經(jīng)驗(yàn)5.5中醫(yī)治療青光眼用藥規(guī)律5.6青光眼的其他療法 5.6.1針灸治療 5.6.1.1體針5.6.1.2冷凍針灸 5.6.2艾灸療法 5.6.2.1方一5.6.2.2急性期5.6.2.3慢性期 5.6.2.3.1癥狀5.6.2.3.2方一5.6.2.3.3方二5.6.3氣功療法 5.7醫(yī)案5.8青光眼患者注意事項(xiàng) 6參考資料附：1治療青光眼的穴位2治療青光眼的方劑3治療青光眼的中成藥4青光眼相關(guān)藥物5古籍中的青光眼 1拼音 qīng guāng yǎn

2英文參考 glaua [國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南：2012年版.化學(xué)藥品和生物制品]

3西醫(yī)·青光眼 青光眼（glaua）是一組威脅和損害視神經(jīng)視覺(jué)功能，主要與病理性眼壓升高有關(guān)的眼病[1]。即當(dāng)眼壓超過(guò)了眼球內(nèi)組織，尤其是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度，將給眼球內(nèi)各組織尤其是視神經(jīng)視功能帶來(lái)?yè)p害，最典型、最突出的表現(xiàn)是視神經(jīng) *** 的凹陷性萎縮和視野的特征性缺損縮小，如不及時(shí)采取有效的治療，視野可以全部喪失，終至失明[1]。

青光眼可以分為原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼和發(fā)育性青光眼[1]。其中最常見(jiàn)的是原發(fā)性青光眼（primary glaua）[1]。原發(fā)性青光眼一般雙眼發(fā)病，但兩眼的發(fā)病可有先后，嚴(yán)重程度也有差異[2]。根據(jù)前房角解剖結(jié)構(gòu)的差異和發(fā)病機(jī)制的不同，分為原發(fā)性閉角型青光眼和原發(fā)性開(kāi)角型青光眼[2]。原發(fā)性閉角型青光眼是在原先就存在的異常虹膜構(gòu)型的基礎(chǔ)上而發(fā)生的前房角被周邊虹膜組織機(jī)械性阻塞，導(dǎo)致房水流出受阻造成眼壓升高的一類(lèi)青光眼[2]。原發(fā)性開(kāi)角型青光眼是小梁網(wǎng)途徑的房水外流排除系統(tǒng)病變和（或）房水外流阻力增加所致眼壓升高的一類(lèi)青光眼[2]。

3.1青光眼的病因

青光眼由于眼壓增高而引起視 *** 凹陷、視野缺損，最終可以導(dǎo)致失明的嚴(yán)重眼病。正常人的眼壓為10～21mmHg（Schitz眼壓計(jì)），超過(guò)24mmHg為病理現(xiàn)象。眼壓增高可以導(dǎo)致視功能損害，視 *** 出現(xiàn)大而深的凹陷，視野可見(jiàn)青光眼性典型改變。眼壓增高持續(xù)時(shí)間愈久，視功能損害愈嚴(yán)重。青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡受到了破壞。少數(shù)由于房水分泌過(guò)多，但多數(shù)還是房水流出發(fā)生了障礙，如前房角狹窄甚至關(guān)閉、小梁硬化等。

原發(fā)性青光眼的發(fā)病原因至今還不十分清楚，它有遺傳傾向。根據(jù)眼壓升高時(shí)前房角的狀態(tài)，把原發(fā)性青光眼進(jìn)一步分為閉角型和開(kāi)角型兩種。閉角型青光眼女性及老年人多見(jiàn)。雙眼受累，發(fā)作前常常有情緒波動(dòng)，生氣、著急、勞累、過(guò)飽、過(guò)飲等誘因。急性發(fā)作時(shí)劇烈頭痛、眼痛、虹視、視力明顯下降、惡心、嘔吐。一般不至延誤治療。開(kāi)角型青光眼，中青年多見(jiàn)，雙眼受累。通常癥狀很輕，常常在醫(yī)生檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，因此，病情易延誤。繼發(fā)性青光眼由其他眼病或全身病所引起。如虹膜睫狀體炎所致的瞳孔閉鎖或膜閉，晶體脫位于前房，眼內(nèi)出血，眼內(nèi)腫瘤等。混合性青光眼指兩種原發(fā)性青光眼、兩種繼發(fā)性青光眼、或原發(fā)性青光眼與繼發(fā)性青光眼合并存在。先天性青光眼由于胚胎發(fā)育異常、房角結(jié)構(gòu)先天變異所致。據(jù)統(tǒng)計(jì)，原發(fā)性青光眼發(fā)病率約為全民1％，40歲以上的為2.5％。青光眼的致盲率1949年前為4.9％，隨著傳染性眼病逐漸被控制和人口平均壽命的延長(zhǎng)，其致盲率上升至5.3～21％。由此可見(jiàn)青光眼防治工作的重要性。

3.2青光眼的治療

青光眼治療的關(guān)鍵是通過(guò)藥物或手術(shù)方法減少房水生成，增加房水排出，達(dá)到降低眼壓的目的。繼發(fā)性青光眼應(yīng)給予病因治療。但無(wú)論如何，已經(jīng)造成的青光眼器質(zhì)性損害是無(wú)法恢復(fù)的。

治療詳見(jiàn)以下條目：

原發(fā)性青光眼：急性閉角型青光眼、慢性閉角型青光眼、原發(fā)性開(kāi)角型青光眼

繼發(fā)性青光眼

先天性青光眼（發(fā)育性光眼）

4中醫(yī)·青光眼 青光眼屬中醫(yī)學(xué)之“五風(fēng)”內(nèi)障，包括青風(fēng)內(nèi)障、綠風(fēng)內(nèi)障、黃風(fēng)內(nèi)障Ⅲ烏風(fēng)內(nèi)障及黑風(fēng)內(nèi)障，以前二者多見(jiàn)。?青光眼中醫(yī)稱為“綠風(fēng)內(nèi)障”，是因風(fēng)、火、痰等邪氣導(dǎo)致氣血失和，氣機(jī)受阻，目中津液滯積而造成的一種眼病[3]。

臨床上以初起頭痛，眼脹，視力稍減，視物不清，有陣發(fā)性霧狀感，虹視，瞳孔散大，呈淡綠色；繼之則頭痛劇烈，伴有惡心嘔吐，結(jié)膜充血，角膜渾濁，最終導(dǎo)致眼壓升高，眼底視神經(jīng)萎縮而失明[3]。

4.1古人論述

早在唐代王燾的《外臺(tái)秘要》中，即有綠翳青盲的敘述，并認(rèn)為系“眼內(nèi)肝管缺，眼孔不通所致也”。至宋代《太平圣惠方》，具體記載了青、綠、烏、黑風(fēng)內(nèi)障的治療方藥。約成書(shū)于宋元時(shí)代的我國(guó)著名的眼科專(zhuān)著《秘傳眼科龍木論》，首次提出了五風(fēng)變內(nèi)障之名，并分別就病因病機(jī)、臨床癥候、治療方藥（包括針刺）均加以詳論，特別是肝風(fēng)為本說(shuō)，對(duì)后世產(chǎn)生了重要的影響。至明清時(shí)期，醫(yī)家們對(duì)本病的認(rèn)識(shí)更趨深人。明代傅仁宇在《審視瑤函》中指出本病病因：“陰虛血少之人，及竭勞心思、憂郁忿恚、用心太過(guò)者，每有此癥?！睂?duì)癥候描述頗為細(xì)致，如青風(fēng)內(nèi)障：“瞳神內(nèi)有氣急昏朦，如青山籠淡煙也，然目視尚見(jiàn)，但比平時(shí)光華則昏蒙日進(jìn)?！痹谥委熒?，均強(qiáng)調(diào)早治，“急宜治之，免變綠色，變綠色則病甚而光沒(méi)矣”（《證治準(zhǔn)繩·七竅門(mén)》）。如喪失時(shí)機(jī)，“若神耗散盡，總為不治之癥”（《秘傳眼科七十二全》）。古人在本病用藥上也作了探究，早在金元時(shí)代《東垣十書(shū)》中于瞳子散大癥指出，火主散溢，致瞳神散大，茺蔚子辛散，辛主火，故不宜用；青葙子助火，亦不宜用。明代的《證治準(zhǔn)繩》也有類(lèi)似記載?？傊糯t(yī)家所積累的豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，至今仍有重要的借鑒價(jià)值。

