,此時(shí)是乙肝抗病毒治療的最佳時(shí)機(jī)。人體免疫系統(tǒng)配合抗病毒藥物一起對(duì)抗乙肝病毒
,才能取得較滿意的抗病毒效果
。在無(wú)法確定是否要抗病毒治療時(shí),建議做個(gè)肝穿刺
,就能夠確定有沒(méi)有必要乙肝抗病毒治療了
。
什么是乙肝病毒攜帶者?如何治療?
1.概述乙肝病毒攜帶者(HBsAg攜帶者)
,是指HBsAg陽(yáng)性
,但無(wú)肝炎癥狀和體征,各項(xiàng)肝功能檢查正常
,經(jīng)半年觀察無(wú)變化者
。乙肝病毒攜帶者不等于乙肝病人。對(duì)這類攜帶者不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理
,除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外
,可照常工作和學(xué)習(xí),但要加強(qiáng)隨訪
;HBsAg攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生
、經(jīng)期衛(wèi)生及行業(yè)衛(wèi)生,牙刷
、剃須刀及盥洗用具等應(yīng)與健康人分開
。
據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)約十分之一人可能攜帶乙肝病毒
。其形成原因主要是母嬰傳播及免疫功能較弱的青少年
、成人接觸乙肝病毒。
無(wú)癥狀HBsAg攜帶者分為3類:①患過(guò)肝炎而本人全然不知
。因其臨床癥狀和肝臟損害輕微且很快痊愈
,僅表現(xiàn)為病后的HBsAg攜帶狀態(tài)。②健康攜帶者
,經(jīng)多次反復(fù)化驗(yàn)
,肝功能均屬正常,無(wú)任何癥狀
、體征,甚至做肝活檢時(shí)亦未見(jiàn)病理?yè)p害
,肝組織結(jié)構(gòu)完整
。③經(jīng)肝活檢病理診斷為慢性遷延性肝炎
、慢性活動(dòng)性肝炎。
第一類無(wú)癥狀HBsAg攜帶者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)跟蹤
,每3個(gè)月復(fù)查一次肝功能
,以便及時(shí)了解有無(wú)肝損害,若有肝損害則應(yīng)及時(shí)治療
。第二類無(wú)癥狀HBsAg攜帶者可以照常工作
、學(xué)習(xí)和勞動(dòng),大部分人預(yù)后良好
。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后
,隨著機(jī)體自身免疫狀態(tài)的改善,可以自然轉(zhuǎn)陰
。第三類無(wú)癥狀HBsAg攜帶者經(jīng)證實(shí)肝臟有病理?yè)p害后
,應(yīng)按現(xiàn)癥病人對(duì)待,及時(shí)進(jìn)行治療
。
乙肝病毒攜帶者不等于乙肝病人
。但是,無(wú)癥狀HBsAg攜帶者并非真正意義上的“健康人”
,這些人體內(nèi)有病毒存在
,而且有進(jìn)行復(fù)制或傳染他人的可能性,故不應(yīng)從事飲食服務(wù)行業(yè)及保育工作
。HBsAg攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生及公共衛(wèi)生
,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,實(shí)行分餐制
;不與他人混用洗漱用品
。女性還要注意經(jīng)期衛(wèi)生,防止經(jīng)血污染日常生活用品
。
目前對(duì)無(wú)癥狀HBsAg攜帶者的醫(yī)學(xué)處理原則主要有三條
。①保護(hù)肝臟:絕對(duì)戒酒,避免過(guò)勞
,保持心情舒暢
,合理營(yíng)養(yǎng),定期復(fù)查乙肝病毒標(biāo)志物及肝功能
,必要時(shí)可服用維生素C
、保甘維蕎粉以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和加強(qiáng)肝臟營(yíng)養(yǎng),忌盲目用藥
