膽囊炎和胰腺炎的區(qū)別是什么(膽囊炎最易與什么疾病相混淆)

膽囊炎和胰腺炎是很常見的疾病,但是由于兩者的癥狀有類似的地方,因此很多人會分不清自己患上的是膽囊炎還是胰腺炎。為此,我們來了解一下膽囊炎和胰腺炎的區(qū)別是什么。

胰腺炎膽囊炎的癥狀有點類似,但是又不完全一樣。胰腺炎與膽囊炎的疼痛是有區(qū)別的。膽囊炎位置比較局限,就在右下肋有時向右肩部放射,而胰腺炎一般上腹呈束帶狀疼痛,疼痛程度比胰腺炎更加厲害。禮物,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,因此臨床上可出現腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。膽囊炎是較常見的疾病,根據其臨床表現和臨床經過,又可分為急性的和慢性的兩種,常與膽石癥合并存在。癥狀有右上腹劇痛或絞痛,疼痛常突然發(fā)作,十分劇烈。膽囊管非梗阻性急性膽囊炎時,右上腹疼痛一般不劇烈,多為持續(xù)性脹痛,隨著膽囊炎癥的進展,疼痛亦可加重,疼痛呈現放射性,最常見的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等處。

另外,兩者的病因也是不一樣的。膽囊炎系感染、膽汁刺激、胰液向膽道反流,以及膽紅蓑和類脂質代謝失調等所引起的膽囊炎性疾病。而胰腺炎大多是因為暴食,酗酒,胰腺管組塞,膽結石或者是膽道感染以及手術,外傷等原因導致。如果膽囊出現問題,例如膽囊炎的發(fā)生,也會導致胰腺炎。除此之外,這兩種疾病的發(fā)病部位不同,一個是胰腺出了問題,另一個是膽囊出了問題。在臨床癥狀表現上,有時容易混淆,都可以表現為上腹部疼痛,惡心嘔吐等等,因此這種疾病僅僅在臨床癥狀上不好鑒別,需要結合輔助檢查。

而在檢查方面,胰腺炎血尿淀粉酶都會高,血常規(guī)百分比高,化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。B超檢查一般可見胰腺水腫。膽囊炎淀粉酶無明顯變化;B超檢查一般可見膽囊壁增厚、毛糙、欠光滑等。總之,在日常生活當中我們了解膽囊炎和胰腺炎的區(qū)別是很必要的,了解了二者的區(qū)別,才能夠幫助我們正確區(qū)分兩種疾病,做好對于疾病的預防與治療工作。

膽囊炎最易與什么疾病相混淆

膽囊炎這種疾病十分常見，而且它很容易和很多疾病相混淆，下面我們一起來了解膽囊炎最易和什么疾病混淆吧。

膽囊炎最易與什么疾病相混淆 1.右腎絞痛

始發(fā)于右腰或腹部，可向右股內側或外生殖器放射，伴肉眼或鏡下血尿，無發(fā)熱，腹軟，無腹膜刺激征，右腎區(qū)叩擊痛或臍旁輸尿管行程壓痛。腹部乎片多可顯示腎、輸尿管結石。

2.壺腹癌或胰頭癌

伴有黃疸者密作鑒別，該病起病緩慢，黃疸呈進行性加重;可無腹痛或腹痛較輕，或僅有上腹不適，一般不作寒戰(zhàn)高熱，體檢時腔軟，無腹膜刺激征，肝大，?？衫呒澳[大膽囊;晚期有腔水或惡病質表現。ERCP或MBCP和CT檢查有助于診斷。

3.急性闌尾炎

腹痛伴有發(fā)熱時，要與急性闌尾炎進行鑒別。有些闌尾炎為高位闌尾炎，癥狀體征與急性膽囊炎非常類似，容易混淆。但是急性闌尾炎時膽囊無增大，膽囊壁正常，可資鑒別。

4.急性胰腺炎

急性胰腺炎與急性膽囊炎較難鑒別，尤其是發(fā)病初期。都可以有上腹痛及壓痛，急性膽囊炎是也可有血尿淀粉酶增高。但是急性胰腺炎腹痛多在上腹部或左上腹部，程度更為劇烈，淀粉酶升高更為明顯。B超、CT等影像學檢查如果發(fā)現胰腺彌漫性增大，周邊有滲出，則多提示是急性胰腺炎。急性胰腺炎也可與急性膽囊炎共存，如果是膽總管患者發(fā)生急性腹痛，又有膽囊增大和胰腺增多，則往往提示急性膽囊炎和急性胰腺炎共存，多為結石性膽囊炎和膽源性胰腺炎。

5.心絞痛、心肌梗死

如果患者出現腹痛，尤其是老年人，一定要與心絞痛、心肌梗死進行鑒別。有些心絞痛、心肌梗死常表現為上腹痛疼痛，但病人常有心絞痛病史，有瀕死感、大汗、疼痛、無力、疼痛向左肩部放射等，心電圖會顯示Q波和損傷性ST改變，心肌酶會有異常發(fā)現。

6.膽道蛔蟲病

發(fā)病突然，腹痛在劍突下呈陣發(fā)性絞痛，嘔吐頻繁，常有吐蛔蟲史，腹痛可自行緩解。早期上腹部壓痛不明顯，無腹肌緊張。

7.潰瘍病穿孔

病人多有胃、十二指腸潰瘍史，腹痛發(fā)作突然，呈持續(xù)性，較急性膽囊炎劇烈，并很快波及整個腹部，腹肌強直，但很少有嘔吐現象。因較小的.十二指腸穿孔，或穿孔后很快形成一個局限的炎性病灶時，容易與急性膽囊炎混淆。

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