4.2中醫(yī)治療青光眼近現(xiàn)代研究

現(xiàn)代中醫(yī)治療本病，首篇臨床文獻(xiàn)見(jiàn)于1956年，系以針灸治療單純性青光眼的個(gè)案報(bào)告，而應(yīng)用中醫(yī)藥的資料則晚至60年代中期。值得注意的是，在已開(kāi)始大樣本觀察的基礎(chǔ)上，對(duì)原發(fā)性青光眼進(jìn)行中醫(yī)分型的探討和治療。自70年代中期起，有關(guān)報(bào)道迅速增多，內(nèi)容涉及亦廣，除辨證論治，重視中西醫(yī)結(jié)合治療外，還試用傳統(tǒng)的針撥術(shù)治療惡性青光眼。近年來(lái)，辨證分型漸趨統(tǒng)一，強(qiáng)調(diào)從肝論治，專(zhuān)方治療受到重視。在治療范圍上，還進(jìn)一步擴(kuò)大到抗青光眼術(shù)后并發(fā)癥的中醫(yī)藥辨治。在藥物方面，發(fā)掘了檳榔堿和丁公藤堿制劑等，成為有前途的局部用藥藥物。針灸治療，除體針外，還配合耳針，或應(yīng)用冷凍針灸等，不僅有較好的效果，而且無(wú)藥物的副作用。目前中醫(yī)針灸治療本病的總有效率在75％～80％之間。這些年還開(kāi)展了實(shí)驗(yàn)研究，包括對(duì)四子（牛蒡子、車(chē)前子、女貞子、青葙子）降眼壓的藥理研究，對(duì)丁公藤大樣本臨床研究等，以及通過(guò)青光眼患者眼血流圖的變化，探索針刺治療機(jī)理等。

4.3青光眼的中醫(yī)病因病機(jī)

青光眼的病因，古今醫(yī)家認(rèn)識(shí)比較一致。多因悲郁暴怒等情志內(nèi)傷所誘發(fā)，而勞倦，特別勞瞻竭視亦是重要原因之一，此外，尚與外感風(fēng)寒之邪有關(guān)。其病機(jī)有以下幾個(gè)方面：

4.3.1風(fēng)熱上擾 素有痰熱，外感風(fēng)邪，風(fēng)為陌邪，善行于上，引動(dòng)痰熱，致風(fēng)、痰、熱相結(jié)，循肝經(jīng)上攻于目而發(fā)為本病。

4.3.2肝邪氣逆 多因情志不舒，憤郁不伸，意志不遂，以致肝氣郁結(jié)，氣機(jī)失調(diào)，升降不利，致目?jī)?nèi)氣機(jī)阻滯，玄府閉塞，神水積留為患。

4.3.3肝腎陰虛 常系勞瞻竭視，耗傷精陰，致肝腎陰虧，水不涵木，陰不濟(jì)陽(yáng)，陽(yáng)失所制，陽(yáng)亢火動(dòng)，虛火上炎，為患于目。

4.3.4氣虛血瘀 勞力過(guò)度，脾胃受傷，中氣不足，氣機(jī)不暢，推動(dòng)乏力，血瘀不通，血水并蓄，神水受傷而發(fā)病。

4.3.5肝邪脾虛 情志內(nèi)傷，抑郁傷肝，思慮傷脾，脾胃虛寒，肝氣上逆，傷及神水，發(fā)為五風(fēng)內(nèi)障。

5辨證分型 青光眼分型頗雜，少則三型，多則十型，近年已漸趨統(tǒng)一，并已體現(xiàn)從肝論治的特點(diǎn)。

5.1療效標(biāo)準(zhǔn)

目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，據(jù)各地報(bào)道，擬訂如下：

臨床痊愈：視力達(dá)1.0或提高5行以上，眼壓正常，其他癥狀消失。

顯效：視力提高3行以上，眼壓下降10毫米汞柱或以上，其他癥狀消失。

有效：視力提高1～3行，或從光感、手動(dòng)提高到0.04以上，眼壓下降5毫米汞柱或以上，癥狀改善。

無(wú)效：視力、眼壓治療后未見(jiàn)明顯變化或未達(dá)到有效標(biāo)準(zhǔn)，癥狀未見(jiàn)改善。

5.2青光眼的中醫(yī)辨證治療

5.2.1肝經(jīng)風(fēng)熱5.2.1.1癥狀 頭痛，眼珠脹痛，白睛混赤，抱輪紅赤尤甚，黑睛混濁，瞳神散大，伴惡心嘔吐，面紅口苦，惡寒發(fā)熱。舌苔薄白或黃，脈弦數(shù)或弦硬。

5.2.1.2方藥治療 治法：搜風(fēng)清熱，利濕化痰。

處方：羚羊角0.3～1克（如無(wú)，以山羊角15克代替），玄參15克，知母10克，龍膽草10克，荊芥10克，防風(fēng)10克，僵蠶6克，白菊花10克，細(xì)辛3克，川芎5克，半夏10克，茯苓20克，車(chē)前子20克。

加減：眼壓極高加大黃、玄明粉；嘔吐甚加竹茹、半夏；昏蒙甚加石決明、牛膝。

用法：羚羊角可用5～10劑的總劑量一起煎煮，分次兌服。余藥水煎，每日服2次。

常用成方：綠風(fēng)羚羊飲、羚羊鉤藤湯、將軍定痛丸、龍膽瀉肝湯等。

5.2.2肝郁氣逆5.2.2.1癥狀 頭痛，眼珠脹痛，視物模糊，或視燈火有紅綠圈，抱輪紅赤，瞳神散大，眼珠脹硬，煩躁易怒，胸脅脹悶，噯氣呃逆，惡心嘔吐。舌苔薄白或微黃，脈弦。

5.2.2.2方藥治療 治法：疏肝解郁，降逆理氣。

處方：香附10克，青皮10克，荊芥10克，防風(fēng)10克，川芎5克，梔子10克，柴胡10克，車(chē)前子10克，當(dāng)歸10克，白芍10克，丹皮10克，夏枯草10克，甘草5克。

加減：頭痛甚加白芷、珍珠母；失眠多夢(mèng)加酸棗仨、夜交藤；瞳神散大明顯加五味子、青葙子。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：丹梔逍遙散等。

5.2.3肝腎陰虛5.2.3.1癥狀 瞳神氣色混蒙或散大，白干澀昏花，由苦咽干，耳鳴耳聾，牙齒松動(dòng)，失眠多夢(mèng)，遺精腰酸，五心煩熱，顴紅盜汗。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

5.2.3.2方藥治療 治法：滋陰潛陽(yáng)，補(bǔ)益肝腎。

處方：生地、熟地各30克，石決明20克，知母、柴胡、麥冬、白芍、黃柏、黃芩、當(dāng)歸、山萸肉、茯苓、丹皮各10克，川芎、甘草各5克。

加減：納差加雞內(nèi)金；盜汗加龍骨；便秘加麻仁。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：知柏地黃丸、地黃湯等。