。⑦抗乙肝病毒治療:在?div id="jfovm50" class="index-wrap">?漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥,如選用干擾素、拉米夫定
、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成藥等
。③家庭個(gè)人衛(wèi)生處理:家庭其他成員可注射乙肝疫苗預(yù)防感染。無(wú)癥狀HBsAg攜帶者的生活用具
、衣物等可用0?2%的84消毒液浸洗(20分鐘)
,餐具亦可采用蒸煮30分鐘的辦法消毒或分開使用。
總之
,乙肝病毒攜帶者一般轉(zhuǎn)歸良好
,不僅有一小部分可自然轉(zhuǎn)陰,而且大部分為持續(xù)穩(wěn)定的終身乙肝病毒攜帶狀態(tài)(其中約有半數(shù)出現(xiàn)肝臟輕微的病理變化
,這種變化是相對(duì)穩(wěn)定的一種乙肝病毒持續(xù)感染的低反應(yīng)狀態(tài)
,需要治療);但是大約3%可發(fā)生肝炎
,且發(fā)生肝癌的可能性也較非攜帶者大得多
。作為乙肝病毒攜帶者仍然應(yīng)該加強(qiáng)免疫調(diào)整和肝臟營(yíng)養(yǎng)。請(qǐng)參考肝臟針對(duì)性高營(yíng)養(yǎng)新方法
。
2.乙肝病毒攜帶者四個(gè)正確對(duì)待(1)不要自悲自責(zé):乙肝不可怕
,可怕的是跟正常人一樣的乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者在就業(yè)、轉(zhuǎn)干
、升學(xué)……中所遭受的歧視和不公
。
其實(shí),乙肝病毒攜帶者中大部分屬于病毒復(fù)制不活躍的
,傳染性比較弱
。只有少部分病毒復(fù)制活躍,具有傳染性
。乙肝病毒感染可以有效預(yù)防
。日本從1980年開始實(shí)行乙肝疫苗接種之后,乙肝病毒攜帶者由過(guò)去的10%~13%下降為0?8%~1?3%
。我國(guó)從1992年實(shí)行乙肝疫苗接種后
,特別是為新生兒接種乙肝疫苗后,乙肝病毒攜帶率已開始呈逐漸下降趨勢(shì)
。據(jù)推算
,通過(guò)兩三代人的不懈努力,我國(guó)乙肝病毒攜帶率可從目前的10%下降到1%以下
,達(dá)到或低于日本和西方發(fā)達(dá)國(guó)家的水平
。
乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者,大部分只是體內(nèi)殘留病毒
,而且復(fù)制不活躍
,經(jīng)臨床做肝穿證實(shí)
,對(duì)肝臟損害較少。乙肝病毒攜帶者絕大部分沒(méi)有癥狀
,只有少數(shù)人會(huì)有疲乏的感覺(jué)
,經(jīng)過(guò)休息之后即可消失。60%~70%的乙肝病毒攜帶者是通過(guò)各種查體發(fā)現(xiàn)的
。在體檢時(shí),一旦查出攜帶乙肝病毒
,應(yīng)該到正規(guī)的傳染病醫(yī)院
、肝病醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。
檢查時(shí)
,醫(yī)生首先是問(wèn)
,然后是查。問(wèn)的內(nèi)容包括:是否有經(jīng)常乏力
、食欲不振
、惡心、厭油
、尿黃
、面色暗等癥狀;是否有家庭聚集現(xiàn)象
;是否有與乙肝病人直接或間接接觸史
;是否服用過(guò)一些對(duì)肝臟有害的藥物,可能還要詢問(wèn)有無(wú)飲酒史
。查的內(nèi)容包括:①體征
。是否有面色晦暗、肝掌
、蜘蛛痣
、顏面毛細(xì)血管擴(kuò)張,皮膚及鞏膜黃染
,肝臟
、脾臟腫大情況、移動(dòng)性濁音
、雙下肢水腫等表現(xiàn)
。②血清學(xué)的檢查。肝功
、乙肝病毒標(biāo)志物
,看病毒活躍的程度如何。③影像學(xué)(B超
、CT)的檢查
。通過(guò)“問(wèn)”和“查”后
,再進(jìn)行綜合判斷。難以判斷的
,必要時(shí)還要做肝穿病理檢查
。攜帶乙肝病毒是不是肝炎,通過(guò)肝穿就可以確定
,這通常被作為“金標(biāo)準(zhǔn)”
。對(duì)沒(méi)有任何癥狀的乙肝病毒攜帶者,第一
,要進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察
。每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院做檢查。第二
,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
,對(duì)肝臟有害的習(xí)慣要改變,比如飲酒
、吸煙等
。第三,自己心理上不要有壓力
,應(yīng)該和正常人一樣生活
。第四,患其他疾病就診時(shí)
,要向醫(yī)生通報(bào)自己的情況
,告訴醫(yī)生自己是乙肝病毒攜帶者。這樣
,醫(yī)生在用藥時(shí)會(huì)考慮藥物是否對(duì)肝臟有損害
。
(2)不要把“轉(zhuǎn)陰”作為終生目標(biāo):在不少患者的心目中,治療的根本目的就是讓病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰
,即所謂的“大三陽(yáng)”
、“小三陽(yáng)”全部轉(zhuǎn)陰,誤認(rèn)為只要病毒指標(biāo)轉(zhuǎn)陰了
,肝炎才算是治好了
。這一誤解帶來(lái)了許多問(wèn)題:患者四處尋找轉(zhuǎn)陰良方,但用藥后往往令人失望
,或是偶有一二項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰
,但好景不長(zhǎng),出現(xiàn)反復(fù)
。有的患者經(jīng)過(guò)治療
,“大三陽(yáng)”確實(shí)轉(zhuǎn)為了“小三陽(yáng)”,照理來(lái)說(shuō)
,病情應(yīng)該好轉(zhuǎn)
,但是
,事實(shí)卻相反,病情進(jìn)一步惡化
。如果遇到這種情況
,說(shuō)明上述病毒轉(zhuǎn)陰帶來(lái)了不良的后果,這些陰轉(zhuǎn)大多是病毒變異造成的
,病毒變異的形式是多種多樣的
,變異的后果也是相當(dāng)復(fù)雜的。
據(jù)統(tǒng)計(jì)
,一般乙肝病毒標(biāo)志物(俗稱兩對(duì)半)是“大三陽(yáng)”者
,經(jīng)肝穿證實(shí)有30%~50%是肝炎患者,而且男性多于女性
。乙肝的病情演變規(guī)律是,經(jīng)過(guò)30~40年時(shí)間
,沒(méi)有其他夾雜因素的話
,發(fā)展為肝硬化。
乙肝病毒復(fù)制活躍的
,對(duì)他人傳染性強(qiáng)
,自己患乙肝的可能性也大。復(fù)制弱的或不復(fù)制的
,傳染可能性小
,患肝炎機(jī)會(huì)少?div id="4qifd00" class="flower right">
!按笕?yáng)”病毒復(fù)制活躍
,傳染性強(qiáng),“小三陽(yáng)”病毒復(fù)制弱
,病毒基本上復(fù)制不活躍
,所以人們普遍認(rèn)為“大三陽(yáng)”病情重,“小三陽(yáng)”病情輕
。其實(shí)真正決定患者病情輕重的大致有以下3種情況:①有一小部分“小三陽(yáng)”患者
,其乙肝病毒DNA仍然陽(yáng)性,提示病毒復(fù)制仍然活躍
,且有可能是乙肝病毒發(fā)生變異的結(jié)果
,患者的病情可能較重和發(fā)展更快,應(yīng)加以注意
。②無(wú)論患者是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”
,如果肝功能正常,又沒(méi)有明顯的癥狀
,都稱為乙肝病毒攜帶者
,而不能診斷為乙肝患者
。乙肝病毒攜帶者中,大多數(shù)人是在嬰幼兒時(shí)期感染乙肝病毒
,由于當(dāng)時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟
,無(wú)力清除病毒,乙肝病毒容易與其長(zhǎng)期共處