5.2.4氣虛血瘀5.2.4.1癥狀 視物昏蒙，瞳神氣色濁而不清，目睛干澀，體倦乏力，心悸氣短，食欲不振，面色咣白或萎黃。舌質(zhì)淡暗或有瘀斑，舌苔薄白或少苔，脈弱或細(xì)澀。

5.2.4.2方藥治療 治法：補(bǔ)氣活血，化瘀通竅。

處方：黃芪20克，當(dāng)歸、川芎、赤芍、地龍、茯苓、山茱萸、五味子各15克，桂枝、楮實(shí)子、車(chē)前草各12克，甘草8克。

加減：納差加谷芽、麥芽；腹瀉加白術(shù)、陳皮；瘀重加丹參、澤蘭。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：加味通竅活血湯等。

5.2.5肝邪脾虛5.2.5.1癥狀 瞳神散大，頭目疼痛，干嘔吐涎，嘔惡不納，神疲乏力，四肢不溫。舌淡苔薄或無(wú)苔，脈沉細(xì)而遲。

5.2.5.2方藥治療 治法：溫肝降逆，健脾散寒。

處方：吳茱萸6克，黨參10克，制半夏10克，陳皮10克，茯苓20克，枳殼10克，生姜3克，大棗5枚，白蜜100克（沖）。

加減：脅痛加柴胡、枳殼。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

常用成方：吳茱萸湯加味等。

療效：以上述分型共治療349例，計(jì)530只眼，結(jié)果臨床痊愈166只眼，顯效145只眼，有效178只眼，無(wú)效41只眼，總有效率為92.2％。

5.3治療青光眼的專(zhuān)方

5.3.1綠風(fēng)安丸 組成：蘆薈50克，丁香50克，黑丑50克，磁石100克。

用法：將上藥共研細(xì)末，混勻，裝人空心膠囊內(nèi)。根據(jù)病情，每日早晚各服3～5粒（重2～4克），飯后1小時(shí)服用。

療效：以本方治療原發(fā)性青光眼37例，計(jì)71只眼，顯效41只眼，有效17只眼，無(wú)效13例，總有效率為81.7％。其中開(kāi)角型有效率為86.6％，閉角型為80.9％。

5.3.2瀉肝解郁湯 組成：茺蔚子9克，車(chē)前子9克，夏枯草30克，蘆根30克，防風(fēng)9克，黃芩9克，香附9克，甘草3克，桔梗9克。

加減：頭痛頭暈加石決明、鉤藤、牛膝；行抗青光眼術(shù)后眼壓不降酌加當(dāng)歸、川芎、丹參、桃仁、紅花；大便干燥加番瀉葉。

用法：每日1劑，水煎，分2次服。

療效：共治療29例，計(jì)51只眼，包括開(kāi)角型青光眼、閉角型青光眼及其他青光眼患者，用上方治療均有一定效果，且發(fā)現(xiàn)以開(kāi)角型青光眼療效較佳。

5.3.3復(fù)方五苓散 組成：澤瀉15克，茯苓、豬苓各18克，白術(shù)12克，桂枝10克，木通、車(chē)前子、桑白皮、大腹皮各15克，龍膽草12克。

用法：每日1劑，水煎，分2次服，一般以4劑為一療程。

療效：以上方共治療5例，計(jì)8只眼，結(jié)果全部獲臨床痊愈。其中3例，隨訪半年至1年未見(jiàn)復(fù)發(fā)。

5.3.4青光眼方 組成：全當(dāng)歸10克，白芍12克，柴胡6克，茯苓12克，白術(shù)6克，薄荷（后人）6克，丹皮10克，梔子（炒）8克，車(chē)前子（包）10克， 炒棗仁（打）12克，枸杞12克，香附10克，珍珠母（先下）30克。

加減：據(jù)不同癥候選加紅花6克，菊花10克，山藥10克，遠(yuǎn)志6克，黃芩8克，膽草6克，夏枯草10克，陳皮6克。

用法：開(kāi)始治療時(shí)以主方水煎服。待病情穩(wěn)定后，可將主方加減部分的藥物，按比例為末，煉蜜為丸，每丸10克，每日服用此丸。服丸過(guò)程中如出現(xiàn)眼壓控制不理想時(shí)，可改用煎劑，同時(shí)配合用西藥縮瞳劑（匹羅卡品），縮瞳劑濃度及滴眼次數(shù)，隨癥情好轉(zhuǎn)遞

減乃至停用。西藥完全減掉之后，仍須服中藥3個(gè)月至半年左右。

療效：以本方共治療13例患者，顯效8例，有效5例，總有效率為100％。

5.3.5丁公藤堿滴眼液 組成：0.05％丁公藤堿Ⅱ苯甲酸鹽滴眼劑。

用法：每次1滴，每日滴眼3～4次。眼壓超過(guò)40毫米汞柱者，每2小時(shí)滴眼1次。

療效：共觀察原發(fā)性青光眼患者293例，計(jì)442只眼，發(fā)現(xiàn)有明顯縮瞳、降眼壓的效果，且能改善房水流暢系數(shù)，無(wú)明顯副作用。其降壓有效率為96.7％，縮瞳有效率為92.6％，藥后房水流暢系數(shù)較用藥前增加29.4％。

5.4老中醫(yī)治療青光眼經(jīng)驗(yàn)

韋文貴醫(yī)案

袁××，女，25歲。門(mén)診號(hào)：69118。1964年2月26日初診。主訴右眼脹痛兩年半。患者于兩年半前因眼脹痛經(jīng)診斷為青光眼，曾作抗青光眼手術(shù)，術(shù)后眼壓尚穩(wěn)定。近半年來(lái)眼壓又有波動(dòng)，伴虹視、頭痛、眼脹、惡心，疲勞后加重，視野亦有改變。左眼亦有類(lèi)似癥狀。經(jīng)某醫(yī)院檢查，確診為慢性單純性青光眼。近來(lái)時(shí)有偏頭痛，性情急躁，大便干結(jié)，月經(jīng)量多，約40天1次。查：左右眼視力分別為0.3和1.0。右眼壓7.5／3＝35.76毫米汞柱，左眼壓7.5／5＝25.81毫米汞柱。右眼視 *** 有病理性凹陷擴(kuò)大，左眼大致正常。右眼鼻側(cè)視野縮小25～30度，顳側(cè)在60度。脈弦細(xì)，舌稍紅，苔薄帶黃。診斷為雙眼青風(fēng)內(nèi)障，予青光眼三方。

處方：石決明24克，白蒺藜10克，決明子15克，防風(fēng)6克，羌活6克，蟬蛻6克，密蒙花6克，白術(shù)10克，白芷6克，細(xì)辛3克，生地20克。14劑。石斛夜光丸，每日1丸。

3月23日二診：藥后眼脹頭痛減輕，虹視已基本消失，昨夜看電影后又出現(xiàn)虹視。二天來(lái)食欲不佳，夜寐不安。脈細(xì)弦，舌苔薄。查：右眼壓5.5／3.5＝22.38毫米汞柱，左眼5.5／4.5＝18.86毫米汞柱。

原方加炒谷芽25克，車(chē)前子10克（包煎）。石斛夜光丸，每日1丸，并配合滴縮瞳眼藥水。

6月5日三診：服上藥50劑后，自感眼脹已減，虹視偶爾出現(xiàn)，有時(shí)頭沉，胃納進(jìn)步。脈弦細(xì)，舌質(zhì)略紅。以青光眼三方加減。

處方：生地22克，白術(shù)6克，白芷6克，防風(fēng)6克，白蒺藜10克，蟬衣3克，密蒙花10克，羌獨(dú)活各5克，決明子12克，生石決明25克（先煎），細(xì)辛3克，黃芩6克，車(chē)前子12克（包煎），杜仲10克，丹皮12克。隔日1劑，另予明目地黃丸早晚各1丸，和湯藥交替服。

7月17日（四診）：上藥服20劑后，視力增進(jìn)，眼壓亦降，頭痛、眼脹已消，虹視亦消失?？s瞳眼藥水已停用，納可，二便調(diào)暢。脈細(xì)，舌稍紅，苔薄。查：右、左眼矯正視力分別為1.0和1.2，雙眼眼壓為5.5／5＝17.30毫米汞柱，已正常，遂停藥。

按：本例證屬肝腎陰虛，外風(fēng)夾內(nèi)風(fēng)上擾空竅。系韋老所創(chuàng)制之青光眼三方之適應(yīng)證。本方以石決明、白蒺藜、決明子平肝、清肝而明目，據(jù)韋老經(jīng)驗(yàn)，三藥有降眼壓作用，為本方之主藥；防風(fēng)、羌活、白芷、細(xì)辛祛風(fēng)邪而止痛；密蒙花、蟬蛻疏風(fēng)清熱，兼有退翳明目之功；另用生地滋陰明目，白術(shù)健脾扶正，加之配合石斛夜光丸和明目地黃丸補(bǔ)益肝腎之陰，故獲顯著效果。

人體體表面積計(jì)算器BMI指數(shù)計(jì)算及評(píng)價(jià)女性安全期計(jì)算器預(yù)產(chǎn)期計(jì)算器孕期體重增長(zhǎng)正常值孕期用藥安全性分級(jí)（FDA）五行八字成人血壓評(píng)價(jià)體溫水平評(píng)價(jià)糖尿病飲食建議臨床生化常用單位換算基礎(chǔ)代謝率計(jì)算補(bǔ)鈉計(jì)算器補(bǔ)鐵計(jì)算器處方常用拉丁文縮寫(xiě)速查藥代動(dòng)力學(xué)常用符號(hào)速查有效血漿滲透壓計(jì)算器乙醇攝入量計(jì)算器
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5.5中醫(yī)治療青光眼用藥規(guī)律

鑒于青光眼臨床分型頗多，相對(duì)地說(shuō)，涉及用藥面較廣。經(jīng)對(duì)15篇報(bào)道的用藥情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)仍有一定規(guī)律可尋。現(xiàn)列表如下：

應(yīng)用頻度（例）

報(bào)道文獻(xiàn)（篇）

藥 物

≥200

≥10

車(chē)前子、茯苓、當(dāng)歸。

100～199

5～8

川芎、石決明、龍膽草、生地、白芍、梔子、甘草、夏枯草、白菊花、防風(fēng)、黃芩。

50～99

3～6

熟地、枸杞子、香附、吳茱萸、山萸肉、柴胡、羚羊角、玄參、澤瀉、木通、丹皮、大黃、磁石、青皮、鉤藤、荊芥。

30～49

2

知母、僵蠶、赤芍、枳殼、五味子、半夏、豬苓、羌活、黨參、白術(shù)。

在15篇報(bào)道中，共用藥104種，應(yīng)用得較多的如上表所列計(jì)40種。鑒于青光眼的關(guān)鍵病機(jī)為神水積滯，故以利水滲濕之藥應(yīng)用最多，當(dāng)歸則有和血明目之功。其次，青光眼多從肝論治，故平肝清肝之藥，亦占主導(dǎo)地位。中醫(yī)治療的青光眼，以慢性者常見(jiàn)，滋補(bǔ)肝腎之陰，以達(dá)明目目的藥物，選用頗多。另外，清泄肝火，平肝潛陽(yáng)，舒肝健脾之藥也為臨床所常用。從所歸納的藥物看，基本上符合本病的辨治規(guī)律。

5.6青光眼的其他療法

5.6.1針灸治療5.6.1.1體針 取穴：主穴：睛明、行間、還睛。配穴：①頰車(chē)、下關(guān)，頭痛加頭維或太陽(yáng)，眠差加神門(mén)或內(nèi)關(guān)，眼壓過(guò)高加陽(yáng)白或水泉；②眼、目1、目2、腎、肝、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、交感、太陽(yáng)（均為耳穴）。

還睛穴位置：上臂三角肌下端前沿，臂濡穴前5分處。

操作：一般僅取常用穴，如效不顯，酌加配穴。睛明穴用30號(hào)毫針，進(jìn)針0.5～1寸，得氣即可， *** 宜輕；行間穴以28號(hào)毫針，略向踝部方向進(jìn)針，以提插加小捻轉(zhuǎn)之法，使針感明顯， *** 宜重，運(yùn)針半分鐘后去針；還睛穴以透天涼手法（一進(jìn)三退），余穴均為平補(bǔ)平瀉法。除行間外，均留針30分鐘。取針后，在一側(cè)耳穴，用王不留行子貼敷，并囑患者每日自行按壓3次，每次每穴1～2分鐘。針刺每日1次，12次為一療程。耳穴貼敷3日1次，雙耳輪換。

療效：以上法共治療408例，有效率在54.6％～95.4％之間。

5.6.1.2冷凍針灸 取穴：主穴：太陽(yáng)、風(fēng)池、印堂、魚(yú)腰。配穴：光明、太沖、內(nèi)關(guān)、腎俞。

操作：以常用穴為主，酌加配穴1～2個(gè)。采用半導(dǎo)體冷凍針灸儀治療。第一療程灸柄溫度為上15℃～￣20℃，每次20分鐘；第二、三療程，灸柄溫度為－5℃～－10℃，每次30分鐘。每日1次；10次為一療程，共治療二個(gè)療程，無(wú)效者宜改用他法。

療效：共治療41例。治前眼壓增高者35例，共53只眼，治后雙眼均達(dá)正常值者12例，單眼達(dá)正常值者23例，無(wú)效6例，按眼數(shù)計(jì)算，有效率為88.7％；治前視力下降39例，治后顯效14例，有效7例，無(wú)效18例，按例數(shù)計(jì)，其有效率為53.2％。

5.6.2艾灸療法5.6.2.1方一 [4]

取穴：太陽(yáng)、陽(yáng)白、翳風(fēng)、合谷穴。

配穴：熱邪甚者加曲池穴；肝腎不足者加肝俞、三陰交穴；氣血不足者加足三里穴。

灸法：采用艾條懸灸法，點(diǎn)燃艾條，置于所選穴位上，距皮膚2～3cm施灸，灸至皮膚稍有紅暈為度。每穴灸5～10分鐘，每日1～2次。

5.6.2.2急性期 [3]

癥狀：起病急，偏頭痛，心煩，嘔吐，兼有寒熱，眼部脹痛，瞳孔散大，視力銳減。

選穴：風(fēng)池、攢竹、魚(yú)腰、太沖、太溪

灸法：艾條溫和灸，每穴15分鐘，以穴位紅暈溫?zé)釣槎?，每?次，7次為1個(gè)療程，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。

5.6.2.3慢性期5.6.2.3.1癥狀 經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，目微脹，瞳孔散大，呈明顯淡綠色，視力或僅見(jiàn)少許亮光，精神疲憊[3]。

5.6.2.3.2方一 [3]