,而成為慢性攜帶者的
。③無(wú)論是“大三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”,如果肝功能出現(xiàn)異常
,或有臨床癥狀
、體征的,如肝脾大等
,則應(yīng)該判定為乙肝患者
,需要積極治療。
(3)乙肝病毒攜帶者暫時(shí)不予特殊治療為好:乙肝病毒攜帶者占我國(guó)總?cè)丝跀?shù)的8%~10%(約一億四千萬(wàn)人)
,許多乙肝病毒攜帶者是偶然查體時(shí)被發(fā)現(xiàn)的
,自身并沒(méi)有明顯不適。這些人群該不該治療呢?簡(jiǎn)要分析
、討論如下
。
從理論角度上講,乙肝病毒攜帶者是應(yīng)該及時(shí)防范和治療的高危人群
。乙肝病毒攜帶狀態(tài)往往是乙肝發(fā)病的“潛伏狀態(tài)”
,此潛伏期可長(zhǎng)可短,長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)十年
。潛伏期的長(zhǎng)短取決于患者的遺傳
、種族、年齡及感染方式等方面的因素
,眾多的遷延性和活動(dòng)牲肝炎甚至肝硬化患者常常由乙肝病毒攜帶者發(fā)展而來(lái)
。一般認(rèn)為,慢性乙肝病毒攜帶者的15%~20%可能向顯性肝炎方向演變
。因此
,病毒攜帶狀態(tài)更像是潛伏在人體中的一枚“不定時(shí)炸彈”,可能在一些外因(諸如重度疲勞
、酗酒
、悲傷等因素)和內(nèi)因(重疊感染其他病毒、病毒基因變異等因素)作用的條件下
,突然發(fā)病
。因此,把乙肝病毒攜帶者視為不穩(wěn)定的高危人群是恰當(dāng)?shù)?div id="4qifd00" class="flower right">
,及時(shí)的防范和治療非常重要
。
從實(shí)際情況上看
,乙肝病毒攜帶者又是最難以防范和不該治療的特殊人群。乙肝病毒攜帶者混雜在正常人群中
,不可能天天對(duì)他們進(jìn)行隨訪和隔離
。他們何時(shí)有可能傳染給別人、何時(shí)有可能發(fā)病都是未知數(shù)
。還有一些乙肝病毒攜帶者不僅定期隨訪
,而且按時(shí)用藥,有用干擾素的
,有用胸腺素的
,有用聚肌胞的,有用中藥的
,幾乎都沒(méi)有明顯效果
,“大三陽(yáng)”還是“大三陽(yáng)”,“小三陽(yáng)”還是“小三陽(yáng)”
;有的還越治越壞
,引起顯性肝炎發(fā)生。由于攜帶者本身所處的免疫耐受狀態(tài)
、病毒與肝細(xì)胞整和等原因,決定了目前尚處在“無(wú)可奈何”的境地
。另外
,根據(jù)國(guó)情特點(diǎn),也難以做到防范和治療
。如果想要搞清我國(guó)究竟有多少乙肝病毒攜帶者
,首先要在全國(guó)范圍內(nèi)搞一次全面檢查,不要說(shuō)組織工作艱難巨大
,花銷也非常龐大
,一個(gè)人要做一次肝功能和“兩對(duì)半”檢查,需費(fèi)甩為50~80元
,全國(guó)則需近百億元
;查出來(lái)的人如果還要治療,以人均1000元算
,全國(guó)將需一千多億元
。而且這些花費(fèi)常常是“無(wú)功而返”,既損國(guó)家
,也損個(gè)人
。從這個(gè)角度看,乙肝病毒攜帶者暫時(shí)不予特殊治療為好
。
從全面角度分析
,乙肝病毒攜帶者應(yīng)是以防為主
、以治為輔,“自治”為主
、“外援”為輔相結(jié)合的原則予以處置對(duì)于乙肝病毒攜帶者不予特殊治療
,并不等于放任自流,任其發(fā)展
。
(4)一定要做好乙肝病毒攜帶者預(yù)防及隨訪工作:一定要做好乙肝病毒攜帶者預(yù)防及隨訪工作
,預(yù)防其他傳染病的感染,注射甲肝疫苗和其他傳染病疫苗
;禁酒
;適度參加體育與休閑鍛煉,避免過(guò)度疲勞
,起居有常
;調(diào)心態(tài),樂(lè)觀向上
,豁達(dá)處世
;定期復(fù)查肝功系列及B超,了解病變與否
。
3.乙肝病毒攜帶者驗(yàn)方乙肝湯【功用】扶正祛邪
、益氣解毒。
【主治】乙型肝炎攜帶者
。
【組成】黃芪50克
,絞股藍(lán)50克,茯苓15克