選穴：肝俞、腎俞、足三里、光明、合谷

灸法：艾條溫和灸，每穴15分鐘，以穴位紅暈溫?zé)釣槎龋咳?次，7次為1個(gè)療程，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。

5.6.2.3.3方二 [3]

選穴：肝俞、腎俞、三陰交、太陽(yáng)

灸法：艾條溫和灸，每穴15分鐘，以穴位紅暈溫?zé)釣槎?，每?次，7次為1個(gè)療程，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持治療。

5.6.3氣功療法 功法：以放松功為主。并辨證施功，肝經(jīng)風(fēng)熱者配保健功、鳴天鼓；肝腎陰虛者配鳴天鼓、擦腰；肝郁脾虛者配叩齒、攪海；肝郁氣逆者，配貫氣法。

療效：共觀察20例，計(jì)36只眼，結(jié)果練功2周后，臨床痊愈25眼，顯效2眼，有效4眼，無(wú)效5眼，總有效率為86.1％。

5.7醫(yī)案

梁某，男，59歲，干部。兩眼不紅不腫，只覺(jué)昏蒙，入夜見(jiàn)燈光有彩虹圈。取風(fēng)池、攢竹、魚(yú)腰、肝俞、腎俞、至陽(yáng)熏灸，灸后覺(jué)眼見(jiàn)清朗，停灸后6小時(shí)后，又覺(jué)昏蒙如故，再灸后又覺(jué)清朗，以后隨灸治次數(shù)增多，有效時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，共灸16次，癥狀減輕而停灸。[3]

5.8青光眼患者注意事項(xiàng)

保持充足睡眠，避免眼部疲勞[3]。

可做眼保健操， *** 局部穴位[3]。

飲食盡量清淡，忌食酸辣等 *** 性及煎炸食物[3]。

6

治療角膜炎的藥方有哪些？

方1

【藥物組成】桂枝9克，白芍15克，連翹15克，木賊草12克，黃蔑12克，白術(shù)12克，獲菩12克，密蒙花12克，白疾黎12克，桔梗10克，蟬蛻6克，防風(fēng)6克，僵蠶6克。

二風(fēng)邪盛，加羌活；熱邪盛，加金銀花菊花；肝火盛，加龍膽草桅子。

【適應(yīng)證】角膜炎。

【用法】上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。

方2

【藥物組成】龍膽草6一10克，荊芥10克，黃琴10克，桅子10克，谷精草10克，赤芍10克，前仁10克，柴胡10克，薄荷6克，蟬蛻6克。

二肝經(jīng)風(fēng)熱型，加丹皮10克，青箱子10克；肝火熾盛，去前仁，加大黃10克，黃連10克，丹皮10克，生地10克，青箱子10克；關(guān)熱愛(ài)血疥型，加丹皮15克，紅花15克，生地巧克，銀花巧克，黃連10克，并以1%阿托品液散瞳；關(guān)風(fēng)熱夾濕型，加佩蘭巧克，滑石巧克，惹裁仁15克，生石決明15克；肝風(fēng)夾寒型，去桅子，加羌活10克，川首10克，細(xì)辛3一5克；二陰虛夾風(fēng)型，去桅子，加生地黃巧克，玄參巧克，玉竹巧克，生石決明15克。

【適應(yīng)證】3角膜炎。

【用法】每日1劑，水煎，早晚分服。

【說(shuō)明】配用無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔眼藥水滴眼。

方3

【藥物組成】刃黃蔑10克，黨參10克‘，女貞子15克，拘祀子15克，冤絲子15克，山英肉12克，黃精18克，丹參10克，川芍9克，五味子9克，陳皮9克，升麻9克，柴胡9克。

陰虛偏重，加生地黃麥冬知母黃柏龜板。

【適應(yīng)證】單純皰疹性角膜炎。

【用法】上藥加水煎煮2次，藥墉混合，分2次服，每日1劑，連服3個(gè)月后改為每周3劑，堅(jiān)持半年。

方4

【藥物組成】刃板藍(lán)根60克，龍膽草20克，黃芬20‘克，黃連20克，木賊草20克，山桅子加克，蒼術(shù)20克，大豆卷10克，谷精草15克，莞蔚子12克，青箱子12克，杭菊花12克。

云聆目障，加蟬蛻晚蠶沙生牡蚜；目赤羞明，加生大黃決明子丹皮；迎風(fēng)流淚，加荊芥防風(fēng)密蒙花。

【適應(yīng)證】病毒性角膜炎。

【用法】見(jiàn)每日1劑，水煎，分2次服。

方5

【藥物組成】銀花9克，野菊花12克，蒲公英12克，板藍(lán)根12克，紫草（后下）9克，牛芬子10克，荊芥9克，桅子5克，薄荷9克，甘草梢6克，升麻6克。

服上藥后，如眼脹羞明流淚減輕.抱輪紅赤消退，星點(diǎn)減少，則去升麻牛芳子，加木賊草9克，木通6克，僵蠶9克。

【適應(yīng)證】單純疙疹性角膜炎。

【用法】水煎服，每日1劑。

方6

【藥物組成】蒼術(shù)9克，白術(shù)9克，蕾香9克，荊芥9克，桔梗9克，獲荃9克，制川樸9克，當(dāng)歸9克，桑葉9克，慧芭仁15克，前胡6克，生甘草3克。

【適應(yīng)證】病毒性角膜炎。

【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。

方7

【藥物組成】黃蔑10克，制蒼術(shù)8克，陳皮10克，升麻6克，柴胡10克，潞黨參10克，炙甘草4克，木香8克。

【適應(yīng)證】單純疙疹性角膜炎脾虛夾濕型。

【用法】上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。

方8

【藥物組成】金果欖10克，黃精18克，密蒙花6克，谷精草8克，急性子9克，冤絲子9克，構(gòu)祀子12克，炙甘草5克。

伴口苦咽干，脈弦數(shù)，加木堿蟬蛻鉤藤；口渴欲飲，便秘心煩，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，加生地生首烏知母；二兼畏光，流淚，頭痛，加菱荊子銀花白芷；二納差，便澹，舌質(zhì)淡，脈緩細(xì)，加蒼術(shù)芡實(shí)法半夏；合并虹膜現(xiàn)狀體炎，加寒水石澤瀉生地；二病情復(fù)發(fā)或遷延不愈者，酌加生地知母花粉。

【適應(yīng)證】單純皰疹性角膜炎。

【用法】每日1劑，水煎2次成300毫升，分2次口服，第三煎加杭菊花9克，白色黎12克，煎后熏洗患眼，每晚1次。

方

9【藥物組成】生地黃30克，生石膏30克，金銀花30克，天花粉10克，知母10克，蘆根10克，黃琴10克，龍膽草10克，荊芥10克，防風(fēng)10克，積殼10克，甘草3克。

頭目劇痛，加菊花更荊子鉤藤川芍薄荷；便秘，加青黛蘆薈。

【適應(yīng)證】單純疙疹性角膜炎。

【用法】上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。

【藥物組成】柴胡10克，夏枯草10克，鉤藤（后下）30克，板藍(lán)根30克，蟬蛻10克，大青葉15克，黃等15克，薄荷（后下）10克，赤芍15克，蒲公英15克，菊花15克，甘草6克。

如口干咽燥或咽痛者，加天花粉麥冬；結(jié)膜充血嚴(yán)重或角膜有新生血管者，加牡丹皮；便赤澀者，加木通；大便燥結(jié)或前房有積膿者，加大黃芒稍。

【適應(yīng)證】單純疙疹性角膜炎。

【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。

【說(shuō)明】到病變后期患眼充血減退者，則可逐漸增加養(yǎng)陰退翁的藥物，如當(dāng)歸生地黃白芍玄參白9黎木賊。因本病常復(fù)發(fā)，應(yīng)在角膜上皮熒光素染色陰性及角膜病變完全消退后停藥；病情靜止后，可采用間斷服藥方式（隔日1劑或每周2劑），同時(shí)在原方中加人一些扶正之品，如黨參黃茂當(dāng)歸等，以助正氣，加快恢復(fù)，防止復(fù)發(fā)。

【藥物組成】防風(fēng)8克，荊芥8克，黃連8克，黃荃10克，連翹10克，木通10克，滑石15克，車(chē)前子（包）12克，獲菩12克，積殼6克，陳皮6克，甘草6克。

眼癢甚者，酌加蟬蛻烏梢蛇干地龍；眼分泌物多者，加蒼術(shù)黃柏。

【適應(yīng)證】叉以病毒性角膜炎為主，胞瞼微腫作癢，赤痛或起疤疹，重墜澀痛難開(kāi)，黑睛生骼，分泌物呈絲狀；兼伴身重困倦，院腹脹滿，不思飲食，大便不爽，舌苔黃膩，脈滑數(shù)等脾胃濕熱見(jiàn)癥。

【用法】每日1劑，水煎服，復(fù)煎外洗。

方12

【藥物組成】柴胡10克，桂枝10克，白芍10克，黃荃10克，木賊草10克，大棗3克，甘草6克，白菊花12克，生黃蔑12克，決明子15克。

寒偏重者，加羌活；熱偏重者，選加金銀花連翹大青葉牛芳子；火毒偏重者，選加黃連龍膽草大黃炒桅子桑白皮；二氣滯血癬者，選加積殼青皮牡丹皮蕪蔚子；二病程纏綿日久，黑睛潰瘍久而難斂者，選加黨參陳皮?？~峭；關(guān)后期有云聆者，減桂枝黃答，選加當(dāng)歸生地黃桑樓子蟬蛻黨參密蒙花。

【適應(yīng)證】單純皰疹性角膜炎。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服。

【藥物組成】：連翹15克，金銀花12克，蒲公英15克，麥冬15克，生地黃10克，石解10克，桔梗10克，薄荷10克，菊花10克，赤芍10克，木賊10克。

二伴發(fā)熱惡寒者，加柴胡薄荷；鼻塞干燥，咳嗽無(wú)疚，便秘者，加桑白皮桔梗蘋(píng)芳子；舌質(zhì)紅苔黃燥，心煩便秘，加大黃桅子；黑睛聆陷不平者，加全蝎馬勃僵蠶；終如蟲(chóng)性濕爛者，加蒼術(shù)土獲羊大青葉板藍(lán)根；二腆膝酸軟，頭暈耳鳴，加棗皮構(gòu)把子桑樓子；關(guān)黑睛終面光潔者，加石決明釁蛻密蒙花；肺氣虛者，加黨參黃茂；肝陰虛者，加構(gòu)祀子奉皮；肝血虛者，合四物湯。

【適應(yīng)證】病毒性角膜炎之邪毒內(nèi)伏，肝肺毒邪伏久傷正者。

【用法】水煎，分2次服，每日1劑?！?/p>

【藥物組成】當(dāng)歸12克，炙黃蔑25克，決明子12克，谷精草10克。

有舌尖紅心煩失眠健忘者，為心血不足，加麥冬（去心）10克，酸棗仁10克，白筱神10克，遠(yuǎn)志肉5克；大便燥結(jié)者，加柏子仁10克，火麻仁10克。

【適應(yīng)證】淺層點(diǎn)狀角膜炎之血虛氣弱證，脈細(xì)，舌質(zhì)薄嫩，體質(zhì)消瘦，面色萎黃，神疲體倦，眩暈，耳鳴，心悸等。

【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。

方15

【藥物組成】銀花30克，板藍(lán)根30克，生石膏30克，蒲公英20克，生地20克，連翹10克，黃琴10克，防風(fēng)10克，知母10克，赤芍10克，大黃15克，玄明粉15克，黃連6克，甘草5克。

頭痛甚者，加白芷10克。

【適應(yīng)證】單純皰疹性角膜炎深層型（角膜深部潰瘍，前房積膿，角膜葡萄膜炎），癥見(jiàn)黑睛破損，甚至穿孔，黃液上沖，抱輪紅赤，睛珠脹痛，淚熱如湯，怕熱羞明，視物模糊，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦數(shù)。

【用法】水煎2次，兩煎藥液混合均勻，分為2次服用，每日1劑。

方16

【藥物組成】柴胡9克，荊芥9克，防風(fēng)9克，連翹9克，赤芍9克，黃荃9克，龍膽草9克，桅子9克，蔓荊子9克，板藍(lán)根12克，決明子12克，甘草3克，黃連6克。

【適應(yīng)證】淺層點(diǎn)狀角膜炎。

【用法】每日1劑，水煎服。

【藥物組成】決明子30克，桅子巧克，連翹巧克，夏枯草30克，谷精草10克，防風(fēng)10克，白色技巧克，蔓荊子10克，蟬蛻10克，莞蔚子10克，赤芍30克，丹皮12克。

【適應(yīng)證】淺層點(diǎn)狀角膜炎進(jìn)行期，畏光流淚，患眼紅赤，角膜熒光染色點(diǎn)較多，甚者密集，舌紅，苔黃，脈數(shù)。

【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。

【藥物組成】方①生地30克，桑白皮30克，地骨皮30克，天花粉巧克，谷精珠巧克，黃琴30克，蟬蛻6克，白色黎10克，草勞子10克，赤芍30克，夏枯草30克。

方②桑葉60克，野菊花30克，銀花60克。

【適應(yīng)證】淺層點(diǎn)狀角膜炎反復(fù)發(fā)作期，炎癥時(shí)輕時(shí)重，時(shí)發(fā)時(shí)止，患眼畏光，干澀少淚，結(jié)膜微紅，舌紅，苔黃，脈細(xì)數(shù)。

【用法】方①每日1劑，水煎，分2次服。

方②將上藥洗凈，加蒸餾水1000毫升煎煮15分，過(guò)濾后取液350毫升，煮10分備用。第二次加蒸餾水500毫升，煎煮10分，取濾液400毫升，與第一次濾液混合均勻，放冷后沖洗患眼。

方1

9【藥物組成】刃黃芬巧克，木賊草15克，黃連6克，羌活6克，石決明20克，金銀花10克，菊花10克，蟬蛻10克。

【適應(yīng)證】角膜炎。

【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。

方20喻物組成桑葉12克，菊花12克，玄明粉15克，赤芍15克，黃芬15克，薄荷6克，生甘草6克。

癢甚，加蟬蛻蔓荊子；痛甚，加金銀花連翹；關(guān)腫甚，加丹皮夏枯草；反復(fù)發(fā)作，加烏梢蛇。

【適應(yīng)證】角膜炎。

傭法每即劑，加水500毫升，浸泡10分后以文火煎沸的年將濾液置保溫杯中趁熱熏患眼20分，再以消毒紗布蘸藥水反復(fù)洗眼5分，每日3次。

方21

【藥物組成】當(dāng)歸15克，赤芍15克，川芍20克，香附10克，白疾黎10克，木賊草10克，胡黃連6克，甘草6克。

口干咽燥，加天花粉麥冬；二熱重，加龍膽草生石膏；二小便澀，加木通；便燥或前房積膿，加大黃芒峭；寒重，加細(xì)辛；體虛，加黃茂黨參白術(shù)。

【適應(yīng)證】角膜炎。

【用法】水煎，分3次服，每日1劑。

【說(shuō)明】初起配合針刺上星神庭睛明，用瀉法；目赤退淚止后，配合針刺攢竹魚(yú)腰臨泣合谷，用平補(bǔ)平瀉法，每日1次。同時(shí)配合0.5%疤疹凈眼藥水滴眼。方22