,赤芍15克
,丹參15克,紫草根15克
,半枝蓮15克
,白花蛇舌草15克,柴胡9克
,法半夏9克
,黃芩12克,甘草6克
。
【加減用藥】濕重于熱者
,加藿香、蒼術(shù)
、澤瀉
、茵陳、豬苓;熱重于濕者
,加茵陳
、大黃、梔子
、連翹
;氣郁型,選用柴胡
、枳殼
、黨參、白術(shù)
、山藥
;陰虛型,選用黃精
、熟地黃
、山茱萸、枸杞子
、何首烏
;隱匿型,加桑寄生
、五味子
、靈芝等。
【用法】每天1劑
,水煎服
。2個(gè)月為1個(gè)療程?div id="jfovm50" class="index-wrap">?偗煶虨?~4個(gè)月
。兒童劑量酌減
。
【出處】吳克山.乙肝湯治療乙型肝炎乙肝病毒攜帶者100例.福建中醫(yī)藥
,1992,23(2):37乙肝丸【功用】清熱解毒
,涼血活血
,化痰散結(jié),通絡(luò)柔肝
。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒攜帶者
。
【組成】瓜蔞200克,虎杖500克
,酒炒丹參100克
,炮穿山甲100克,檳榔100克,蜂房100克
,明礬25克
,浙貝母70克。
【加減用藥】黃疸指數(shù)偏高者
,加茵陳100克
;轉(zhuǎn)氨酶稍高者,加五味子或覆盆子100克
。
【用法】上藥共研極細(xì)粉
,煉蜜為丸,每丸9克
,每次服1丸
,每天3次,溫開水送服
。上藥為1個(gè)療程量
,1個(gè)療程45天。每個(gè)療程后復(fù)查肝功能
、兩對(duì)半1次
。停藥1周,再進(jìn)行下1個(gè)療程
。
【出處】李合國(guó)
,張鋒.乙肝丸治療HBsAg陽(yáng)性攜帶者58例.四川中醫(yī),1992
,10(12):30清熱解毒湯【功用】清熱解毒
,護(hù)肝利膽。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒攜帶者
。
【組成】白花蛇舌草
,半枝蓮,虎杖
,蒲公英
,茵陳,柴胡
,丹參
,赤芍,當(dāng)歸
,大黃(原方無(wú)量)
。
【用法】每天1劑,水煎2次
,分早晚服
,1個(gè)月為1個(gè)療程,連續(xù)治療2個(gè)療程。
【出處】章建.清熱解毒在乙型肝炎乙肝病毒攜帶者中的應(yīng)用.安徽中醫(yī)臨床雜志
,1995
,7(4):26柴胡乙肝湯【功用】疏肝、補(bǔ)氣
、健腎
、解毒。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒攜帶者
。
【組成】柴胡10克
,肉蓯蓉10克,淫羊藿10克
,巴戟天10克
,白芍15克,白花蛇舌草30克
。
【加減用藥】正常型(舌脈
、精神、飲食量與飲食嗜好
、情志等均無(wú)異常)加蚤休
、半枝蓮;脾虛型(體形偏胖
,面色淡
,舌質(zhì)偏淡、舌面有少量薄白苔
,飲食量減少
,精神不振等)加白術(shù)、茯苓
、白扁豆
、山藥;肝郁型(兼陰虛
,體形偏瘦
,性格內(nèi)向,舌質(zhì)偏紅且不潤(rùn)
,顏色偏紅
,脈細(xì)數(shù))加香附
、郁金
、香櫞。
【用法】每天1劑
,水煎2次
,分早、晚服。2個(gè)月為1個(gè)療程
。
【出處】陳睦濤.中藥治療無(wú)癥狀乙肝病毒攜帶者120例.湖北中醫(yī)雜志
,1993,15(1):29十全英蛇湯【功用】清熱解毒
,利水消腫
。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒攜帶者。
【組成】人參
、白術(shù)
、茯苓、炙甘草
、當(dāng)歸
、川芎、白芍
、熟地黃
、黃芪、肉桂
、蒲公英
、白花蛇舌草。(原方無(wú)藥量)
【加減用藥】陰虛者
,重白芍
,減肉桂,熟地黃改為生地黃
;陽(yáng)虛者
,重用肉桂;氣虛者
,重用人參
、黃芪;血虛者
,重用當(dāng)歸
、川芎、熟地黃
;血淤者
,白芍改為赤芍;脾虛者
,重用四君子湯
;邪實(shí)者(舌質(zhì)紅、苔厚)
,重用蒲公英
、白花蛇舌草
。
【用法】每天或隔天1劑,水煎2次
,分早
、晚服。服藥100劑為1個(gè)療程
。