【藥物組成】方①龍膽草10克，大黃10克，桅子10克，黃琴10克，生地12克，澤瀉12克，決明子15克，青箱子15克，谷精草15克，白色黎15克，前仁30克，柴胡6克。

目癢甚，加防風(fēng)12克，谷精草25克，白色日用至25克；白睛充血甚，加桑白皮10克，銀花30克，連翹巧克。

方②黃連9克。

【適應(yīng)證】角膜炎。

【用法】方①上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。

方②黃連加水200毫升，煎取100毫升，藥液置人消毒棉墊，冷后取出擠干棉墊敷于患處半小時(shí)，每日3次，一般外敷5日。

【藥物組成】銀花巧克，龍膽草巧克，車(chē)前子（包）巧克，板藍(lán)根15克，桅子10克，黃芬10克，連翹10克，木通10克，荊芥10克，牛芬子10克，木賊草10克，谷精草10克，柴胡10克，生甘草3克。

【適應(yīng)證】角膜炎。

【用法】水煎服，每日1劑。

【說(shuō)明】同時(shí)用氯霉素滴眼液及利福平滴眼液滴眼，重癥用1%阿托品滴眼液擴(kuò)瞳。

【藥物組成】黃蔑巧克，金銀花巧克，黨參巧克，黃荃12克，菊花12克，連翹12克，黃柏9克，紅花9克，白色黎9克，甘草6克。

【適應(yīng)證】角膜炎。

【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。

【說(shuō)明】同時(shí)用阿托品眼藥水散瞳，1%無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔眼藥水及0.25%氯霉素眼藥水滴眼。

方25

【藥物組成】大青葉20克，連翹10克，黃芬10克，防風(fēng)10克，白菊花10克，鉤藤10克，當(dāng)歸6克，赤芍6克，蟬蛻6克，薄荷6克，生甘草6克。

畏光流淚，頭痛重，加羌活白芷蔓荊子；炎癥重，加知母金銀花板藍(lán)根；虹膜睫狀體炎重，加生地丹皮生石膏；關(guān)便秘，加大黃芒峭；反復(fù)遷延不愈，加玉屏風(fēng)散；關(guān)角膜有混濁，加白色琴密蒙花谷精草。

【適應(yīng)證】刃角膜炎。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服。

【說(shuō)明】配用0.1%疤疹凈或無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔眼藥水滴眼，1一3小時(shí)1次，配以散瞳熱敷角膜營(yíng)養(yǎng)劑消炎劑。

方26

【藥物組成】公英20克，秦皮20克，龍膽草15克，黃芬15克，澤瀉15克，川芍15克，赤芍15克，女貞子15克，防風(fēng)10克，甘草10克。

【適應(yīng)證】單純性皰疹性角膜炎。

【用法】水煎，分3次服，每日1劑〔〕【說(shuō)明】刃配合阿托品散瞳治療和無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔眼藥水滴眼，板藍(lán)根注射液球結(jié)膜下注射。

方27

【藥物組成】黃蔑60克，白術(shù)20克，金銀花30克，連翹30克，仙靈脾10克，防風(fēng)15克，菊花15克。

【適應(yīng)證】單純皰疹病毒性角膜炎。

【用法】上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。

【說(shuō)明】刃酌情給予0.25%氯霉素眼藥水點(diǎn)眼。

方28

【藥物組成】玄參40克，金銀花30克，三七末（沖服）3一6克，黃柏15克，蕪蔚子15克，甘草3克。

睫狀充血，加石膏60克，赤芍30克；聆膜難退，加白羨慕30克，密蒙花15克；頭痛甚，加川芍巧克，白芷巧克；大便干燥或合并虹膜睫狀體炎，加大黃15克，檳榔10克；病程遷延，反復(fù)難愈者，加龍膽草15克，苦參12克。

【適應(yīng)證】角膜炎。

【用法】每日1劑，水煎，趁熱熏眼，涼時(shí)內(nèi)服。

【說(shuō)明】配合利福平眼藥水點(diǎn)眼，合并虹膜睫狀體炎者用阿托品擴(kuò)瞳。

方2

9【藥物組成】刃柴胡12克，夏枯草15克，赤芍15克，公英15克，菊花15克，鉤藤（后下）30克，蟬蛻10克，甘草6克?？诟裳试锘蜓释矗犹旎ǚ埯湺?；二充血嚴(yán)重或角膜有新生血管，加丹皮；小便赤澀，加木通；大便燥結(jié)，或前房積膿，加大黃芒峭；充血減退，可逐漸增加養(yǎng)陰退盼藥，如當(dāng)歸生地白芍玄參木賊白羨慕。

【適應(yīng)證】單純皰疹病毒性角膜炎。

【用法】水煎，分3次服用，每日1劑。

方30

【藥物組成】銀花15克，公英15克，蜜炙桑白皮4.5克，蔓荊子4.5克，龍膽草15克，黃荃9克，生大黃（后下）9克，天花粉9克，積殼3克，生甘草3克。

【適應(yīng)證】角膜炎。

【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。

【藥物組成】銀花15克，連翹12克，丹皮10克，板藍(lán)根10克，蟬蛻10克，焦桅子10克，荊芥10克，大青葉10克，桔梗10克，木通10克，蘆竹根20克，生甘草3克。

【適應(yīng)證】單純皰疹性角膜炎。

【用法】每日1劑，上藥加水煎煮2次，藥液混合均勻，分為2次服用。

方32

【藥物組成】苦參6克，蒼術(shù)10克，鹽黃柏10克，白鮮皮10克，地膚子10克，蒲公英10克，車(chē)前子（包煎）15克，當(dāng)歸10克，柴胡6克。

重而癢甚者，加白色幕10克，防風(fēng)6克；熱重痛甚者，加赤芍10克；濕熱重，糜爛甚者，加澤瀉10克。

【適應(yīng)證】單純疙疹性角膜炎濕熱型。

【用法】水煎，分2次服用，每日1劑。

方33

【藥物組成】蒼術(shù)15克，白術(shù)12克，蔓荊子9克，菊花9克，荊芥9克，白芍9克，牛芬子9克，川芍9克，黃荃9克，桅子6克，夏枯草9克，蟬蛻6克，生地9克。

【適應(yīng)證】刃角膜炎。

【用法】上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。

方34

【藥物組成】蒼術(shù)9克，白術(shù)9克，獲荃皮9克，陳皮9克，制半夏9克，全當(dāng)歸9克，桑葉9克，谷精草9克，木賊草9克，炒慧該仁15克，知母6克，蟬蛻6克，菊花6克。

【適應(yīng)證】單純皰疹性角膜炎。

【用法】每日1劑，水煎服。

方35

【藥物組成】生黃蔑10克，當(dāng)歸10克，金銀花20克，甘草5克，紅花8克，?？~峭20克，赤石脂15克，石決明25克，蟬蛻8克，蛇蛻8克。

癢澀畏光，紅赤明顯，苔薄黃，；為風(fēng)熱未盡，加黃連黃答防風(fēng)白芷鉤藤蒲公英；移淚私糊，臀面不潔，為濕熱未消，加車(chē)前子土獲羊桅子；抱輪紫暗，黑睛邊際紅絲累累者，為血熱疥滯，加桃仁赤芍丹皮木賊草；兒患者，或臀面如蟲(chóng)蝕，加神曲檳榔萊兼子山植麥芽雞內(nèi)金；肝腎不足，視物昏蒙，加構(gòu)祀子蕪絲子褚實(shí)子。

【適應(yīng)證】角膜炎。

【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。

方36

【藥物組成】黨參9克，生黃蔑15克，川芍6克，當(dāng)歸6克，白芷9克，防風(fēng)6克，甘草6克，厚樸6克，肉桂4.5克，生白術(shù)9克，白及9克。

眼胞腫而色暗為癬血較重，加桃仁紅花；關(guān)眼胞腫而色淡者，為正氣虛弱，加山藥陳皮。

【適應(yīng)證】角膜炎。

【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。

【說(shuō)明】外點(diǎn)無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔眼藥水和氯霉素眼藥水，每日5--＇7次。

方37

【藥物組成】銀花12克，連翹12克，牛芬子10克，薄荷10克，桑葉12克，菊花12克，紅花5克，秦蕪12克，密蒙花12克，蟬蛻5克。

熱重，加龍膽草10克，桅子12克；。

【適應(yīng)證】單純皰疹性角膜炎，發(fā)熱，口渴喜冷飲，面紅目赤，心中煩悶，尿少便干，舌質(zhì)紅或邊尖紅，苔黃，脈數(shù)。

【用法】刃上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。

方38

【藥物組成】萬(wàn)龍膽草10克，夏枯草30克，決明子12克，紫草12克，蒲公英30克，黃荃12克，桅子12克，車(chē)前子（包）15克，當(dāng)歸10克，大黃（后下）8克，生地15克。

患眼疼痛重，充血暗紫，加桃仁12克，紅花10克；患眼星聆密聚，加蟬蛻10克，蛇蛻10克，密蒙花10克。

【適應(yīng)證】單純疙疹性角膜炎，眼紅疼痛，羞明流淚，口苦咽干，尿黃，苔黃，脈弦細(xì)。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服。

方3

9【藥物組成】竹葉12克，木通10克，生地12克，連翹12克，板藍(lán)根30克，蘆根20克，知母10克，黃柏10克，黃芬12克，女貞子12克。

口渴甚，加玉竹20克，麥冬20克；關(guān)心煩，懊惱，加桅子10克，淡豆豉10克；失眠，加五味子10克，夜交藤30克。

【適應(yīng)證】單純皰疹性角膜炎，口渴喜飲，胸悶心煩，尿黃少，舌尖紅，脈數(shù)。

【用法】水煎，分3次服，每日1劑。

方40

【藥物組成】石解10克，麥冬20克，冤絲子12克，沙參30克，生地15克，當(dāng)歸12克，谷精草12克，白色黎12克，青箱子12克，女貞子12克，構(gòu)祀子15克。

【適應(yīng)證】單疤病毒性角膜炎，病久而常復(fù)發(fā)，口干舌燥，渴而少飲，苔花剝，少津，舌紅絳，脈細(xì)數(shù)。

【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。

【藥物組成】刃大青葉15克，百部15克，板藍(lán)根30克，防風(fēng)10克，公英30克，莞蔚子20克，桑葉15克，荊芥穗10克，苦參10克，蒼術(shù)15克，銀花15克。

【適應(yīng)證】單純皰疹性角膜炎。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服。

【說(shuō)明】服用半個(gè)月后，去大青葉百部銀花，加木賊12克，白色黎12克，桑白皮5克，密蒙花15克。

方42

【藥物組成】葛根20克，蟬蛻15克，牛芬子15克，連翹15克，地骨皮15克，銀花15克，生地15克，天花粉15克，決明子15克，薄荷10克，甘草5克。

【適應(yīng)證】單純皰疹性角膜炎。

【用法】水煎，分3次服，每日1劑。

方43

【藥物組成】地丁20克，公英20克，銀花20克，菊花12克，赤芍12克，決明子12克，車(chē)前子（包）12克，柴胡9克，薄荷6克，木通6克，蟬蛻6克，黃精15克。

【適應(yīng)證】角膜炎。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服。并用復(fù)煎藥液熏洗眼部，每日2-3次，每次15分。

方44

【藥物組成】柴胡9克，荊芥9克，防風(fēng)9克，銀花9克，連翹9克，赤芍9克，黃琴9克，龍膽草9克，桅子9克，蔓荊子9克，板藍(lán)根12克，決明子12克，甘草3克，黃連6克。

【適應(yīng)證】淺層點(diǎn)狀角膜炎。

【用法】水煎，分3次服，每日1劑。

【藥物組成】銀花30克，蒲公英30克，桑白皮12克，天花粉12克，黃荃10克，龍膽草10克，白花蛇舌草20克，生地12克，大黃10克，木通10克，炒積殼10克，甘草6克。

有表證者，加荊芥防風(fēng)；胃熱盛者，加廣角粉夏枯草；熱毒重者，重用銀花奮英，并加秦皮丹皮。

【適應(yīng)證】角膜炎。

【用法】上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。

【藥物組成】生地12克，天花粉12克，龍膽草7克，防風(fēng)12克，荊芥12克，蘆根12克，生甘草12克，知母10克，積殼10克。

【適應(yīng)證】單純皰疹性角膜炎。

【用法】上藥加水煎煮2次，藥液混合，分2次服，每日1劑。

【說(shuō)明】疤疹凈與無(wú)環(huán)鳥(niǎo)昔滴眼劑局部滴眼。

方47

【藥物組成】升麻15克，蒼術(shù)15克，炙甘草15克，柴胡15克，防風(fēng)15克，桔梗15克，黃連15克，黃柏15克，黃芬15克，知母15克，連翹15克，生地15克，羌活15克，龍膽草10克，真本12克，川芍30克，紅花3克，當(dāng)歸尾21克。

【適應(yīng)證】深層角膜炎。

【用法】每日1劑，水煎，分2次服。

方48

【藥物組成】方①石決明30克，決明子15克，羌活10克，赤芍10克，桅子10克，大黃10克，木賊草10克，荊芥10克，青箱子10克，麥冬10克，蒲公英30克。

關(guān)肝火熾盛型，加黃答10克，龍膽草10克；濕熱蘊(yùn)蒸型，去決明子大黃麥冬，加木通10克，滑石10克，惹孩仁20克；脾虛濕滯型，石決明用巧克，去大黃麥冬，加橘紅10克，焦白術(shù)10克，神曲20克，黃茂巧克；氣血癬滯型，去石決明麥冬，加當(dāng)歸尾10克，川芍6克，桃仁10克，紅花6克；陰虛邪留型，去羌活荊芥，大黃，加生地15克，石解10克，地骨皮15克；二病至恢復(fù)期，加活血藥及明目退聆藥。方②公英30克，菊花30克，荊芥20克，大黃20克。

【適應(yīng)證】刃單純皰疹性角膜炎。

【用法】方①水煎，分3次服，每日1劑。

方②上藥加水600毫升，煎煮15分，將藥液倒人容器中，以熱氣熏眼約巧分，待溫度降至能耐受時(shí)用藥液洗滌患眼，并用浸濕紗布?jí)K敷患眼巧分，每日2次。

方4

9【藥物組成】半夏10克，黃連6克，黃芬6克，炙甘草6克，太子參15克，薄荷（后下）10克，枇杷葉10克，生石膏10克，蔓荊子10克，大棗5枚。

病之后期酌加生黃茂陳皮木賊蟬蛻白芷等。

【適應(yīng)證】刃單純皰疹性角膜炎。

【用法】上藥先用清水浸泡半小時(shí)，煎煮2次，藥液對(duì)勻，分2次服，每日1劑。

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