【出處】王清印
,周若惠.十全英蛇湯治療HBsAg攜帶者94例.河北中醫(yī),1995
,17(2):39溫腎健脾解毒活血方【功用】溫補(bǔ)脾腎
,祛濕解毒,理氣活血
。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒攜帶者
。
【組成】菟絲子15~30克,淫羊藿15~30克
,桑寄生15~30克
,黃芪15~30克,白花蛇舌草15~30克
,虎杖15~30克
,敗醬草15~30克,薏苡仁15~30克
,黃芩15~30克
,貫眾10克,丹參30克
,郁金15克
,巴戟天15克。
【用法】每天1劑
,水煎2次
,分早、晚服
。連服1個(gè)月為1個(gè)療程
。
【出處】胡朝陽(yáng),張曉妍.溫腎健脾解毒活血治療無(wú)癥狀HBsAg陽(yáng)牲50例小結(jié).河北中醫(yī)
,1994
,16(4):1解陽(yáng)湯【功用】益氣溫陽(yáng)、清熱解毒
、健脾滲濕
、養(yǎng)血柔肝。
【主治】乙型肝炎乙肝病毒攜帶者
。
【組成】黃芪20克
,草河車20克,土茯苓20克
,半枝蓮20克
,丹參20克,郁金20克
,山藥20克
,薏苡仁20克,芡實(shí)20克
,仙茅15克
,當(dāng)歸15克,白芍15克
,附子5克
,茵陳30克,山豆根10克
,白術(shù)12克
,茯苓12克。
【用法】每天1劑
,水煎2次
,早晚各服150~200毫升,2個(gè)月為1個(gè)療程
。
【出處】張慶玲.解陽(yáng)湯治療無(wú)癥狀乙型肝炎乙肝病毒攜帶者215例.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)
,2000,19(5):2
乙肝病毒攜帶者 (小三陽(yáng)) 都怎么治療
你好 小三陽(yáng)多屬于慢性攜帶狀態(tài)
,每半年復(fù)查兩對(duì)半
、肝功、肝脾b超
。如果肝功
、b超都正常,沒(méi)有癥狀
,就是攜帶者
,可暫不用治療。復(fù)查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題或自覺(jué)惡心
、乏力
、出現(xiàn)肝區(qū)痛等相關(guān)不適癥狀就要堅(jiān)持正規(guī)積極治療。日常生活注意規(guī)律飲食作息
,不要熬夜
、忌煙酒,多吃蔬菜水果蘑菇牛奶蜂蜜木耳紅棗枸杞
。
小三陽(yáng)表面抗原轉(zhuǎn)陰比較難:
HBsAg是HBV的包膜{外殼}
,可刺激機(jī)體產(chǎn)生中和性抗體抗HBs
,因其1965年在澳大利亞首次被發(fā)現(xiàn),故簡(jiǎn)稱‘澳抗’
,又叫表面抗原
,理論上不具有傳染性。HBV在復(fù)制過(guò)程中90%以上的HBsAg無(wú)法組裝成為完整的具有全基因的
、有傳染性的病毒
,它既可能由HBV產(chǎn)生,又可能由整合{插入}到肝細(xì)胞核酸{DNA}中HBV的片段{無(wú)傳染性}而產(chǎn)生
。因此
,HBsAg陽(yáng)性只能說(shuō)病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有無(wú)傳染性。曾有人形象的比喻HBV為:愛(ài)做衣服的病毒
。由于HBsAg并不是病毒本身
,只是‘衣服’,所以
,即使HBV復(fù)制停止或從體內(nèi)完全清除
,血清HBsAg 仍可長(zhǎng)期陽(yáng)性甚至終身攜帶。
而抗HBe
、抗HBc是人體自己產(chǎn)生的
,是人體免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的不同部位產(chǎn)生的抗原抗體反應(yīng),用藥物很難干預(yù)
。所以某些廣告宣稱的可使小三陽(yáng)轉(zhuǎn)陰的說(shuō)法完全是吹噓
!病人應(yīng)注意不要上當(dāng)。
您還有什么不懂的 可以隨時(shí)問(wèn)我 我一一給您解答
!
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